- Tytuł:
-
Zastosowanie ultrasonografii w diagnostyce bólu bocznego przedziału stawu łokciowego i bliższego końca przedramienia
Ultrasonographic diagnostics of pain in the lateral cubital compartment and proximal forearm - Autorzy:
-
Dębek, Anna
Nowicki, Paweł
Czyrny, Zbigniew - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1061647.pdf
- Data publikacji:
- 2012
- Wydawca:
- Medical Communications
- Tematy:
-
common extensor tendon
deep branch of the radial nerve
lateral collateral ligament complex
radial tunnel syndrome
tennis elbow
gałązka głęboka nerwu promieniowego
kompleks więzadła pobocznego bocznego
zespół kanału nerwu promieniowego
łokieć tenisisty
ścięgno wspólne prostowników - Opis:
-
Pain in the lateral compartment of the elbow joint and decreased strength of the extensor
muscle constitute a fairly common clinical problem. These symptoms, occurring in such
movements as inverting and converting the forearm, pushing, lifting and pulling, mostly
affect people who carry out daily activities with an intense use of wrist, e.g. work on computer.
Strains in this area often result from persistent overload and degeneration processes
of the common extensor tendon and the radial collateral ligament. Similar symptoms
resulting from the compression of deep branch of the radial nerve in radial nerve tunnel
should be remembered as well. It happens that both conditions occur simultaneously.
A proper diagnosis is essential in undertaking an effective treatment. Ultrasonography is
a non-invasive method and the application of high-end apparatus with heads of frequencies
exceeding 12 MHz allows for a precise evaluation of joint structures, tendons and
nerves. In case of the so-called tennis elbow, the examination allows for evaluation of the
degree and extent of injury to the radial collateral ligament and common extensor tendon,
in addition to the presence of blood vessels in inflicted area. Administration of autologous
blood platelets concentrate containing growth factors, used in treatment of tennis elbow,
is performed under ultrasound image control conditions. This allows for a precise incision
of scar whilst keeping a healthy (unaffected) tissue margin to form fine channels
enabling the penetration of growth factors. Post-surgery medical check-up allows for the
evaluation of treatment effectiveness. In radial nerve tunnel syndrome, the ultrasound
examination can reveal abnormalities in the deep branch of the radial nerve and within
the anatomical structures adjacent to the nerve in the radial nerve tunnel. Furthermore,
the ultrasound examination allows for detection of other articular and extraarticular
pathologies, which affect the compression of the deep branch of radial nerve, such as
skeletal deformations, post-traumatic changes, arthritis, and the presence of tumors. The
ultrasonography is also helpful in differentiation of symptoms arising from cervical radiculopathy
or brachial plexus injury.
Ból bocznego przedziału stawu łokciowego oraz osłabienie siły mięśniowej prostowników są dość powszechnym problemem klinicznym. Objawy te, występujące podczas ruchów odwracania i nawracania przedramienia, pchania, podnoszenia i pociągania dotyczą najczęściej osób, które na co dzień wykonują czynności z aktywnym angażowaniem nadgarstka, na przykład pracując przy komputerze. Dolegliwości w tej okolicy najczęściej powstają w wyniku przewlekłych przeciążeń i procesów degeneracyjnych ścięgna wspólnego prostowników oraz więzadła pobocznego promieniowego. Należy pamiętać o podobnych objawach wynikających z ucisku gałęzi głębokiej nerwu promieniowego w kanale nerwu promieniowego. Zdarza się, że obydwa schorzenia występują jednocześnie. Właściwa diagnoza stanowi podstawę skutecznego leczenia. Badanie ultrasonograficzne jest nieinwazyjną metodą obrazowania, a zastosowanie wysokiej klasy aparatu z głowicami o częstotliwościach powyżej 12 MHz pozwala na precyzyjną ocenę struktur stawowych, ścięgien i nerwów. W przypadku tzw. łokcia tenisisty badanie umożliwia ocenę stopnia i rozległości uszkodzenia więzadła pobocznego promieniowego i ścięgna wspólnego prostowników, a także obecności naczyń w obszarach uszkodzenia. Stosowane w leczeniu łokcia tenisisty podawanie koncentratu płytek autologicznej krwi zawierającej czynniki wzrostu wykonuje się pod kontrolą obrazu ultrasonograficznego. Dzięki temu możliwe jest precyzyjne nakłucie blizny z marginesem zdrowych tkanek, aby wytworzyć drobne kanaliki, które umożliwią penetrację czynników wzrostowych. Kontrolne badania po zabiegu pozwalają na ocenę skuteczności leczenia. W przypadku zespołu kanału nerwu promieniowego badanie ultrasonograficzne umożliwia wykrycie nieprawidłowości w gałęzi głębokiej nerwu promieniowego oraz w obrębie struktur anatomicznych graniczących z nerwem w kanale nerwu promieniowego. Badanie umożliwia wykrycie innych patologii stawowych i pozastawowych, które mają wpływ na ucisk gałęzi głębokiej nerwu promieniowego, takich jak deformacje kostne, zmiany pourazowe, zapalenie stawu oraz obecność guzów. Badanie pomaga także w różnicowaniu dolegliwości wynikających z radikulopatii szyjnej i uszkodzenia splotu barkowego. - Źródło:
-
Journal of Ultrasonography; 2012, 12, 49; 188-201
2451-070X - Pojawia się w:
- Journal of Ultrasonography
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł