Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

Wyszukujesz frazę "Jaskólski, J." wg kryterium: Autor


Tytuł:
Możliwości eksploatacyjno-techniczne estrów metylowych kwasów tłuszczowych oleju rzepakowego jako paliwa silnikowego
Autorzy:
Jaskólski, J.
Konstantynowicz, L.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/311305.pdf
Data publikacji:
2011
Wydawca:
Instytut Naukowo-Wydawniczy "SPATIUM"
Tematy:
biopaliwa
FAME
eksploatacja pojazdów
biofuels
exploitation of vehicles
Opis:
Estry metylowe kwasów tłuszczowych oleju rzepakowego (FAME) mogą odgrywać istotną rolę w zakresie rozszerzenia bazy paliwowej oraz przyczynić się do ograniczenia emisji gazów cieplarnianych. Istotnym kryterium oceny ich jakości jako paliwa silnikowego jest określenie całkowitej zawartości gliceryny i zawartości wolnej gliceryny oraz mono-, di- i triagliceroli. Najistotniejsze czynniki pozwalające na użycie FAME jako paliwa silnikowego to stabilność w czasie magazynowania, odpowiednie właściwości niskotemperaturowe i podatność na rozkład mikrobiologiczny. Jednym z głównych problemów eksploatacyjnych silników spalinowych zasilanych FAME to zapewnienie właściwego rozruchu już w temperaturze -5°C.
Źródło:
Autobusy : technika, eksploatacja, systemy transportowe; 2011, 12, 7-8; 34-37
1509-5878
2450-7725
Pojawia się w:
Autobusy : technika, eksploatacja, systemy transportowe
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Wypadkowe dane statystyczne na polskich drogach w latach 2001-2016
The analysis of safety on the Polish roads between 2001 and 2016
Autorzy:
Jaśkiewicz, M.
Jaskólski, J.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/315256.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Instytut Naukowo-Wydawniczy "SPATIUM"
Tematy:
wypadki drogowe
przyczyny wypadków
statystyka wypadków
road accidents
reasons of crash
statistics of crash
Opis:
W pracy wykorzystano policyjne I GUS-owskie dane statystyczne na temat wypadków drogowych w Polsce. Przedstawiono najczęstsze przyczyny wypadków drogowych. Zaprezentowano graficznie wskaźniki wypadkowe dla całego kraju oraz w rozbiciu na województwa w latach 2001-2016. Dokonano analizy danych pod kątem najbardziej i najmniej bezpiecznego województwa, wpływu zmian przepisów drogowych na bezpieczeństwo na drogach publicznych w Polsce.
This article uses statistics on road accidents in Poland from police and GUS (Central Statistical Office) data. The most common causes of road accidents are presented. Graphically presented accident rates both for the whole country and for every voivodeship separetely in the years 2001-2016. Analysis of the impact of the changes in traffic code on safety on public roads in Poland was made as well as the most and least safe voivodeship.
Źródło:
Autobusy : technika, eksploatacja, systemy transportowe; 2017, 18, 9; 20-23
1509-5878
2450-7725
Pojawia się w:
Autobusy : technika, eksploatacja, systemy transportowe
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
The temperature and stress field of the ceramic-capped cylinder head of the hypothetical adiabatic diesel engine
Autorzy:
Jaskólski, J.
Krzyżak, R.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/241933.pdf
Data publikacji:
2008
Wydawca:
Instytut Techniczny Wojsk Lotniczych
Tematy:
cylinder head
PtAu alloy
thermal conductivity
thermal stress
Opis:
Four of five models of the ceramic-slab-capped cast-iron cylinder head for a prospective adiabatic engine were numerically investigated. The models were designed using several crystallochemical-mineralogical considerations. The outcome of some short radiation and convection Fortran95 programmes became the input data for the FEM programme of temperatures and stresses. It turns out, that in general the material that cannot withstand will hardly be ceramics, but the cast iron. Thence, the latter should be replaced, plated or the ceramics should cover it at the injection jet. The temperatures and stresses were analysed with and without an interlayer. Two models, with feldspars and Ti6Al4V or Pt30Au70, were quite promising, the first one being surely at once applicable even without interlayer i.e. according to FEM. The stresses in the models with YSZ, cerium disilicide and/or pyroxene, in spite of the crystallochemical hattrics deemed successful, betoken spallation of the YSZ. The problems of emissivity were addressed as well. There exists a blank range of temperature where neither radiation-related algorithm nor the common conductivity one can perform well. The surface of the head under hood appears 'quite cold', except the exhaust pipe, the TBC solution of which is left in abeyance in this paper. Adiabatic engines using ceramic as the material for the combustion camber walls were developed for the reduction of cooling loss and the in crease of exhaust energies.
Źródło:
Journal of KONES; 2008, 15, 4; 635-640
1231-4005
2354-0133
Pojawia się w:
Journal of KONES
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
The temperature - and stress fields of valves of IC engine
Autorzy:
Jaskólski, J.
Krzyżak, R.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/243403.pdf
Data publikacji:
2007
Wydawca:
Instytut Techniczny Wojsk Lotniczych
Tematy:
intake valve
output valve
YSZ
ferberite
scheelite
silicides
pyroxene
composite
joining of materials
thermal conductivity
radiative transfer
thermal expansion
Opis:
The paper concerns building up one exhaust valve of composite-steel and two intake ceramics-steel valves of a hypothetical adiabatic engine. The input temperatures were computed using three diverse FORTRAN95 programs, solving a shortened optical integral equation with radiative transfer, transient differential equation while starting and switching off the engine and a rod like diff. Equation with 'progonka' (Thomas) solution. The ANSYS11 programme was fed up with the output of the programs. It turns out that, generally, a mineralogical, crystal-chemical approach to the joining of materials results in stresses known from the common metal engines. Such problems as CTE enhancing (partly hypothetical) by means of doping the anionic compounds by cationic ones, swelling of structures, compressibility versus coefficient of thermal expansion (CTE) , compatibility of crystal motifs while joining, thermal shock resistance, switching the bonds, mechanical longevity, radiation protection etc were addressed. It turns out that true nature of the temperature and stress field, especially of the exhaust valve is closer to the FORTRAN temperature computation than, e.g. From the heat film coefficients (ANSYS11).
Źródło:
Journal of KONES; 2007, 14, 3; 245-252
1231-4005
2354-0133
Pojawia się w:
Journal of KONES
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Safety increase on crossroads in Rzeszów by installation of light signaling with automatic roads traffic measurements
Autorzy:
Budzik, G.
Jaskólski, J.
Mierzwa, R.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/242446.pdf
Data publikacji:
2009
Wydawca:
Instytut Techniczny Wojsk Lotniczych
Tematy:
transport
road rebuilding
safety increase
crossroads
Opis:
The article presents solutions of crossroads which make it possible to eradicate dangerous places at selected crossroads in Rzeszów. The solution consists in redeveloping traffic lights signalizations and installations of self-exited system with automatic traffic measurements. The idea of safety increase comes down to the implementation of accommodated traffic lights for all road traffic users. This installation is adapted to the road traffic changes by altering the time of green signals for vehicular traffic and omitting the green lights for pedestrians if not necessary. The traffic control is realized on the basis of current registration of traffic intensity with a video detecting system (for vehicular traffic) and push-button (for pedestrian traffic). At the crossroads there are separate roadways to turn left. The traffic control system is divided into four elementary traffic phases, the sequence of which is dependent on the analyzed traffic situation. The safety increase was also accomplished by improvements of friction grip. It was a result of a special layer of SMA asphalt (4 centimeter thickness) application. Additionally, there were safety barriers built, which preclude car parking in the neighborhood of crossroads. These solutions increased visibility at crossroads. The goal of the rebuilding was to decrease the number of road accidents in vehicular and pedestrian traffic. The bettering of the traffic flow and the improvement of safety at Rzeszów crossroads were achieved by the crossroads rebuilding and traffic control system application at the following crossroads: Lubelska - Mączka - Wyzwolenia streets and Targowa -Pilsudskiego - Głowackiego Streets. The investment project assumed over 50% decrease of the quantity of road accidents.
Źródło:
Journal of KONES; 2009, 16, 2; 49-53
1231-4005
2354-0133
Pojawia się w:
Journal of KONES
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Balancing of turbocharger rotors
Wyważanie wirników turbosprężarek
Autorzy:
Jaskólski, J.
Budzik, G.
Marciniec, A.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/243227.pdf
Data publikacji:
2007
Wydawca:
Instytut Techniczny Wojsk Lotniczych
Tematy:
turbosprężarka
parametry konstrukcyjne
własności dynamiczne
poziom drgań
turbocharger
construction parameters
dynamic properties
level of vibration
Opis:
Artykuł przedstawia konstrukcyjne i technologiczne aspekty wyważania układów wirujących turbosprężarek. Układ wirujący jest podstawowym elementem turbosprężarki odpowiedzialnym za jej prawidłową pracę. Wyważenie układu wirującego jest szczególnie istotne dla zmniejszenia drgań, które mogą spowodować zniszczenie turbosprężarki, dlatego jest to jedna z najważniejszych części procesu montażu. Konstrukcja wirników powinna charakteryzować się jak najmniejszą masą przy zachowaniu parametrów wytrzymałościowych. Konstrukcja wirników musi również zapewniać możliwość usunięcia naddatków materiału celem wyważenia układu wirującego. Usuwanie materiału realizowane jest poprzez obróbkę skrawaniem lub obróbkę ścierną. Mniejsza masa wirników zmniejsza opóźnienia układu wirującego turbosprężarki, co polepsza właściwości dynamiczne doładowanego silnika spalinowego. Wyważanie układu wirującego składa się z kilku etapów: wyważanie wirnika sprężarki, wyważanie wirnika turbiny, wyważanie zespołu wirującego, wyważania zespołu wirującego w korpusie turbosprężarki. W przypadku turbosprężarek o średnicy wirników powyżej 250 mm poddawane są one badaniom częstości drgań podczas prób na hamowni. Prawidłowe wyważenie zapewnia spełnienie wymagań technicznych dotyczących parametrów częstości drgań w zadanych zakresach prędkości obrotowej.
The paper presents constructional and technological aspects of balancing of turbocharger rotors. Rotor system is a basic element of a turbocharger, responsible for its correct operation. Balancing of a rotor system is very important for decreasing the level of vibration. High level of vibration can destroy a turbocharger. Balancing it is the one of the most important stages of the assembly process. Rotor design should guarantee light weight and high strength. Design of a rotor has to assure grinding allowance for balancing. Removal of material is realized by machining and abrasive machining. The lower the mass of a rotor, the smaller deceleration of the rotor system, what results in improved dynamic characteristic of a turbocharged engine. Balancing of a rotor system assembly consists of a few stages: balancing of a compressor rotor, balancing of a turbine impeller, balancing of a rotor system, then balancing of the rotor system mounted in a turbocharger body. Turbochargers with rotors of a diameter above 250 mm are examined for level of vibration on a special turbocharger test bench. Correct balancing assure fulfillment of all technical requirements concerning vibration levels in every range of the rotor speed.
Źródło:
Journal of KONES; 2007, 14, 2; 217-222
1231-4005
2354-0133
Pojawia się w:
Journal of KONES
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Analysis of technological process of installation turbochargers
Autorzy:
Cygnar, M.
Mazurków, A.
Jaskólski, J.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/244108.pdf
Data publikacji:
2008
Wydawca:
Instytut Techniczny Wojsk Lotniczych
Tematy:
turbocharger
installation of turbocharger's group
turbine's rotor
compressor's rotor
Opis:
The technological process of installation of turbocharger as well as detailed analysis of chosen stages of installation having fundamental influence on the correct work of the turbocharger are presented in the article. The purpose of this article is performance of whole process of installation turbocharger as well as analysis of particularly significant stages of this process. The creature of turbocharging and it is myself this of working of turbocharger is enough simple. Difficulties appear if we put to the analysis conditions work of turbocharger: high temperature offumes, variable loads, aggressive environment of combustion gases, high rotatory speeds of rotors. Some of exploitation problems are possible to the elimination on the design stage or by means of application of appropriate materials. However technological process of installation is responsible for output quality and failure-free lasting work of turbocharger. In the process of installation it can distinguish some essential stages: processing and installation of shaft with the turbine's rotor, the weighing of turbine's rotor and the compressor, the installation of rotor's group, weighing of rotor's group in the trunk, positional tests under load. High rotary speeds cause during work of rotator so that created during of installation of turbocharger inappropriate balancing can bring to important damages of turbocharger. The correct course of process of installation and the final verification on braked position allows to avoid most of breakdowns of turbocharger group as well as to ensure long term of correct exploitation.From this reason very important is detailed analysis of respective stages of installation of group.
Źródło:
Journal of KONES; 2008, 15, 2; 35-39
1231-4005
2354-0133
Pojawia się w:
Journal of KONES
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Ecology from EGR
EGR a ekologia
Autorzy:
Jaskólski, J.
Mikoda, P.
Łasocha, J.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/244783.pdf
Data publikacji:
2008
Wydawca:
Instytut Techniczny Wojsk Lotniczych
Tematy:
redukcja emisji spalin
recyrkulacja spalin
zawór EGR
silnik z zapłonem samoczynnym
reducing of polluting emission
exhaust gas recirculation (EGR)
EGR valve
diesel engine
Opis:
Systematyczne ograniczanie emisji substancji szkodliwych oraz wdrażanie kolejnych edycji norm EURO ostatnimi czasy, w sposób istotny, daje się we znaki konstruktorom i producentom silników spalinowych. Ciekawostką natomiast jest to, iż w pierwszej kolejności ograniczenie emisji substancji szkodliwych odbywa się „na papierze". Wówczas bowiem powstają kolejne obostrzenia przepisów dotyczące emisji substancji szkodliwych. Dopiero później zaczyna się ciężka praca konstruktorów i producentów, aby sprostać temu co zostało zapisane w literze prawa. Doświadczenie ostatnich lat pozwala jednak wypowiedzieć stwierdzenie, iż wykonana praca przynosi wyraźne efekty i doprowadza do globalnego obniżenia emisji substancji szkodliwych. A zatem działania prowadzone w tym kierunku są jak najbardziej uzasadnione i konieczne. Podczas przeprowadzonych badań stwierdzono, że ilość tlenków azotu po zastosowaniu recyrkulacji spalin maleje w sposób istotny. Zgodnie z założeniami recyrkulacja wpłynęła również na wzrost zawartości węglowodorów. Jednostkowe zużycie paliwa z recyrkulacją spalin bez chłodzenia wykazuje spadek wraz z ze wzrostem momentu obrotowego. Jednostkowe zużycie paliwa z recyrkulacją i z chłodzeniem wykazuje nieco wyższy poziom niż bez chłodzenia w całym zakresie badanej zmiany momentu obrotowego. Zatem pomimo zastosowania urządzenia EGR o niezbyt skomplikowane budowie w znacznej mierze potwierdzone zostały założenia teoretyczne. Jednakże sterowanie procesem recyrkulacji nie jest łatwe i wymaga dostrojenia parametrów regulacyjnych (kąt wyprzedzenia wtrysku, dawka paliwa).
The systematic limitations of the emission of harmful substances and the implementation of succeeding editions of last time EURO rules, essentially, are nuisance to constructors and the producers of internal-combustion engines. Curiosity however is this, that first of all limitation of the emissions of harmful matter takes place „on paper". At the same time since originate the succeeding intensifications of rules relative of the harmful matter emissions. Later only the hard work of the constructors and producers is begun, in order to equal this what became endowed in the law. The experience of last years permits however to express ascertainment, that the exercised work brings distinct effects and leads to a global lowering of the emission of harmful matter. But therefore activity led in this direction are most justified and necessary. During performed research was found, that the quantity of the nitrogen oxides on the exhaust recirculation application becomes essentially smaller. In accordance with the assumptions recirculation influenced also on growth of the hydrocarbon content. The unitary fuel consumption with exhaust recirculation without the cooling shows the lowering together with growth of engine torque. The unitary fuel consumption with exhaust recirculation and with the cooling proves some higher level than without the refrigeration in the completely researched range of the engine torque change. Therefore despite the application of the EGR equipment of not very complicated design the theoretical assumptions became affirmed to a large degree. However control of recirculation process is not easy and requires the adaptations of regulating parameters (injection advance angle, fuel dose).
Źródło:
Journal of KONES; 2008, 15, 4; 197-202
1231-4005
2354-0133
Pojawia się w:
Journal of KONES
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Podstawy kliniczne zespołów cieśni
Clinical basis of entrapment neuropathies
Autorzy:
Jaskólski, Dariusz J.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1061809.pdf
Data publikacji:
2006
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
entrapment neuropathies of the lower extremity
entrapment neuropathies of the median nerve
entrapment neuropathies of the radial nerve
entrapment neuropathies of the ulnar nerve
epidemiology of entrapment neuropathies
etiology of entrapment neuropathies
symptomatology of entrapment neuropathies
thoracic outlet syndrome
symptomatologia zespołów cieśni
zespoły cieśni nerwu pośrodkowego
zespoły cieśni nerwu promieniowego
zespół cieśni nerwu łokciowego zespół górnego otworu klatki piersiowej
zespoły cieśni kończyny dolnej
etiologia zespołów cieśni
epidemiologia zespołów cieśni
Opis:
Peripheral nerve entrapment is a condition of chronic injury of a nerve passing through a narrow, noncompliant anatomical canal. This leads to clinically apparent entrapment neuropathy with pain and paresthesias in distribution of the affected nerve, progressing to motor weakness and muscle atrophy. The most common peripheral nerve entrapment is carpal tunnel syndrome found in 0.5 to 3% of the population. In the US, patients with entrapment neuropathies make up 10 to 20% of all neurosurgical cases. Deformities resulting from bone fractures or arthritis may account for chronic nerve compression as found in the classic tardy ulnar palsy. Not unusually, nerves are compressed by atypical anatomical structures such as Struthers ligament (median nerve), arcades of Struthers (ulnar nerve) or arcade of Fröhse (radial nerve). Superficially located nerves are vulnerable to direct trauma during the routine daily activities as this is the case with the ulnar nerve at the elbow and with the superficial lateral femoral nerve in patients wearing tight jeans. Entrapment neuropathies are frequently associated with pregnancy and acromegaly, with metabolic disorders (diabetes mellitus, alcoholism, chronic hemodialyses) and with hereditary neuropathy with liability to pressure palsies (HNPP), the condition showing autosomal dominant inheritance and caused by the deletion of a segment of chromosome 17p11.2-12 which contains peripheral myelin protein-22 gene (PMP22). Following general considerations, the clinical symptoms and etiology of carpal tunnel syndrome, pronator teres syndrome, anterior interosseous nerve syndrome, entrapment of the ulnar nerve at the elbow and at the wrist and hand, posterior interosseous nerve syndrome, Wartenberg syndrome, thoracic outlet syndrome, entrapment of the suprascapular and musculocutaneous nerves, Roth syndrome, tarsal and anterior tarsal tunnel syndromes, neuropathies of peroneal nerves and saphenous nerve as well as Morton’s neuroma were reviewed in detail.
Istotą zespołów cieśni jest uszkodzenie nerwu obwodowego będące następstwem ucisku w wąskim i niepodatnym na rozciąganie kanale anatomicznym. Występująca wówczas neuropatia z uwięźnięcia objawia się najpierw bólem i parestezjami w polu unerwienia danego nerwu, następnie osłabieniem czucia powierzchniowego, a w zaawansowanych przypadkach także niedowładami i zanikami mięśni. Najczęściej występującą neuropatię z uwięźnięcia - zespół cieśni nadgarstka stwierdza się u 0,5-3% populacji. W USA chorzy z zespołami cieśni stanowią 10-20% pacjentów spotykanych w praktyce neurochirurgicznej. Zespołom cieśni sprzyjają urazy kostno-stawowe, jak to ma miejsce w tzw. opóźnionym uszkodzeniu nerwu łokciowego. Niekiedy nerwy bywają uciskane przez nietypowe struktury anatomiczne, takie jak np. więzadło Struthersa (nerw pośrodkowy), arkady Struthersa (nerw łokciowy) czy arkada Frohse’a (nerw międzykostny tylny). Istotną rolę odgrywa także ucisk z zewnątrz, np. na nerw łokciowy w okolicy łokcia lub nerw skórny boczny uda przez ciasne dżinsy. Rozwojowi neuropatii z uwięźnięcia sprzyjają również zmiany hormonalne (ciąża, akromegalia), metaboliczne (cukrzyca, alkoholizm, przewlekła dializoterapia) oraz tzw. dziedziczna neuropatia ze skłonnością do uciskowych uszkodzeń nerwów, dziedziczona autosomalnie dominująco, a spowodowana delecją 17p11.2-12 wywołującą zmniejszoną ekspresję genu odpowiedzialnego za syntezę jednego z białek mieliny nerwów obwodowych (PMP22). W części szczegółowej omówiono objawy kliniczne i patogenezę zespołów: cieśni nadgarstka, mięśnia nawrotnego obłego, nerwu międzykostnego przedniego, cieśni nerwu łokciowego w okolicy łokcia, kanału Guyona, nerwu międzykostnego tylnego, Wartenberga, otworu górnego klatki piersiowej, nerwu nadłopatkowego, nerwu mięśniowo-skórnego, Rotha, kanału kostki przyśrodkowej, cieśni nerwu strzałkowego wspólnego, przedniego cieśni stępu, nerwu strzałkowego powierzchownego, nerwu udowo--goleniowego i nerwoból Mortona.
Źródło:
Aktualności Neurologiczne; 2006, 6, 4; 232-241
1641-9227
2451-0696
Pojawia się w:
Aktualności Neurologiczne
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Ropniaki wewnątrzczaszkowe
Intracranial empyemas
Autorzy:
Jaskólski, Dariusz J.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1053307.pdf
Data publikacji:
2014
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
ropniak podtwardówkowy
ropniak nadtwardówkowy
zakażenie mózgu
leczenie
rokowanie
subdural empyema
epidural empyema
brain infection
management
prognosis
Opis:
An intracranial empyema is a sub- or epidural collection of pus. Subdural empyema comes frequently as a sequela of ENT infections, meningitis or neurosurgical procedures, and rarely as a result of hematogenous spread, whereas epidural one usually coexists with osteomyelitic flap in patients after surgery. A typical clinical picture consists of fever, meningeal irritation, symptoms of raised intracranial pressure including somnolence or coma, neurological deficit and seizures. Establishing the diagnosis requires radiological studies, preferably MRI including diffusion weighted images. Surgical treatment allows drainage of pus and obtaining samples for Gram stain and culture assessment. Craniectomy relieves raised intracranial pressure. Up-to-date there has been no randomised controlled clinical trial comparing three applicable methods of surgery: burr hole aspiration, craniotomy and craniectomy. Currently, the average mortality rate in subdural empyema is 10–20%, however, it does not exceed 5% in patients in good general condition on admission, reaching up to 75% in unconscious ones. Delayed diagnosis and treatment brings about a significant risk of permanent neurological deficit. Possible complications involve: herniation, ischaemic stroke, venous sinus thrombosis, cranial osteomyelitis, cerebral abscess, septic shock, hydrocephalus and epilepsy. The last-named has been reported in as many as 42% of patients after subdural empyema.
Ropniakiem wewnątrzczaszkowym nazywamy zbiornik ropy umiejscowiony nad lub pod oponą twardą. Ropniak podtwardówkowy jest zwykle powikłaniem infekcji laryngologicznych, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, operacji neurochirurgicznych, rzadziej następstwem krwiopochodnego rozsiewu zakażenia, z kolei ropniak nadtwardówkowy często współistnieje z zapaleniem kości czaszki związanym z zakażeniem okołooperacyjnym. Na typowy obraz kliniczny składają się: gorączka, zespół oponowy, symptomy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, w tym zaburzenia świadomości, oraz ubytkowe objawy neurologiczne i napady padaczkowe. Do ustalenia właściwego rozpoznania niezbędne jest wykonanie badań radiologicznych, najlepiej MRI, w tym obrazowania dyfuzji. Leczenie operacyjne umożliwia usunięcie ropy i uzyskanie materiału do badań mikrobiologicznych, a poprzez kraniektomię także obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Do tej pory nie przeprowadzono randomizowanego badania klinicznego oceniającego wyniki leczenia chirurgicznego trzema dostępnymi technikami: ewakuacji poprzez otwory trepanacyjne, na drodze kraniotomii i kraniektomii. W pracy omówiono zasady antybiotykoterapii oraz leczenia wspomagającego: steroidami i antyepileptykami. Śmiertelność w ropniaku podtwardówkowym wynosi średnio 10–20%, lecz nie przekracza 5% u chorych hospitalizowanych w dobrym stanie ogólnym, sięgając 75% u pacjentów nieprzytomnych przy przyjęciu. Zwłoka w podjęciu leczenia istotnie zwiększa ryzyko wystąpienia trwałego deficytu neurologicznego. Możliwe powikłania to: wklinowanie, udar niedokrwienny, zakrzepica zatok żylnych, zapalenie kości czaszki, ropień mózgu, wstrząs septyczny, wodogłowie i padaczka. Ostatnie powikłanie występuje u 42% chorych po leczeniu ropniaka podtwardówkowego.
Źródło:
Aktualności Neurologiczne; 2014, 14, 2; 112-116
1641-9227
2451-0696
Pojawia się w:
Aktualności Neurologiczne
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Ropniak nadtwardówkowy kanału kręgowego
Spinal epidural empyema
Autorzy:
Jaskólski, Dariusz J.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1053338.pdf
Data publikacji:
2014
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
ropniak nadtwardówkowy kanału kręgowego
zakażenie kręgosłupa
antybiotyki
leczenie
rokowanie
spinal epidural empyema
spinal infection
antibiotics
management
prognosis
Opis:
A spinal epidural empyema is a collection of pus between the bone and dura. It may be a sequela of discitis or vertebral body osteomyelitis but much more frequently it arises as a result of hematogenous spread, usually from urinary tract infection, endocarditis or pneumonia. Male to female ratio is two and patients are typically over 30 years old. Risk factors are as follows: the use of intravenous drugs, immunosuppression, diabetes mellitus, alcohol abuse, foci of infection, open spinal trauma, spinal surgery. The source of infection remains unidentified in <40% of patients. The pathognomonic triad of symptoms is: fever, focal back pain aggravated on palpation and progressive neurological deficit. Early diagnosis is crucial since treatment may prevent neurological sequelae but should they appear, cannot warrant their subsidence. The correct diagnosis requires radiological studies, preferably MRI. The management involves surgical drainage of pus and long-standing treatment with antibiotics. The operative procedure aims for decompression of neural elements, meticulous evacuation of both pus and inflammatory granuloma, and obtaining samples for Gram stain and culture assessment. Mortality rate reaches 16%. Factors that influence prognosis in a negative way are: comorbidities, multiple spinal surgical procedures, empyema located in thoracic segment, MRSA infection.
Ropniakiem nadtwardówkowym kanału kręgowego nazywamy zbiornik ropy położony nad oponą twardą kręgosłupa. Bywa powikłaniem zapalenia krążka międzykręgowego oraz zapalenia kości trzonu kręgu, lecz znacznie częściej powstaje w efekcie rozsiewu zakażenia (układu moczowego, wsierdzia, płuc) drogą krwiopochodną. Jest dwukrotnie częstszy u mężczyzn; występuje zwykle u chorych powyżej 30. roku życia. Czynniki ryzyka to: narkomania, immunosupresja, cukrzyca, alkoholizm, obecność ognisk zakażenia i przebycie operacji lub otwartego urazu kręgosłupa. Źródło infekcji pozostaje niewykryte u <40% osób. Znamienna triada objawów obejmuje gorączkę, silny miejscowy ból kręgosłupa i postępujący zespół neurologiczny. Wczesne rozpoznanie stanowi niezwykle ważny aspekt – leczenie może wprawdzie zapobiec rozwojowi deficytu neurologicznego, lecz żadną miarą nie daje pewności jego ustąpienia. Do postawienia właściwej diagnozy niezbędne jest wykonanie badań obrazowych, najlepiej MRI. Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu ropniaka i długotrwałej antybiotykoterapii. Zabieg operacyjny ma na celu odbarczenie elementów nerwowych, staranną ewakuację ropy i ziarniny zapalnej oraz uzyskanie materiału do badań mikrobiologicznych. Śmiertelność sięga 16%. Rokowanie co do funkcji zależy przede wszystkim od początkowego stanu neurologicznego i czasu trwania deficytów – jeśli przekracza on 72 godziny, nie ma szans na poprawę. Czynniki negatywnie wpływające na rokowanie to: obecność współistniejących chorób, przebycie wielokrotnej operacji kręgosłupa, ropniak w odcinku piersiowym oraz zakażenie szczepem MRSA.
Źródło:
Aktualności Neurologiczne; 2014, 14, 2; 107-111
1641-9227
2451-0696
Pojawia się w:
Aktualności Neurologiczne
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Rola odbarczenia kostnego czaszki w udarze niedokrwiennym
The role of decompressive craniectomy in ischaemic stroke
Autorzy:
Jaskólski, Dariusz J.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1053035.pdf
Data publikacji:
2014
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
udar niedokrwienny
złośliwy udar tętnicy środkowej mózgu
udar móżdżku
kraniektomia odbarczająca
kraniektomia podpotyliczna
ischaemic stroke
malignant mca infarction
cerebellar infarction
decompressive craniectomy
suboccipital
craniectomy
Opis:
Malignant ischaemic stroke i.e. one accompanied by extensive oedema bringing about raised intracranial pressure, carries a significant mortality risk as well as a substantial likelihood of permanent neurological deficits. This paper reviews the history of decompressive craniectomy in the management of ischaemic stroke and presents the current views on its usefulness in both supra- and infratentorial infarctions. The surgical technique was looked over along with common complications of surgery. The results of prospective randomised clinical trials: DECIMAL, HAMLET and DESTINY I and II were presented. They have confirmed the role of decompressive surgery in the cases of infarction in the MCA territory. In patients who deteriorate neurologically despite the best medical therapy, decompressive craniectomy, particularly if carried out within the first 48 hours from the onset, yet before the decline of the neurological condition, considerably improves the outcome. Nonetheless, various issues require further studies. The most important ones are: to define the age limit beyond which the patients would not benefit from surgery, to list clearly clinical and radiological indications for decompression, including the cases in which thrombolysis or mechanical revascularisation have been attempted, and finally, to work out the standards of an informed consent for the procedure. To date, no prospective randomised trials assessing the role of surgery in infratentorial infarctions have been conducted. However, on the basis of retrospective studies, suboccipital decompressive craniectomy is strongly recommended in patients with cerebellar ischaemic stroke and decreased level of consciousness, in whom medical treatment failed. The outcome improves along with the better clinical condition at surgery. Ventricular drainage as a single means of decompression does not seem to be indicated whereas its use before suboccipital craniectomy is still a matter of debate.
Tak zwany złośliwy udar niedokrwienny – przebiegający z nasilonym obrzękiem, powodującym ciasnotę wewnątrzczaszkową – obarczony jest znaczną śmiertelnością i ryzykiem trwałych ubytków neurologicznych. W artykule omówiono historię kraniektomii odbarczającej i zebrano aktualne poglądy na jej zastosowanie w leczeniu takiego typu udaru – zarówno nadnamiotowego, jak i dotyczącego móżdżku. Przedstawiono technikę wykonania odpowiednich zabiegów i omówiono ich powikłania. Szczególną uwagę poświęcono przeglądowi wyników prospektywnych badań randomizowanych: DECIMAL, HAMLET oraz DESTINY I i II. Ugruntowały one rolę leczenia chirurgicznego chorych z udarem z dorzecza tętnicy środkowej mózgu. W przypadkach, w których stan neurologiczny pogarsza się mimo terapii zachowawczej, operacja odbarczająca – zwłaszcza przeprowadzona w ciągu pierwszych 48 godzin trwania choroby, przed załamaniem się stanu chorego – znacznie poprawia rokowanie. Niemniej szereg kwestii wymaga dalszych badań. Chodzi zwłaszcza o ustalenie granicy wieku chorych kwalifikujących się do zabiegu, określenie ścisłych wskazań klinicznych i radiologicznych do jego przeprowadzenia, również w przypadkach wcześniejszych prób trombolizy lub mechanicznego udrożnienia tętnicy, a także o wypracowanie standardów związanych z uzyskiwaniem zgody na operację. Do tej pory nie przeprowadzono prospektywnych badań randomizowanych oceniających skuteczność leczenia operacyjnego udarów podnamiotowych. Mimo to zaleca się wykonywanie odbarczenia w przypadkach nieskutecznego leczenia zachowawczego, zwłaszcza w razie wystąpienia zaburzeń przytomności. Wyniki wydają się tym lepsze, im lepszy był stan pacjenta w momencie operacji. Drenaż komorowy jako jedyna metoda odbarczenia nie wydaje się wskazany, a zasadność jego zastosowania jako wstępu do kraniektomii podpotylicznej pozostaje przedmiotem dyskusji.
Źródło:
Aktualności Neurologiczne; 2014, 14, 4; 235-244
1641-9227
2451-0696
Pojawia się w:
Aktualności Neurologiczne
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Ropień mózgu
Cerebral abscess
Autorzy:
Jaskólski, Dariusz J.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1053358.pdf
Data publikacji:
2014
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
antibiotics
brain infection
cerebral abscess
management
prognosis
rokowanie
ropień mózgu
zakażenie mózgu
leczenie
antybiotyki
Opis:
The advent of CT/MRI and modern antibiotics along with the progress in surgical techniques made both diagnosis and management of brain abscesses easier and safer. Nonetheless they remain one of the most challenging lesions, both for surgeons and internists. Atypical bacterial and fungal abscesses are frequently due to chemotherapy, immunosuppression, HIV infection, or prolonged antibiotic therapy. This paper gives an account of epidemiology, aetiology and pathogenesis of cerebral abscesses, discusses stages of the infection and stadia of the abscess formation as well as immune response, clinical presentation, diagnosis, management and prognosis. The specific clinical picture of mucormycotic abscesses and those caused by Aspergillus sp., Nocardia sp. and Scedosporium apiospermum were addressed, as were the contemporary MR techniques – diffusion weighted images (DWI) and proton spectroscopy (MRS). Up-to-date there has been no randomised controlled clinical trial comparing two methods of surgery: tap and aspiration versus excision. The review of the literature allowed a presentation of recommended management variants. Currently, mortality in brain abscesses decreased down to 17–32%. From 20% to 70% of patients have permanent neurological sequelae, often (30–50%) epilepsy. Immunosuppression and comorbidities, initial neurological status, and intraventricular rupture are significant factors influencing the outcomes of patients.
Rozwój badań obrazowych (CT i MRI), wprowadzenie nowoczesnej antybiotykoterapii, a także postępy techniki chirurgicznej sprawiły, że rozpoznanie oraz leczenie ropni mózgu stało się łatwiejsze i bezpieczniejsze. Mimo to w dalszym ciągu stanowią one poważne wyzwanie dla klinicystów. Szczególnie ważnym zagadnieniem są atypowe ropnie bakteryjne, jak również ropnie grzybicze, występujące zwykle u chorych poddawanych chemioterapii, immunosupresji, zakażonych HIV oraz po długotrwałym leczeniu antybiotykami. W pracy omówiono epidemiologię, etiologię i patogenezę ropni mózgu, stadia zakażenia oraz związane z nimi fazy rozwoju ropnia, mechanizmy obronne organizmu, a także objawy kliniczne, diagnostykę, leczenie i rokowanie. Zwrócono uwagę na swoisty obraz kliniczny ropni mukormykotycznych, kropidlakowych oraz wywołanych przez Nocardia sp. i Scedosporium apiospermum, jak również na współczesne techniki MRI znajdujące zastosowanie w rozpoznaniu różnicowym ropni – dyfuzję i spektroskopię. Jak dotąd nie przeprowadzono randomizowanego badania klinicznego porównującego dwie metody leczenia chirurgicznego: aspirację i usunięcie ropnia. Przedstawiono dane z piśmiennictwa na ich temat, dokonując przeglądu zalecanych sposobów postępowania. Współcześnie śmiertelność w przypadku ropnia mózgu zmalała do 17–32%. Od 20 do 70% chorych ma trwałe następstwa neurologiczne, często (30–50%) padaczkę. Najważniejsze czynniki wpływające na rokowanie to: obecność zaburzeń odporności, choroby współistniejące, stan neurologiczny przy przyjęciu do szpitala i przebicie się ropnia do układu komorowego.
Źródło:
Aktualności Neurologiczne; 2014, 14, 2; 96-106
1641-9227
2451-0696
Pojawia się w:
Aktualności Neurologiczne
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Badania kliniczno-molekularne w oponiakach
Clinical and molecular studies in meningiomas
Autorzy:
Jaskólski, Dariusz J.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1057833.pdf
Data publikacji:
2012
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
loss of heterozygosity (LOH)
meningioma
meningioma pathogenesis
molecular alternations in meningiomas
patogeneza oponiaka
retention of heterozygosity (ROH)
oponiak
zaburzenia molekularne w oponiakach
utrata heterozygotyczności (LOH)
utrzymanie heterozygotyczności (ROH)
Opis:
Aim: The aim of our study was to evaluate the frequency of deletions on chromosomes 1, 9, 10, 14, 18 and 22 in 75 benign and 15 atypical meningiomas and correlate them with clinical findings. Methods: Paired normal and tumour DNA samples obtained from the patients operated on, were analyzed for loss of heterozygosity (LOH), using 24 microsatellite markers and PCR techniques. Results: Statistical analysis showed that deletions on chromosomes 14 and 18 were significantly associated with WHO grade of the meningiomas (p=0.048 and p=0.03, respectively). In addition, LOH on chromosome 14 was significantly associated with tumour size (p=0.048), as the risk of developing a tumour larger than 4 cm in diameter was 6-times greater than the risk of developing tumour with diameter below 4 cm. The most frequent genetic abnormality inmeningiomas is 22 LOH, which was confirmed in the present study in which high frequency of such abnormality was observed (66%). There was a clear associations between chromosome 22 status and histological subtype. LOH on chromosome 22 was more frequent in fibrous meningiomas than in the meningothelial variant (p=0.001). Besides that, there was a relationship between 22 LOH status and tumour location: the frequency of LOH in skull base meningiomas was significantly lower compared to parasagittal meningiomas (p=0.0004). Conclusions: These results indicated that allelic loss on chromosomes 9, 10, 14, 18 and 22 may be associated with meningioma pathogenesis and progression.
Cel: Celem pracy była ocena częstości występowania delecji na chromosomach 1., 9., 10., 14., 18. i 22. w 75 łagodnych i 15 atypowych oponiakach oraz skorelowania ich z niektórymi danymi klinicznymi. Materiał i metoda: Sparowane próbki prawidłowego, pochodzącego z leukocytów krwi obwodowej DNA oraz DNA oponiaka zostały zbadane pod kątem utraty heterozygotyczności (LOH) za pomocą 24 markerów mikrosatelitarnych i techniki reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Materiał pochodził od chorych operowanych. Wyniki: Analiza statystyczna wykazała, że delecje na chromosomach 14. i 18. były w istotny sposób związane ze stopniem WHO oponiaków (odpowiednio p=0,048 i p=0,03). Co więcej, LOH na chromosomie 14. był istotnie statystycznie związany z rozmiarem oponiaka (p=0,048), jako że ryzyko wzrostu nowotworu o średnicy powyżej 4 cm było 6-krotnie większe niż ryzyko rozwoju mniejszego guza. Najczęściej występującą nieprawidłowością genetyczną w oponiakach jest LOH na chromosomie 22., co zostało potwierdzone w przedstawionym materiale, w którym zmianę tę zaobserwowano w 66% przypadków. Występował silny związek pomiędzy zmianami na chromosomie 22. a podtypem histologicznym nowotworu. Utrata heterozygotyczności na chromosomie 22. była częstsza w oponiakach włóknistych niż w meningotelialnych (p=0,001). Ponadto obserwowano związek pomiędzy obecnością LOH na 22. chromosomie a umiejscowieniem oponiaka: częstość LOH w guzach podstawy czaszki była znacząco mniejsza w porównaniu z oponiakami przystrzałkowymi (p=0,0004). Wnioski: Powyższe wyniki wskazują, że utrata heterozygotyczności na chromosomach 9., 10., 14., 18. i 22. może mieć związek z patogenezą i progresją oponiaka.
Źródło:
Aktualności Neurologiczne; 2012, 12, 2; 74-103
1641-9227
2451-0696
Pojawia się w:
Aktualności Neurologiczne
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Leczenie zespołów cieśni
Management of entrapment neuropathies
Autorzy:
Jaskólski, Dariusz J.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1061859.pdf
Data publikacji:
2006
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
endoscopic surgery in entrapment neuropathies
entrapment neuropathies of the lower extremity
entrapment neuropathies of the median nerve
entrapment neuropathies of the radial nerve
entrapment neuropathies of the ulnar nerve
local steroid injections
management of entrapment neuropathies
thoracic outlet syndrome
zabiegi endoskopowe
zespoły cieśni nerwu pośrodkowego
zespół cieśni nerwu łokciowego
zespół górnego otworu klatki piersiowej
miejscowa steroidoterapia nerwu promieniowego
leczenie zachowawcze zespołów cieśni kończyny dolnej
Opis:
This paper reviews current knowledge on management of entrapment neuropathies. An attempt of conservative therapy is appropriate in patients showing no motor deficit, particularly if entrapment neuropathy is associated with an endocrine disorder, potentially avoidable physical activity or with external compression of the nerve. Even though the natural history of entrapment neuropathies is poorly understood, it is well known that their course is not necessarily progressive and spontaneous remissions are not exceptional. This advocates conservative treatment in patients with mild symptoms in early stages of the disease. Such a treatment must ensure getting rid of the factors responsible for development of the neuropathy and usually includes temporary immobilization of the affected limb. Currently available data do not support the value of local steroid injections. Management problems encountered in patients with diabetes mellitus and in the cases of double or multiple crush syndrome were also discussed. Basing on the most recently published clinical data the author reviews indications to surgical treatment in each of the entrapment neuropathies. Operative techniques and strategies were presented and briefly assessed. Attention was drawn to the possible advantages and disadvantages of endoscopic surgery for carpal tunnel syndrome as compared with the open surgery. The results of operative treatment were looked at pointing out typical side effects and complications.
W pracy przedstawiono aktualną wiedzę na temat leczenia zespołów cieśni. Próba leczenia zachowawczego jest uzasadniona w przypadkach przebiegających bez uszkodzenia włókien ruchowych, zwłaszcza gdy neuropatia wiąże się ze zmianami hormonalnymi, możliwą do uniknięcia aktywnością fizyczną lub uciskiem z zewnątrz. Choć historia naturalna zespołów tunelowych jest słabo poznana, to wiadomo, że ich przebieg nie musi być postępujący, a samoistne remisje nie należą do wyjątków, co rzutuje na wybór terapii u chorych z niezbyt nasilonymi objawami klinicznymi. Leczenie zachowawcze polega na usunięciu czynników odpowiedzialnych za rozwój neuropatii, a jego istotnym elementem jest czasowe unieruchomienie kończyny. Dostępne dane nie potwierdzają wartości leczniczej miejscowych wstrzyknięć steroidów. Omówiono problemy terapeutyczne występujące u chorych z cukrzycą oraz w przypadkach tzw. zespołu podwójnego zmiażdżenia. W oparciu o najnowsze dostępne publikacje omówiono wskazania do leczenia chirurgicznego oraz przedstawiono techniki i strategie operacyjne stosowane w poszczególnych zespołach cieśni. Zwrócono szczególną uwagę na przydatność zabiegów endoskopowych w zespole cieśni nadgarstka i ich porównanie z operacją klasyczną. Zaprezentowano wyniki leczenia chirurgicznego w poszczególnych neuropatiach, uwzględniając możliwe powikłania i ich leczenie.
Źródło:
Aktualności Neurologiczne; 2006, 6, 4; 267-276
1641-9227
2451-0696
Pojawia się w:
Aktualności Neurologiczne
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł

Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies