Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

Wyszukujesz frazę "radial nerve" wg kryterium: Temat


Wyświetlanie 1-8 z 8
Tytuł:
Post-traumatic isolated atrophy of the long head of triceps brachii. A case report
Pourazowa izolowana atrofia głowy długiej mięśnia trójgłowego ramienia. Opis przypadku
Autorzy:
Dembski, Marcin
Tarnawski, Jakub
Dąbrowski, Filip
Rachwał, Izabela
Aschenbrenner, Piotr
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/31339057.pdf
Data publikacji:
2024-03-19
Wydawca:
Wydawnictwo Exemplum
Tematy:
triceps brachii muscle injury
post-traumatic muscle atrophy
radial nerve palsy
uraz mięśnia trójgłowego ramienia
pourazowa atrofia mięśnia
uszkodzenie nerwu promieniowego
Opis:
Vascular injuries of the upper extremity are usually associated with nerve damage. Neuropraxis or neurotmesis can cause atrophy of an entire group of muscles. We describe a unique case of a 24-year-old male with an isolated atrophy of the long head of triceps, resulting from a piercing arm injury in his childhood. Early post-operative examination showed acute radial palsy (due to a hematoma), which resolved over time with what seemed a full return to normal function. The patient engaged in bodybuilding 14 years post-trauma. Only after the patient had gained significant muscle mass did the difference in size between triceps brachii muscles become visible. We performed a series of imaging examinations to diagnose and determine the extent of the atrophy. USG and MRI have shown an atrophic long head of triceps brachii, of atypical presentation, intact muscular insertions and an unaffected main course of the radial nerve. Subsequently, the patient underwent a strength test to determine the level of strength deficit. We posit that the most likely aetiology for the atrophy is neurological, with the damage to the radial nerves branch to the long head of the triceps brachii resulting from either direct cutting or pressure exerted by the hematoma.
Urazy kończyny górnej w których doszło do uszkodzenia naczyń krwionośnych związane są zwykle także z uszkodzeniem struktur nerwowych. W przypadku neuropraksii lub neurotmezy może dojść do atrofii całych grup mięśniowych. Prezentujemy przypadek 24-letniego mężczyzny z izolowaną atrofią głowy długiej mięśnia trójgłowego ramienia, jako wynik urazu przeszywającego ramienia, którego doznał w dzieciństwie. We wczesnym okresie pooperacyjnym, w wyniku powstania krwiaka, doszło do przejściowego porażenia nerwu promieniowego, którego funkcja powróciła po czasie, nie dając innych objawów. Po 14 latach od urazu pacjent rozpoczął trening sportów sylwetkowych. Wraz ze zwiększeniem się masy mięśniowej pacjent zauważył znaczącą dysproporcję w średnicy oraz sile obu ramion. Przeprowadziliśmy badania obrazowe w celu ustalenia diagnozy oraz oceny rozległości atrofii. Badania USG oraz MRI wykazały atrofię głowy długiej mięśnia trójgłowego ramienia, o nietypowym obrazie, nieuszkodzone przyczepy mięśniowe oraz prawidłowy przebieg głównego pnia nerwu promieniowego. Pacjent dodatkowo przeszedł badanie siły mięśniowej obu ramion. Najbardziej prawdopodobną przyczyną atrofii było uszkodzenie gałęzi nerwu promieniowego odchodzącej do głowy długiej mięśnia trójgłowego ramienia wskutek bezpośredniego przecięcia podczas urazu lub jako następstwo ucisku przez krwiak.
Źródło:
Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska; 2024, 89, 1; 40-46
0009-479X
2956-4719
Pojawia się w:
Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Uszkodzenie nerwu promieniowego w złamaniach trzonu kości ramiennej u dzieci, częstość występowania, postępowanie
Radial Nerve Palsy in Paediatric Humeral Shaft Fractures: Incidence and Management
Autorzy:
Wiktor, Łukasz
Tomaszewski, Ryszard
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/28409186.pdf
Data publikacji:
2022-07-01
Wydawca:
Fundacja Edukacji Medycznej, Promocji Zdrowia, Sztuki i Kultury Ars Medica
Tematy:
złamanie trzonu kości ramiennej
porażenie nerwu promieniowego
dzieci
humeral shaft fracture
radial nerve palsy
children
Opis:
Background. Złamania trzonu kości ramiennej występują stosunkowo rzadko w populacji dziecięcej. Celem pracy była retrospektywna ocena złamań trzonu kości ramiennej leczonych w dziecięcym centrum urazowym oraz ocena przypadków związanych z uszkodzeniem nerwu promieniowego. Materiał i metody. Dokonaliśmy retrospektywnej oceny grupy składającej się z 5 pacjentów pediatrycznych z porażeniem nerwu promieniowego wyłonionej spośród 104 pacjentów z rozpoznanym złamaniem trzonu kości ramiennej leczonych w naszym szpitalu od stycznia 2011 do grudnia 2021 roku. Wyniki. Grupę badaną stanowiło czterech chłopców i jedna dziewczynka w wieku od 8,6 do 17,2 lat (średnia 13,6). Średni czas obserwacji wyniósł 18,4 miesiąca. Rozpoznaliśmy dwa złamania otwarte i trzy zamknięte. Obserwowaliśmy dwa przypadki neurotmezy, dwa przypadki uwięźnięcia nerwu między odłamami kostnymi oraz jeden przypadek neuropraksji. U wszystkich pięciu pacjentów uzyskaliśmy zrost złamania kości ramiennej oraz powrót funkcji nerwu promieniowego. Wnioski. 1. Złamania trzonu kości ramiennej powikłane uszkodzeniem nerwu promieniowego stanowią złożony problem medyczny; 2. Częstość uszkodzenia nerwu promieniowego w populacji pediatrycznej jest istotnie niższa niż u dorosłych i w naszym badaniu wyniosła 4,8% wszystkich złamań trzonu kości ramiennej; 3. Obserwacja bez eksploracji nerwu jest uzasadniona w przypadku złamań spowodowanych urazem niskoenergetycznym; 4. W przypadku urazów wysokoenergetycznych wczesna chirurgiczna eksploracja nerwu promieniowego połączona ze stabilizacją złamania jest wysoce zalecana.
Background. Humeral shaft fractures are relatively rare in the paediatric population. The purpose of our study was to retrospectively evaluate all humeral shaft fractures treated at a children's trauma centre and assess cases involving radial nerve injury. Material and methods. We retrospectively evaluated a group of 5 skeletally immature patients with radial nerve palsy out of a total of 104 patients with humeral shaft fractures treated in our hospital between January 2011 and December 2021. Results. The study group consisted of four boys and one girl aged 8.6 to 17.2 years (average age 13.6). Mean follow-up duration was 18.4 months. We diagnosed two open and three closed fractures. There were two cases of neurotmesis, two cases of nerve entrapment within the fracture site and one case of neuropraxia. Bone union and functional recovery was achieved in all five patients. Conclusions. 1. Humeral shaft fractures complicated with radial nerve palsy are a challenging medical problem; 2. The incidence of radial nerve injury in the paediatric population is significantly lower than in adults; in our study, it accounted for 4.8% of all humeral shaft fractures; 3. Expectant observation without nerve exploration is reasonable in fractures caused by a low-energy trauma; 4. Early surgical nerve exploration combined with fracture stabilisation is highly recommended in fractures due to a high-energy trauma.
Źródło:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja; 2022, 24(3); 201-208
1509-3492
2084-4336
Pojawia się w:
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Posterior interosseous nerve palsy caused by a ganglion: Conservative treatment with ultrasound-guided needle aspiration
Porażenie nerwu międzykostnego tylnego spowodowane obecnością ganglionu: leczenie zachowawcze – aspiracja pod kontrolą ultrasonografii
Autorzy:
Seki, Yasuhiro
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1033236.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
conduction block
radial nerve palsy
sonography
tumor
Opis:
Posterior interosseous nerve palsy caused by a ganglion is not common and most previous patients were treated with excisional surgery. We treated a case conservatively with needle aspiration using ultrasonography, after a nerve conduction study. A 77-year-old man presented with impaired active finger extension of the left metacarpophalangeal joints. The nerve conduction study revealed conduction block of the left radial nerve near the elbow. Ultrasonography demonstrated a hypoechoic mass anterior to the radial neck compressing the posterior interosseous nerve. Then, needle aspiration of the mass was conducted under ultrasonography. Two months later, active finger extension recovered to normal. A ganglion can be diagnosed with ultrasonography and needle aspiration can be carried out safely under ultrasonography. A nerve conduction study can assess the degree of nerve damage. The combination of ultrasonography and a nerve conduction study can facilitate conservative treatment of needle aspiration for posterior interosseous nerve palsy caused by a ganglion.
Porażenie nerwu międzykostnego tylnego spowodowane obecnością ganglionu nie jest zjawiskiem powszechnym. Po raz pierwszy zostało opisane przez Bowena(1). Większość wcześniejszych przypadków leczono przy pomocy wycięcia chirurgicznego. U naszego pacjenta potwierdziliśmy rozpoznanie i określiliśmy lokalizację ucisku nerwu w badaniu elektromiograficznym. Pacjent został skierowany na leczenie zachowawcze metodą aspiracji igłowej pod kontrolą ultrasonografii (USG). Artykuł w wersji polskojęzycznej jest dostępny na stronie http://jultrason.pl/wydawnictwa/volume-17-no-68
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2017, 17, 68; 73-75
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Epidemiology of upper limb peripheral nerve injuries in the material collected in the Department of Orthopedics and Traumatology Medical University of Bialystok
Autorzy:
Szyłejko, A.
Bielecki, M.
Terlikowski, R.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1917477.pdf
Data publikacji:
2015
Wydawca:
Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
Tematy:
Epidemiology
Median Nerve
Ulnar Nerve
Upper Extremity
injuries
wounds
radial nerve
Opis:
Introduction: Common etiologies of acute traumatic peripherial nerve injury include penetrating injury, crush, stretch, and ischemia. Purpose: This paper reports an epidemiological and clinical study of patients with peripheral nerve injuries who were treated for upper limb trauma, which included nerve injury, surgically treated in the Department of Orthopedics University Hospital in Bialystok, in the years 1997-2007.Materials and methods: A total of 202 patients with injury to the median, ulnar and radial nerves were involved in the study. Based on the medical history concerning day care and inpatient hospitalization, surgery books data and the analysis of medical histories, the data referring to the nerve trauma were analyzed. Results: The data allowed a reliable assessment of the population of patients with upper limb nerve injury and methods of treatment, as well as quantitative presentation of the methods of repair and reconstruction of the damaged nerve stem. Conclusions: In the Department of Orthopedics, Medical University of Bialystok, in the years 1997-2007 delayed nerve injuries were more frequently treated than the immediate ones. Surgical treatment of nerve injuries most frequently used primary suture and cable grafting reconstructions. Secondary epineural suture of the nerve was performed more rarely. Autogenic nerve graft segments were most frequently collected from the ulnar nerve of the lower extremity. The medial antebrachial cutaneous nerve grafting was much seldom performed.
Źródło:
Progress in Health Sciences; 2015, 5, 1; 130-137
2083-1617
Pojawia się w:
Progress in Health Sciences
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Influence of the long term use of a computer on median, ulnar and radial sensory nerves in the wrist region
Autorzy:
Bamac, Belgin
Colak, Serap
Dundar, Gulmine
Selekler, Hamit M.
Taşkiran, Yavuz
Colak, Tuncay
Balci, Emin
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2179017.pdf
Data publikacji:
2014-12-01
Wydawca:
Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
Tematy:
computer users
ulnar
median
radial
nerve
Opis:
Objectives: Repetitive microtrauma or overuse injuries may often affect upper extremities of the long term computer users. The aim of this study was to compare sensory nerve conduction velocities (SNCV) for median, radial and ulnar nerves in the wrist of computer users with the same parameters in controls who do not use computers regularly. Material and Methods: Twenty one male computer users (age: mean (M) = 28.3 years ± standard deviation (SD) = 7.5 years) and 21 male control subjects (age: M±SD = 24.1±4.6 years) were recruited for the study. Limb length and the perimeters of the dominant arm and forearm were measured for each subject. The neurophysiological study consisted of measuring sensory nerve conduction of the median, ulnar and radial nerves. Results: The sensory conduction velocities of both median and ulnar nerves were significantly delayed in the dominant arm of the computer users compared to the controls. In addition, sensory conduction velocity of the median nerve was significantly delayed in the dominant extremity of the computer users compared to their non-dominant extremity. Conclusions: This study shows that computer users have a tendency toward developing median and ulnar sensory nerve damage in the wrist region. Mechanism of delayed SNCV in the median and ulnar nerves may be due to sustained extension and ulnar deviation of the wrist during computer mouse use and typing. Reduced SNCV changes were more apparent on the dominant side of the median nerve. This may indicate the increased neural deficits related to an increased use of the dominant side. Further investigation is needed to determine how to reduce potential risk factors at this stage in order to prevent development of median or ulnar neuropathy in the long term computer users.
Źródło:
International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health; 2014, 27, 6; 1026-1035
1232-1087
1896-494X
Pojawia się w:
International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Zastosowanie ultrasonografii w diagnostyce bólu bocznego przedziału stawu łokciowego i bliższego końca przedramienia
Ultrasonographic diagnostics of pain in the lateral cubital compartment and proximal forearm
Autorzy:
Dębek, Anna
Nowicki, Paweł
Czyrny, Zbigniew
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1061647.pdf
Data publikacji:
2012
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
common extensor tendon
deep branch of the radial nerve
lateral collateral ligament complex
radial tunnel syndrome
tennis elbow
gałązka głęboka nerwu promieniowego
kompleks więzadła pobocznego bocznego
zespół kanału nerwu promieniowego
łokieć tenisisty
ścięgno wspólne prostowników
Opis:
Pain in the lateral compartment of the elbow joint and decreased strength of the extensor muscle constitute a fairly common clinical problem. These symptoms, occurring in such movements as inverting and converting the forearm, pushing, lifting and pulling, mostly affect people who carry out daily activities with an intense use of wrist, e.g. work on computer. Strains in this area often result from persistent overload and degeneration processes of the common extensor tendon and the radial collateral ligament. Similar symptoms resulting from the compression of deep branch of the radial nerve in radial nerve tunnel should be remembered as well. It happens that both conditions occur simultaneously. A proper diagnosis is essential in undertaking an effective treatment. Ultrasonography is a non-invasive method and the application of high-end apparatus with heads of frequencies exceeding 12 MHz allows for a precise evaluation of joint structures, tendons and nerves. In case of the so-called tennis elbow, the examination allows for evaluation of the degree and extent of injury to the radial collateral ligament and common extensor tendon, in addition to the presence of blood vessels in inflicted area. Administration of autologous blood platelets concentrate containing growth factors, used in treatment of tennis elbow, is performed under ultrasound image control conditions. This allows for a precise incision of scar whilst keeping a healthy (unaffected) tissue margin to form fine channels enabling the penetration of growth factors. Post-surgery medical check-up allows for the evaluation of treatment effectiveness. In radial nerve tunnel syndrome, the ultrasound examination can reveal abnormalities in the deep branch of the radial nerve and within the anatomical structures adjacent to the nerve in the radial nerve tunnel. Furthermore, the ultrasound examination allows for detection of other articular and extraarticular pathologies, which affect the compression of the deep branch of radial nerve, such as skeletal deformations, post-traumatic changes, arthritis, and the presence of tumors. The ultrasonography is also helpful in differentiation of symptoms arising from cervical radiculopathy or brachial plexus injury.
Ból bocznego przedziału stawu łokciowego oraz osłabienie siły mięśniowej prostowników są dość powszechnym problemem klinicznym. Objawy te, występujące podczas ruchów odwracania i nawracania przedramienia, pchania, podnoszenia i pociągania dotyczą najczęściej osób, które na co dzień wykonują czynności z aktywnym angażowaniem nadgarstka, na przykład pracując przy komputerze. Dolegliwości w tej okolicy najczęściej powstają w wyniku przewlekłych przeciążeń i procesów degeneracyjnych ścięgna wspólnego prostowników oraz więzadła pobocznego promieniowego. Należy pamiętać o podobnych objawach wynikających z ucisku gałęzi głębokiej nerwu promieniowego w kanale nerwu promieniowego. Zdarza się, że obydwa schorzenia występują jednocześnie. Właściwa diagnoza stanowi podstawę skutecznego leczenia. Badanie ultrasonograficzne jest nieinwazyjną metodą obrazowania, a zastosowanie wysokiej klasy aparatu z głowicami o częstotliwościach powyżej 12 MHz pozwala na precyzyjną ocenę struktur stawowych, ścięgien i nerwów. W przypadku tzw. łokcia tenisisty badanie umożliwia ocenę stopnia i rozległości uszkodzenia więzadła pobocznego promieniowego i ścięgna wspólnego prostowników, a także obecności naczyń w obszarach uszkodzenia. Stosowane w leczeniu łokcia tenisisty podawanie koncentratu płytek autologicznej krwi zawierającej czynniki wzrostu wykonuje się pod kontrolą obrazu ultrasonograficznego. Dzięki temu możliwe jest precyzyjne nakłucie blizny z marginesem zdrowych tkanek, aby wytworzyć drobne kanaliki, które umożliwią penetrację czynników wzrostowych. Kontrolne badania po zabiegu pozwalają na ocenę skuteczności leczenia. W przypadku zespołu kanału nerwu promieniowego badanie ultrasonograficzne umożliwia wykrycie nieprawidłowości w gałęzi głębokiej nerwu promieniowego oraz w obrębie struktur anatomicznych graniczących z nerwem w kanale nerwu promieniowego. Badanie umożliwia wykrycie innych patologii stawowych i pozastawowych, które mają wpływ na ucisk gałęzi głębokiej nerwu promieniowego, takich jak deformacje kostne, zmiany pourazowe, zapalenie stawu oraz obecność guzów. Badanie pomaga także w różnicowaniu dolegliwości wynikających z radikulopatii szyjnej i uszkodzenia splotu barkowego.
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2012, 12, 49; 188-201
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Leczenie zespołów cieśni
Management of entrapment neuropathies
Autorzy:
Jaskólski, Dariusz J.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1061859.pdf
Data publikacji:
2006
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
endoscopic surgery in entrapment neuropathies
entrapment neuropathies of the lower extremity
entrapment neuropathies of the median nerve
entrapment neuropathies of the radial nerve
entrapment neuropathies of the ulnar nerve
local steroid injections
management of entrapment neuropathies
thoracic outlet syndrome
zabiegi endoskopowe
zespoły cieśni nerwu pośrodkowego
zespół cieśni nerwu łokciowego
zespół górnego otworu klatki piersiowej
miejscowa steroidoterapia nerwu promieniowego
leczenie zachowawcze zespołów cieśni kończyny dolnej
Opis:
This paper reviews current knowledge on management of entrapment neuropathies. An attempt of conservative therapy is appropriate in patients showing no motor deficit, particularly if entrapment neuropathy is associated with an endocrine disorder, potentially avoidable physical activity or with external compression of the nerve. Even though the natural history of entrapment neuropathies is poorly understood, it is well known that their course is not necessarily progressive and spontaneous remissions are not exceptional. This advocates conservative treatment in patients with mild symptoms in early stages of the disease. Such a treatment must ensure getting rid of the factors responsible for development of the neuropathy and usually includes temporary immobilization of the affected limb. Currently available data do not support the value of local steroid injections. Management problems encountered in patients with diabetes mellitus and in the cases of double or multiple crush syndrome were also discussed. Basing on the most recently published clinical data the author reviews indications to surgical treatment in each of the entrapment neuropathies. Operative techniques and strategies were presented and briefly assessed. Attention was drawn to the possible advantages and disadvantages of endoscopic surgery for carpal tunnel syndrome as compared with the open surgery. The results of operative treatment were looked at pointing out typical side effects and complications.
W pracy przedstawiono aktualną wiedzę na temat leczenia zespołów cieśni. Próba leczenia zachowawczego jest uzasadniona w przypadkach przebiegających bez uszkodzenia włókien ruchowych, zwłaszcza gdy neuropatia wiąże się ze zmianami hormonalnymi, możliwą do uniknięcia aktywnością fizyczną lub uciskiem z zewnątrz. Choć historia naturalna zespołów tunelowych jest słabo poznana, to wiadomo, że ich przebieg nie musi być postępujący, a samoistne remisje nie należą do wyjątków, co rzutuje na wybór terapii u chorych z niezbyt nasilonymi objawami klinicznymi. Leczenie zachowawcze polega na usunięciu czynników odpowiedzialnych za rozwój neuropatii, a jego istotnym elementem jest czasowe unieruchomienie kończyny. Dostępne dane nie potwierdzają wartości leczniczej miejscowych wstrzyknięć steroidów. Omówiono problemy terapeutyczne występujące u chorych z cukrzycą oraz w przypadkach tzw. zespołu podwójnego zmiażdżenia. W oparciu o najnowsze dostępne publikacje omówiono wskazania do leczenia chirurgicznego oraz przedstawiono techniki i strategie operacyjne stosowane w poszczególnych zespołach cieśni. Zwrócono szczególną uwagę na przydatność zabiegów endoskopowych w zespole cieśni nadgarstka i ich porównanie z operacją klasyczną. Zaprezentowano wyniki leczenia chirurgicznego w poszczególnych neuropatiach, uwzględniając możliwe powikłania i ich leczenie.
Źródło:
Aktualności Neurologiczne; 2006, 6, 4; 267-276
1641-9227
2451-0696
Pojawia się w:
Aktualności Neurologiczne
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Podstawy kliniczne zespołów cieśni
Clinical basis of entrapment neuropathies
Autorzy:
Jaskólski, Dariusz J.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1061809.pdf
Data publikacji:
2006
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
entrapment neuropathies of the lower extremity
entrapment neuropathies of the median nerve
entrapment neuropathies of the radial nerve
entrapment neuropathies of the ulnar nerve
epidemiology of entrapment neuropathies
etiology of entrapment neuropathies
symptomatology of entrapment neuropathies
thoracic outlet syndrome
symptomatologia zespołów cieśni
zespoły cieśni nerwu pośrodkowego
zespoły cieśni nerwu promieniowego
zespół cieśni nerwu łokciowego zespół górnego otworu klatki piersiowej
zespoły cieśni kończyny dolnej
etiologia zespołów cieśni
epidemiologia zespołów cieśni
Opis:
Peripheral nerve entrapment is a condition of chronic injury of a nerve passing through a narrow, noncompliant anatomical canal. This leads to clinically apparent entrapment neuropathy with pain and paresthesias in distribution of the affected nerve, progressing to motor weakness and muscle atrophy. The most common peripheral nerve entrapment is carpal tunnel syndrome found in 0.5 to 3% of the population. In the US, patients with entrapment neuropathies make up 10 to 20% of all neurosurgical cases. Deformities resulting from bone fractures or arthritis may account for chronic nerve compression as found in the classic tardy ulnar palsy. Not unusually, nerves are compressed by atypical anatomical structures such as Struthers ligament (median nerve), arcades of Struthers (ulnar nerve) or arcade of Fröhse (radial nerve). Superficially located nerves are vulnerable to direct trauma during the routine daily activities as this is the case with the ulnar nerve at the elbow and with the superficial lateral femoral nerve in patients wearing tight jeans. Entrapment neuropathies are frequently associated with pregnancy and acromegaly, with metabolic disorders (diabetes mellitus, alcoholism, chronic hemodialyses) and with hereditary neuropathy with liability to pressure palsies (HNPP), the condition showing autosomal dominant inheritance and caused by the deletion of a segment of chromosome 17p11.2-12 which contains peripheral myelin protein-22 gene (PMP22). Following general considerations, the clinical symptoms and etiology of carpal tunnel syndrome, pronator teres syndrome, anterior interosseous nerve syndrome, entrapment of the ulnar nerve at the elbow and at the wrist and hand, posterior interosseous nerve syndrome, Wartenberg syndrome, thoracic outlet syndrome, entrapment of the suprascapular and musculocutaneous nerves, Roth syndrome, tarsal and anterior tarsal tunnel syndromes, neuropathies of peroneal nerves and saphenous nerve as well as Morton’s neuroma were reviewed in detail.
Istotą zespołów cieśni jest uszkodzenie nerwu obwodowego będące następstwem ucisku w wąskim i niepodatnym na rozciąganie kanale anatomicznym. Występująca wówczas neuropatia z uwięźnięcia objawia się najpierw bólem i parestezjami w polu unerwienia danego nerwu, następnie osłabieniem czucia powierzchniowego, a w zaawansowanych przypadkach także niedowładami i zanikami mięśni. Najczęściej występującą neuropatię z uwięźnięcia - zespół cieśni nadgarstka stwierdza się u 0,5-3% populacji. W USA chorzy z zespołami cieśni stanowią 10-20% pacjentów spotykanych w praktyce neurochirurgicznej. Zespołom cieśni sprzyjają urazy kostno-stawowe, jak to ma miejsce w tzw. opóźnionym uszkodzeniu nerwu łokciowego. Niekiedy nerwy bywają uciskane przez nietypowe struktury anatomiczne, takie jak np. więzadło Struthersa (nerw pośrodkowy), arkady Struthersa (nerw łokciowy) czy arkada Frohse’a (nerw międzykostny tylny). Istotną rolę odgrywa także ucisk z zewnątrz, np. na nerw łokciowy w okolicy łokcia lub nerw skórny boczny uda przez ciasne dżinsy. Rozwojowi neuropatii z uwięźnięcia sprzyjają również zmiany hormonalne (ciąża, akromegalia), metaboliczne (cukrzyca, alkoholizm, przewlekła dializoterapia) oraz tzw. dziedziczna neuropatia ze skłonnością do uciskowych uszkodzeń nerwów, dziedziczona autosomalnie dominująco, a spowodowana delecją 17p11.2-12 wywołującą zmniejszoną ekspresję genu odpowiedzialnego za syntezę jednego z białek mieliny nerwów obwodowych (PMP22). W części szczegółowej omówiono objawy kliniczne i patogenezę zespołów: cieśni nadgarstka, mięśnia nawrotnego obłego, nerwu międzykostnego przedniego, cieśni nerwu łokciowego w okolicy łokcia, kanału Guyona, nerwu międzykostnego tylnego, Wartenberga, otworu górnego klatki piersiowej, nerwu nadłopatkowego, nerwu mięśniowo-skórnego, Rotha, kanału kostki przyśrodkowej, cieśni nerwu strzałkowego wspólnego, przedniego cieśni stępu, nerwu strzałkowego powierzchownego, nerwu udowo--goleniowego i nerwoból Mortona.
Źródło:
Aktualności Neurologiczne; 2006, 6, 4; 232-241
1641-9227
2451-0696
Pojawia się w:
Aktualności Neurologiczne
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
    Wyświetlanie 1-8 z 8

    Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies