Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

Wyszukujesz frazę "renal replacement therapy." wg kryterium: Temat


Wyświetlanie 1-9 z 9
Tytuł:
Assessment and management of pain in hemodialysis patients: A pilot study
Autorzy:
Kafkia, T.
Vehviläinen-Julkunen, K.
Sapountzi-Krepia, D.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1914056.pdf
Data publikacji:
2014
Wydawca:
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
Tematy:
renal replacement therapy
pain
hemodialysis
Opis:
Purpose: To assess pain levels of hemodialysis (HD) patients and to report pain management techniques. Materials and methods: A quantitative descriptive study design with a summative approach to qualitative analysis was held, with a personal interview of the HD patients in a Southern European city hospital (n=70), using the Visual Analog Scales (VAS), the Wong-Baker Pain Scales (WBPS) and McGill Pain Questionnaire. People confused or in a coma, with hearing or reading problems and inability to communicate in the spoken language were excluded. Results: Renal patients under investigation were 69.72 ±12.45 years old, male (58.5%) and on HD for 35.5 ± 27.4 months. In the Wong Baker Scale, pain was rated as “hurts little more” 30.8%, (n=20) and in the VAS 30.8% (n=20) reported 6/10 the amount of pain experienced. Forty-six percent pinpointed internal pain in the legs. Pain experienced was characterized as sickening (70.8%), tiring (67.7%), burning (66.2%), rhythmic (86.2%), periodic (66.2%) and continuous (61.5%). The patients studied mainly manage pain either with warm towel/cloth (85.2% females and all male patients), with massage (84.2% and 88.9%, respectively) or painkillers (47.4% and 52.6%, respectively). In a correlation of gender and pain management techniques, statistical significance was found only with warm towel (p=0.038). Conclusions: As renal patients are an increasing group of healthcare service users, and pain is affecting their everyday life, it is essential to individualize pain evaluation and to provide further education to clinical nurses so that they can effectively manage pain.
Źródło:
Progress in Health Sciences; 2014, 4, 1; 53-60
2083-1617
Pojawia się w:
Progress in Health Sciences
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Life’s quality of chronically dialyzed children in Poland
Autorzy:
Juzyszyn, A.
Kunecka, D.
Musiał, B.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1917833.pdf
Data publikacji:
2016
Wydawca:
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
Tematy:
Sick children
quality of life
renal replacement therapy
Opis:
Introduction: The paper presents the possibility of assessing the quality of life (QOL) of children on dialysis. Purpose: To evaluate the QOL depending on the health status of children on dialysis, to compare the subjective assessment of the QOL and to identify some of the factors independently affecting the QOL. Materials and methods: The study has been conducted on a group of 28 children on dialysis. Research tools: Poland abbreviated version of the survey assessing the quality of life of The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL); survey constructed on the basis of the Polish version of Kidney Disease and Quality of LifeTM Short Form (KDQOL-SFTM) Version 1.2 and a questionnaire assessing QOL of children and adolescents with end-stage renal disease on dialysis and transplantation of kidneys by Rubik, Grenda, Jakubowska - Winecka and Dabrowska. Results: There were no significant differences in QOL between children treated with peritoneal dialysis and Hemodialisis (HD). While there is a strong correlation between the severity of depressive symptoms and the treatment's duration, financial status and parents' education. Conclusions: The phenomenon of reduced QOL must be counteracted. Medical pediatric staff of dialyze centers should especially pay attention to the problem of life’s quality, due to the intensity of disease’s impact on growing organism, should actively counteract the phenomena of its decrease by continuous therapeutic education of patient and his or her family.
Źródło:
Progress in Health Sciences; 2016, 6(2); 117-124
2083-1617
Pojawia się w:
Progress in Health Sciences
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Ocena niskorosłości dzieci dializowanych w latach 2000–2016 – doświadczenie jednego ośrodka
Assessment of growth retardation in children on renal replacement therapy from 2000 to 2016 – one center experience
Autorzy:
Zachwieja, Katarzyna
Drożdż, Dorota
Hubert, Joanna
Dudek, Natalia
Moczulska, Anna
Miklaszewska, Monika
Pietrzyk, Jacek A.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1035884.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Tematy:
dzieci
leczenie nerkozastępcze
leczenie hormonem wzrostu
children
renal replacement therapy
growth hormone therapy
Opis:
WSTĘP: Celem pracy była ocena wzrastania dzieci dializowanych w latach 2000–2016. MATERIAŁ I METODA: U 102 dzieci w wieku 10,2 roku ± 5,66 przeanalizowano rozpoznania, schorzenia dodatkowe, czas i rodzaj dializoterapii, losy pacjenta, zastosowanie hormonu wzrostu. Niedobór wzrastania (Z score) stwierdzono u 87 dzieci przy rozpoczęciu badania i u 94 przy zakończeniu leczenia. WYNIKI: U 60% dzieci pierwszą metodą dializoterapii była dializa otrzewnowa, u 38% hemodializoterapia, u 2% wyprzedzające przeszczepienie nerki. W chwili zakończenia obserwacji 70% pacjentów żyło z czynnym przeszczepem nerki, 15% było nadal dializowanych, 13% zmarło, u 2% doszło do poprawy funkcji nerek. Średni czas dializoterapii (94 dzieci) wynosił 34,6 mies. (1–136 mies.) i był dłuższy w latach 2000–2008 niż w okresie 2009–2016 (śr. 43,3 ± 32,7 mies. vs 18,3 ± 13,1; p = 0,00005). W grupie ze schorzeniami dodatkowymi (46% dzieci) stwierdzono większy niedobór wzrostu na początku (Z score 0: -2,3 ± 2,3 vs -1,08 ± 1,6; p = 0,003) i na końcu leczenia (Z score 1:-2,7 ± 2,6 vs -1,2 ± 1,5; p = 0,001) oraz dłuższy czas dializoterapii (42,7 ± 34,4 mies. vs 27,8 ± 23,8; p = 0,02). Z score 0 wyniósł dla wszystkich pacjentów -1,7 ± 2,0 (-9,3 do +2,0) przy rozpoczęciu leczenia i nie różnił się od Z score 1: -1,9 ± 2,2 (-8,3 do +2,4); p = 0,37 w chwili zakończenia. U 42,5% dzieci na początku i u 45% na końcu terapii Z score był < -2,0. W grupie 17% dzieci leczonych hormonem wzrostu stwierdzono wyrównanie się niedoboru wzrostu po zakończeniu dializoterapii w porównaniu z grupą nieleczoną (Z score 1: -2,4 ± 1,7 vs -1,9 ± 2,3; p = 0,37). WNIOSKI: Niskorosłość stanowi istotny problem dzieci dializowanych. Współchorobowość jest czynnikiem pogarszającym niedobór wzrostu. Zastosowanie hormonu wzrostu daje szansę na poprawę wzrastania.
INTRODUCTION: The aim of the study was to assess the growth in children on RRT during the period 2000–2016. MATERIAL AND METHODS: The diagnosis, comorbidity, RRT data, patient outcome and growth hormone (GH) usage (in 102 patients) and height Z score for 87 patients at the start of RRT and for 94 patients at the end of RRT were analyzed. RESULTS: In 60% of patients, peritoneal dialysis was the first method, in 38% hemodialysis and in 2% a preemptive transplantation was performed. The average dialysis time was 34.6 months (1–136 months) and it was statistically longer in the years 2000–2008 than in 2009–2016 (av. 43.3 ± 32.7 months vs 18.3 ± 13.1; p = 0.00005). In the group with comorbidity (46% patients) Z score 0 (start) and Z score 1 (the end) were lower than in the group without comorbidity (average Z score 0: -2.3 ± 2.3 vs -1.08 ± 1.6; p = 0.003) and the dialysis time was also longer (p = 0.02). The Z score in all the patients at the start of RRT was -1.7 ± 2.0 (min: -9.3 to max: +2.0) and there was no statistical difference in comparison to the Z score at the end of RRT: Z score 1; p = 0.37. A Z score < -2.0 was found in 42.5% of children at the start and in 45% at the end of RRT. In 17% of the GH treated group, growth improvement was shown by no difference in Z score 1 in comparison to the group without GH therapy. CONCLUSION: Short stature is still a problem in children on dialysis. Comorbidity is important factor of growth retardation. GH therapy is effective in children on RRT.
Źródło:
Annales Academiae Medicae Silesiensis; 2017, 71; 122-128
1734-025X
Pojawia się w:
Annales Academiae Medicae Silesiensis
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Acute mercuric chloride poisoning at a potentially lethal dose ended with survival: symptoms, concentration in cerebrospinal fluid, treatment
Autorzy:
Krakowiak, Anna
Janasik, Beata
Sadowski, Łukasz
Szwabe, Katarzyna
Machała, Waldemar
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/21375385.pdf
Data publikacji:
2023-11-27
Wydawca:
Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
Tematy:
necrotizing enterocolitis
renal failure
continuous renal replacement therapy
mercuric chloride poisoning
Hg concentration in cerebrospinal fluid
dimercaptopropanesulfone
Opis:
This study aims to present a case of acute mercuric chloride poisoning at a potentially lethal dose treated with the antidote – 2,3-dimercapto- 1-propanesulfonic acid (DMPS) and continuous renal replacement therapy (CRRT) combined with CytoSorb. A 21-year-old woman was admitted to a hospital with abdominal pain, vomiting, and suspected gastrointestinal bleeding after taking 5000 mg of mercuric chloride for suicidal purposes. Due to the patient deteriorating general condition and multiple organ damage, on the third day she was transported to the Clinic of Anaesthesiology and Intensive Care (CAaIC), Łódź, Poland. Laboratory tests confirmed features of acute kidney injury and high mercury levels in the blood (1051 μg/l) and urine (22 960 μg/l) – DMPS therapy and CRRT combined with CytoSorb were instituted. Due to nervous system complaints (headache, dizziness), a lumbosacral puncture was performed – the mercury concentration in the cerebrospinal fluid (CSF) was 5.45 μg/l. During a colonoscopy, significant diagnostic abnormalities revealed features of colonic mucosal necrosis. The treatment resulted in a decrease in subjective complaints, decreased mercury levels in biological material, and improved parenchymal organ function. On the 15th day of therapy, the patient was transferred to the primary care center for further treatment. The case confirms the possibility of improvement of patient condition following ingestion of a potentially lethal dose (5 g) as a result of the initiation of appropriate therapy even on the third day. The presence of mercury in CSF confirms that inorganic mercury compounds (mercuric chloride) can pass through the blood-brain barrier after oral ingestion.
Źródło:
International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health; 2023, 36, 5; 685-692
1232-1087
1896-494X
Pojawia się w:
International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Project of the Health Policy Program: Access to Vessels in Renal Replacement Therapy – Fistula First/Catheter Last
Autorzy:
Kubielas, Grzegorz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1391694.pdf
Data publikacji:
2020
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
chronic kidney disease
comprehensive care
dialysis vascular access
haemodialysis
improvement of effectiveness
renal replacement therapy
Opis:
Introduction: The number of patients with end-stage renal failure (ESRF) that require inclusion in the renal replacement therapy program (RRT) is steadily increasing. This fact caused an increase in vascular operations involving the production of vascular access. According to the current guidelines, the best and safest option for a patient with chronic kidney disease (CKD) is the early creation of arteriovenous fistula (AVF). An efficient vascular access to haemodialysis determines the procedure and directly affects the quality of life of a patient with CKD. Aim: The aim of this paper is to present the author’s project of the health policy program „Vascular access in renal replacement therapy – fistula first/catheter last”, the essence of which is to assess the practical effectiveness and develop an optimal model of CKD patient care organization qualified for the chronic RRT program. Material and methods: The target population of the program consists of all patients diagnosed with CKD, qualified for the RRT program. The basic measures of the program’s effectiveness include: (1) reduction in the number of re-hospitalizations related to vascular access, (2) reduction in the number of complications associated with haemofiltration surgery, (3) reduction in general mortality among patients undergoing dialysis in a 12-month perspective, (4) increasing knowledge in the field of self-care and self-care of arteriovenous anastomosis, and (5) creating a register of vascular access in Poland. Conclusions: To sum up, health policy programme “Vascular access in renal replacement therapy – fistula first/catheter last” covering health care services provided in the scope and on the conditions specified in the regulations issued on the basis of article 31d of the Act of 27 August 2004 on health care benefits financed from public funds, is to check whether planned changes in the organization and delivery of services will improve the situation of patients with CKD eligible for chronic RRT and whether it will be effective the point of view of the health care system.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2020, 92, 3; 1-8
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Wybrane aspekty jakości życia pacjentów hemodializowanych
Selected aspects of the quality of life of hemodialysis patients
Autorzy:
Piernikowska, Agnieszka
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/20434437.pdf
Data publikacji:
2023-03-31
Wydawca:
Państwowa Akademia Nauk Stosowanych we Włocławku
Tematy:
WHOQOL – BREF
jakość życia
leczenie nerkozastępcze
hemodializa
HRQoL
quality of life
renal replacement therapy
hemodialysis
Opis:
Wstęp. Terapia nerkozastępcza realizowana w ramach dializoterapii wśród pacjentów umożliwia zastąpienie pracy ich niewydolnych nerek. Jednak z uwagi na obciążający charakter tej metody leczenia wpływa ona istotnie na modyfikację jakości życia pacjentów. Cel pracy. Celem badań pracy była weryfikacja wybranych aspektów życia pacjentów hemodializowanych przy użyciu cewnika do hemodializ oraz przetoki tętniczo – żylnej. Materiał i metody. Badania przeprowadzono wśród 100 pacjentów poddawanych hemodializie. Wykorzystano w nich metodę sondażu diagnostycznego, metodę szacowania, techniki: ankietowania i skali szacunkowej oraz kwestionariusz WHOQOL - BREF z autorską metryczką. Wyniki. Wyniki badań wskazują one na zróżnicowany poziom jakości życia pacjentów hemodializowanych w różnych domenach ich funkcjonowania. Wnioski. Pacjenci hemodializowani w większości prezentują przeciętny poziom zadowolenia z jakości swojego życia. Postrzegają oni indywidualną, ogólną percepcję jakości życia lepiej, aniżeli indywidualną ogólną percepcję własnego zdrowia. Jakość życia pacjentów poddawanych hemodializie nie zależy istotnie od ich wieku, wykształcenia i miejsca zamieszkania. Istotnie wyższą ocenę jakości życia w ramach domeny środowiskowej prezentowały osoby pozostające w związkach, najniższej oceny w ramach domeny socjalnej dokonywali wdowy/wdowcy. Jakość życia pacjentów poddawanych hemodializie nie zależy istotnie od przyczyny, metody i czasu prowadzenia leczenia nerkozastępczego.
Introduction. Renal replacement therapy performed as part of dialysis among patients allows replacing the work of their renal failure. However, due to the aggravating nature of this method of treatment, it significantly affects the modification of patients' quality of life. Aim. The purpose of research in this study was to verify selected aspects of the life of hemodialysis patients using a hemodialysis catheter and – venous arteriovenous fistula. Material and methods. The studies were conducted among 100 patients undergoing hemodialysis. They used the diagnostic survey method, estimation method, techniques: survey and estimation scale, and the WHOQOL - BREF questionnaire with the proprietary record. Results. Research results indicate a varied level of quality of life for hemodialysis patients in different domains of their functioning. Conclusions. Most hemodialysis patients present an average level of satisfaction with the quality of their lives. They perceive the individual, general perception of quality of life better than the individual general perception of their own health. The quality of life of patients undergoing hemodialysis does not depend significantly on their age, education and place of residence. Significantly higher assessment of the quality of life within the environmental domain was presented by persons in relationships, the lowest assessment within the social domain was made by widows / widowers. The quality of life of patients undergoing hemodialysis does not depend significantly on the cause, method and time of renal replacement therapy.
Źródło:
Innowacje w Pielęgniarstwie i Naukach o Zdrowiu; 2023, 8, 1; 59-87
2451-1846
Pojawia się w:
Innowacje w Pielęgniarstwie i Naukach o Zdrowiu
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Clinical, biochemical and genetic risk factors for 30-day and 5-year mortality in 518 adult patients subjected to cardiopulmonary bypass during cardiac surgery - the INFLACOR study
Autorzy:
Kowalik, Maciej
Lango, Romuald
Siondalski, Piotr
Chmara, Magdalena
Brzeziński, Maciej
Lewandowski, Krzysztof
Jagielak, Dariusz
Klapkowski, Andrzej
Rogowski, Jan
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1038396.pdf
Data publikacji:
2018
Wydawca:
Polskie Towarzystwo Biochemiczne
Tematy:
cardiac surgery
cardiopulmonary bypass
30-day mortality
5-year mortality
ICAM1 rs5498
ICAM-1
renal replacement therapy.
Opis:
There is increasing evidence that genetic variability influences patients' early morbidity after cardiac surgery performed using cardiopulmonary bypass (CPB). The use of mortality as an outcome measure in cardiac surgical genetic association studies is rare. We publish the 30-day and 5-year survival analyses with focus on pre-, intra-, postoperative variables, biochemical parameters, and genetic variants in the INFLACOR (INFLAmmation in Cardiac OpeRations) cohort. In a prospectively recruited cohort of 518 adult Polish Caucasians, who underwent cardiac surgery in which CPB was used, the clinical data, biochemical parameters, IL-6, soluble ICAM-1, TNFα, soluble E-selectin, and 10 single nucleotide polymorphisms were evaluated for their association with 30-day and 5-year mortality. The 30-day mortality was associated with: pre-operative prothrombin international normalized ratio, intra-operative blood lactate, postoperative serum creatine phosphokinase, and acute kidney injury requiring renal replacement therapy (AKI-RRT) in logistic regression. Factors that determined the 5-year survival included: pre-operative NYHA class, history of peripheral artery disease and severe chronic obstructive pulmonary disease, intra-operative blood transfusion; and postoperative peripheral hypothermia, myocardial infarction, infection, and AKI-RRT in Cox regression. Serum levels of IL-6 and ICAM-1 measured three hours after the operation were associated with 30-day and 5-year mortality, respectively. The ICAM1 rs5498 was associated with 30-day and 5-year survival with borderline significance. Different risk factors determined the early (30-day) and late (5-year) survival after adult cardiac surgery in which cardiopulmonary bypass was used. Future genetic association studies in cardiac surgical patients should account for the identified chronic and perioperative risk factors.
Źródło:
Acta Biochimica Polonica; 2018, 65, 2; 241-250
0001-527X
Pojawia się w:
Acta Biochimica Polonica
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Transplantacja nerki jako metoda leczenia nerkozastępczego pacjenta z przewlekłą chorobą nerek
Kidney transplantation as a renal replacement therapy of patient with chronic kidney disease
Autorzy:
Woderska-Jasińska, Aleksandra
Hermanowicz, Małgorzata
Włodarczyk, Zbigniew
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/20434421.pdf
Data publikacji:
2021-03-28
Wydawca:
Państwowa Akademia Nauk Stosowanych we Włocławku
Tematy:
chronic kidney disease
renal replacement therapy
kidney transplant
Kidney Paired Donation program
przewlekła choroba nerek
leczenie nerkozastępcze
przeszczepienie nerki
Program Wymiany Par
Opis:
Wstęp. Szacuje się, że przewlekła choroba nerek stanowi problem zdrowotny 500–600 milionów osób, z czego 4-5 milionów mieszkańców Polski, spośród których rocznie de novo 6500 wymaga leczenia nerkozastępczego. Transplantacja nerek jest uznaną metodą leczenia nerkozastępczego i najskuteczniejszą w porównaniu z alternatywnymi metodami leczenia przewlekłej choroby nerek - hemodializą i dializą otrzewnową. Cel. Celem pracy jest przedstawienie aktualnego stanu wiedzy na temat wybranych zagadnień dotyczących przeszczepiania nerek jako metody leczenia nerkozastępczego w przewlekłej chorobie nerek. Przegląd. W pracy przedstawiono aktualny stan wiedzy na temat wybranych zagadnień dotyczących transplantacji nerek w Polsce od dawców zmarłych i żywych, w tym przeszczepień od żywych dawców niespokrewnionych w ramach Programu Wymiany Par.  Podsumowanie. Transplantacja nerek zapewnia chorym dłuższe przeżycie i lepszą jakość życia niż dializoterapia, dlatego jest metodą z wyboru w leczeniu schyłkowej niewydolności nerek.
Introduction. It is estimated that 500-600 million people are affected by chronic kidney disease. In Poland, 6500 among 4-5 million patients with chronic kidney disease require renal replacement therapy de novo every year. Renal transplant is a well-established treatment of end-stage chronic kidney disease, and the most effective one in comparison to alternatives – hemodialysis and peritoneal dialysis. Aim. Presenting the current condition of knowledge of issues is a purpose of the work to the subject chosen concerning transplanting kidneys as procedures in chronic nephropathy. Review. In this review the author presents the current state of knowledge about selected aspects of kidney transplantation in Poland from deceased and living donors, including transplantations from nonrelated living donors (Kidney Paired Donation program). Conclusions. Renal transplant allows to achieve both longer survival and better quality of life than dialysis and therefore is the treatment of choice in end-stage chronic kidney disease.
Źródło:
Innowacje w Pielęgniarstwie i Naukach o Zdrowiu; 2021, 6, 1; 73-83
2451-1846
Pojawia się w:
Innowacje w Pielęgniarstwie i Naukach o Zdrowiu
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Wybrane przykłady modelowania biomedycznego
Select examples of biomedical modeling
Autorzy:
Tokarz, A.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/404204.pdf
Data publikacji:
2010
Wydawca:
Polskie Towarzystwo Symulacji Komputerowej
Tematy:
modelowanie
modelowanie biomedyczne
model układu oddechowego
model układu krążenia
model wirtualnego pacjenta podczas terapii nerkozastępczej
model filtracji Dead End Procedure
modelling
biomedical modeling
model of respiratory system
circulatory system
virtual patient during renal replacement therapy
Dead End Procedure plasma franctionation
Opis:
W publikacji przedstawiony został przegląd metod modelowania i przykładowych modeli biomedycznych. Przybliżono tu specyfikę, budowę, opis działania oraz zastosowania poszczególnych modeli. Opisano między innymi model układu oddechowego, model układu krążenia, model "wirtualnego pacjenta" podczas terapii nerkozastępczej, model filtracji Dead End Procedure (D.E.). Omówiono również korzyści płynące ze stosowania modeli biomedycznych.
Review of a number of modelling methods as well as examples of biomedical models mathematical and physical was presented in this publication. Specificity, structure, working and applications of particular models can be found in the text. The model of respiratory system, circulatory system, "virtual patient" during renal replacement therapy, and Dead End Procedure (D.E.) plasma fractionation were described. The benefits of application of biomedical models were also showed.
Źródło:
Symulacja w Badaniach i Rozwoju; 2010, 1, 2; 201-209
2081-6154
Pojawia się w:
Symulacja w Badaniach i Rozwoju
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
    Wyświetlanie 1-9 z 9

    Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies