- Tytuł:
-
Diagnostyka nowotworów tarczycy w województwie świętokrzyskim w odniesieniu do regulacji pakietu onkologicznego
Diagnosis of thyroid tumours in Świętokrzyskie Province in Poland with respect to the regulations provided in the new oncological package - Autorzy:
-
Fortuna, Łukasz
Chrobot, Michał
Góźdź, Stanisław
Kowalska, Aldona - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1034537.pdf
- Data publikacji:
- 2017
- Wydawca:
- Medical Communications
- Tematy:
-
diagnostyka onkologiczna
karta diagnostyki i leczenia onkologicznego
nowotwory tarczycy
pakiet onkologiczny - Opis:
-
Introduction: The new regulations called the “oncological package” were implemented in Poland on 1 January 2015. The issuance of the Diagnosis and Oncological Treatment Card initiates a path of rapid diagnosis and therapy. The new regulations also encompass the diagnostic process in suspected thyroid carcinoma, which is the leading endocrine gland cancer. In 2014, 162 new cases of thyroid cancer were noted in Świętokrzyskie Province in Poland. Before the rapid diagnostic procedure is implemented, the risk of malignancy must be evaluated, which is of particular importance in the case of suspected carcinoma of the thyroid gland due to the great prevalence of benign thyroid nodules. The risk of thyroid carcinoma is evaluated by the analysis of the medical history and proper interpretation of ultrasonographic images of focal lesions. Aim: The aim of this study was to analyse the knowledge of primary care physicians about clinical and ultrasonographic features of high-risk thyroid tumours and to assess whether the Diagnosis and Oncological Treatment Card is used correctly for initiation of a rapid diagnostic process in patients with suspected thyroid carcinoma. Material and methods: The analysis involved the results of thyroid ultrasound scans and medical history data collected during the first visit from all patients who, in the period from 1 January 2015 to 30 September 2016, were referred to the Department of Endocrinology of Świętokrzyskie Oncology Centre with the Diagnosis and Oncological Treatment Card issued by a primary care physician due to a suspicion of thyroid cancer. The authors evaluated the presence of clinical or ultrasonographic features of high-risk thyroid tumours. The analysis involved records of 95 patients. Results: None of the patients presented clinical features of thyroid carcinoma. The phenotype of focal lesions represented high-risk features in merely 21% of the patients; the most common ultrasonographic feature was hypoechogenicity (70% of patients). Oncological diagnostic procedures (fine-needle aspiration biopsy) confirmed a malignancy in only 1 case; it was a patient with high-risk ultrasonographic features (1/20 patients – 5%). None of the patients with a benign phenotype was diagnosed with thyroid carcinoma. Conclusions: 1) The Diagnosis and Oncological Treatment Card is not used properly by primary care physicians in the diagnosis of thyroid lesions. 2) When issuing the Diagnosis and Oncological Treatment Card, primary care physicians do not use the knowledge about clinical or ultrasonographic features that suggest a high risk of malignancy.
Wstęp: Z dniem 1 stycznia 2015 roku wprowadzono w Polsce tzw. pakiet onkologiczny. Wydanie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego wprowadza chorego na ścieżkę szybkiej diagnostyki i terapii. W ramach pakietu możliwa jest diagnostyka u chorych z podejrzeniem raka tarczycy, będącego głównym nowotworem gruczołów dokrewnych. W 2014 roku w województwie świętokrzyskim odnotowano 162 nowe zachorowania na ten typ nowotworu. Przed wdrożeniem procedur szybkiej diagnostyki onkologicznej konieczne jest oszacowanie ryzyka występowania nowotworu złośliwego u danego pacjenta. Jest to szczególnie istotne przy podejrzeniu raka tarczycy ze względu na bardzo częste występowanie w tarczycy zmian łagodnych. Do analizy ryzyka występowania raka tarczycy u danego pacjenta wykorzystuje się dane z wywiadu oraz właściwą interpretację fenotypu ultrasonograficznego zmian ogniskowych. Cel pracy: Celem opracowania była analiza znajomości klinicznych oraz ultrasonograficznych cech wysokiego ryzyka raka tarczycy wśród lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej oraz prawidłowości wykorzystania karty diagnostyki i leczenia onkologicznego do uruchomienia procesu szybkiej diagnostyki onkologicznej przy podejrzeniu raka tarczycy. Materiał i metody: Przeanalizowano wyniki badania ultrasonograficznego tarczycy oraz dane z wywiadu pozyskane przy pierwszej wizycie w grupie wszystkich pacjentów skierowanych do Kliniki Endokrynologii Świętokrzyskiego Centrum Onkologii z kartą diagnostyki i leczenia onkologicznego, wystawioną przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu podejrzenia raka tarczycy w okresie od 1 stycznia 2015 do 30 września 2016 roku. Oceniono obecność klinicznych lub ultrasonograficznych cech wysokiego ryzyka występowania raka tarczycy. Analizie poddano dokumentację 95 pacjentów. Wyniki: U żadnego ze skierowanych pacjentów nie stwierdzono klinicznych cech zwiększonego ryzyka raka tarczycy. Zaledwie u 21% pacjentów fenotyp zmian ogniskowych reprezentował cechy wyższego ryzyka raka tarczycy (najczęściej hipoechogeniczność – u 70% chorych). W wyniku diagnostyki onkologicznej (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa) tylko w 1 przypadku potwierdzono nowotwór złośliwy – dotyczyło to chorego z obrazem ultrasonograficznym wyższego ryzyka (1/20 chorych – 5%). U żadnego chorego z łagodnym fenotypem ultrasonograficznym nie rozpoznano raka tarczycy. Wnioski: 1) Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego nie jest właściwie wykorzystywana przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w diagnostyce onkotyreologicznej. 2) Przy kwalifikacji do wystawienia karty diagnostyki i leczenia onkologicznego lekarze podstawowej opieki zdrowotnej nie wykorzystują wiedzy na temat cech klinicznych ani ultrasonograficznych świadczących o wysokim stopniu złośliwości. - Źródło:
-
Pediatria i Medycyna Rodzinna; 2017, 13, 4; 491-497
1734-1531
2451-0742 - Pojawia się w:
- Pediatria i Medycyna Rodzinna
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł