Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

English (EN)·Polski (PL)·Yкраїнський (UK)
Przejdź do strony domowej biblioteki Centralna Biblioteka Wojskowa Link otwiera się w nowym oknie Logo biblioteki Prolib Integro - strona głównaCentralna Biblioteka Wojskowa

Wyszukujesz frazę "ventilator-associated pneumonia" wg kryterium: Temat

  Lista filtrów
Wyrównaj
    Wyświetlanie 1-4 z 4
    Tytuł:
    The effect of omeprazole on treatment outcomes in patients with severe traumatic brain injury and sepsis
    Wpływ omeprazolu na wynik leczenia pacjentów z ciężkimi urazowymi obrażeniami mózgu i sepsą
    Autorzy:
    Oliynyk, O.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2048796.pdf
    Data publikacji:
    2021
    Wydawca:
    Akademia Bialska Nauk Stosowanych im. Jana Pawła II w Białej Podlaskiej
    Tematy:
    omeprazole
    ventilator-associated pneumonia
    acute renal injury
    sepsis
    clostridial
    infection
    Opis:
    Background. The interrelation between omeprazole use and the possibility of developing nosocomial pneumonia, acute kidney damage and Clostridium difficile-induced diarrhea in patients with sepsis requires further study. Material and methods. 200 patients with severe craniocerebral injury that underwent surgery for the pathology and developed sepsis in the postoperative period were examined in a blind, randomized placebo-controlled research study. The patients were divided into two groups. Patients in Group 1, as part of their therapy regimen for sepsis, received a daily dose of 0.2 mg/kg omeprazole as an intravenous infusion; patients in Group 2 received placebo instead of omeprazole, in addition to a similar therapy regimen as Group 1. Results. Among patients receiving omeprazole, the number of concomitant ventilatorassociated pneumonia cases increased by 1.32 times, the number of acute kidney damage cases by 1.33 times and the number of cases of Clostridium difficile toxin secretion with feces by 1.75 times. Conclusions. The routine use of omeprazole in the management of patients with sepsis may worsen treatment results.
    Wprowadzenie. Kwestia korelacji stosowania omeprazolu z możliwym rozwojem szpitalnego zapalenia płuc, ostrego uszkodzenia nerek czy biegunki wywołanej przez Clostridium difficile u pacjentów z sepsą wymaga dalszych badań. Materiał i metody. W ślepym i randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo przebadano 200 pacjentów z poważnymi obrażeniami czaszkowo-mózgowymi, którzy w wyniku tej patologii przeszli operację, i u których w okresie pooperacyjnym rozwinęła się sepsa. Zostali oni podzieleni na dwie grupy. Grupa 1 przyjmowała omeprazol w formie wlewu dożylnego w dziennej dawce 0,2 mg/kg jako część kompleksowego leczenia sepsy; grupa 2 przyjmowała placebo zamiast omeprazolu jako dodatek do głównej terapii, podobnej do tej stosowanej w przypadku grupy 1. Wyniki. Wśród pacjentów przyjmujących omeprazol liczba przypadków towarzyszącego respiratorowego zapalenia płuc wzrosła o 1,32 raza, ostrego uszkodzenia nerek – o 1,33 raza, a wydalenia toksyn Clostridium difficile w kale – o 1,75 raza. Wnioski. Rutynowe stosowanie omeprazolu w leczeniu pacjentów z sepsą może pogorszyć wyniki terapii.
    Źródło:
    Health Problems of Civilization; 2021, 15, 2; 137-141
    2353-6942
    2354-0265
    Pojawia się w:
    Health Problems of Civilization
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    The utility of a modified technique for lower respiratory tract sampling in COVID-19 ICU and review of diagnostic approaches in suspected ventilator associated pneumonia
    Autorzy:
    Anokar, Anita
    Jedge, Prashant
    Shah, Jignesh
    Chougale, Samruddhi
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1918273.pdf
    Data publikacji:
    2021-09-30
    Wydawca:
    Towarzystwo Pomocy Doraźnej
    Tematy:
    Closed suction system
    ventilator-associated pneumonia
    COVID-19
    lower respiratory tract sampling
    Opis:
    INTRODUCTION: Lower respiratory tract (LRT) sampling is an aerosol generating procedure. In COVID 19 pandemic, guidelines have advocated caution against all aerosol generating procedures. However, microbial cultures on tracheobronchial aspirates are important to guide antibiotic usage in ventilator-associated pneumonia (VAP). MATERIAL AND METHODS: In our tertiary care COVID-19 intensive care unit (ICU), a protocol was set for using closed suction system for timely LRT sampling in VAP and to reduce the risk of exposure to respiratory secretions. Timing of sample collection was as per intensivist discretion following CDC VAP definition. This prospective study was conducted between June to November 2020, to assess the utility of this technique in diagnosis of suspected VAP. Microbiological and clinico-radiological parameters were documented. Heavy growth (>105 cfu/mL) on semiquantitative culture was taken as significant. RESULTS: Total 69 samples generated from 63 patients were analyzed. Mean age 54.48 years and 77.78% of patients had one or more comorbidities. Average duration of invasive ventilation prior to the first culture was 7.14 ± 4.36 days. Progressive radiological worsening at the time of sample collection was in 92.75% (64 of 69 episodes). Microbiological diagnosis of VAP was confirmed in 76.81%. Culture reports guided antibiotic change. Insignificant culture growth in 13.06%. The positivity rate for early and late (>4days) samples were 69.56% and 80.43% respectively. 95% of culture isolates were Gram negative microorganisms. Most common being Acinetobacter baumannii (41.67%) and Klebsiella pneumoniae (31.66%) in both early and late VAP. Around 85% were multidrug resistant organisms. There were no significant adverse events related to sampling technique. CONCLUSIONS: Lower respiratory tract sampling using closed suction system is easy to execute and minimizes procedure related risk to both patient and health care workers in COVID-19 ICU. Gram negative MDR pathogens are prevalent in both early and late VAP. Need further comparative study to understand effectiveness of this technique against other conventional techniques in VAP diagnosis.
    Źródło:
    Critical Care Innovations; 2021, 4, 3; 1-14
    2545-2533
    Pojawia się w:
    Critical Care Innovations
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Comparison of Microaspiration Around Taperguard Tube Cuffs and Standard Tracheal Tubes in Obese Patients Subjected to Surgery Under General Anesthesia
    Autorzy:
    Gaszyńska, Ewelina
    Ratajczyk, Paweł
    Wieczorek, Andrzej
    Szewczyk, Tomasz
    Gaszyński, Tomasz
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1395728.pdf
    Data publikacji:
    2014-03-01
    Wydawca:
    Index Copernicus International
    Tematy:
    endotracheal intubation
    general anesthesia
    tracheal tubes
    cuff tightness
    microaspirations
    ventilator-associated pneumonia
    Opis:
    Tracheal secretion leakage might lead to ventilator-associated pneumonia. Standard tracheal tube cuffs are cylindrical in shape. Bronchial tree aspiration is observed in the presence of leakage past tracheal tube cuffs. The new TaperGuard tracheal tube has a cuff in the shape of a cone, preventing from the development of microtubules and microaspiration. The aim of the study was to compare standard tracheal tube cuffs with TaperGuard tubes, in terms of protection from microaspiration under general anesthesia. Material and methods. The observational study evaluated incidents of leakage during general anesthesia with intubation and mechanical ventilation in patients with significant obesity. The study group comprised 20 patients with the BMI >40 kg/m2 subjected to elective surgery under general anesthesia with intubation and mechanical ventilation, randomly divided into two subgroups: standard tracheal tube and TaperGuard tube. Results. In 4 of 10 patients with standard tracheal tubes we observed leakage around the cuff. In case of TaperGuard tubes no such leakage was observed. Conclusion. TaperGuard tubes protect against microaspirations, while standard tracheal tubes have no such properties.
    Źródło:
    Polish Journal of Surgery; 2014, 86, 3; 107-110
    0032-373X
    2299-2847
    Pojawia się w:
    Polish Journal of Surgery
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Odrespiratorowe zapalenie płuc chorych leczonych w oddziale intensywnej terapii
    Ventilator-associated pneumonia in patients treated in the intensive care unit
    Autorzy:
    Kubielas, Grzegorz
    Uchmanowicz, Izabella
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2119984.pdf
    Data publikacji:
    2018-09-03
    Wydawca:
    Europejskie Centrum Kształcenia Podyplomowego
    Tematy:
    personel pielęgniarski
    oddział intensywnej terapii
    zakażenia szpitalne
    odrespiratorowe zapalenie płuc
    wentylacja mechaniczna
    toaleta drzewa oskrzelowego
    badania mikrobiologiczne
    skala niewydolności wielonarządowej APACHE II
    nursing staff
    intensive care unit
    nosocomial infections
    ventilator-associated pneumonia
    mechanical ventilation
    bronchial tree toilet
    microbiological examination
    multi-organ failure scale APACHE II
    Opis:
    Wstęp. Pacjent hospitalizowany w oddziale intensywnej terapii (OIT) wymaga ciągłej i wzmożonej opieki realizowanej przez zespół pielęgniarski. Polega ona na zapewnieniu całościowej pielęgnacji, monitorowaniu i wspomaganiu funkcji życiowych, ale także regularnej toalety drzewa oskrzelowego. Jednak nadal obserwowana jest narastająca częstość zakażeń szpitalnych u chorych leczonych w OIT. Jest ona ściśle powiązana z zastosowaniem wysokospecjalistycznych, często inwazyjnych, metod, takich jak wentylacja mechaniczna. Jednym z zakażeń szpitalnych związanych z intubacją tchawicy i mechaniczną wentylacją jest odrespiratorowe zapalenie płuc (VAP). Cel pracy. Ocena porównawcza dwóch metod toalety drzewa oskrzelowego. Celem drugorzędnym jest poprawa jakości opieki pielęgniarskiej u chorych z VAP w OIT na podstawie analizy uzyskanych wyników. Materiał i metody. Badaniami objęto grupę 30 pacjentów Klinicznego Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii (KOAIT) 4. Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką we Wrocławiu. Wszyscy chorzy wymagali wentylacji mechanicznej co najmniej 72 godziny z powodu ostrej niewydolności oddechowej. Badaną grupę chorych podzielono ze względu na rodzaj zastosowanej techniki wykonania toalety drzewa oskrzelowego na: grupę I (n = 13) – odsysanie w systemie otwartym oraz grupę II (n = 17) – odsysanie w systemie zamkniętym. U wszystkich chorych pobrano wymaz z drzewa oskrzelowego metodą na ślepo (BBS), a uzyskany materiał przekazywano do laboratorium diagnostyki mikrobiologicznej. Ponadto analizowano dane demograficzne pacjentów oraz stan ogólny w skali APACHE II. Obserwację kończono w momencie zakończenia wentylacji mechanicznej i ekstubacji tchawicy lub z powodu zgonu chorego. Wyniki. Wśród przyczyn niewydolności oddechowej w badanej grupie pacjentów wykazano stan po nagłym zatrzymaniu krążenia (n = 10), uraz wielonarządowy (n = 8), uraz czaszkowo-mózgowy (n = 7) oraz inne (n = 5). Średni czas pobytu w OIT w grupie I wynosił 13 dni, a w grupie II – 11 dni. Liczba badań mikrobiologicznych wykonanych w grupie I wynosiła 70, a w grupie II – 78. Ujemny posiew w grupie I uzyskało 2 z 5 pacjentów do końca badań, a w grupie II było to 4 z 6 pacjentów. Najczęstszym typem drobnoustroju dla grupy I był Staphylococcus aureus dodatni w dobie 0 (n = 4), 3 (n = 4), 6 (n = 4) i 9 (n = 3) oraz Pseudomonas aeruginosa w dobie 12 (n = 2). Z kolei najczęstszym typem drobnoustroju dla grupy II był Acinetobacter baumani dodatni w dobie 0 (n = 5), 3 (n = 5), 6 (n = 5), 9 (n = 3) i 12 (n = 2). Badana grupa chorych nie różniła się istotnie w zakresie danych demograficznych (średni wiek 36 lat w grupie I oraz 42 lata w grupie II; rozkład płci to 9 mężczyzn i 4 kobiety w grupie I oraz 9 mężczyzn i 8 kobiet w grupie II) oraz w wyjściowym stanie klinicznym ocenianym w skali APACHE II (wynik 20 pkt. dla grupy I oraz 21 pkt. dla grupy II). Wnioski. Zastosowanie zamkniętego systemu ssącego pozwala na utrzymanie jałowości dolnych dróg oddechowych przez cały okres (12 dni) leczenia w OIT z użyciem respiratora, a system otwarty zapewnia jałowy posiew jedynie do 6. doby leczenia. Wiedza personelu pielęgniarskiego z zakresu pielęgnacji chorych wentylowanych mechanicznie jest ważnym elementem zapobiegania VAP. Zastosowanie metody pobierania materiału z dolnych dróg oddechowych w codziennej praktyce jest elementem właściwie prowadzonej strategii diagnostyki mikrobiologicznej z zaangażowaniem personelu pielęgniarskiego.
    Background. The patient hospitalized in the intensive care unit (ICU) requires continuous and intensified care performed by the nursing team. It consists in providing comprehensive care, monitoring and support of vital functions, as well as a regular toilet in the bronchial tree. However, the increasing incidence of nosocomial infections in patients treated in ICUs is still observed. It is closely related to the use of highly specialized, often invasive methods, such as mechanical ventilation. One of the nosocomial infections associated with tracheal intubation and mechanical ventilation is ventilator-associated pneumonia (VAP). Objectives. The main aim of the study was to compare of the assessment of two methods of the bronchial tree toilet. The secondary aim is to improve the quality of nursing care in patients with VAP in the ICU based on the analysis of the obtained results. Material and methods. The study involved a group of 30 patients of the Clinical Department of Anaesthesiology and Intensive Therapy at the 4th Military Clinical Hospital with the Polyclinic in Wroclaw. All patients required mechanical ventilation for at least 72 hours due to acute respiratory failure. The studied group of patients was divided according to the type of technique used to provide the toilet of the bronchial tree: group I (n = 13) – suction in the open system and group II (n = 17) – suction in a closed system. In all patients a bronchial swab was collected with the blind bronchial sampling (BBS) method and the obtained material was transferred to the microbiological diagnostic laboratory. In addition, patient demographics and the general state of the APACHE II scale were analyzed. Observation was terminated at the end of mechanical ventilation and extubation of the trachea or due to death of the patient. Results. Among the causes of respiratory failure in the examined group of patients, the state after sudden cardiac arrest was found (n = 10), multi-organ trauma (n = 8), craniocerebral trauma (n = 7) and others (n = 5). The average length of ICU stay in group I was 13 days, and in group II – 11 days. The number of microbiological tests performed in group I was 70, and in group II – 78. The negative microbiological test in group I was obtained by 2 out of 5 patients until the end of the study, and in group II it was 4 out of 6 patients. The most common type of microorganism for group I was Staphylococcus aureus positive on the day 0 (n = 4), 3 (n = 4), 6 (n = 4) and 9 (n = 3) and Pseudomonas aeruginosa on the day 12 (n = 2) . In turn, the most common type of microorganism for group II was Acinetobacter baumani positive at 0 (n = 5), 3 (n = 5), 6 (n = 5), 9 (n = 3) and 12 (n = 2). The studied group of patients did not differ significantly in terms of demographic data (mean age 36 years in group I and 42 in group II, sex distribution is 9 men and 4 women in group I and 9 men and 8 women in group II) and in the starting a clinical condition assessed on the APACHE II scale (score 20 points for group I and 21 points for group II). Conclusions. The use of a closed suction system allows the maintenance of sterility of the lower respiratory tract for the entire period (12 days) of ICU treatment with the use of a respirator, and the open system ensures sterile culture only until the 6th day of treatment. The knowledge of nursing staff in the care of mechanically ventilated patients is an important element of VAP prevention. The application of the method of collecting material from the lower respiratory tract in everyday practice is an element of properly conducted strategy of microbiological diagnostics with the involvement of nursing staff.
    Źródło:
    Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia; 2018, 7, 4; 83-88
    2084-4212
    Pojawia się w:
    Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
      Wyświetlanie 1-4 z 4

      Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies