Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

Wyszukujesz frazę "rewaskularyzacja" wg kryterium: Temat


Wyświetlanie 1-4 z 4
Tytuł:
Pathogenesis, prevention and treatment of peripheral artery disease
Patogeneza, profilaktyka i leczenie choroby tętnic obwodowych
Autorzy:
Brodziak, Andrzej
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1035031.pdf
Data publikacji:
2014
Wydawca:
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Tematy:
atherosclorosis
revascularisation
pathophysiology
miażdżyca
patofizjologia
rewaskularyzacja
Opis:
The aim of the article is to present an overview of recent findings on the etiology, pathogenesis and methods of diagnosis and treatment of atherosclerosis and a chosen specific syndrome caused by this polyvascular disease. The author considers pathogenic mechanisms like cellular dysfunction, inflammation and coagulation disorders and also inquires about the primary cause of endothelium damage. The links between the state of vascular endothelium and lifestyle are emphasized. The author notes that the primary causes of endothelial damage should be traced, as originally suggested many years ago to such factors as heightened anger, hostility, aggression, impulsiveness and depression. The author points out that lipid abnormalities are associated with the occurrence of vascular endothelial inflammation. It is highlighted that even though the family predisposition to the disease has long been known – genetic studies have failed to identify critical gene variants and that the notion of so-called "missing heredity" should be noted. The author also accentuates that determining so-called classical risk factors does not enable reliable prediction of the disease and therefore many researchers are looking for so-called novel biomarkers. The performed discussion on the specific features of peripheral arterial disease makes physicians aware how to combine treatment of the generalized disease with proceedings indicated for particular local lesions. Apart from pharmacological and surgical procedures, the recent attempts to stimulate the development of collateral vessels are interesting. The considerations and conclusions presented in this overview seem of great importance for the prevention and treatment of peripheral artery disease.
Autor dokonuje przeglądu najnowszych ustaleń dotyczących etiologii, patogenezy oraz rozpoznawania i leczenia miażdżycy, a także specyfiki obranego wtórnego zespołu. Prócz przypomnienia istoty takich mechanizmów patogenetycznych, jak zaburzenia funkcji makrofagów, procesy zapalne i zaburzenia krzepnięcia rozważane są możliwe pierwotne przyczyny uszkodzenia śródbłonka naczyń. Podkreśla się powiązania pomiędzy stanem śródbłonka naczyniowego a stylem życia. Autor zwraca uwagę, że poszukując pierwotnych przyczyn uszkodzenia śródbłonka należy rozważyć zaproponowane już wiele lat temu czynniki osobowościowe i behawioralne, takie jak wrogość, agresywność, impulsywność i depresja. Autor wskazuje, że zaburzenia lipidowe są powiązane z występowaniem zapalenia śródbłonka. Podkreśla także, że choć znana jest już od dawna predyspozycja rodzina, to dotychczasowe badania genetyczne nie określiły krytycznych chorobotwórczych wariantów genów, co skłoniło do sformułowania pojęcia tzw. brakujących wyznaczników dziedziczności. Podkreślono także, że wykazanie tzw. klasycznych czynników ryzyka nie umożliwia precyzyjnego prognozowania wystąpienia choroby, stąd współczesne poszukiwania tzw. nowych biomarkerów miażdżycy. Przedstawienie specyfiki choroby tętnic obwodowych ułatwia autorowi uświadomienie klinicystom sposobów łączenia zwalczania uogólnionych objawów choroby z leczeniem miejscowych, zlokalizowanych zmian naczyniowych. Oprócz farmakologicznych i chirurgicznych sposobów leczenia autor omawia także rozpoczęte niedawno próby stymulowania rozwoju naczyń obocznych. Przedstawione rozważania i wnioski mają duże znaczenie dla procesu dydaktycznego dotyczącego tego najbardziej rozpowszechnionego schorzenia.
Źródło:
Annales Academiae Medicae Silesiensis; 2014, 68, 6; 430-448
1734-025X
Pojawia się w:
Annales Academiae Medicae Silesiensis
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Intensyfikacja leczenia farmakologicznego u pacjenta z dławicą i zaawansowaną chorobą wieńcową (bez opcji rewaskularyzacyjnej)
Intensification of pharmacological therapy in a patient with angina pectoris and advanced coronary artery disease (without the possibility to conduct revascularisation)
Autorzy:
Balsam, Paweł
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1032846.pdf
Data publikacji:
2013
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
coronary artery disease
metabolic drugs
myocardial infarction
revascularisation
trimetazidine
trimetazydyna
choroba wieńcowa
rewaskularyzacja
leki metaboliczne
zawał serca
Opis:
In the last decades, the introduction of statins, benefits of angiotensin-converting enzyme inhibitors, coronary artery revascularisation or prophylactic programmes brought about the breakthrough in treating diseases of the circulatory system, in particular ischaemic heart disease. The basis for treating stable coronary artery disease is the administrations of drugs, such as: antiplatelet drugs, statins and angiotensin-converting enzyme inhibitors (particularly in concomitant indications) as medicines the improve survival as well as symptomatic drugs, particularly beta blockers, which may additionally influence the prognosis of patients with the history of heart attack. On the other hand, symptomatic patients with advanced coronary artery disease in whom revascularisation is not possible or burdened with too great risk and patients who do not consent to the procedure constitute a major therapeutic challenge for attending physicians. In such situations, additional options are worth considering, such as the application of metabolic drugs which are described in the standards as drugs added to the therapy conducted so far or used as substitutes in case of intolerance of current treatment. The management of the patient with coronary artery disease presented in this paper constitutes an example that pictures a difficult case of coronary artery disease treatment and a situation in which metabolic drugs are used.
Wprowadzenie do leczenia statyn, korzyści ze stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny, rewaskularyzacja wieńcowa czy programy profilaktyczne doprowadziły w ostatnich dekadach do przełomu w zakresie leczenia schorzeń układu sercowo-naczyniowego, szczególnie w leczeniu choroby niedokrwiennej serca. Podstawę leczenia stabilnej choroby wieńcowej stanowi stosowanie leków: przeciwpłytkowego, statyny, inhibitora konwertazy angiotensyny (szczególnie w przypadku wskazań współistniejących) jako leków poprawiających przeżycie oraz leków objawowych, szczególnie beta-adrenolityków, które u pacjentów po zawale serca także mają wpływ na ich rokowanie. Z drugiej strony objawowi pacjenci z zawansowaną chorobą wieńcową bez opcji rewaskularyzacji lub bardzo wysokiego ryzyka zabiegu, osoby niewyrażające zgody na zabieg są dużym wyzwaniem terapeutycznym dla prowadzących lekarzy. W takich sytuacjach warto rozważyć dodatkowe opcje, na przykład zastosowanie leków metabolicznych, które są opisane w standardach jako leki dołączane do dotychczasowej terapii lub użyte jako zamiennik, w razie gdyby dotychczas stosowane leczenie było źle tolerowane. Opisane w artykule postępowanie z pacjentem z chorobą wieńcową jest przykładem, który obrazuje trudny przypadek terapii choroby wieńcowej oraz miejsce na zastosowanie leków metabolicznych.
Źródło:
Pediatria i Medycyna Rodzinna; 2013, 9, 2; 201-204
1734-1531
2451-0742
Pojawia się w:
Pediatria i Medycyna Rodzinna
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Clinical assessment of MIDCAB-surgery by means of computed tomography
Odległa ocena pomostowania MIDCAB z wykorzystaniem tomografi i komputerowej
Autorzy:
Skowerski, Mariusz
Cisowski, Marek
Szymański, Leszek
Wacławczyk, Tomasz
Kułach, Andrzej
Gąsior, Zbigniew
Bochenek, Andrzej
Sosnowski, Maciej
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1039299.pdf
Data publikacji:
2010
Wydawca:
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Tematy:
minimally invasive coronary artery bypass
multislice spiral computed tomography
małoinwazyjna endoskopowa rewaskularyzacja chirurgiczna
wielorzędowa spiralna tomografi a komputerowa
Opis:
BACKGROUND The patients (pts) who underwent minimally invasive coronary artery bypass (MIDCAB) are the population where the routine noninvasive diagnostic tests are insufficient for the proper follow-up. Multislice spiral computed tomography (MSCT) coronary angiography allows to detect atherosclerotic lesions within coronary arteries. However, its usefulness for bypass grafts patency assessment is not recognised well enough. AIMS OF THE STUDY The aims of the study were the prospective evaluation of the cumulative rates of clinical outcome in pts who underwent MIDCAB and examination of the patency of the LIMA-LAD anastomosis in symptomatic patients in the 64-row MSCT. MATERIAL AND METHODS 176 pts (146 males, 30 females, aged 54±10 yrs) who underwent MIDCAB between 1999-2001 were followed-up for 5.5±0.8 years. MACE (major adverse cardiac events) and MAE (major adverse event) were collected. 44 pts with symptomatic exe rcise examination received MSCT evaluation. RESULTS 43 pts (24%) had history of MACE and MAE. 29 pts (16%) of them had non-cardiac-surgery related events. Six pts (3.4%) died due to cardiac reasons. Six pts (3.4%) experienced myocardial infarction and in 25 pts (14.2%) coronary intervention had to be performed (in 4 pts within LAD and 2 within LIMA-LAD anastomosis). In 44 pts MSCT coronary angiography was performed. Total occlusion of LIMA-LAD anastomosis was diagnosed in 4 pts, confirmed by invasive coronary angiography. Two patients who had PCI of LIMA-LAD anastomosis during the follow-up had normal flow by connection in MSCT. CONCLUSIONS Long-term follow-up after MIDCAB revealed a relatively high rate of cardiovascular events, mainly not connected with surgical technique but with natural progression of the coronary disease. The new generation MSCT seems to be promising as means of assessment of bypass grafts patency.
WSTĘP Pacjenci po chirurgicznej rewaskularyzacji serca wymagają okresowej diagnostyki, która pozwoli na wczesne wykrycie zmian zwężających w pomostach naczyniowych. 64-rzędowa tomografi a komputerowa (MSCT) jest nieinwazyjnym badaniem szeroko stosowanym dla obrazowania zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych. CEL PRACY Celem pracy była odległa kliniczna ocena pacjentów leczonych metodą MIDCAB (małoinwazyjna, endoskopowa rewaskularyzacja chirurgiczna) oraz ocena drożności pomostu LIMA-LAD z wykorzystaniem 64-rzędowej tomografi i komputerowej. MATERIAŁ I METODY Przeprowadzono badania u 176 pacjentów (146 mężczyzn, w średnim wieku 54 + 10 lat) operowanych w latach 1999–2001 (średni czas obserwacji 5,5+0,8 lat). Oceniano wystąpienie MACE (major adverse cardiac events) i MAE (major adverse events). U 44 chorych (38 mężczyzn, w średnim wieku 54 + 10 lat) z nawrotem stenokardii wykonano elektrokardiografi czną próbę wysiłkową i badanie MSCT (Toshiba Aquillon), w którym oceniano drożność pomostu LIMA-LAD. WYNIKI W trakcie obserwacji u 43 pacjentów (24%) wystąpiły zdarzenia MACE i MAE. Sześciu pacjentów (3,4%) zmarło z przyczyn sercowych. u 29 pacjentów (16%) wystąpiły zdarzenia nie związane z zabiegiem MIDCAB. U sześciu pacjentów wystąpił zawał serca, u 25 chorych wykonano przez skórną angioplastykę tętnic wieńcowych (u 4 pacjentów w zakresie LAD, u 2 w zespoleniu LIMA-LAD). W MSCT zamknięcie pomostu LIMA-LAD stwierdzono u 4 chorych, co potwierdzono w badaniu koronarograficznym. Dwóch pacjentów, którzy mieli w wywiadzie PCI LIMA- LAD wykazało w obserwacji odległej prawidłowy przepływ przez zespolenie LIMA-LAD. WNIOSKI Odległa obserwacja kliniczna pacjentów leczonych EACAB ujawniła stosunkowo dużą ilość zdarzeń naczyniowo-sercowych, nie związanych z techniką chirurgiczną, a z postępem choroby. Nowa generacja wielorzędowej tomografi i komputerowej pozwala na precyzyjną, nieinwazyjną ocenę pomostów tętniczych.
Źródło:
Annales Academiae Medicae Silesiensis; 2010, 64, 1-2; 7-15
1734-025X
Pojawia się w:
Annales Academiae Medicae Silesiensis
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Pressor amines in coronary artery bypass grafting procedure with and without the use of extracorporeal circulation
Aminy presyjne w zabiegu pomostowania naczyń wieńcowych serca bez zastosowania i z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego
Autorzy:
Jurkiewicz-Śpiewak, Anna
Szurlej, Dariusz
Sejboth, Justyna
Gurowiec, Piotr
Romaska, Aleksandra
Wanot, Joanna
Śpiewak, Tomasz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/963865.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Uniwersytet Opolski. Instytut Nauk o Zdrowiu
Tematy:
pressor amines
cardiopulmonary bypass
off-pump coronary artery bypass procedure
coronary
revascularization
aminy presyjne
krążenie pozaustrojowe
zabiegi typu opcab
rewaskularyzacja naczyń
wieńcowych
Opis:
Background: Myocardial revascularization is the most commonly performed procedure in cardiac surgery. The development of coronary artery bypass grafting techniques without the use of extracorporeal circulation lead to the modification of anaesthetic techniques. When conducting anaesthesia for the OPCA B-type of procedure, an anaesthesiologist must respond quickly, particularly to frequent and sometimes unpredictable changes to hemodynamic stability. Aim of the study: The purpose of this study was to compare the use of pressor amines among patients undergoing myocardial revascularization with and without extracorporeal circulation. Material and methods: The study was retrospective. It included 80 patients, who underwent coronary artery bypass surgery. They were divided into two groups, and the criterion of selection was the non-application (group I – OPCA B Off-Pump Coronary Artery Bypass) or the use (group II – CPB) of extracorporeal circulation. The patients were subjected to multivariate statistical analysis in the preoperative period, which involved taking measures of selected clinical parameters at fixed points in time. The changes in the heart rate, mean arterial pressure and central venous pressure were also analysed. The daily balances of transfused colloid and crystalloid fluids, blood loss, given blood products and daily diuresis were compared. Results: Ephedrine was frequently administered during OPCA B procedures, but not even once in the CPB group. Dopamine was administered to all patients in the CPB group, while in the OPCA B group it was required by only 25% of patients. There were no statistical differences between the two groups in the use of epinephrine in the operating room and during the postoperative period. Conclusions: Off-pump coronary artery bypass surgery provides better haemodynamic stability and requires administration of smaller amounts of catecholamine.
Wstęp: Operacje rewaskularyzacji mięśnia sercowego są najczęściej wykonywanymi procedurami w praktyce kardiochirurgicznej. Rozwój technik pomostowania tętnic wieńcowych bez użycia krążenia pozaustrojowego spowodował, iż modyfikacjom uległy również techniki znieczulenia. W prowadzeniu znieczulenia do zabiegów typu OPCA B anestezjolog musi szczególnie szybko reagować na częste, czasem nieprzewidywalne zmiany sytuacji hemodynamicznej. Cel pracy: Celem pracy było porównanie zastosowania amin presyjnych wśród pacjentów poddanych chirurgicznej rewaskularyzacji mięśnia sercowego z krążeniem pozaustrojowym i bez niego. Materiał i metody: Badanie miało charakter retrospektywny. Badaniem objęto 80 chorych, u których przeprowadzono zabieg pomostowania naczyń wieńcowych. Podzielono ich na dwie grupy, a kryterium doboru było niezastosowanie (grupa I – OPCA B Off Pump Coronary Artery Bypass) lub zastosowanie (grupa II – CPB) krążenia pozaustrojowego. Chorych poddano wieloczynnikowej statystycznej analizie porównawczej w okresie okołooperacyjnym, obejmującej wybrane parametry kliniczne oznaczane w określonych punktach czasowych. Analizie poddano zmiany wartości częstości akcji serca, średniego ciśnienia tętniczego i ośrodkowego ciśnienia żylnego. Porównano bilanse dobowe przetoczonych płynów koloidowych i krystaloidowych, utratę krwi, podane preparaty krwiopochodne a także diurezę dobową. Wyniki: Efedrynę podawano często w trakcie zabiegów OPCA B i nie podano jej ani raz w grupie CPB. Dopaminę podano u wszystkich pacjentów z grupy CPB, natomiast w grupie OPCA B wymagało jej tylko 25% pacjentów. Nie stwierdzono różnic statystycznych w badanych grupach w stosowaniu adrenaliny na sali operacyjnej i w przebiegu pooperacyjnym. Wnioski: Zabiegi bez użycia krążenia pozaustrojowego zapewniają większą stabilność hemodynamiczną i wymagają podawania mniejszych ilości amin katecholowych.
Źródło:
Medical Science Pulse; 2017, 11, 4
2544-1558
2544-1620
Pojawia się w:
Medical Science Pulse
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
    Wyświetlanie 1-4 z 4

    Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies