Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

Wyszukujesz frazę "peripheral nerve" wg kryterium: Temat


Tytuł:
Methodology and indications for high-resolution sonography (HRUS) of the nerves
Autorzy:
Bohm, Josef
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/552281.pdf
Data publikacji:
2015
Wydawca:
Stowarzyszenie Przyjaciół Medycyny Rodzinnej i Lekarzy Rodzinnych
Tematy:
high-resolution ultrasound
peripheral nerve entrapment-syndrome
injuries of the peripheral nerves
tumors of the
peripheral nerve sheath
polyneuropathy
nerve torsion
Źródło:
Family Medicine & Primary Care Review; 2015, 4; 306-311
1734-3402
Pojawia się w:
Family Medicine & Primary Care Review
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Functional studies on sciatic nerve blood flow in respect to its vascular supply and tonic neural activity
Autorzy:
Stolarczyk, A.
Papierski, K.
Adamczyk, G.
Sinski, M.
Sawionek, L.
Przybylski, J.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/69564.pdf
Data publikacji:
2000
Wydawca:
Polskie Towarzystwo Fizjologiczne
Tematy:
blood vessel
nerve fibre
blood flow
peripheral nerve
sciatic nerve
rat
Źródło:
Journal of Physiology and Pharmacology; 2000, 51, 3
0867-5910
Pojawia się w:
Journal of Physiology and Pharmacology
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Repair of the peripheral nerve gap with epineural sheath conduit to prevent muscle denervation atrophy in the diabetic rat model
Autorzy:
Łukaszuk, Mirosław
Kwiecień, Grzegorz
Madajka, Maria
Uygur, Safak
Drews, Michał
Siemionow, Maria
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1396247.pdf
Data publikacji:
2013-07-01
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
muscle denervation atrophy
peripheral nerve repair
diabetes
animal model
Opis:
Muscle denervation atrophy is a result of lower motor neuron injury, thus an early restitution of muscle stimulation is essential in prevention of atrophic changes. The aim of the study was to evaluate the new application of naturally occurring epineural sheath conduit in repair of the peripheral nerve gap to prevent development of muscle denervation atrophy. Material and methods. We used the model of 20 mm sciatic nerve gap, resulting in denervation atrophy of the gastrocnemius muscle in the diabetic rats (DM type 2, n=42, Zucker Diabetic Fatty strain). We applied the epineural sheath conduit created from the autologous sciatic nerve for gap repair. Muscle atrophy was assessed with the Gastrocnemius Muscle Index (GMI) and microscopic muscle morphometry (mean fiber area) at 6 and 12 postoperative week. Muscle regeneration in the experimental group was compared to the gold-standard technique of autologous nerve grafting for the repair of created nerve gap. Results. The GMI evaluation revealed comparable muscle mass restoration in groups with nerve repair using both epineural sheath and standard autologous nerve grafting (reaching 28 and 35% of contralateral muscle mass at 12 postoperative week, respectively, p=0.1), and significantly better restoration when compared to the negative control group (no repair, 20%, p<0.01). Micromorphometry confirmed significantly larger area of the regenerated muscle fibers in groups with both nerve grafting and epineural sheath conduit repair (reaching for both ca. 42% of the non-operated side), when compared to severe atrophic outcome when no nerve repair was performed (14% of the control fiber area, p<0.0001). The effectiveness of epineural conduit technique in muscle mass restoration was observed between 6 and 12 weeks after nerve repair - when gastrocnemius muscle mass increased by 12%. Conclusions. Peripheral nerve gap repair with naturally occurring epineural sheath conduit is effective in prevention of muscle denervation atrophy. This method is applicable in diabetic model conditions, showing results of regeneration which are comparable to the autologous nerve graft repair
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2013, 85, 7; 387-394
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Developing a Model of Peripheral Nerve Graft Based on Natural Polymers
Opracowanie modelu protezy nerwu obwodowego z polimeru naturalnego
Autorzy:
Kucharska, M.
Niekraszewicz, A.
Kardas, I.
Marcol, W.
Larysz-Brysz, M
Lewin-Kowalik, J.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/233598.pdf
Data publikacji:
2012
Wydawca:
Sieć Badawcza Łukasiewicz - Instytut Biopolimerów i Włókien Chemicznych
Tematy:
biopolymers
peripheral nerve
prosthesis
chitosan
biopolimery
protezy nerwów obwodowych
chitozan
Opis:
Presented are the results of investigations into the preparation of a peripheral nerve prosthesis. The prosthesis is built up of a multichannel core having a diameter of 2 to 5 mm. The core prepared by freeze drying is housed in a polymeric sleeve. The prosthesis core is made of microcrystalline chitosan (MCCh) while the sleeve is prepared from poly(DL-lactide-coglycolide) copolymer. The usefulness of the prepared biomaterial was assessed by in vivo testing on animals.
W pracy przedstawiono badania prowadzące do opracowania modelu protezy nerwu obwodowego. Proteza zbudowana jest z wielokanałowego rdzenia o średnicy od 2 do 5 mm wytworzonego metodą liofilizacji i osadzonego w tulei polimerowej. Rdzeń protezy wytworzono z mikrokrystalicznego chitozanu (MKCh), natomiast tuleję stanowi błona uzyskana z resorbowalnego kopolimeru poli(DL-laktyd-ko-glikolid). Opracowany biomateriał poddano ocenie przydatności w warunkach in vivo z wykorzystaniem zwierząt.
Źródło:
Fibres & Textiles in Eastern Europe; 2012, 6B (96); 115-120
1230-3666
2300-7354
Pojawia się w:
Fibres & Textiles in Eastern Europe
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Malignant tumor of the peripheral nerve sheaths in the parotid gland – a case report
Złośliwy guz osłonek nerwów obwodowych w obrębie ślinianki przyusznej – opis przypadku
Autorzy:
Movila, Andrei
Didora, Viktoriya
Zagacki, Dawid
Braun, Marcin
Morawiec-Sztandera, Alina
Kaczmarczyk, Dariusz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1399176.pdf
Data publikacji:
2020
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
auriculotemporal nerve
malignant tumor
parotid gland
peripheral nerve sheaths tumor
Schwannoma
guz nerwów obwodowych
nerw uszno-skroniowy
złośliwy guz ślinianki przyusznej
Opis:
Introduction: Neoplasms of the parotid glands constitute about 6% of head and neck tumours, the most common of which are: adenoma multiforme and Warthin’s tumor. Schwannoma is benign, encapsulated tumor of the nerve cells (lemocytes, Schwann cells), most often it occurs in the trunk, head, extremely rarely observed in the parotid gland. 9% Schwannomas derives from the facial nerve sheath, constituting from 0.5–1.2% of all salivary gland tumors. The literature describes 80 cases of intraparotid Schwannoma. Malignant Schwannoma (MPNST) account for 5% to 10% of all soft tissue sarcomas. Highgrade MPNST tumors are aggressive, with a tendency to relapse and metastasis. Case report: We present a case report of a 84-year-old female patient presented to the Head and Neck Oncology Clinic of the Medical University of Lodz, due to the painful tumor of the left parotid region. The tumor appeared six months before hospitalization. During the physical examination, there was a polycyclic tumor with reduced mobility, the skin on the tumor was slightly red, lymph nodes uninvolved, facial nerve function preserved. BACC revealed tumour tissue composed of sheets and spindle-shaped cells. The patient was qualified for surgical treatment. Under the general anesthesia the superficial lobe of the parotid gland along with the tumor was removed. After the procedure, no facial nerve palsy was found. The patient did well post-operatively and was discharged home on the 8th day after surgery. Immunohistochemical staining showed the tumour cells to be diffusely and strongly immunoreactive for S-100 protein and Ki67 40–50%. Strong and diffuse staining for S-100 protein were consistent with the malignant peripheral nerve sheath tumour (MPNST). The patient was referred for radiotherapy, due to the postoperative outcome and advanced age, no adjuvant treatment was proposed. The patient has been in observation for 1 year. No relapse was found in the follow-up studies.
Wprowadzenie: Guzy ślinianki przyusznej stanowią ok. 6% nowotworów głowy i szyi. Najczęstsze z nich to: gruczolak wielopostaciowy i guz Warthina. Schwannoma jest zmianą wywodzącą się z komórek osłonki nerwów obwodowych (lemocytów, komórek Schwanna); najczęściej dotyczy tułowia i głowy, wyjątkowo rzadko obserwowany jest zaś w śliniance przyusznej. 9% Schwannoma pochodzi z osłonki nerwu twarzowego, stanowiąc od 0,5–1,2% wszystkich guzów ślinianek. W literaturze opisano 80 przypadków wewnątrzśliniakowych Schwannoma. Transformacja złośliwa dotyczy 14%. Złośliwe Schwannoma (MPNST) stanowią od 5% do 10% wszystkich mięsaków tkanek miękkich. Nowotwory MPNST o wysokim stopniu złośliwości są agresywne, z tendencją do wznowy oraz przerzutowania. Opis przypadku: Prezentujemy opis przypadku 84-letniej pacjentki, która zgłosiła się do Kliniki Nowotworów Głowy i Szyi UM w Łodzi z powodu bolesnego guza lewej okolicy przyusznej. Wspomniana zmiana pojawiła się 6 miesięcy przed hospitalizacją. W badaniu przedmiotowym stwierdzono policykliczny guz o ograniczonej ruchomości, skóra nad guzem była lekko zaczerwieniona, węzły chłonne niepowiększone, funkcja nerwu twarzowego zachowana. W BACC atypowe komórki wrzecionowate, budzące podejrzenie rozrostu złośliwego. Chora została zakwalifikowana do leczenia operacyjnego. W znieczuleniu ogólnym usunięto płat powierzchowny ślinianki przyusznej wraz z guzem i zmienioną skórą. Po zabiegu nie stwierdzono porażenia nerwu twarzowego. Przebieg pooperacyjny prawidłowy, pacjentka wypisana do domu w 8. dobie po zabiegu w stanie ogólnym i miejscowym dobrym. Wynik badania histopatologicznego materiału pooperacyjnego: dobrze odgraniczony wrzecionowaty guz z polami martwicy, profil immunohistochemiczny: S100+; Ki67 40–50%. Rozpoznanie – MPNST. Pacjentka została skierowana na konsultację radioterapeutyczną. Z uwagi na wynik pooperacyjny oraz zaawansowany wiek, nie zaproponowano leczenia adiuwantowego. Chora pozostaje w obserwacji 1 rok. W badaniach kontrolnych nie stwierdzono wznowy.
Źródło:
Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny; 2020, 9, 1; 34-38
2084-5308
2300-7338
Pojawia się w:
Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
The pericapsular nerve group (PENG) block for hip surgery. A narrative review
Blokada okołopanewkowej grupy nerwów (PENG) w zabiegach w obrębie stawu biodrowego. Przegląd narracyjny
Autorzy:
Reysner, Tomasz
Kowalski, Grzegorz
Grochowicka, Monika
Domagalska, Danuta
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2186042.pdf
Data publikacji:
2023-03-31
Wydawca:
Wydawnictwo Exemplum
Tematy:
coxarthrosis
pain management
opioids
peripheral nerve block
hip arthroscopy
hip alloplasty
hip replacement
choroba zwyrodnieniowa stawów
leczenie bólu
opioidy
blokada nerwów obwodowych
artroskopia stawu biodrowego
alloplastyka stawu biodrowego
endoprotezoplastyka stawu biodrowego
Opis:
Introduction. Perioperative pain management associated with hip surgery is challenging. The pericapsular nerve group (PENG) block is a new technique thought to provide better postoperative analgesia in addition to its motor-sparing effects. Aim. This review aims to evaluate the safety and efficacy of the PENG blockade in managing postoperative pain in patients undergoing hip surgery. Methods. The literature was reviewed through four electronic databases: PubMed, Cochrane Library, Google Scholar, and Embase. Results. The initial search yielded 416 articles. Twenty-seven relevant articles were selected based on relevance, recentness, search quality, and citations. Twelve of the studies were related to patients undergoing total hip arthroplasty. Twelve studies were related to patients undergoing total hip surgery due to hip fracture. Finally, three studies were related to patients undergoing hip arthroscopy. Conclusions. The PENG block provides superior analgesia and low opioid consumption in the first postoperative period. However, current evidence is insufficient, and there is a need for high-quality randomized, controlled trials with larger sample sizes.
Wstęp. Leczenie bólu okołooperacyjnego związanego z operacją stawu biodrowego jest bardzo wymagające. Blokada grupy nerwów okołopanewkowych (PENG) to nowa technika anestezji regionalnej, która zapewnia lepszą analgezję pooperacyjną, nie upośledzając funkcji motorycznych. Cel. Celem tego przeglądu jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności blokady PENG w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych operacjom stawu biodrowego. Metody. Literatura została przejrzana za pośrednictwem czterech elektronicznych baz danych: PubMed, Cochrane Library, Google Scholar i Embase. Wyniki. Wstępne wyszukiwanie przyniosło 416 artykułów. Wybrano dwadzieścia siedem odpowiednich artykułów na podstawie trafności, aktualności, jakości wyszukiwania i cytowań. Dwanaście badań dotyczyło pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu biodrowego z powodu zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej. Dwanaście badań dotyczyło pacjentów poddawanych całkowitej operacji stawu biodrowego z powodu złamania szyjki kości udowej. Wreszcie trzy badania dotyczyły pacjentów poddawanych artroskopii stawu biodrowego. Wnioski. Blokada PENG zapewnia lepszą analgezję i niskie zużycie opioidów w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. Jednak obecne dowody są niewystarczające i istnieje potrzeba przeprowadzenia wysokiej jakości randomizowanych badań kontrolowanych z większymi próbami.
Źródło:
Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska; 2023, 88, 1; 17-24
0009-479X
2956-4719
Pojawia się w:
Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Nawracające obwodowe porażenie nerwu twarzowego – opis przypadku
Recurrent facial nerve paralysis – case report
Autorzy:
Figlus, Małgorzata
Pawełczyk, Małgorzata
Kacperska, Magdalena Justyna
Janiak, Sylwia
Jastrzębski, Karol
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1053330.pdf
Data publikacji:
2014
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
obwodowe porażenie nerwu twarzowego
nawracające porażenie
nerwu twarzowego
obrzęk wargi
język geograficzny
zespół Melkerssona-Rosenthala
peripheral facial nerve paralysis
recurrent facial nerve paralysis
facial oedema
geographic tongue
Melkersson-Rosenthal syndrome
Opis:
Melkersson–Rosenthal syndrome is traditionally defined as a triad of syndromes including recurrent facial nerve palsy, oedematous changes within face and a geographic tongue. Aetiology of the disease is not definitely confirmed. Probably it is multifactorial with marked influence of autoimmune response of delayed hypersensitivity type. It is also claimed that infections, systemic disorders as well as trauma may be relevant. The genetic predisposition cannot be excluded. Cases with full clinical presentation are relatively rare, the incomplete cases are problematic for establishing diagnosis and treatment despite the fact that case report of the syndrome are more numerous nowadays. The article presents a case of patient with a recurrent facial nerve palsy and scrotal tongue, in whom the diagnosis was established after 18 years after the first sign occurred. There was a differential diagnostics conduced and the final diagnosis of incomplete Melkersson–Rosenthal syndrome was established. Standard therapeutic strategy was introduced but satisfactory results were not obtained. This case report highlights the diversity of clinical manifestation of the syndrome effecting from a sequence of their appearance, the variability of therapeutic theories, lack of standardized guidelines for therapeutic strategies and importance of collaboration between doctors of different specialties to elucidate this rare diagnosis.
Zespół Melkerssona–Rosenthala jest klasycznie definiowany jako triada objawów pod postacią nawracającego obwodowego porażenia nerwu twarzowego, obrzęku w obrębie twarzy oraz języka pofałdowanego. Etiologia choroby nie została jednoznacznie potwierdzona – prawdopodobnie jest wieloczynnikowa, z dominującym mechanizmem reakcji autoimmunologicznej o typie nadwrażliwości późnej. Istotny może być także wpływ infekcji, chorób ogólnoustrojowych oraz urazów. Nie wyklucza się również predyspozycji genetycznej. Postaci pełnoobjawowe są rzadkie, a przypadki niepełnoobjawowe stanowią problem zarówno diagnostyczny, jak i terapeutyczny, mimo coraz liczniejszych opisów przypadków klinicznych. W artykule zaprezentowano przypadek pacjenta z nawracającym porażeniem nerwu twarzowego i językiem pofałdowanym, u którego rozpoznanie ustalono po 18 latach od wystąpienia pierwszego objawu choroby. Po przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej zdiagnozowano niepełny zespół Melkerssona–Rosenthala i włączono standardowe leczenie, nie uzyskując jednak satysfakcjonujących efektów terapeutycznych. W pracy zwracamy uwagę na heterogenny obraz kliniczny pacjentów, wynikający z kolejnego pojawiania się objawów, na różnorodne podejścia terapeutyczne, brak jednoznacznych wytycznych co do strategii leczenia oraz potrzebę współpracy lekarzy różnych specjalności w celu ustalenia tego rzadkiego rozpoznania.
Źródło:
Aktualności Neurologiczne; 2014, 14, 2; 134-139
1641-9227
2451-0696
Pojawia się w:
Aktualności Neurologiczne
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
The efficacy of electrotherapeutic procedures in cases of nerve conduction abnormalities demonstrated in motor fibres of the facial nerve by neurophysiological studies
Skuteczność ukierunkowanych zabiegów elektroterapii w przypadkach zmian w przewodnictwie włókien ruchowych nerwu twarzowego oceniana na podstawie badan neurofizjologicznych
Autorzy:
Zagłoba, Aleksandra
Huber, Juliusz
Witkowska, Alicja
Lisiński, Przemysław
Warzecha, Dorota
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1939035.pdf
Data publikacji:
2008
Wydawca:
Akademia Wychowania Fizycznego im. Bronisława Czecha w Krakowie
Tematy:
electromyography (EMG)
electroneurography (ENG)
Facial Muscles
motor fibres of the facial nerve
peripheral facial nerve palsy
electrostimulation
elektromiografia (EMG)
elektroneurografia (ENG)
miesnie twarzy
włókna ruchowe nerwu twarzowego
pora8enie obwodowe
elektrostymulacja
Opis:
Aim: The aim of the study was to show the results of complex electromyography (global EMG) and electroneurographic (ENG, M wave) studies of motor fibres of the facial nerves in 25 patients with symptoms of peripheral facial nerve palsy as well as to evaluate a therapeutic algorithm involving therapy with physical agents (electrotherapy of motor fibres in the facial nerve) supplemented with focused kinesitherapy. In such cases, early and objective diagnosis and immediate introduction of treatment allow one to obtain better results in the motor function of the face muscles.Method: Neurophysiological tests included bilateral recordings of global electromyography from selected facial muscles (EMG; the frontal muscle, the levator alae nasi muscle, the orbicularis oris muscle) and electroneurographic motor conduction studies (ENG, M wave). Based on the diagnosis established in the treated patients (n=25) by the attending physician, the patients were divided into three groups, depending on the cause of palsy: inflammation (n=8), surgical reconstruction (n=7), idiopathic Bell’s palsy (n=10). Twenty-five healthy volunteers were studied using similar methods for comparison. Results from these studies in persons without any disturbances of the muscle-skeletal system served as a pattern of normal parameters in EMG and ENG studies. Repeated clinical neurophysiologic tests were fundamental for ascertaining the parameters of electrostimulation patterns determined individually for each patient and they were monitored after 10 and 20 physiotherapeutic procedures.Results and conclusions: Neurophysiological examinations following two phases of treatment showed an improvement in the motor units activity of the facial muscles and in motor nerve transmission. The obtained results from EMG and ENG examinations, in particular the analysis of frequency parameters in recruitment of the muscle motor units and applied current intensity to evoke the M wave allowed us to determine optimal parameters for facial nerve stimulation. Complex neurophysiological studies enable an estimation of the progress of conservative treatment and allow one to direct therapy with physical agents towards better improvement in the activity o rehabilitated facial muscles.
Wstęp: Celem pracy jest przedstawienie wyników kompleksowych badan z zakresu elektromiografii globalnej (EMG) oraz elektroneurografii (ENG, badanie fali M) włókien ruchowych nerwu twarzowego u 25 chorych z objawami obwodowego pora8enia nerwu twarzowego oraz algorytmu usprawniania tych chorych za pomocą zabiegów fizykoterapeutycznych (elektroterapia włókien ruchopalwych nerwu twarzowego) wspomaganych równie8 ukierunkowana kinezyterapia. W tych przypadkach wczesna i obiektywna diagnostyka, jak i natychmiastowe wdrożenie leczenia, pozwalają na uzyskanie szybszej poprawy funkcji ruchowej mięśni twarzy. Metoda: Testy diagnostyki neurofizjologicznej objęły obustronne badania elektromiografii globalnej wybranych mięśni twarzy (EMG; m. czołowy, m. dźwigacz skrzydła nosa, m. okre8ny ust) oraz badania elektroneurograficzne przewodnictwa eferentnego nerwu twarzowego (ENG, fala M). Na podstawie diagnozy lekarza prowadzącego, badanych chorych (n=25) podzielono ze względu na przyczynę porażenia: stan zapalny (n=8), rekonstrukcja chirurgiczna (n=7), idiopatyczne pora8enie typu Bella (n=10). Analogicznymi badaniami objęto grupę 25 zdrowych ochotników. Na ich podstawie stworzono wzorzec prawidłowych parametrów badan EMG i ENG nerwu twarzowego dla osób, u których nie stwierdza się żadnych zaburzeń ze strony układów nerwowego i mięśniowego. W wyniku prowadzonych powtarzalnych testów neurofizjologii klinicznej, ustalone zostały odpowiednie, indywidualne dla ka8dego chorego parametry elektrostymulacji, monitorowane po 10 i po 20 zabiegach fizjoterapeutycznych. Wyniki i wnioski: Badania neurofizjologiczne po dwóch etapach leczenia wykazały poprawę sprawności jednostek ruchowych badanych mięśni twarzy oraz przewodnictwa włókien ruchowych nerwu twarzowego. Otrzymane porównawczo wyniki badan EMG i ENG poprzez analizę parametrów częstotliwości rekrutacji jednostek ruchowych oraz nate8enia prądu stosowanego do wywołania fali M pozwoliły na określenie optymalnych parametrów elektrostymulacyjnych nerwu twarzowego. Kompleksowe badania neurofizjologiczne pozwalają na oszacowanie postępów leczenia zachowawczego oraz ukierunkowanie zabiegów fizykoterapii prowadzącej do wyraźnej poprawy czynności rehabilitowanych mięśni twarzy.
Źródło:
Medical Rehabilitation; 2008, 12(4); 10-22
1427-9622
1896-3250
Pojawia się w:
Medical Rehabilitation
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Ocena przydatności badania USG z zastosowaniem głowic wysokiej częstotliwości w diagnostyce neuropatii pourazowych
Assessment of the utility of ultrasonography with high-frequency transducers in the diagnosis of posttraumatic neuropathies
Autorzy:
Kowalska, Berta
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1053591.pdf
Data publikacji:
2015
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
complete nerve injury
diagnosis
partial nerve injury
posttraumatic peripheral neuropathies
ultrasonography
diagnostyka
neuropatie obwodowe pourazowe
ultrasonografia
uszkodzenia całkowite nerwów
uszkodzenia częściowe nerwów
Opis:
The primary aim of this paper was to assess the relevance of high-frequency ultrasound examination in qualifying patients for either surgical or conservative treatment of posttraumatic peripheral neuropathies. The study was conducted in a group of 47 patients aged 16–65 (mean age 33) who in 2009–2011 were referred to ultrasound examinations due to a clinical suspicion of posttraumatic peripheral neuropathies. The group included 30 females and 17 males. The patients examined presented with neuropathies of the following peripheral nerves: median, ulnar, common peroneal, digital, cutaneous in the deltoid area, mental, PIN and RSNR. In 21 patients, nerve injuries were partial, and in 24 – complete. In 2 cases, the nerve was entrapped between bony fragments. 17 of 21 patients with partial nerve injuries (80.95%) underwent an EMG examination. No functional tests were conducted in the cases of complete injuries when ultrasound imaging had confi rmed the result of the clinical examination. All patients underwent the interview, physical examination and ultrasound examination. Ultrasound examinations were performed with Esaote MyLab 50 and MyLab 60 systems using high-frequency broadband linear transducers: 6–18 MHz. The nerves were evaluated in the gray-scale and in the power Doppler mode in longitudinal and transverse sections for localization, morphology and the grade of injury as well as for possible anatomic variants of the nerve trunk and pathologies of the adjacent tissues. Moreover, a dynamic examination was performed, and it was attempted to induce pain or paresthesia by palpation at the site of the visualized pathology. Additionally, the motor and sensory–motor nerves were assessed indirectly based on the images of the skeletal muscles innervated by these nerves. The analyses of the collected material were performed by means of descriptive statistics. The results of clinical and surgical verifi cation were consistent with ultrasound fi ndings in 100% of cases. The results obtained indicate that high-frequency ultrasonography is a valuable method in qualifying patients for various types of treatment of peripheral neuropathies resulting from trauma.
Podstawowym celem pracy była ocena przydatności badania ultrasonograficznego z zastosowaniem głowic wysokiej częstotliwości w kwalifikowaniu do leczenia operacyjnego albo zachowawczego neuropatii obwodowych o charakterze pourazowym. Materiał pracy stanowiła grupa 47 osób w wieku 16–65 lat (średnia wieku 33 lata) kierowanych w latach 2009–2011 na badanie USG z klinicznym podejrzeniem neuropatii pourazowych. W grupie tej było 30 mężczyzn i 17 kobiet. Zbadano pacjentów ze zmianami pourazowymi nerwów obwodowych: pośrodkowego, łokciowego, promieniowego, strzałkowego wspólnego, nerwów palcowych, skórnych okolicy naramiennej, nerwu bródkowego, PIN, RSNR. U 21 osób uszkodzenia miały charakter częściowy, u 24 całkowity, w 2 przypadkach doszło do usidlenia nerwu pomiędzy odłamami kostnymi. U 17 spośród 21 chorych z rozpoznaniem częściowego uszkodzenia nerwu (80,95%) wykonano badanie EMG. Nie przeprowadzano badań czynnościowych w przypadku uszkodzeń całkowitych, gdy obraz ultrasonograficzny potwierdził wynik badania klinicznego. U wszystkich pacjentów wykonano badanie podmiotowe, przedmiotowe oraz ultrasonograficzne. Do badań ultrasonograficznych wykorzystano aparaty Esaote MyLab 50 i MyLab 60 z zastosowaniem szerokopasmowych głowic liniowych o wysokich częstotliwościach: 6–18 MHz. Nerwy oceniano w skali szarości oraz w opcji dopplera mocy, w przekroju podłużnym i poprzecznym pod kątem lokalizacji, morfologii i stopnia uszkodzenia, ewentualnych wariantów anatomicznych pnia nerwu i patologii przylegających tkanek. Ponadto wykonywano badanie dynamiczne oraz próbę wywołania objawów bólu lub parestezji poprzez palpację miejsca uwidocznionej patologii, a także dokonywano pośredniej oceny nerwów ruchowych i czuciowo-ruchowych na podstawie obrazu unerwianych przez nie mięśni szkieletowych. Analizę zebranego materiału przeprowadzono za pomocą statystyki opisowej. W odniesieniu do weryfikacji klinicznej i operacyjnej zgodność z rozpoznaniem ultrasonograficznym uzyskano w 100% przypadków. Wyniki wskazują, że badanie ultrasonograficzne z zastosowaniem głowic wysokiej częstotliwości jest cenną metodą w kwalifikowaniu do rodzaju leczenia neuropatii obwodowych o charakterze pourazowym.
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2015, 15, 60; 15-28
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Personal and occupational risk factors for carpal tunnel syndrome in meat processing industry workers in Northern Italy
Autorzy:
Riccò, Matteo
Signorelli, Carlo
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2164117.pdf
Data publikacji:
2017-03-24
Wydawca:
Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
Tematy:
cumulative trauma disorders
peripheral nervous system disease
electromyography
carpal tunnel syndrome
nerve compression syndromes
meat-packing industry
Opis:
Background Carpal tunnel syndrome (CTS) is a musculoskeletal condition that often impairs the fitness to work. Our aim is to retrospectively evaluate the association between physical exposures in meat processing industry in Northern Italy and the CTS, taking into account non-occupational factors. Material and Methods A cross-sectional study was performed to include 434 workers (236 males, 198 females, 37.0±10.6 years old, working age: 12.6±10.8 years) from meat processing industries. Signs and symptoms were collected at the compulsory occupational medical surveillance. Occupational risk factors were assessed through a questionnaire and direct assessment by investigators. Adjusted odds ratios (ORadj) for factors of interest were estimated through binary logistic regression. Results Diagnosis of the CTS was reported for 61 out of 434 subjects (14.1%) for an incidence of 11.3/1000 person- years. In general, signs and symptoms for the CTS were associated with the following demographic factors: smoking history (OR = 1.909, 95% confidence interval (CI): 1.107–3.293), previous traumas of the upper limb (OR = 3.533, 95% CI: 1.743–7.165), hypothyroidism status (OR = 7.897, 95% CI: 2.917–21.38) and, in the case of female participants only, previous pregnancies (OR = 2.807, 95% CI: 1.200–6.566) as well as a personal history of oral contraceptive therapy and/or steroidal replacement therapy (OR = 11.57, 95% CI: 4.689–28.56). The carpal tunnel syndrome cases were associated with the following occupational factors (> 4 h/day): forceful hand exertion (ORadj = 3.548, 95% CI: 1.379–9.131), repeated trauma of the hand (ORadj = 3.602, 95% CI: 1.248– 10.395), repeated movements of the wrist (ORadj = 2.561, 95% CI: 1.100–5.960). Conclusions Increasing levels of hand activity and force were associated with the increased CTS prevalence among participants. Recommendations have to be provided in order to reduce occupational exposure to these risk factors and improve medical surveillance. Med Pr 2017;68(2):199–209
Źródło:
Medycyna Pracy; 2017, 68, 2; 199-209
0465-5893
2353-1339
Pojawia się w:
Medycyna Pracy
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Anatomia prawidłowa i ultrasonograficzna wybranych nerwów obwodowych. Część I: Sonohistologia oraz ogólne zasady badania na przykładzie nerwu pośrodkowego
Normal and sonographic anatomy of selected peripheral nerves. Part I: Sonohistology and general principles of examination, following the example of the median nerve
Autorzy:
Kowalska, Berta
Sudoł-Szopińska, Iwona
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1061539.pdf
Data publikacji:
2012
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
median nerve
peripheral nerves
proper anatomy
ultrasonographic anatomy
ultrasonography
anatomia prawidłowa
anatomia ultrasonograficzna
nerw pośrodkowy
nerwy obwodowe
ultrasonografia
Opis:
Ultrasonography is an established method for imaging peripheral nerves. It serves to supplement the physical examination, electromyography, and magnetic resonance imaging. It enables the identification of post-traumatic changes of nerves, neuropathies secondary to compression syndromes, inflammatory or neoplastic nerve lesions as well as the evaluation of postoperative complications. In certain situations, this technique is the imaging method of choice. It is increasingly used in anesthesiology for regional anesthesia. As in the case of other ultrasound imaging studies, the examination of peripheral nerves is non-invasive, well-tolerated by patients, and relatively inexpensive. This article presents the histological structure of peripheral nerves and their appearance in ultrasonography. It also presents the examination technique, following the example of the median nerve, and includes a series of diagrams and ultrasound images. The interpretation of the shape, echogenicity, thickness and vascularity of nerves is described, as well as their relation to the surrounding tissues. The “elevator technique”, which consists of locating a set nerve at a characteristic anatomic point, and following it proximally or distally, has been explained. The undisputed benefits of the ultrasound examination have been presented, including its advantages over other diagnostic methods. These advantages include the dynamic component of the ultrasound examination and the possibility of correlating the patient’s symptoms with the ultrasound images. As an example, the proper anatomy and the ultrasonographic appearance of the median nerve were described. This nerve’s course is presented, its divisions, and characteristic reference points, so as to facilitate its location and identification, and enable subsequent use of the aforementioned “elevator technique”. This article opens a series of publications concerning anatomy, technique of examination and pathologies of peripheral nerves.
Ultrasonografia jest uznaną metodą obrazowania nerwów obwodowych, stanowiącą uzupełnienie badania klinicznego, elektromiografii oraz badania metodą rezonansu magnetycznego. Pozwala na rozpoznanie neuropatii na tle zespołów uciskowych, zmian pourazowych nerwów, zmian nowotworowych i zapalnych nerwów oraz na ocenę powikłań pooperacyjnych. W niektórych sytuacjach staje się metodą z wyboru. Coraz częściej jest wykorzystywana w anestezjologii celem prowadzenia znieczuleń regionalnych. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów badań ultrasonograficznych, diagnostyka nerwów obwodowych ma nieinwazyjny charakter, jest dobrze tolerowana przez pacjentów i względnie tania. W artykule przedstawiono budowę histologiczną nerwów obwodowych w korelacji z obrazem ultrasonograficznym oraz technikę badania na przykładzie nerwu pośrodkowego, załączając szereg schematów i zdjęć ultrasonograficznych. Opisano sposób interpretacji kształtu, echogeniczności, grubości, unaczynienia nerwu, a także jego stosunku do otaczających tkanek. Wyjaśniono „technikę windy”, polegającą na odnalezieniu nerwu w charakterystycznym punkcie anatomicznym i śledzeniu go w kierunku obwodowym bądź dogłowowym. Zwrócono uwagę na niekwestionowane zalety badania ultrasonograficznego i tym samym jego przewagę nad innymi metodami diagnostycznymi, jakimi są badanie dynamiczne i możliwość jednoczasowej konfrontacji dolegliwości pacjenta z obrazem ultrasonograficznym. Przedstawiono szczegółową anatomię prawidłową i ultrasonograficzną nerwu pośrodkowego. Opisano przebieg nerwu, jego podziały i charakterystyczne punkty referencyjne, ułatwiające jego odnalezienie i identyfikację, a następnie śledzenie wspomnianą „techniką windy”. Artykuł otwiera cykl prac dotyczących anatomii, techniki badania oraz patologii nerwów obwodowych.
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2012, 12, 49; 120-130
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Personal risk factors for carpal tunnel syndrome in female visual display unit workers
Autorzy:
Riccò, Matteo
Cattani, Silvia
Signorelli, Carlo
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2168380.pdf
Data publikacji:
2016-11-18
Wydawca:
Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
Tematy:
carpal tunnel syndrome
work-related musculoskeletal disorders
nerve conduction studies
computer office workers
peripheral nervous system disease
cumulative trauma disorder
Opis:
Objectives Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common nerve entrapment syndrome, which since the beginning of the seventies has been linked to the keyboard and visual display unit (VDU). The objective of this study was to investigate the prevalence and personal factors associated with CTS in female VDU workers in Italy. Material and Methods Participants in this study were female adult subjects, working ≥ 20 h/week (N = 631, mean age 38.14±7.81 years, mean working age 12.9±7.24 years). Signs and symptoms were collected during compulsory occupational medical surveillance. The binary logistic regression was used to estimate adjusted odds ratios for the factors of interest. Results Diagnosis of CTS was reported in 48 cases (7.6%, 11 of them or 1.7% after a surgical correction) for the incidence of 5.94/1000 person-years. In general, signs and symptoms of CTS were associated with the following demographic factors: previous trauma of upper limb (adjusted odds ratio (ORa) = 8.093, 95% confidence interval (CI): 2.347–27.904), history (> 5 years) of oral contraceptives therapy/hormone replacement therapy (ORa = 3.77, 95% CI: 1.701–8.354) and cervical spine signs/symptoms (ORa = 4.565, 95% CI: 2.281–9.136). Conclusions The prevalence of CTS was similar to the estimates for the general population of Italy. Among personal risk factors, hormone therapy, previous trauma of the upper limb and signs/symptoms of the cervical spine appeared to be associated with a higher risk of CTS syndrome. Eventually, the results reinforce interpretation of CTS in VDU workers as a work-related musculoskeletal disorder rather than a classical occupational disease. Int J Occup Med Environ Health 2016;29(6):927–936
Źródło:
International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health; 2016, 29, 6; 927-936
1232-1087
1896-494X
Pojawia się w:
International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Ocena ultrasonograficzna wybranych patologii nerwów obwodowych. Część II: Neuropatie uciskowe kończyny dolnej
Ultrasound assessment of selected peripheral nerves pathologies. Part II: Entrapment neuropathies of the lower limb
Autorzy:
Kowalska, Berta
Sudoł‑Szopińska, Iwona
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1061170.pdf
Data publikacji:
2012
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
entrapment syndromes
lower extremity neuropathies
nerve compression syndromes
peripheral nerves
ultrasound
nerwy obwodowe
neuropatie kończyny dolnej
ultrasonografia
zespoły uciskowe nerwów
zespoły usidlenia
Opis:
Similarly to entrapment neuropathies of upper extremities, the ultrasound constitutes a valuable supplementation of diagnostic examinations performed in patients with suspicions of nerve entrapment syndromes of the lower limb. For many years, it was claimed that such pathologies were rare. This probably resulted from the lack of proper diagnostic tools (including high frequency ultrasound transducers) as well as the lack of sufficient knowledge in this area. In relation to the above, the symptoms of compression neuropathies were frequently interpreted as a manifestation of pathologies of the lumbar part of the spine or a other orthopedic disease (degenerative or overuse one). Consequently, many patients were treated ineffectively for many months and even, years which led to irreparable neurological changes and changes in the motor organ. Apart from a clinical examination, the diagnostics of entrapment neuropathies of lower limb is currently based on imaging tests (ultrasound, magnetic resonance) as well as functional assessments (electromyography). Magnetic resonance imaging is characterized by a relatively low resolution (as compared to ultrasound) which results in limited possibilities of morphological evaluation of the visualized pathology. Electromyography allows for the assessment of nerve function, but does not precisely determine the type and degree of change. This article presents examples of the most common entrapment neuropathies of the lower limb concerning the following nerves: sciatic, femoral, lateral femoral cutaneous, obturator, fibular and its branches, tibial and its branches as well as sural. The pathomorphological basis of the neuropathies as well as corresponding ultrasound images are presented in this paper. Attention has been drawn to echogenicity, degree of vascularization and bundle presentation of the trunk of a pathological peripheral nerve.
Podobnie jak w przypadku neuropatii uciskowych kończyny górnej badanie ultrasonograficzne jest cennym uzupełnieniem badań diagnostycznych przeprowadzanych u pacjentów z podejrzeniem zespołów uciskowych nerwów kończyny dolnej. Przez wiele lat uważano, że tego rodzaju patologie występują rzadko. Prawdopodobnie było to efektem braku odpowiednich narzędzi diagnostycznych (w tym głowic ultradźwiękowych o wysokich częstotliwościach), jak również braku dostatecznej wiedzy na ten temat. Wobec powyższego objawy neuropatii uciskowych często interpretowano jako wyraz patologii odcinka lędźwiowego kręgosłupa lub innej choroby ortopedycznej (o podłożu zwyrodnieniowym czy przeciążeniowym). W rezultacie niejednokrotnie pacjenci byli nieskutecznie leczeni przez wiele miesięcy, a nawet lat, co prowadziło do nieodwracalnych zmian neurologicznych oraz zmian w narządzie ruchu. Diagnostyka neuropatii uciskowych kończyny dolnej opiera się obecnie, poza badaniem klinicznym, na badaniach obrazowych (badanie ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny) oraz czynnościowych (elektromiografia). Rezonans magnetyczny cechuje relatywnie niska (w porównaniu z ultrasonografią) rozdzielczość, co skutkuje ograniczonymi możliwościami oceny morfologicznej uwidocznionej patologii. Elektromiografia pozwala na ocenę funkcji nerwu, jednak bez dokładnego określenia typu i poziomu zmian. W pracy omówiono przykłady najczęstszych neuropatii uciskowych kończyny dolnej, dotyczących nerwu kulszowego, udowego, skórnego bocznego uda, zasłonowego, nerwu strzałkowego i jego gałęzi, nerwu piszczelowego i jego gałęzi oraz nerwu łydkowego. Przedstawiono podłoże patomorfologiczne neuropatii oraz odpowiadające im obrazy ultrasonograficzne. Zwrócono uwagę na echogeniczność, stopień unaczynienia oraz rysunek pęczkowy objętego patologią pnia nerwu obwodowego.
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2012, 12, 51; 463-471
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Ocena przydatności badania USG z zastosowaniem głowic wysokiej częstotliwości w diagnostyce neuropatii uciskowych
Assessment of the utility of ultrasonography with high-frequency transducers in the diagnosis of entrapment neuropathies
Autorzy:
Kowalska, Berta
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1057783.pdf
Data publikacji:
2014
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
carpal tunnel syndrome
neuropathies
peripheral nerves
ulnar nerve entrapment
ultrasonography
nerwy obwodowe
neuropatie
ultrasonografia
zespół cieśni kanału nerwu łokciowego
zespół cieśni nadgarstka
Opis:
The primary aim of this paper was to assess the relevance of high-frequency ultrasound examination in qualifying patients for either surgical or conservative treatment of peripheral entrapment neuropathies. The study was conducted in a group of 55 patients aged 7–83 (mean age 43.6), including 28 males and 27 females, who in 2009–2011 were referred to an ultrasound examination due to a clinical suspicion of entrapment neuropathies. For the purposes of the analysis, the patients were divided into four groups: carpal tunnel syndrome (1), ulnar nerve entrapment (2) (cubital tunnel syndrome and Guyon’s canal syndrome), posterior interosseous nerve syndrome (3) and other entrapment neuropathies (4). The cases of isolated idiopathic carpal tunnel syndrome were excluded from the analysis. All patients underwent the interview, physical examination and ultrasound examination. Ultrasound examinations were performed with Esaote MyLab 50 and MyLab 60 systems using high-frequency broadband linear transducers: 6–18 MHz. Sixty-seven percent of patients (37 persons) underwent a neurophysiological test. Nerve echostructure, its hyperemia as well as nerve cross-sectional area or, in the case of small nerves, diameter were assessed in all patients. Furthermore, the following were assessed in individual groups: notch sign in group 1, nerve instability in a dynamic ultrasound examination in group 2, nerve angulation in a dynamic ultrasound examination and tenderness on nerve compression at the site of the visualized pathology in group 3. The analyses of the collected material were performed by means of descriptive statistics. The results of clinical and surgical verification were consistent with ultrasound findings in 96.4%. The results indicate that high-frequency ultrasonography is a valuable method in qualifying patients for various types of treatment of peripheral neuropathies resulting from compression.
Podstawowym celem pracy była ocena przydatności badania ultrasonograficznego z zastosowaniem głowic wysokiej częstotliwości w kwalifikowaniu do leczenia operacyjnego albo zachowawczego neuropatii obwodowych o charakterze uciskowym. Materiał pracy stanowiła grupa 55 osób w wieku 7–83 lata (średnia wieku 43,6 roku), w tym 28 mężczyzn i 27 kobiet, kierowanych w latach 2009–2011 na badanie ultrasonograficzne z klinicznym podejrzeniem neuropatii uciskowych, na potrzeby analizy podzielonych na cztery grupy: zespół kanału nadgarstka (1), zespół ucisku nerwu łokciowego (2) (ucisk na poziomie rowka nerwu łokciowego oraz ucisk na poziomie kanału Guyona), zespół ucisku nerwu międzykostnego tylnego (3), inne neuropatie uciskowe (4). Z analizowanej grupy wyłączono przypadki izolowanego idiopatycznego zespołu kanału nadgarstka. U wszystkich pacjentów przeprowadzono badanie podmiotowe, przedmiotowe oraz badanie ultrasonograficzne. Badania ultrasonograficzne przeprowadzono aparatami Esaote MyLab 50 oraz MyLab 60 z zastosowaniem szerokopasmowych głowic liniowych o wysokich częstotliwościach: 6–18 MHz. U 67% pacjentów (37 osób) wykonano badanie neurofizjologiczne. U wszystkich pacjentów oceniano echostrukturę nerwu i jego przekrwienie oraz określano pole powierzchni przekroju nerwu albo – w przypadku drobnych nerwów – średnicę. Dodatkowo w grupie 1 oceniano objaw wcięcia, w grupie 2 – niestabilność nerwu w dynamicznym badaniu ultrasonograficznym, w grupie 3 – zaginanie kątowe nerwu w dynamicznym badaniu ultrasonograficznym oraz tkliwość w czasie ucisku nerwu w miejscu uwidocznionej patologii. Analizy zebranego materiału dokonano za pomocą statystyki opisowej. W odniesieniu do weryfikacji klinicznej i operacyjnej zgodność z rozpoznaniem ultrasonograficznym osiągnięto w 96,4% przypadków. Uzyskane wyniki wskazują, że badanie ultrasonograficzne z zastosowaniem głowic wysokiej częstotliwości jest cenną metodą w kwalifikowaniu do rodzaju leczenia neuropatii obwodowych o charakterze uciskowym.
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2014, 14, 59; 371-392
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Ocena ultrasonograficzna wybranych patologii nerwów obwodowych. Część III: Urazy i ocena pooperacyjna
Ultrasound assessment of selected peripheral nerve pathologies. Part III: Injuries and postoperative evaluation
Autorzy:
Kowalska, Berta
Sudoł-Szopińska, Iwona
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1059293.pdf
Data publikacji:
2013
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
nerve injuries
peripheral neuropathies
postoperative complications
posttraumatic lesions
secondary neuropathies
ultrasound
neuropatie obwodowe
powikłania pooperacyjne
ultrasonografia
urazy nerwów
wtórne neuropatie
zmiany pourazowe
Opis:
The previous articles of the series devoted to ultrasound diagnostics of peripheral nerves concerned the most common nerve pathologies, i.e. entrapment neuropathies. The aim of the last part of the series is to present ultrasound possibilities in the postoperative control of the peripheral nerves as well as in the diagnostics of the second most common neuropathies of peripheral nerves, i.e. posttraumatic lesions. Early diagnostics of posttraumatic changes is of fundamental importance for the course of treatment and its long-term effects. It aids surgeons in making treatment decisions (whether surgical or conservative). When surgical treatment is necessary, the surgeon, based on US findings, is able to plan a given type of operative method. In certain cases, may even abandon the corrective or reconstructive surgery of the nerve trunk (when there are extensive defects of the nerve trunks) and instead, proceed with muscle transfers. Medical literature proposes a range of divisions of the kinds of peripheral nerve injuries depending on, among others, the mechanism or degree of damage. However, the most important issue in the surgeon-diagnostician communication is a detailed description of stumps of the nerve trunks, their distance and location. In the postoperative period, ultrasound is used for monitoring the operative or conservative treatment effects including the determination of the causes of a persistent or recurrent neuropathy. It facilitates decision-making concerning a repeated surgical procedure or assuming a wait-and-see attitude. It is a difficult task for a diagnostician and it requires experience, close cooperation with a clinician and knowledge concerning surgical techniques. Apart from a static assessment, a dynamic assessment of possible adhesions constitutes a crucial element of postoperative examination. This feature distinguishes ultrasound scanning from other methods used in the diagnostics of peripheral neuropathies.
W poprzednich dwóch artykułach z serii poświęconej diagnostyce ultrasonograficznej nerwów obwodowych zostały przedstawione najczęstsze patologie, jakimi są neuropatie uciskowe. Celem kończącej cykl III części jest przedstawienie możliwości ultrasonografii w ocenie drugich co do częstości neuropatii obwodowych, tj. zmian pourazowych, oraz w kontroli pooperacyjnej nerwów obwodowych. Wczesna diagnostyka zmian pourazowych ma fundamentalne znaczenie dla przebiegu leczenia oraz jego odległych wyników. Ułatwia chirurgowi podjęcie decyzji o rodzaju postępowania (operacyjnym bądź zachowawczym). W przypadku konieczności leczenia operacyjnego chirurg w oparciu o wynik badania ultrasonograficznego może zaplanować rodzaj metody operacyjnej. W niektórych sytuacjach może nawet odstąpić od zabiegu naprawczego czy rekonstrukcyjnego (przy rozległych ubytkach pni nerwowych) na rzecz transferów mięśniowych. Literatura medyczna proponuje szereg podziałów uszkodzeń nerwów obwodowych, między innymi w zależności od mechanizmu czy stopnia uszkodzenia. Najważniejszy w komunikacji pomiędzy chirurgiem a diagnostą jest jednak szczegółowy opis obrazu kikutów pni nerwowych, ich odległości oraz miejsca położenia. W okresie pooperacyjnym diagnostyka ultrasonograficzna jest wykorzystywana w celu monitorowania efektów leczenia operacyjnego bądź zachowawczego, w tym do określenia przyczyn utrzymującej się bądź nawrotowej neuropatii. Pozwala na podjęcie decyzji o ponownym zabiegu operacyjnym lub przyjęciu postawy wyczekującej. Jest to dla diagnosty trudne zadanie, wymagające doświadczenia, ścisłej współpracy z klinicystą oraz znajomości technik operacyjnych. W ocenie pooperacyjnej bardzo ważny element badania, poza oceną statyczną, stanowi ocena dynamiczna pod kątem ewentualnych zrostów; jest to cecha wyróżniająca badanie ultrasonograficzne spośród innych metod diagnostyki neuropatii obwodowych.
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2013, 13, 52; 82-92
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł

Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies