Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

Wyszukujesz frazę "Wałęga, Piotr" wg kryterium: Autor


Tytuł:
Gastrointestinal obstruction in patients previously treated for ma
Autorzy:
Budzyński, Piotr
Pędziwiatr, Michał
Kenig, Jakub
Lasek, Anna
Winiarski, Marek
Major, Piotr
Wałęga, Piotr
Natkaniec, Michał
Rubinkiewicz, Mateusz
Rogala, Joanna
Budzyński, Andrzej
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1393965.pdf
Data publikacji:
2016
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
gastrointestinal obstruction
adhesive bowel obstruction
malignant bowel obstruction
Opis:
Bowel obstruction is a common condition in acute surgery. Among the patients, those with a history of cancer consist a particular group. Difficulties in preoperative diagnosis – whether obstruction is benign or malignant and limited treatment options in patients with reoccurrence or dissemination of the cancer are typical for this group. The aim of the study was to analyze causes of bowel obstruction in patients with history of radical treatment due to malignancy. Material and methods. Patients with symptoms of bowel obstruction and history of radical treatment for malignancy who were operated in 2nd and 3rd Department of General Surgery JUCM between 2000 and 2014 were included into the study. The patients were divided into 2 groups based on type of mechanical bowel obstruction (group 1 – adhesions, group 2 – malignant process). Results. 128 patients were included into the study – group 1: 67 (52.3%) and group 2: 61 (47.7%). In the second group bowel obstruction was caused by reoccurrence in 25 patients (40.98%) and dissemination in 36 (59.02%). The mean time between onset of the symptoms of bowel obstruction and the end of treatment for the cancer was 3.7 and 4.4 years, respectively in group 1 and 2 (p>0.05). Median time between onset of the symptoms and admission to Emergency Department was significantly longer in patients with malignant bowel obstruction compared to those with adhesions (11.6 ±17.8 days vs 5.1 ± 6.9 days, p=0.01). Considering type of surgery due to bowel obstruction, in first group in most patients (69.2%) bowel resection was not necessary and in the second group creation of jejuno-, ileo- or colostomy was the most common procedure. Morbidity was significantly higher in second group (45.9% vs 28.26%, p<0.05) but there was no difference in mortality (26% vs 24%, p>0.05). In both groups the most common localization of primary malignancy was colon. Conclusions. In analyzed group of patients frequency of bowel obstruction caused by adhesions and malignancy was similar. However, in patients with bowel obstruction caused by malignancy morbidity was significantly higher and duration of symptoms was longer. There was no diagnostic procedure which would allow to differentiate the cause of bowel obstruction preoperatively and the diagnosis was made during the operation.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2016, 88, 2; 93-98
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Niedrożność przewodu pokarmowego u chorych leczonych wcześniej z powodu nowotworu złośliwego
Autorzy:
Budzyński, Piotr
Pędziwiatr, Michał
Kenig, Jakub
Lasek, Anna
Winiarski, Marek
Major, Piotr
Wałęga, Piotr
Natkaniec, Michał
Rubinkiewicz, Mateusz
Rogala, Joanna
Budzyński, Andrzej
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1393998.pdf
Data publikacji:
2016
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
niedrożność przewodu pokarmowego
niedrożność zrostowa
niedrożność nowotworowa
Opis:
Mechaniczna niedrożność przewodu pokarmowego jest częstym schorzeniem spotykanym podczas ostrego dyżuru chirurgicznego. Szczególną grupę stanowią chorzy, którzy wcześniej byli leczeni z powodu nowotworów złośliwych. W grupie tej występują trudności w przedoperacyjnym ustaleniu charakteru niedrożności oraz ograniczone możliwości radykalnego leczenia u chorych ze wznową lub rozsiewem nowotworu. Celem pracy była analiza przyczyn niedrożności przewodu pokarmowego u chorych wcześniej leczonych radykalnie z powodu nowotworu złośliwego. Materiał i metodyka. Do badania włączono pacjentów operowanych w II i III Katedrze Chirurgii Ogólnej CM UJ w latach 2000‑2014 z powodu objawów niedrożności przewodu pokarmowego, leczonych wcześniej radykalnie z powodu choroby nowotworowej. Kryterium wyłączenia stanowiło pierwotnie paliatywne leczenie oraz potwierdzona wznowa procesu nowotworowego. Chorych podzielono na dwie grupy, w zależności od przyczyny niedrożności (grupa 1 – zrosty, grupa 2 – choroba nowotworowa). Wyniki. Do badania włączono 128 pacjentów – grupa pierwsza: 67 (52,3%), grupa druga 61 (47,7%). W grupie drugiej u 25 chorych stwierdzono wznowę miejscową (40,98%), a u 36 (59,02%) rozsiew nowotworowy. Średni odstęp pomiędzy wystąpieniem objawów niedrożności a pierwotnym leczeniem wynosił w grupie pierwszej 3,7 lat, natomiast w grupie nowotworowej był nieistotnie dłuższy – 4,4 lat (p>0,05). Mediana czasu trwania objawów wynosiła odpowiednio 11,6 ± 17,8 dni w grupie 2, a w grupie 1 5,1± 6,9 dni (p=0,01). W grupie 1 u większości (61,19%) przeprowadzono zabieg bez konieczności resekcji jelita. W grupie 2 najczęstszym zabiegiem było wyłonienie stomii (68,85%). Zaobserwowano częstsze występowanie powikłań w grupie 2 (45,9% vs 28,36%, p<0,05) przy podobnym odsetku śmiertelności (26% vs 24%, p>0,05). Najczęstszą pierwotną lokalizacją nowotworu w obu grupach było jelito grube. Wnioski. W analizowanej grupie chorych częstość występowania niedrożności nowotworowej była porównywalna z niedrożnością spowodowaną przyczynami nienowotworowymi. W grupie chorych z niedrożnością nowotworową odsetek powikłań był istotnie wyższy, a czas trwania objawów wyraźnie dłuższy. Ponieważ nie istnieje technika diagnostyczna pozwalająca jednoznacznie odróżnić obie grupy przedoperacyjnie, ostateczne rozpoznanie stawiane jest zwykle podczas operacji.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2016, 88, 2; 159-168
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów geriatrycznych – przegląd piśmiennictwa
Autorzy:
Kot, Anna
Kenig, Jakub
Wałęga, Piotr
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1394197.pdf
Data publikacji:
2016
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
appendektomia
zapalenie wyrostka robaczkowego
pacjenci geriatryczni
pacjenci starsi
Opis:
Zmiany demograficzne związane ze starzeniem się społeczeństwa powodują, że chirurg coraz częściej będzie miał styczność i podejmował decyzję o leczeniu pacjentów z najstarszych grup wiekowych. Celem pracy był przegląd piśmiennictwa dotyczącego leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w grupie osób w wieku powyżej 60. roku życia. Materiał i metodyka. Dokonano przeglądu piśmiennictwa opublikowanego w latach 2000-2015 w bazie PubMed. Liczba wyników odpowiadających zapytaniu w języku angielskim „appendicitis (MeSH) AND elderly (MeSH)” wyniosła wyjściowo 260. Selekcja w oparciu o tytuły, abstrakty, a następnie artykuły ostatecznie dała wynik 11 prac odpowiadających tematyce leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego u pacjentów w wieku powyżej 60. roku życia. Wyniki. Dziewięć prac miało charakter retrospektywny oraz dwie prace prospektywne. Łącznie do badań włączono 82 852 pacjentów. Laparoskopowe usunięcie wyrostka robaczkowego miało niższą śmiertelność okołooperacyjną, mniejszą liczbę powikłań pooperacyjnych oraz krótszy czas hospitalizacji, co powodowało że było rekomendowane przez większość autorów. Cztery z dziesięciu prac wykaza- ły, że do zabiegu laparoskopowego kwalifikowani byli pacjenci o mniejszej liczbie chorób współistniejących oraz niższym stopniu ASA (American Society of Anaesthesiology). Antybiotykoterapia, jako samodzielna metoda, w grupie osób starszych była oceniania w jednym badaniu w wyselekcjonowanej grupie 26 pacjentów, a jej skuteczność wyniosła 70%. Większość badań cechuje jednak duża heterogenność znacznie utrudniająca porównanie. Wnioski. W chwili obecnej laparoskopowe usunięcie wyrostka robaczkowego wydaje się być postępowaniem z wyboru w grupie osób starszych z ostrym zapaleniem tego narządu. Antybiotykoterapia, jako samodzielna metoda leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, nie może być obecnie rekomendowana. Konieczne są jednak dalsze, prospektywne, lepiej zaprojektowane badania obejmujące większą liczbę chorych, a przede wszystkim dedykowane osobom starszym.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2016, 88, 3; 238-248
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Treatment of acute appendicitis in geriatric patients – literature review
Autorzy:
Kot, Anna
Kenig, Jakub
Wałęga, Piotr
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1394143.pdf
Data publikacji:
2016
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
appendectomy
appendicitis
geriatric patients
elderly
Opis:
Demographic changes associated with the aging population mean that surgeons increasingly have contact and make decisions about treating patients from the oldest age groups. The aim of the study was to review the literature concerning the treatment of acute appendicitis in patients over the age of 60 years old. Material and methods. A review of the literature published in the years 2000-2015 has been carried out using the PubMed database. The initial number of results corresponding to the query in English, „appendicitis (MeSH) AND elderly (MeSH)” was 260. Selection based on the titles, abstracts, and eventually whole articles, ultimately resulted in 11 papers concerning the treatment of appendicitis in patients above 60 years of age. Results. Nine papers were retrospective and 2 were prospective. In total, the studies included 82,852 patients. Laparoscopic appendectomy was associated with a lower mortality rate, a smaller number of postoperative complications and a shorter length of hospital stay, which led to it being recommended by most authors. Four of the ten papers demonstrated that the patients who were qualified for laparoscopic surgery had less comorbidity and were in a lower ASA (American Society of Anaesthesiology) category. Antibiotic therapy as an independent method was assessed in one study in a group of elderly people, on a selected group of 26 patients, and its effectiveness was shown to be 70%. Most studies, however, are highly heterogeneous which significantly hindered comparisons. Conclusions. Currently, laparoscopic appendectomy seems to be the treatment of choice in the elderly with acute appendicitis. Antibiotic therapy, as an independent method of treatment of acute appendicitis, cannot currently be recommended. However, further, prospective, and better-designed studies are needed, involving a larger number of patients, and primarily dedicated to the elderly.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2016, 88, 3; 136-141
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Technological reliability of sewage treatment plant with the Pomiltek Mann type bioreactor
Autorzy:
Kurek, Karolina
Bugajski, Piotr
Operacz, Agnieszka
Młyński, Dariusz
Wałęga, Andrzej
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/292901.pdf
Data publikacji:
2020
Wydawca:
Instytut Technologiczno-Przyrodniczy
Tematy:
pollution indicators
technological reliability
wastewater treatment plant
Weibull method
Opis:
The aim of the work was to determine the technological reliability of the selected pollution indicators removal BOD5, CODCr and total suspension from the sewage treatment plant working with the bioreactor Pomiltek Mann type. Wastewater treatment plant which is a subject of this study is located in Lesser Poland, in Siepraw commune. The analysis was performed using the Weibull method for basic indicators of impurities, BOD5, CODCr and total suspended solids. Physico-chemical analyses of raw and treated wastewater, were carried out in the period from 2003 to 2014 (11 years). The research period included measured values of pollutions indicators in 38 samples of raw and treated sewage. For each of pollution indicators descriptive statistic, percentage reduction (n) and treatment plant reliability factors (RF) were calculated. Average reduction for BOD5 and TSS was on level equal 94%, only for COD the average reduction was lower and was on level 89%. The reliability values determined by Weibull method, were: 75% (BOD5), 90% (CODCr) and 89.5% (TSS). The reliability results have been lower than the presented by literature source, which means that work of wastewater treatment plant in Siepraw was not satisfied in 11 years of research.
Źródło:
Journal of Water and Land Development; 2020, 46; 146-152
1429-7426
2083-4535
Pojawia się w:
Journal of Water and Land Development
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Cell therapy in surgical treatment of fistulas. Preliminary results
Autorzy:
Piejko, Marcin
Romaniszyn, Michał
Borowczyk-Michałowska, Julia
Drukała, Justyna
Wałęga, Piotr
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1393600.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
anal fistula
stem cell-based therapy
recurrent fistula
regenerative medicine
rectovaginal fistula
Opis:
Risk of recurrence after surgical treatment of a recurrent fistula is up to 50%. It has be known that more aggressive surgical treatment is associated with a high risk of anal sphincter damage and leads to incontinence. Several studies have been designed to elaborate minimally invasive treatment of rectovaginal and anal fistulas. The properties of Adipose-derived Stem Cells (ASC) significantly enhance a natural healing potency. Here, we present our experience with combined surgical and cell therapy in the treatment of fistulas. Materials and Methods: Four patients were enrolled in our study after unsuccessful treatments in the past – patients 1-3 with rectovaginal fistulas including two women after graciloplasty, and patient 4 - a male with complex perianal fistula. Adipose tissue was obtained from subcutaneous tissue. ASCs were isolated, cultured up to 10+/-2 mln cells and injected into the walls of fistulas. Follow-up physical examination and anoscopy were performed at 1, 4, 8, and 12 weeks, 6 and 12 months after implantation. Results: Up to 8 weeks after ASC implantation, symptoms of fistulas’ tracts disappeared. At 8 weeks, in patients 1-3, communication between vaginal and rectal openings was closed and at 12-16 w. intestinal continuity was restored in patient 3 and 4. After a 6-month follow-up, the fistula tract of patient 4 was closed. Up to 12 m. after ASC implantation no recurrences or adverse events were observed. Conclusion: ASCs combined with surgical pre-treated fistula tracts were used in four patients. All of them were healed. This encouraging result needs further trials to evaluate the clinical efficiency and the cost-effectiveness ratio.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2017, 89, 3; 48-51
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Terapia komórkowa w chirurgicznym zaopatrzeniu przetok - doniesienia wstępne
Autorzy:
Piejko, Marcin
Romaniszyn, Michał
Borowczyk-Michałowska, Julia
Drukała, Justyna
Wałęga, Piotr
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1393697.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
terapia komórkowa
nawrotowe przetoki
przetoki odbytu
medycyna regeneracyjna
Opis:
Wstęp: Ryzyko niepowodzenia po chirurgicznym leczeniu nawrotowych przetok okołoodbytniczych sięga 50%. Wiadomo także, że im bardziej agresywne leczenie chirurgiczne, tym większe zagrożenie uszkodzenia zwieraczy z objawowym nietrzymaniem stolca. Stąd też trwają poszukiwania małoinwazyjnych metod leczenia. Własności mezenchymalnych komórek macierzystych (ASC, Adipose-derived Stem Cells) istotnie wspomagają procesy gojenia tkanek miękkich. W niniejszej pracy przedstawiamy własne wstępne doświadczenia leczenia przetok odbytniczych i odbytniczo-pochwowych z zastosowaniem ASC. Materiały i metody: Do leczenia zakwalifikowano 4 pacjentów po uprzednich, nieskutecznych zabiegach chirurgicznego leczenia przetok: mężczyznę z nawrotową przetoką przezzwieraczową i 3 kobiety z przetokami odbytniczo-pochwowymi, w tym 2 po uprzednim przeszczepie mięśnia smukłego i wyłonieniu stomii. Od pacjentów pobrano 3–10 ml tkanki tłuszczowej, wyizolowano i wyhodowano ASC. 10+/-2 mln komórek w roztworze Ringera implantowano w ściany przetoki. Ocenę gojenia (wywiad, badanie fizykalne i anoskopia) przetok prowadzono w 1., 4., 8. i 12. tygodniu oraz 6. i 12. miesiącu po podaniu ASC. Wyniki: Pomiędzy 4. a 8. tygodniem u wszystkich pacjentów ustąpiły subiektywne objawy przetoki. U pacjentek z wyłonioną stomią ciągłość przewodu pokarmowego odtworzono w 12.–16. tygodniu od podania ASC. U pacjenta z odkryptową przetoką odbytniczą 6 miesięcy po implantacji nie obserwowano cech przetoki. Zagojenie uzyskano u wszystkich pacjentów. Po 12 miesiącach od zastosowania terapii komórkowej nie stwierdzono nawrotu przetoki ani zdarzeń niepożądanych. Wnioski: Implantacja ASC w przygotowaną chirurgicznie ścianę przetoki z powodzeniem została zastosowana u 4 pacjentów. Uzyskano wygojenie u wszystkich chorych. Konieczne są dalsze badania oceniające efektywność i koszty takiego leczenia.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2017, 89, 3; 48-51
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Efficacy of Lift (Ligation of Intersphincteric Fistula Tract) for Complex and Recurrent Anal Fistulas - A Single-Center Experience and A Review of the Literature
Autorzy:
Romaniszyn, Michał
Walega, Piotr Julian
Nowak, Wojciech
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1395977.pdf
Data publikacji:
2015-02-03
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
fistula-in-ano
anal fistula
ligation of intersphincteric fistula tract
LIFT
fistulotomy
Opis:
Ligation of intersphincteric fistula tract in treatment of anal fistulas (LIFT) is being said to have satisfactory results in short and long follow up, with low risk of complications. This study was designed to evaluate the results in patients with complex and recurrent fistulas in comparison with simple transsphincteric anal fistulas. The aim of the study was to present a single-center experience in LIFT procedure in treatment of both simple and complex anal fistulas, including recurrent fistulas, in comparison with a review of current literature. Material and methods. A series of 17 patients were qualified to LIFT procedure. 5 patients were treated for simple transsphincteric, 6 for complex fistulas, 6 with fistulas recurrent after fistulotomy. Median age was 47, most of the patients were male (16/17). Mean follow up was 11 months. Results. Mean operating time was 55 minutes counting from surgical site disinfection to final dressing of the wound. Of the 17 patients the overall success rate was 53%. As expected, best results were achieved in patients with simple fistulas (80% success rate), then complex (50%), and recurrent fistulas (only 33%). There were no early nor late complications of the surgery. Conclusion. As expected, in simple transsphincteric fistulas the results were satisfactory, taking into account low complication rate. Complex and recurrent fistulas seem to be risk factors of LIFT failure. The results are consistent with data published by other authors, based on the review of the current literature, and it seems there is still room for improvement, so further research is required.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2014, 86, 11; 532-536
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Graciloplastyka, elektrostymulacja, elektromiografia. Implikacje kliniczne zjawisk elektrofizjologicznych zachodzących w neo-zwieraczu wytworzonym z mięśnia smukłego
Autorzy:
Romaniszyn, Michał
Wałęga, Piotr
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1394011.pdf
Data publikacji:
2016
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
dynamiczna graciloplastyka
elektrostymulacja
elektromiografia
manometria anorektalna
Opis:
Celem pracy było porównanie zjawisk elektrofizjologicznych zachodzących w transponowanym w dno miednicy mięśniu smukłym uda, poddawanym ciągłej elektrostymulacji wszczepionym stymulatorem lub regularnej stymulacji urządzeniem zewnętrznym, jak również odległych wyników czynnościowych przeprowadzonych zabiegów. Materiał i metodyka. Włączono do analizy łącznie 27 pacjentów. Grupa badana składała się z 7 pacjentów po zabiegu graciloplastyki dynamicznej, 11 pacjentów po graciloplastyce z następową stymulacją przezodbytową, 4 pacjentów po graciloplastyce ze stymulacją przezskórną, oraz 5 pacjentów po graciloplastyce bez stymulacji. We wszystkich grupach wykonano powierzchniowe badania elektromiograficzne pętli transponowanego mięśnia smukłego, zapisy u każdego chorego porównywano z zapisem znad mięśnia smukłego pozostawionego na udzie. Ponadto, każdy badany przebył ocenę rezultatów czynnościowych zabiegu, jak również anorektalne badania manometryczne. Wyniki. W badaniu elektromiograficznym częstotliwość potencjałów czynnościowych jednostek motorycznych mięśnia smukłego uda w położeniu in situ wynosiła średnio 64 Hz, a po transpozycji i okresie stymulacji mięśnia – średnio 62 Hz. Nie stwierdzono zatem istotnych statystycznie różnic w częstotliwości potencjałów czynnościowych przed i po zabiegu w żadnej z analizowanych grup, ani też pomiędzy grupami o różnych metodach stymulacji (p>0,05). Stwierdzono natomiast istotną korelację między rezultatem klinicznym po zabiegu graciloplastyki a średnią amplitudą sygnału EMG znad transponowanego mięśnia, oraz między amplitudą sygnału EMG transponowanego mięśnia a ciśnieniem podstawowym w kanale odbytniczym. W ocenie pozostałych parametrów manometrycznych nie stwierdzono istotnych zależności. Wnioski. Pomimo zastosowania różnych metod stymulacji w przebiegu pooperacyjnym, w tym kosztownych wszczepialnych stymulatorów, nie zaobserwowano różnic w funkcjonowaniu transponowanego mięśnia smukłego na poziomie elektrofizjologicznym w porównaniu do mięśnia pozostawionego in situ. Nie wykazano również w niniejszym badaniu przewagi graciloplastyki dynamicznej nad stymulacją mięśnia drogą przezodbytową lub przezskórną.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2016, 88, 2; 117-131
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Low-Anterior-Resection Syndrome. How Does Neoadjuvant Radiotherapy and Low Resection of the Rectum Influence the Function of Anal Sphincters in Patients with Rectal Cancer? Preliminary Results of a Functional Assessment Study
Autorzy:
Romaniszyn, Michał
Richter, Piotr
Walega, Piotr
Kenig, Jakub
Nowak, Marcin
Nowak, Wojciech
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1396730.pdf
Data publikacji:
2012-04-01
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
rectal cancer
low anterior resection
neoadjuvant radiotherapy
anal sphincter function
Opis:
The aim of the study was to assess the influence of neoadjuvant radiotherapy and resection of the rectum on the functional parameters of anal sphincters.Material and methods. 20 patients with rectal cancer, qualified for low anterior rectal resection with neoadjuvant radiotherapy were enrolled in the study group. The study protocol included an anorectal manometry, electromyography and fecal incontinence questionnaire (FISI) before radiotherapy, after radiotherapy, and after the operation.Results. Of the 20 patients 12 were included in the final analysis, because 8 patients were re-qualified to abdomino-perineal resection of the rectum after neoadjuvant treatment. There were no significant changes in anal pressures assessed 5 to 8 days after radiotherapy. In 3 cases (25%) pathological changes in RAIR reflex were found in the manometric examination. After low anterior resection mean basal anal pressures were significantly lower, whereas squeeze anal pressures did not change significantly. In 7 patients (58%) the RAIR reflex was pathological or even absent after low anterior resection. Changes in manometric parameters correlated with FISI incontinence assessment after the operation. In electromyographic examination action potentials of motoric units of the external anal sphincter were still present both after radiotherapy, and after operation.Conclusions. Fecal incontinence after low anterior resection of the rectum seems to be caused mostly by changes in autonomic functionality of anal sphincters and lack of compliance of the neorectum, since the influence of neoadjuvant radiotherapy and the operation itself on the somatic innervation of anal sphincters seems to be minimal.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2012, 84, 4; 177-183
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Intraoperative neuromonitoring of hypogastric plexus branches during surgery for rectal cancer – preliminary report
Autorzy:
Wałęga, Piotr
Romaniszyn, Michał
Wałęga, Maciej
Szymon Świrta, Jarosław
Nowak, Wojciech
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1393195.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
rectal cancer
neuromonitoring
rectal resection
complications
Opis:
Aim: The aim of this study was to present our preliminary experience with intraoperative neuromonitoring during rectal resection. Materials and methods: We qualified 4 patients (2 women, 2 men; age 42 – 53 years) with rectal cancer for surgery with intraoperative neuromonitoring. In all patients, functional tests of the anorectal area were performed before surgery. Action potentials from the sphincter complex in response to nerve fiber stimulation were recorded with electrodes implanted before surgery. Moreover, we inserted a standard, 18FR Foley’s urinary catheter to which a T-tube was connected to allow urine outflow and measurement of pressure changes in the bladder induced by detrusor contractions during stimulation. Results: Setting up neuromonitoring prolonged surgery time by 30 to 40 minutes, or even by 60 to 80 minutes in the case of the first two patients. Neuromonitoring itself took additional 20 to 30 minutes during surgery. In all patients, we stimulated branches of the inferior hypogastric plexus in their anatomical position during dissection. In three patients, we evoked responses both from the bladder and the sphincter in all planes of stimulation. In one patient, there was no response from the left side of the bladder, and in the same patient, we observed symptoms of neurogenic bladder. Conclusions: Based on the available literature and our own experience, we state that monitoring of bladder pressure and electromyographic signals from rectal sphincters enables visualization and preservation of autonomic nervous system structures, both sympathetic and parasympathetic. Intraoperative signals seem to be correlated with clinical presentation and functional examinations after surgery. In order to objectify our results, it is necessary to perform functional examinations before and after surgery in a larger group of patients.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2017, 89, 2; 69-72
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł

Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies