Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

English (EN)·Polski (PL)·Yкраїнський (UK)
Przejdź do strony domowej biblioteki Centralna Biblioteka Wojskowa Link otwiera się w nowym oknie Logo biblioteki Prolib Integro - strona głównaCentralna Biblioteka Wojskowa

Wyszukujesz frazę "więzadło krzyżowe" wg kryterium: Temat

  Lista filtrów
Wyrównaj
    Wyświetlanie 1-7 z 7
    Tytuł:
    A review of ultrasonographic methods for the assessment of the anterior cruciate ligament in patients with knee instability – diagnostics using a posterior approach
    Przegląd metod oceny ultrasonograficznej więzadła krzyżowego przedniego w niestabilności przedniej stawu kolanowego – diagnostyka z dostępu tylnego
    Autorzy:
    Poboży, Tomasz
    Kielar, Maciej
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1052551.pdf
    Data publikacji:
    2016
    Wydawca:
    Medical Communications
    Tematy:
    usg stawu kolanowego
    niestabilność przednia stawu kolanowego
    ocena więzadeł w usg
    ultrasonografia
    więzadło krzyżowe przednie
    więzadło krzyżowe tylne
    ultrasound ligament assessment
    Opis:
    Aim: The purpose of the study was to improve the ultrasonographic assessment of the anterior cruciate ligament by an inclusion of a dynamic element. The proposed functional modification aims to restore normal posterior cruciate ligament tension, which is associated with a visible change in the ligament shape. This method reduces the risk of an error resulting from subjectively assessing the shape of the posterior cruciate ligament. It should be also emphasized that the method combined with other ultrasound anterior cruciate ligament assessment techniques helps increase diagnostic accuracy. Methods: Ultrasonography is used as an adjunctive technique in the diagnosis of anterior cruciate ligament injury. The paper presents a sonographic technique for the assessment of suspected anterior cruciate ligament insufficiency supplemented by the use of a dynamic examination. This technique can be recommended as an additional procedure in routine ultrasound diagnostics of anterior cruciate ligament injuries. Results: Supplementing routine ultrasonography with the dynamic assessment of posterior cruciate ligament shape changes in patients with suspected anterior cruciate ligament injury reduces the risk of subjective errors and increases diagnostic accuracy. This is important especially in cases of minor anterior knee instability and bilateral anterior knee instability. Conclusions: An assessment of changes in posterior cruciate ligament using a dynamic ultrasound examination effectively complements routine sonographic diagnostic techniques for anterior cruciate ligament insufficiency.
    Cel pracy: Celem pracy jest ocena możliwości poprawienia ultrasonograficznej oceny niewydolności więzadła krzyżowego przedniego poprzez wprowadzenie elementu badania dynamicznego. Modyfikacja czynnościowa ma na celu przywrócenie prawidłowego napięcia więzadła krzyżowego tylnego, czemu towarzyszy widoczna zmiana jego kształtu. Opisywana metoda zmniejsza ryzyko popełnienia błędu wynikającego z subiektywnej oceny kształtu więzadła krzyżowego tylnego i – co należy podkreślić – w połączeniu z innymi sposobami ultrasonograficznej oceny więzadła krzyżowego przedniego pozwala zwiększyć trafność diagnozy. Metoda: Jako metodę wspomagającą w diagnostyce uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego wykorzystuje się ultrasonografię. W pracy przedstawiono technikę badania i oceny ultrasonograficznej wydolności więzadła rozszerzoną o badanie dynamiczne. Technika ta może być rekomendowana jako dodatkowa procedura w diagnostyce ultrasonograficznej uszkodzeń więzadła krzyżowego przedniego. Rezultaty: Podczas ultrasonograficznego badania pacjentów z podejrzeniem uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego uzupełnionego metodą dynamicznej oceny zmiany kształtu więzadła krzyżowego tylnego zmniejsza się ryzyko popełnienia subiektywnego błędu przy ocenie i zapewnia większą trafność diagnozy. Ma to znaczenie zwłaszcza u osób z niewielką niestabilnością przednią stawu kolanowego, jak również z niestabilnością przednią występującą jednocześnie w obu stawach kolanowych. Wnioski: Ocena zmiany przebiegu więzadła krzyżowego tylnego w badaniu dynamicznym USG skutecznie uzupełnia dotychczasowe sposoby diagnozowania niewydolności więzadła krzyżowego przedniego.
    Źródło:
    Journal of Ultrasonography; 2016, 16, 66; 288-295
    2451-070X
    Pojawia się w:
    Journal of Ultrasonography
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Ocena kliniczna i funkcjonalna wzmocnienia więzadła krzyżowego przedniego techniką internal bracing u młodzieży
    Clinical and functional evaluation of anterior crucial ligament reconstruction by internal bracing technique in adolescents
    Autorzy:
    Barnaś, Michał
    Kentel, Maciej
    Królikowska, Aleksandra
    Reichert, Paweł
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2152222.pdf
    Data publikacji:
    2019-01-23
    Wydawca:
    Fundacja Edukacji Medycznej, Promocji Zdrowia, Sztuki i Kultury Ars Medica
    Tematy:
    więzadło krzyżowe przednie
    internal bracing
    rekonstrukcja
    artroskopia
    anterior cruciate ligament reconstruction
    arthroscopy
    Opis:
    Wstęp. Uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego (WKP) stanowią ok. 50% urazów więzadłowych stawu kolanowego. Niewielki potencjał do pierwotnego biologicznego gojenia się WKP sprawia, że obecnie najczęściej stosowaną metodą leczenia jest zabieg rekonstrukcji z użyciem przeszczepu. Najnowsze badania pokazują, że alternatywą do pełnego leczenia rekonstrukcyjnego, zwłaszcza w przypadkach częściowego uszkodzenia, może być technika wzmacniania uszkodzonego więzadła za pomocą taśm syntetycznych określana jako internal bracing. Celem pracy była ocena możliwości wykorzystania taśmy syntetycznej FiberTape w częściowych uszkodzeniach więzadła krzyżowego przedniego u młodzieży. Materiał i metody. Badanie miało charakter retrospektywnych badań kohortowych. Analizie poddano 16 osób, leczonych w latach 2015-2016, z powodu częściowego uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego (uszkodzenie pęczka przednio-przyśrodkowego). W badaniu ortopedycznym oceniano zakres ruchu stawu kolanowego i wykonywano testy: Lachmana, szuflady przedniej i Pivot-Shift. Przednie przemieszczenie piszczeli oceniano za pomocą rolimetru. Badanie uzupełniono o ocenę subiektywną na podstawie skal IKDC 2000 i Lysholma. Okres obserwacji minimum 2 letni Wyniki. U wszystkich pacjentów uzyskano stabilność przednią stawu kolanowego w ocenie subiektywnej i obiektywnej, ocenianych przy użyciu testów Lachmana, szuflady przedniej, Pivot-Shifta oraz rolimetru. Zakres ruchomości wynosił 0-0-138,35±6,75. Wyniki subiektywne wynosiły w skali Lysholma 92,6±7,08 pkt, w skali IKDC 2000 95,79±5,42 Wnioski. Wzmocnienie za pomocą taśmy syntetycznej więzadła krzyżowego przedniego w częściowych uszkodzeniach pozwala uzyskać stabilność stawu kolanowego. Wyniki oceny subiektywnej odpowiadają wynikom w ocenie funkcjonalnej.
    Background. Damage to the anterior cruciate ligament (ACL) constitutes approximately 50% of ligamentous injuries of the knee joint. The large number of these injuries and the low potential for the primary biological healing of ACL are the reasons why the most frequently used method nowadays is a reconstruction using a transplant. Recent research shows that the technique of strengthening a damaged ligament with synthetic tapes (internal bracing) may be the alternative to reconstructive treatment, especially in cases of partial ACL damage. The aim of the study was to evaluate the possibility of using the synthetic FiberTape in partial lesions of the anterior cruciate ligament in adolescents. Material and methods. The study was a retrospective cohort study. The analysis involved 16 people treated in 2015-2016 due to partial lesion of anterior cruciate ligament (ACL) involving anteromedial bundle damage. The orthopedic examination evaluated the range of knee joint motion with the use of the Lachman Test, the Anterior Drawer Test and the Pivot-Shift Test. The forward dislocation of the tibia was evaluated by means of a Rolimeter. The surgery was supplemented with a subjective assessment based on the IKDC 2000 and the Lysholm scoring scales. The follow up was carried out after 2 years Results. The analysis of postoperative results showed that the knee joint regained anterior stability in subjective and objective assessments, with the use of the Lachman test, the Anterior Drawer test, the Pivot-Shift Test and the Rolimeter, in all the patients. The range of postoperative mobility of the knee joint was 0-0-138.35 ± 6.75 degrees. The subjective results were respectively: 92.6 ± 7.08 points on the Lysholm scale, 95,79 ± 5,42 points on the IKDC 2000 scale Conclusions. Internal bracing of the anterior cruciate ligament is an effective treatment approach for instability of the knee joint. The results of the subjective assessment correspond to the results of the functional assessment.
    Źródło:
    Polish Journal of Sports Medicine; 2018, 34(4); 229-237
    1232-406X
    2084-431X
    Pojawia się w:
    Polish Journal of Sports Medicine
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    3D visualization of segmented cruciate ligaments
    Autorzy:
    Badura, P.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/333580.pdf
    Data publikacji:
    2006
    Wydawca:
    Uniwersytet Śląski. Wydział Informatyki i Nauki o Materiałach. Instytut Informatyki. Zakład Systemów Komputerowych
    Tematy:
    więzadło krzyżowe
    segmentacja
    powiązania rozmyte
    wizualizacja 3D
    cruciate ligament
    segmentation
    fuzzy connectedness
    3D visualization
    Opis:
    A fuzzy approach to segmentation of the cruciate ligaments of the knee joint and a three dimensional visualisation method are presented in this paper. The cruciate ligaments are the major stabilizers of the knee. The ligaments injuries are common nowadays and a correct diagnostics, preceding the surgical therapy is a very important task. Segmentation of the ligaments is difficult due to a poor visibility of edges in some cases of injuries and their appearance on a small number of slides at Magnetic Resonance Imaging (MRI). The method described here is based on fuzzy connectedness principles. It creates a fuzzy connectivity scene by assigning a strength of connectedness to each possible path between some predefined seed point and any other image element. Then such scene is thresholded to produce final segmentation result. The conventional fuzzy connectedness method with Dijkstra algorithm for creating the fuzzy connectivity scene has been implemented in a 3D space. The object, being the result of segmentation process, is visualised in the Visualisation Toolkit (VTK) environment. The method has been tested on a set of images. An example of its performance is shown along with some plans for future research.
    Źródło:
    Journal of Medical Informatics & Technologies; 2006, 10; 73-79
    1642-6037
    Pojawia się w:
    Journal of Medical Informatics & Technologies
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Nowy ultrasonograficzny test przedniej niestabilności stawu kolanowego – doniesienie wstępne
    New sonographically-guided test for anterior knee instability – preliminary report
    Autorzy:
    Grzelak, Piotr
    Podgórski, Michał
    Stefańczyk, Ludomir
    Domżalski, Marcin
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1057892.pdf
    Data publikacji:
    2014
    Wydawca:
    Medical Communications
    Tematy:
    anterior cruciate ligament
    knee
    magnetic resonance imaging
    ultrasonography
    rezonans magnetyczny
    staw kolanowy
    ultrasonografia
    więzadło krzyżowe przednie
    Opis:
    Aim of the study: Ultrasound examination is widely used in orthopedic diagnostics, however sonographic evaluation of traumatic anterior cruciate ligament insufficiency is still inadequate. Aim of this study is to evaluate diagnostic capability of a new sonographically- guided test for diagnosing complete anterior cruciate ligament insufficiency. Material and methods: In 47 patients, with suspicion of unilateral anterior cruciate ligament injury (based on magnetic resonance imaging), the sonographically-guided test for anterior instability was performed. The translation of the intercondylar eminence against the patellar tendon was measured in both knees. Afterwards all patients underwent arthroscopy. Results: In 37 patients, with arthroscopically confirmed complete anterior cruciate ligament insufficiency, the mean anterior knee translation was 8.3 mm (SD = 2.8) in affected knee vs. 3 mm (SD = 1.1) in uninjured knee (p < 0.001). In 10 patients with no anterior cruciate ligament insufficiency the difference between body sides was not significant (2.6 mm, SD = 1.4 in injured knee vs. 2.5 mm, SD = 1.1 in uninjured joint; p < 0.7753). Conclusions: The proposed test supports the clinician with fast and non- invasive examination that can facilitate evaluation of anterior knee instability.
    Cel pracy: Badanie ultrasonograficzne jest powszechnie stosowane w diagnostyce ortopedycznej, jednakże w ocenie przedniej niestabilności stawu kolanowego wykorzystuje się je w ograniczonym stopniu. Celem pracy jest ocena przydatności diagnostycznej nowego testu przeprowadzonego pod kontrolą ultrasonografii, który pomaga diagnozować całkowitą niewydolność więzadła krzyżowego przedniego. Materiał i metody: U 47 pacjentów z podejrzeniem jednostronnego urazu więzadła krzyżowego przedniego (zdiagnozowanego na podstawie badania rezonansu magnetycznego) wykonano test niestabilności przedniej kolana pod kontrolą ultrasonografii. Oceniano przesunięcie wyniosłości międzykłykciowej do przodu względem więzadła rzepki w obu stawach kolanowych. Każdy pacjent został następnie poddany artroskopii stawu kolanowego. Wyniki: U 37 pacjentów z artroskopowo potwierdzonym całkowitym uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego średnie przesunięcie wyniosłości międzykłykciowej wynosiło 8,3 mm (SD = 2,8) w kolanach po urazie – w porównaniu z 3 mm (SD = 1,1) w kolanach bez urazu (p < 0,001). W grupie 10 pacjentów bez niewydolności więzadła krzyżowego przedniego różnice w przesunięciu wyniosłości międzykłykciowej były nieistotne (2,6 mm, SD = 1,4 w kolanie po urazie, w porównaniu z 2,5 mm i SD = 1,1 w kolanie bez urazu, p < 0,7753). Wnioski: Zaprezentowany test to szybki i nieinwazyjny sposób mogący ułatwić diagnozowanie całkowitej niewydolności więzadła krzyżowego przedniego.
    Źródło:
    Journal of Ultrasonography; 2014, 14, 58; 252-257
    2451-070X
    Pojawia się w:
    Journal of Ultrasonography
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Influence of anxiety on the muscles strength in the leg after ACL reconstruction
    Wpływ nasilenia lęku jako cechy na siłę mięśni pacjentów poddanych operacyjnej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego
    Autorzy:
    Dubaj, Wojciech
    Jarosz, Anna
    Hładki, Waldemar
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1965260.pdf
    Data publikacji:
    2012
    Wydawca:
    Akademia Wychowania Fizycznego im. Bronisława Czecha w Krakowie
    Tematy:
    lower limb
    Anterior Cruciate Ligament
    ACL
    Anxiety
    Muscles
    force
    Rehabilitation
    kończyna dolna
    więzadło krzyżowe przednie
    lęk
    siła
    mięśnie
    rehabilitacja
    Opis:
    Background: The rupture of the anterior cruciate ligament (ACL) constitutes the third most frequent ligament injury of the knee joint. The approach involves its reconstruction and post-operational rehabilitation. The results of treatment are evaluated on the basis of, among other things, orthopaedic tests, tests of muscle strength and circumference measurements when compared to the other leg. The clinical state of the ligament is not always in accordance with the patient’s perceptions as to their state of health. An influence on the self evaluation of health on the part of the patient is brought about by, among other things, an intensification in fear and anxiety.Objective: An evaluation of the influence of a predisposition for an anxiety reaction on the effectiveness of rehabilitation, evaluated in relation to the measurement of muscle strength, following operational treatment of the injured ACL.Materials and Methods: 201 patients (113 women and 88 men) were tested who had a diagnosed of the ACL injury. All the patients were subjected to a reconstruction of the ACL as well as a period of six months of rehabilitation treatment. The STAI questionnaire was used in the evaluation of the trait-anxiety prior to the operational procedure, while twice a dynamometer was used in the testing of muscle strength (a week before and six months after the operation).Results: Those patients displaying a small intensification in trait-anxiety (lower than 3.5) significantly more often than those patients displaying a large intensification in trait-anxiety (over 7.5) gained increased muscle strength following rehabilitation of the hip joint adductor and the extensors of the knee joint, as well as an improvement in the leg press test of the lower limb operated on. Conclusions: An increased predisposition for an anxiety reaction may be the reason for poorer rehabilitation results in patients following an operational reconstruction of the ACL. It may be necessary in the case of patients undergoing rehabilitation after an operational reconstruction of the ACL and who display an intensive anxiety of the said to consider the application of an individual programme of rehabilitation, one incorporating elements of psychotherapy.
    Założenia: Izolowane zerwanie więzadła krzyżowego przedniego kolana ACL jest trzecim co do częstości urazem więzadłowym stawu kolanowego. Postępowanie obejmuje rekonstrukcję i rehabilitację pooperacyjną. Wyniki leczenia ocenia się m.in. na podstawie testów ortopedycznych, badań siły mięśniowej i pomiarów obwodów, porównywanych do nogi przeciwnej. Stan kliniczny operowanego więzadła nie zawsze jest zbieżny z odczuciami pacjenta co do własnego zdrowia. Wpływ na samoocenę zdrowia przez pacjenta i przebieg rehabilitacji ma między innymi nasilenie lęku. Cel: Ocena wpływu predyspozycji do reagowania lękiem na skuteczność rehabilitacji, ocenianej w oparciu o pomiary siły mięśni, po operacyjnym leczeniu przerwanego więzadła krzyżowego przedniego kolana. Materiał i metoda: Badano 201 pacjentów z rozpoznanym zerwaniem więzadła krzyżowego przedniego kolana (113 kobiet i 88 mężczyzn). Wszyscy pacjenci zostali poddani rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego oraz sześciomiesięcznemu leczeniu rehabilitacyjnemu. Do oceny nasilenia lęku jako cechy badanego przed zabiegiem operacyjnym zastosowano Kwestionariusz STAI, a do dwukrotnego badania siły mięśni (tydzień przed i po 6 miesiącach od operacji) zastosowano dynamometr.Wyniki: Badani wykazujący małe nasilenie lęku-cechy (poniżej 3,5 stena) istotnie częściej niż badani wykazujący duże nasilenie lęku-cechy (powyżej 7,5 stena) uzyskiwali po rehabilitacji zwiększenie siły mięśni przywodzicieli stawu biodrowego i prostowników stawu kolanowego, oraz poprawę w teście leg press operowanej kończyny dolnej.Wnioski: Zwiększona predyspozycja do reagowania lękiem może być przyczyną gorszych wyników rehabilitacji pacjentów po operacyjnej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego. W przypadku pacjentów o nasilonym lęku, rehabilitowanych po operacyjnej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego, należy rozważyć zastosowanie indywidualnego programu rehabilitacji, uwzględniającego psychoterapię.
    Źródło:
    Medical Rehabilitation; 2012, 16(4); 13-20
    1427-9622
    1896-3250
    Pojawia się w:
    Medical Rehabilitation
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Comparative analysis of selected classifiers in posterior cruciate ligaments computer aided diagnosis
    Autorzy:
    Zarychta, P.
    Badura, P.
    Pietka, E.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/200544.pdf
    Data publikacji:
    2017
    Wydawca:
    Polska Akademia Nauk. Czytelnia Czasopism PAN
    Tematy:
    posterior cruciate ligament
    computer aided diagnosis
    feature extraction
    classification
    soft computing
    więzadło krzyżowe tylne
    diagnostyka wspierana komputerowo
    klasyfikacja
    obliczenia miękkie
    Opis:
    A study on computer aided diagnosis of posterior cruciate ligaments is presented in this paper. The diagnosis relies on T1-weighted magnetic resonance imaging. During the image analysis stage, the ligament region is automatically detected, localized, and extracted using fuzzy segmentation methods. Eight geometric features are defined for the ligament object. With a clinical reference database containing 107 cases of both healthy and pathological cases, a Fisher linear discriminant is used to select 4 most distinctive features. At the classification stage we employ five different soft computing classifiers to evaluate the feature vector suitability for the computerized ligament diagnosis. Among the classifiers we introduce and specify the particle swarm optimization based Sugeno-type fuzzy inference system and compare its performance to other established classification systems. The classification accuracy metrics: sensitivity, specificity, and Dice index all exceed 90% for each classifier under consideration, indicating high level of the proposed feature vector relevance in the computer aided ligaments diagnosis.
    Źródło:
    Bulletin of the Polish Academy of Sciences. Technical Sciences; 2017, 65, 1; 63-70
    0239-7528
    Pojawia się w:
    Bulletin of the Polish Academy of Sciences. Technical Sciences
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Effect of preservation methods on tensile properties of human femur-ACL-tibial complex (FATC) – a cadaveric study on male subjects
    Autorzy:
    Marieswaran, M.
    Mansoori, N.
    Digge, V. K.
    Jhahjhria, S. K.
    Behera, C.
    Lalwani, S.
    Kalyanasundaram, D.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/306817.pdf
    Data publikacji:
    2018
    Wydawca:
    Politechnika Wrocławska. Oficyna Wydawnicza Politechniki Wrocławskiej
    Tematy:
    przechowywanie w formalinie
    mrożenie głębokie
    FATC
    więzadło krzyżowe przednie
    rozciąganie
    tissue preservation
    storage in formalin
    deep freezing
    anterior cruciate ligament
    biomechanical study
    tensile testing
    Opis:
    Deep freezing and storing in formalin are some of the common techniques of human tissue preservation. However, the preservation modes affect the biomechanical properties of the tissues. In this work, the effects of the above-stated preservation techniques are compared with that of fresh cadaveric samples. Methods: FATC samples from male cadavers of age between 60 and 70 years were tested under tensile loading at a strain rate of 0.8 s–1. Fourteen FATC samples from soft embalmed cadavers were preserved for 3 weeks by two methods: (a) 10% formalin and (b) deep freezing at –20 C followed by thawing. Seven FATC samples from fresh cadavers were experimented as control samples. The results were evaluated by a two-stage statistical process of Kruskal–Wallis H test and Mann–Whitney U-test. Results: It was observed that the failure force of fresh cadavers was the highest while that of preserved samples were approximately half the value. Failure elongation of frozen samples exceeded fresh samples while formalin samples failed at lesser elongations. Higher incidence of tibial insertion point or mid-section failures were observed in fresh samples while the higher incidence of ruptures at femoral insertion point was observed in the two preservation methods. Conclusion: Tensile properties of fresh tissues vary significantly from that of formalin preserved or frozen preserved samples.
    Źródło:
    Acta of Bioengineering and Biomechanics; 2018, 20, 3; 31-42
    1509-409X
    2450-6303
    Pojawia się w:
    Acta of Bioengineering and Biomechanics
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
      Wyświetlanie 1-7 z 7

      Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies