- Tytuł:
-
Badanie ultrasonograficzne w diagnostyce ręki reumatoidalnej
Usefulness of sonography in the diagnosis of rheumatoid hand - Autorzy:
-
Zaniewicz‑Kaniewska, Katarzyna
Sudoł‑Szopińska, Iwona - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1058731.pdf
- Data publikacji:
- 2013
- Wydawca:
- Medical Communications
- Tematy:
-
bursitis
rheumatoid arthritis
rheumatoid hand
sonography
synovitis
tenosynovitis
reumatoidalne zapalenie stawów
ręka reumatoidalna
zapalenie błony maziowej jam stawu
zapalenie kaletki
zapalenie pochewki
badanie ultrasonograficzne - Opis:
-
Ultrasound examination is becoming more and more common in patients with rheumatoid
diseases. Above all, it enables the assessment of articular soft tissues and constitutes
a non-invasive examination. In a rheumatologist’s everyday practice, it is conducted at
the stage of initial diagnosis as well as to monitor the treatment and to confirm the remission
if the clinical picture is ambiguous. The first sign of arthritis (including rheumatoid
arthritis) that is visible on ultrasound examination is the thickening of the synovial membrane
of the joint cavities, tendon sheaths or bursae. It is frequently accompanied by
the exudate in the joint, sheath or bursa. In a subsequent stage, in Doppler examination,
enhanced vascularization of the synovial membrane is observed. Sometimes, the inflammatory
process of the tendon sheaths also affects the tendons, which might lead to their
damage. Moreover, ultrasound examination also reveals erosions and inflammatory cysts
(geodes) which attest to the advancement of the disease. A dynamic ultrasound examination
enables to diagnose the capsule-ligamentous contracture of the interphalangeal
joints, which occurs due to the lack of rehabilitation that should begin at the moment of
the commencement of the inflammation. The ultrasound image does not allow for the differentiation
between various rheumatoid entities, including those encompassing the joints
in the hand, wrist. The observed changes, i.e. thickening of the synovial membrane,
hyperemia, effusions, erosions or tendon damage, may accompany various rheumatoid
entities. The purpose of the ultrasound examination is to recognize these irregularities,
determine their localization and advancement and, finally, to monitor the course of treatment.
Furthermore, ultrasound scan enables to assess the joints and tendons in a dynamic
examination in relation to local ailments of the patient as well as to monitor the biopsy,
aspiration and medicine administration. Sonography is used for a US-guided administration
of radioisotope substances for synoviorthesis.
Badanie ultrasonograficzne jest coraz powszechniej wykonywane u pacjentów z chorobami reumatycznymi. Umożliwia ocenę przede wszystkim tkanek miękkich stawów. Ma nieinwazyjny charakter. W codziennej praktyce reumatologa przeprowadza się je na etapie diagnozy, monitorowania leczenia oraz w celu potwierdzenia remisji, jeżeli obraz kliniczny nie jest jednoznaczny. Pierwszym objawem zapalenia stawów (w tym reumatoidalnego zapalenia stawów) widocznym w badaniu ultrasonograficznym jest pogrubienie błony maziowej jam stawów, pochewek lub kaletek. Często towarzyszy mu wysięk w stawie, pochewce lub w kaletce. W kolejnym etapie w badaniu dopplerowskim obserwowane jest wzmożone unaczynienie błony maziowej. Niekiedy proces zapalny pochewek ścięgnistych obejmuje także ścięgna, co może prowadzić do ich uszkodzenia. W badaniu ultrasonograficznym widoczne są ponadto nadżerki i geody, będące dowodem zaawansowania choroby. Dynamiczne badanie ultrasonograficzne pozwala na rozpoznanie przykurczu struktur torebkowo‑więzadłowych stawów międzypaliczkowych, najczęściej z powodu braku rehabilitacji, która powinna być rozpoczęta w momencie wystąpienia zapalenia stawu. Obraz ultrasonograficzny nie pozwala na różnicowanie poszczególnych jednostek reumatycznych, w tym obejmujących stawy ręki, także nadgarstka. Obserwowane zmiany, tj. pogrubienie błony maziowej, jej przekrwienie, wysięki, nadżerki, uszkodzenia ścięgien, towarzyszą wielu jednostkom reumatycznym. Celem badania ultrasonograficznego jest rozpoznanie tych nieprawidłowości, określenie ich lokalizacji i zaawansowania, wreszcie monitorowanie w trakcie leczenia. Badanie ultrasonograficzne umożliwia ponadto ocenę stawów i ścięgien w badaniu dynamicznym, w konfrontacji z dolegliwościami punktowymi pacjenta, monitorowanie biopsji, aspiracji, podawania leków. Pod kontrolą ultrasonografii podawane są do stawów radioizotopy w celu synowiortezy radioizotopowej. - Źródło:
-
Journal of Ultrasonography; 2013, 13, 54; 329-336
2451-070X - Pojawia się w:
- Journal of Ultrasonography
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł