Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

English (EN)·Polski (PL)·Yкраїнський (UK)
Przejdź do strony domowej biblioteki Centralna Biblioteka Wojskowa Link otwiera się w nowym oknie Logo biblioteki Prolib Integro - strona głównaCentralna Biblioteka Wojskowa

Wyszukujesz frazę "ulnar" wg kryterium: Temat

  Lista filtrów
Wyrównaj
    Wyświetlanie 1-11 z 11
    Tytuł:
    Bilateral hypermobility of ulnar nerves at the elbow joint with unilateral left ulnar neuropathy in a computer user: A case study
    Autorzy:
    Lewańska, Magdalena
    Grzegorzewski, Andrzej
    Walusiak-Skorupa, Jolanta
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2177050.pdf
    Data publikacji:
    2015-11-24
    Wydawca:
    Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
    Tematy:
    ulnar nerve
    ulnar nerve compression
    ulnar neuropathies
    hypermobility
    neuropathy
    computer
    Opis:
    Occupational ulnar neuropathy at the elbow joint develops in the course of long term direct pressure on the nerve and a persistently flexed elbow posture, but first of all, it is strongly associated with “holding a tool in a certain position” repetitively. Therefore, computer work only in exceptional cases can be considered as a risk factor for the neuropathy. Ulnar hypermobility at the elbow might be one of the risk factors in the development of occupational ulnar neuropathy; however, this issue still remains disputable. As this condition is mostly of congenital origin, an additional factor, such as a direct acute or chronic professional or non-professional trauma, is needed for clinical manifestations. We describe a patient – a computer user with a right ulnar nerve complete dislocation and left ulnar nerve hypermobility, unaware of her anomaly until symptoms of left ulnar neuropathy occurred in the course of job exposure. The patient was exposed to repetitive long lasting pressure of the left elbow and forearm on the hard support on the cupboard and desk because of a non-ergonomically designed workplace. The additional coexistent congenital abnormal displacement of the ulnar nerve from the postcondylar groove during flexion at the elbow increased the possibility of its mechanical injury. We recognized left ulnar neuropathy at the ulnar groove as an occupational disease. An early and accurate diagnosis of any form of hypermobility of ulnar nerve, informing patients about it, prevention of an ulnar nerve injury as well as compliance with ergonomic rules are essential to avoid development of occupational and non-occupational neuropathy.
    Źródło:
    International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health; 2016, 29, 3; 517-522
    1232-1087
    1896-494X
    Pojawia się w:
    International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Influence of the long term use of a computer on median, ulnar and radial sensory nerves in the wrist region
    Autorzy:
    Bamac, Belgin
    Colak, Serap
    Dundar, Gulmine
    Selekler, Hamit M.
    Taşkiran, Yavuz
    Colak, Tuncay
    Balci, Emin
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2179017.pdf
    Data publikacji:
    2014-12-01
    Wydawca:
    Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
    Tematy:
    computer users
    ulnar
    median
    radial
    nerve
    Opis:
    Objectives: Repetitive microtrauma or overuse injuries may often affect upper extremities of the long term computer users. The aim of this study was to compare sensory nerve conduction velocities (SNCV) for median, radial and ulnar nerves in the wrist of computer users with the same parameters in controls who do not use computers regularly. Material and Methods: Twenty one male computer users (age: mean (M) = 28.3 years ± standard deviation (SD) = 7.5 years) and 21 male control subjects (age: M±SD = 24.1±4.6 years) were recruited for the study. Limb length and the perimeters of the dominant arm and forearm were measured for each subject. The neurophysiological study consisted of measuring sensory nerve conduction of the median, ulnar and radial nerves. Results: The sensory conduction velocities of both median and ulnar nerves were significantly delayed in the dominant arm of the computer users compared to the controls. In addition, sensory conduction velocity of the median nerve was significantly delayed in the dominant extremity of the computer users compared to their non-dominant extremity. Conclusions: This study shows that computer users have a tendency toward developing median and ulnar sensory nerve damage in the wrist region. Mechanism of delayed SNCV in the median and ulnar nerves may be due to sustained extension and ulnar deviation of the wrist during computer mouse use and typing. Reduced SNCV changes were more apparent on the dominant side of the median nerve. This may indicate the increased neural deficits related to an increased use of the dominant side. Further investigation is needed to determine how to reduce potential risk factors at this stage in order to prevent development of median or ulnar neuropathy in the long term computer users.
    Źródło:
    International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health; 2014, 27, 6; 1026-1035
    1232-1087
    1896-494X
    Pojawia się w:
    International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Lumbrical-interosseous latency comparison test as a highly sensitive tool in diagnosing mild and severe carpal tunnel syndrome
    Autorzy:
    Banach, Marta
    Ferens, Antoni
    Antczak, Jakub
    Gribbin, Dorota
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/552184.pdf
    Data publikacji:
    2015
    Wydawca:
    Stowarzyszenie Przyjaciół Medycyny Rodzinnej i Lekarzy Rodzinnych
    Tematy:
    ulnar nerve
    median nerve
    carpal tunnel syndrome.
    Źródło:
    Family Medicine & Primary Care Review; 2015, 4; 257-261
    1734-3402
    Pojawia się w:
    Family Medicine & Primary Care Review
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Radiological Investigation of Relationship Between Lunate type and Ulnar Variance
    Autorzy:
    Elsaftawy, Ahmed
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1396407.pdf
    Data publikacji:
    2013-10-01
    Wydawca:
    Index Copernicus International
    Tematy:
    ulnar variance
    lunate types
    Kienböck’s disease
    avascular necrosis
    Opis:
    Some variances and anatomical proportions of the wrist may contribute to development of avascular necrosis of the lunate. Kienböck’s disease is more often encountered in young males, who suffer, among others, from type II of the lunate (with two joint surfaces for the capitate and hamate) and/or negative variance of ulna in relation to radius. The aim of the study was to investigate whether there exists interdependence between the simultaneous occurrence of individual types of the lunate with one of the variances of ulna in both genders. Material and methods. A retrospective analysis of 394 (n=394) radiological tests of the wrist in 174 (44%) women and 220 (56%) males aged 18-83 years (average age 39 years). From the entire pool, 265 X-rays were educed in 104 females and 161 males, and no fractures or wrist instability features were could be observed. The X-rays were obtained from computer lab and archive data base at St Hedwig Hospital in Trzebnica from the beginning of January 2011 to the end of December 2012. Results. 196 cases (74%) were found with type I of the lunate and 69 cases (26%) with type II. Ulnar variance amounted to from +4.7 mm to -4.2 mm (mean value +0.9 mm). Positive ulnar variance was stated in 44 patients (16.6%), negative in 63 (23.7%) and neutral accounted for the biggest group of other 158 (59.7%) patients. Conclusions. Neutral variance of ulna is the one that occurs most often in the Polish population. There is no correlation between gender and ulnar variance. There is also lack of direct connection between occurrence of individual lunate types and ulnar variance.
    Źródło:
    Polish Journal of Surgery; 2013, 85, 10; 576-580
    0032-373X
    2299-2847
    Pojawia się w:
    Polish Journal of Surgery
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Evaluation of the Results of Surgical Treatment and Rehabilitation of Cubital Tunnel Syndrome
    Autorzy:
    Deskur, Anna
    Deskur, Zbigniew
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1030585.pdf
    Data publikacji:
    2018
    Wydawca:
    Uniwersytet Szczeciński. Wydawnictwo Naukowe Uniwersytetu Szczecińskiego
    Tematy:
    cubital tunnel syndrome
    subcutaneous anterior transposition of the ulnar nerve
    Opis:
    The aim of this study was to evaluate the results of surgical treatment and rehabilitation of cubital tunnel syndrome patients. We treated 21 patients with cubital tunnel syndrome, comprising 12 women and 9 men aged 45 to 58. The syndrome affected 13 left and 8 right upper limbs. According to the modified McGowan classification patients experienced varying levels of change: 17 (81%) patients, grade 3; 3patients (14%), - 2B; 1patient (5%), - 2A. The following patients qualified for surgical treatment: those with pain in the medial side of the elbow joint, those with advanced dysaesthesia and weakness in the motor activity of the hand, and those with changes causing subluxation of the ulnar nerve. All patients were treated surgically through anterior transposition if necessary epineurotomy.The rehabilitation process included exercises involving stretching, relaxing and strengthening of muscle and improvement of the mobility of the elbow. Neuromobilisation and automobilisation exercises were conducted. Patients were taught the correct positioning of the upper limb during work and physical activity. After 12 months, the research results were rated according to the modified criteria of Wilson and Krout. In 16 (76.2%) patients the results were excellent; in 16 (19%) good and in 1 (4.8%) fair. It was found that the vast majority of patients with advanced changes caused by cubital tunnel syndrome and subluxation of the ulnar nerve can achieved excellent and good results from decompression and transposition of the ulnar nerve and competent rehabilitation treatment.
    Źródło:
    Central European Journal of Sport Sciences and Medicine; 2018, 23, 3; 71-75
    2300-9705
    2353-2807
    Pojawia się w:
    Central European Journal of Sport Sciences and Medicine
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Epidemiology of upper limb peripheral nerve injuries in the material collected in the Department of Orthopedics and Traumatology Medical University of Bialystok
    Autorzy:
    Szyłejko, A.
    Bielecki, M.
    Terlikowski, R.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1917477.pdf
    Data publikacji:
    2015
    Wydawca:
    Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
    Tematy:
    Epidemiology
    Median Nerve
    Ulnar Nerve
    Upper Extremity
    injuries
    wounds
    radial nerve
    Opis:
    Introduction: Common etiologies of acute traumatic peripherial nerve injury include penetrating injury, crush, stretch, and ischemia. Purpose: This paper reports an epidemiological and clinical study of patients with peripheral nerve injuries who were treated for upper limb trauma, which included nerve injury, surgically treated in the Department of Orthopedics University Hospital in Bialystok, in the years 1997-2007.Materials and methods: A total of 202 patients with injury to the median, ulnar and radial nerves were involved in the study. Based on the medical history concerning day care and inpatient hospitalization, surgery books data and the analysis of medical histories, the data referring to the nerve trauma were analyzed. Results: The data allowed a reliable assessment of the population of patients with upper limb nerve injury and methods of treatment, as well as quantitative presentation of the methods of repair and reconstruction of the damaged nerve stem. Conclusions: In the Department of Orthopedics, Medical University of Bialystok, in the years 1997-2007 delayed nerve injuries were more frequently treated than the immediate ones. Surgical treatment of nerve injuries most frequently used primary suture and cable grafting reconstructions. Secondary epineural suture of the nerve was performed more rarely. Autogenic nerve graft segments were most frequently collected from the ulnar nerve of the lower extremity. The medial antebrachial cutaneous nerve grafting was much seldom performed.
    Źródło:
    Progress in Health Sciences; 2015, 5, 1; 130-137
    2083-1617
    Pojawia się w:
    Progress in Health Sciences
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Is ulnar nerve entrapment at wrist frequent among patients with carpal tunnel syndrome occupationally exposed to monotype wrist movements?
    Autorzy:
    Lewańska, Magdalena
    Walusiak-Skorupa, Jolanta
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2167462.pdf
    Data publikacji:
    2017-10-06
    Wydawca:
    Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
    Tematy:
    carpal tunnel syndrome
    Guyon’s canal syndrome
    nerve conduction studies
    ulnar neuropathy
    occupational monotype wrist movements
    occupational CTS
    Opis:
    Objectives Association between carpal tunnel syndrome (CTS) and ulnar nerve entrapment at wrist remains controversial. The aim of the study has been to investigate the prevalence of Guyon’s canal syndrome amongst patients diagnosed with the CTS, occupationally exposed to repetitive wrist movements. Material and Methods The retrospective analysis of 310 patients (268 females, 42 males) representing the mean age of 52±7 years old hospitalized for the suspected occupational CTS was performed. Results In the analyzed cohort, 4 patients had undergone decompression of the Guyon’s canal in the right limbs. Nerve conduction studies (NCS) in the ulnar nerves performed during the hospitalization of those patients did not show any abnormalities. Nerve conduction studies revealed signs of the ulnar neuropathy (UN) at the wrist affecting exclusively sensory fibers for 6 patients. Only those 4 patients who had undergone the operation suffered from clinical symptoms of the UN before the surgery. In the case of the remaining patients, despite the NCS changes, signs suggestive of the UN at the wrist were not detected. In the case of the patients with the occupational CTS, no signs of the ulnar nerve dysfunction were recorded. Conclusions The frequency of ulnar nerve entrapment at the wrist among patients with the CTS is lower than that already reported. The low prevalence of ulnar involvement (3.2%) for the CTS patients in our study may be related to the relatively small number of the CTS hands with the severe changes in the NCS and/or other personal factor including anatomical variation of the Guyon’s canal borders and its contents. Int J Occup Med Environ Health 2017;30(6):861–874
    Źródło:
    International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health; 2017, 30, 6; 861-874
    1232-1087
    1896-494X
    Pojawia się w:
    International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Ocena przydatności badania USG z zastosowaniem głowic wysokiej częstotliwości w diagnostyce neuropatii uciskowych
    Assessment of the utility of ultrasonography with high-frequency transducers in the diagnosis of entrapment neuropathies
    Autorzy:
    Kowalska, Berta
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1057783.pdf
    Data publikacji:
    2014
    Wydawca:
    Medical Communications
    Tematy:
    carpal tunnel syndrome
    neuropathies
    peripheral nerves
    ulnar nerve entrapment
    ultrasonography
    nerwy obwodowe
    neuropatie
    ultrasonografia
    zespół cieśni kanału nerwu łokciowego
    zespół cieśni nadgarstka
    Opis:
    The primary aim of this paper was to assess the relevance of high-frequency ultrasound examination in qualifying patients for either surgical or conservative treatment of peripheral entrapment neuropathies. The study was conducted in a group of 55 patients aged 7–83 (mean age 43.6), including 28 males and 27 females, who in 2009–2011 were referred to an ultrasound examination due to a clinical suspicion of entrapment neuropathies. For the purposes of the analysis, the patients were divided into four groups: carpal tunnel syndrome (1), ulnar nerve entrapment (2) (cubital tunnel syndrome and Guyon’s canal syndrome), posterior interosseous nerve syndrome (3) and other entrapment neuropathies (4). The cases of isolated idiopathic carpal tunnel syndrome were excluded from the analysis. All patients underwent the interview, physical examination and ultrasound examination. Ultrasound examinations were performed with Esaote MyLab 50 and MyLab 60 systems using high-frequency broadband linear transducers: 6–18 MHz. Sixty-seven percent of patients (37 persons) underwent a neurophysiological test. Nerve echostructure, its hyperemia as well as nerve cross-sectional area or, in the case of small nerves, diameter were assessed in all patients. Furthermore, the following were assessed in individual groups: notch sign in group 1, nerve instability in a dynamic ultrasound examination in group 2, nerve angulation in a dynamic ultrasound examination and tenderness on nerve compression at the site of the visualized pathology in group 3. The analyses of the collected material were performed by means of descriptive statistics. The results of clinical and surgical verification were consistent with ultrasound findings in 96.4%. The results indicate that high-frequency ultrasonography is a valuable method in qualifying patients for various types of treatment of peripheral neuropathies resulting from compression.
    Podstawowym celem pracy była ocena przydatności badania ultrasonograficznego z zastosowaniem głowic wysokiej częstotliwości w kwalifikowaniu do leczenia operacyjnego albo zachowawczego neuropatii obwodowych o charakterze uciskowym. Materiał pracy stanowiła grupa 55 osób w wieku 7–83 lata (średnia wieku 43,6 roku), w tym 28 mężczyzn i 27 kobiet, kierowanych w latach 2009–2011 na badanie ultrasonograficzne z klinicznym podejrzeniem neuropatii uciskowych, na potrzeby analizy podzielonych na cztery grupy: zespół kanału nadgarstka (1), zespół ucisku nerwu łokciowego (2) (ucisk na poziomie rowka nerwu łokciowego oraz ucisk na poziomie kanału Guyona), zespół ucisku nerwu międzykostnego tylnego (3), inne neuropatie uciskowe (4). Z analizowanej grupy wyłączono przypadki izolowanego idiopatycznego zespołu kanału nadgarstka. U wszystkich pacjentów przeprowadzono badanie podmiotowe, przedmiotowe oraz badanie ultrasonograficzne. Badania ultrasonograficzne przeprowadzono aparatami Esaote MyLab 50 oraz MyLab 60 z zastosowaniem szerokopasmowych głowic liniowych o wysokich częstotliwościach: 6–18 MHz. U 67% pacjentów (37 osób) wykonano badanie neurofizjologiczne. U wszystkich pacjentów oceniano echostrukturę nerwu i jego przekrwienie oraz określano pole powierzchni przekroju nerwu albo – w przypadku drobnych nerwów – średnicę. Dodatkowo w grupie 1 oceniano objaw wcięcia, w grupie 2 – niestabilność nerwu w dynamicznym badaniu ultrasonograficznym, w grupie 3 – zaginanie kątowe nerwu w dynamicznym badaniu ultrasonograficznym oraz tkliwość w czasie ucisku nerwu w miejscu uwidocznionej patologii. Analizy zebranego materiału dokonano za pomocą statystyki opisowej. W odniesieniu do weryfikacji klinicznej i operacyjnej zgodność z rozpoznaniem ultrasonograficznym osiągnięto w 96,4% przypadków. Uzyskane wyniki wskazują, że badanie ultrasonograficzne z zastosowaniem głowic wysokiej częstotliwości jest cenną metodą w kwalifikowaniu do rodzaju leczenia neuropatii obwodowych o charakterze uciskowym.
    Źródło:
    Journal of Ultrasonography; 2014, 14, 59; 371-392
    2451-070X
    Pojawia się w:
    Journal of Ultrasonography
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Tancerka, groomerka, twórczyni ludowa i altowiolistka – opisy przypadków chorób zawodowych układu ruchu i obwodowego układu nerwowego
    A dancer, a groomer, a folk artist and a viola player – case reports of occupational musculoskeletal and peripheral nervous system diseases
    Autorzy:
    Najder-Gawlik, Monika
    Wiszniewska, Marta
    Lipińska-Ojrzanowska, Agnieszka
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2082553.pdf
    Data publikacji:
    2022-02-18
    Wydawca:
    Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
    Tematy:
    choroby układu ruchu
    choroby obwodowego układu nerwowego
    zapalenie pochewki ścięgna
    zapalenie nadkłykcia kości ramiennej
    zespół cieśni w obrębie nadgarstka
    zespół rowka nerwu łokciowego
    musculoskeletal diseases
    peripheral nervous system diseases
    tendinitis
    epicondylitis of the humerus
    carpal tunnel syndrome
    ulnar nerve groove syndrome
    Opis:
    Choroby układu ruchu i obwodowego układu nerwowego wywołane sposobem wykonywania pracy są zaliczane do przeciążeniowych chorób skumulowanych mikrourazów, wynikających z chronicznego przeciążenia i/lub uszkodzenia określonych struktur układu nerwowo-mięśniowo-szkieletowego. Sposób wykonywania pracy, który predysponuje do ich rozwoju, cechuje się monotypią, tj. powtarzalnością ruchów przez istotną część zmiany roboczej. W pracy opisano 4 przypadki odwoławczego postępowania diagnostyczno-orzeczniczego kobiet z chorobami układu ruchu i obwodowego układu nerwowego, u których wykazano związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy rozwojem schorzeń a sposobem wykonywania pracy. Ponowna szczegółowa analiza narażenia zawodowego oraz pogłębienie wywiadu zawodowego pozwoliły na ustalenie zawodowej etiologii schorzeń z uwzględnieniem istnienia czynników pozazawodowych czy też w związku z wykonywaniem pracy na rzadko spotykanych stanowiskach. Trudności orzecznicze w ocenie możliwości wystąpienia procesu chorobowego w związku z ekspozycją zawodową powoduje częste współistnienie czynników pozazawodowych predysponujących do powstania choroby wymienionej w wykazie chorób zawodowych, które powinny podlegać szczegółowej ocenie w toku postepowania prowadzonego w związku z podejrzeniem choroby zawodowej. Dwustopniowy system orzeczniczy dający możliwość ponownego badania pozwala na powtórną niezależną ocenę medyczną i dotyczącą narażenia zawodowego oraz na zweryfikowanie przedstawionych wcześniej wniosków.
    Work-related diseases of the musculoskeletal and the peripheral nervous system are classified as overload cumulative microtrauma diseases, resulting from chronic overload and/or damage of specific neuromusculoskeletal structures. Occupational activities which predispose to them are characterised by monotypy (repetition of movements during a significant part of the working shift). Authors described 4 cases of women with musculoskeletal and peripheral nervous system disorders qualified as occupational background just in the 2nd instance of medical certification. Detailed analysis of occupational exposure and medical interview with individual diagnostic approach allowed to determine the occupational etiology of diseases, regardless of non-occupational risk factors in some cases, even if the workstation was not common. Difficulties in estimating the probability of disease process induction on the background of occupational exposure are caused by frequent coexistence of non-occupational risk factors. The 2-tier system of certification provides an independent evaluation of medical history and occupational exposure.
    Źródło:
    Medycyna Pracy; 2022, 73, 1; 71-78
    0465-5893
    2353-1339
    Pojawia się w:
    Medycyna Pracy
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Leczenie zespołów cieśni
    Management of entrapment neuropathies
    Autorzy:
    Jaskólski, Dariusz J.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1061859.pdf
    Data publikacji:
    2006
    Wydawca:
    Medical Communications
    Tematy:
    endoscopic surgery in entrapment neuropathies
    entrapment neuropathies of the lower extremity
    entrapment neuropathies of the median nerve
    entrapment neuropathies of the radial nerve
    entrapment neuropathies of the ulnar nerve
    local steroid injections
    management of entrapment neuropathies
    thoracic outlet syndrome
    zabiegi endoskopowe
    zespoły cieśni nerwu pośrodkowego
    zespół cieśni nerwu łokciowego
    zespół górnego otworu klatki piersiowej
    miejscowa steroidoterapia nerwu promieniowego
    leczenie zachowawcze zespołów cieśni kończyny dolnej
    Opis:
    This paper reviews current knowledge on management of entrapment neuropathies. An attempt of conservative therapy is appropriate in patients showing no motor deficit, particularly if entrapment neuropathy is associated with an endocrine disorder, potentially avoidable physical activity or with external compression of the nerve. Even though the natural history of entrapment neuropathies is poorly understood, it is well known that their course is not necessarily progressive and spontaneous remissions are not exceptional. This advocates conservative treatment in patients with mild symptoms in early stages of the disease. Such a treatment must ensure getting rid of the factors responsible for development of the neuropathy and usually includes temporary immobilization of the affected limb. Currently available data do not support the value of local steroid injections. Management problems encountered in patients with diabetes mellitus and in the cases of double or multiple crush syndrome were also discussed. Basing on the most recently published clinical data the author reviews indications to surgical treatment in each of the entrapment neuropathies. Operative techniques and strategies were presented and briefly assessed. Attention was drawn to the possible advantages and disadvantages of endoscopic surgery for carpal tunnel syndrome as compared with the open surgery. The results of operative treatment were looked at pointing out typical side effects and complications.
    W pracy przedstawiono aktualną wiedzę na temat leczenia zespołów cieśni. Próba leczenia zachowawczego jest uzasadniona w przypadkach przebiegających bez uszkodzenia włókien ruchowych, zwłaszcza gdy neuropatia wiąże się ze zmianami hormonalnymi, możliwą do uniknięcia aktywnością fizyczną lub uciskiem z zewnątrz. Choć historia naturalna zespołów tunelowych jest słabo poznana, to wiadomo, że ich przebieg nie musi być postępujący, a samoistne remisje nie należą do wyjątków, co rzutuje na wybór terapii u chorych z niezbyt nasilonymi objawami klinicznymi. Leczenie zachowawcze polega na usunięciu czynników odpowiedzialnych za rozwój neuropatii, a jego istotnym elementem jest czasowe unieruchomienie kończyny. Dostępne dane nie potwierdzają wartości leczniczej miejscowych wstrzyknięć steroidów. Omówiono problemy terapeutyczne występujące u chorych z cukrzycą oraz w przypadkach tzw. zespołu podwójnego zmiażdżenia. W oparciu o najnowsze dostępne publikacje omówiono wskazania do leczenia chirurgicznego oraz przedstawiono techniki i strategie operacyjne stosowane w poszczególnych zespołach cieśni. Zwrócono szczególną uwagę na przydatność zabiegów endoskopowych w zespole cieśni nadgarstka i ich porównanie z operacją klasyczną. Zaprezentowano wyniki leczenia chirurgicznego w poszczególnych neuropatiach, uwzględniając możliwe powikłania i ich leczenie.
    Źródło:
    Aktualności Neurologiczne; 2006, 6, 4; 267-276
    1641-9227
    2451-0696
    Pojawia się w:
    Aktualności Neurologiczne
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Podstawy kliniczne zespołów cieśni
    Clinical basis of entrapment neuropathies
    Autorzy:
    Jaskólski, Dariusz J.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1061809.pdf
    Data publikacji:
    2006
    Wydawca:
    Medical Communications
    Tematy:
    entrapment neuropathies of the lower extremity
    entrapment neuropathies of the median nerve
    entrapment neuropathies of the radial nerve
    entrapment neuropathies of the ulnar nerve
    epidemiology of entrapment neuropathies
    etiology of entrapment neuropathies
    symptomatology of entrapment neuropathies
    thoracic outlet syndrome
    symptomatologia zespołów cieśni
    zespoły cieśni nerwu pośrodkowego
    zespoły cieśni nerwu promieniowego
    zespół cieśni nerwu łokciowego zespół górnego otworu klatki piersiowej
    zespoły cieśni kończyny dolnej
    etiologia zespołów cieśni
    epidemiologia zespołów cieśni
    Opis:
    Peripheral nerve entrapment is a condition of chronic injury of a nerve passing through a narrow, noncompliant anatomical canal. This leads to clinically apparent entrapment neuropathy with pain and paresthesias in distribution of the affected nerve, progressing to motor weakness and muscle atrophy. The most common peripheral nerve entrapment is carpal tunnel syndrome found in 0.5 to 3% of the population. In the US, patients with entrapment neuropathies make up 10 to 20% of all neurosurgical cases. Deformities resulting from bone fractures or arthritis may account for chronic nerve compression as found in the classic tardy ulnar palsy. Not unusually, nerves are compressed by atypical anatomical structures such as Struthers ligament (median nerve), arcades of Struthers (ulnar nerve) or arcade of Fröhse (radial nerve). Superficially located nerves are vulnerable to direct trauma during the routine daily activities as this is the case with the ulnar nerve at the elbow and with the superficial lateral femoral nerve in patients wearing tight jeans. Entrapment neuropathies are frequently associated with pregnancy and acromegaly, with metabolic disorders (diabetes mellitus, alcoholism, chronic hemodialyses) and with hereditary neuropathy with liability to pressure palsies (HNPP), the condition showing autosomal dominant inheritance and caused by the deletion of a segment of chromosome 17p11.2-12 which contains peripheral myelin protein-22 gene (PMP22). Following general considerations, the clinical symptoms and etiology of carpal tunnel syndrome, pronator teres syndrome, anterior interosseous nerve syndrome, entrapment of the ulnar nerve at the elbow and at the wrist and hand, posterior interosseous nerve syndrome, Wartenberg syndrome, thoracic outlet syndrome, entrapment of the suprascapular and musculocutaneous nerves, Roth syndrome, tarsal and anterior tarsal tunnel syndromes, neuropathies of peroneal nerves and saphenous nerve as well as Morton’s neuroma were reviewed in detail.
    Istotą zespołów cieśni jest uszkodzenie nerwu obwodowego będące następstwem ucisku w wąskim i niepodatnym na rozciąganie kanale anatomicznym. Występująca wówczas neuropatia z uwięźnięcia objawia się najpierw bólem i parestezjami w polu unerwienia danego nerwu, następnie osłabieniem czucia powierzchniowego, a w zaawansowanych przypadkach także niedowładami i zanikami mięśni. Najczęściej występującą neuropatię z uwięźnięcia - zespół cieśni nadgarstka stwierdza się u 0,5-3% populacji. W USA chorzy z zespołami cieśni stanowią 10-20% pacjentów spotykanych w praktyce neurochirurgicznej. Zespołom cieśni sprzyjają urazy kostno-stawowe, jak to ma miejsce w tzw. opóźnionym uszkodzeniu nerwu łokciowego. Niekiedy nerwy bywają uciskane przez nietypowe struktury anatomiczne, takie jak np. więzadło Struthersa (nerw pośrodkowy), arkady Struthersa (nerw łokciowy) czy arkada Frohse’a (nerw międzykostny tylny). Istotną rolę odgrywa także ucisk z zewnątrz, np. na nerw łokciowy w okolicy łokcia lub nerw skórny boczny uda przez ciasne dżinsy. Rozwojowi neuropatii z uwięźnięcia sprzyjają również zmiany hormonalne (ciąża, akromegalia), metaboliczne (cukrzyca, alkoholizm, przewlekła dializoterapia) oraz tzw. dziedziczna neuropatia ze skłonnością do uciskowych uszkodzeń nerwów, dziedziczona autosomalnie dominująco, a spowodowana delecją 17p11.2-12 wywołującą zmniejszoną ekspresję genu odpowiedzialnego za syntezę jednego z białek mieliny nerwów obwodowych (PMP22). W części szczegółowej omówiono objawy kliniczne i patogenezę zespołów: cieśni nadgarstka, mięśnia nawrotnego obłego, nerwu międzykostnego przedniego, cieśni nerwu łokciowego w okolicy łokcia, kanału Guyona, nerwu międzykostnego tylnego, Wartenberga, otworu górnego klatki piersiowej, nerwu nadłopatkowego, nerwu mięśniowo-skórnego, Rotha, kanału kostki przyśrodkowej, cieśni nerwu strzałkowego wspólnego, przedniego cieśni stępu, nerwu strzałkowego powierzchownego, nerwu udowo--goleniowego i nerwoból Mortona.
    Źródło:
    Aktualności Neurologiczne; 2006, 6, 4; 232-241
    1641-9227
    2451-0696
    Pojawia się w:
    Aktualności Neurologiczne
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
      Wyświetlanie 1-11 z 11

      Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies