Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

English (EN)·Polski (PL)·Yкраїнський (UK)
Przejdź do strony domowej biblioteki Centralna Biblioteka Wojskowa Link otwiera się w nowym oknie Logo biblioteki Prolib Integro - strona głównaCentralna Biblioteka Wojskowa

Wyszukujesz frazę "intensive care" wg kryterium: Temat

  Lista filtrów
Wyrównaj
    Wyświetlanie 1-31 z 31
    Tytuł:
    Post intensive care syndrome prevention and impact of COVID 19
    Autorzy:
    Alefragkis, Dimitrios
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1918959.pdf
    Data publikacji:
    2021-06-14
    Wydawca:
    Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
    Tematy:
    COVID 19
    post intensive care syndrome
    intensive care unit
    prevention
    Opis:
    In recent years, there has been a maximum increase in admissions to the intensive care unit, culminating in an exponential increase in admissions during the COVID 19 pandemic. Many patients who survived and were discharged from the intensive care unit have cognitive, physical, and psychological disorders that are reflected in the term post-intensive care syndrome. Patients and their families show symptoms of anxiety, depression, post-traumatic stress, and sleep problems. The result is that they negatively affect their quality of life. Numerous risk factors contribute to the development of this syndrome, mainly the sedation, the duration of mechanical ventilation, and the length of stay in the intensive care unit. For this reason, it is necessary to take measures to prevent this syndrome including ABCDEFGH care plan, physical rehabilitation, nutritional support, and intensive care unit diaries. Care must also be given to the creation of Post Intensive care unit clinics where they have a diagnostic, therapeutic, counseling, and rehabilitation role that will act as assistants in the care of patients after discharge from the intensive care unit. Also, special care should be taken with patients who have recovered from COVID 19 whose needs are increasing and need immediate treatment. This review aims to analyze post-intensive care syndrome, prevention measures, and the impact of COVID 19. In conclusion, it is necessary to take measures to treat post-intensive care unit syndrome with early diagnosis and treatment, to reduce the adverse effects on both patients and their families.
    Źródło:
    Progress in Health Sciences; 2021, 11(1); 112-117
    2083-1617
    Pojawia się w:
    Progress in Health Sciences
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Selected methods of measuring workload among intensive care nursing staff
    Autorzy:
    Kwiecień, Katarzyna
    Wujtewicz, Maria
    Mędrzycka-Dąbrowska, Wioletta
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2180082.pdf
    Data publikacji:
    2012-06-01
    Wydawca:
    Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
    Tematy:
    workload
    workload measurement tools
    intensive care nurses
    intensive care unit
    Opis:
    Intensive care units and well-qualified medical staff are indispensable for the proper functioning of every hospital facility. Due to demographic changes and technological progress having extended the average life expectancy, the number of patients hospitalized in intensive care units increases every year. Global shortages of nursing staff (including changes in their age structure) have triggered a debate on the working environment and workload the nursing staff are exposed to while performing their duties. This paper provides a critical review of selected methods for the measurement of the workload of intensive care nurses and points out their practical uses. The paper reviews Polish and foreign literature on workload and the measurement tools used to evaluate workload indicators.
    Źródło:
    International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health; 2012, 25, 3; 209-217
    1232-1087
    1896-494X
    Pojawia się w:
    International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Correlation of vitamin D deficiency with mortality in critically ill patients admitted to the intensive care unit
    Autorzy:
    Joshi, Vidit Maheshkumar
    Wasnik, Seema Balkrishna
    Yadav, Amlendu
    Yadav, Rupesh
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/29432042.pdf
    Data publikacji:
    2024-03-31
    Wydawca:
    Towarzystwo Pomocy Doraźnej
    Tematy:
    Intensive care unit
    mortality
    vitamin D
    Opis:
    INTRODUCTION: Vitamin D, which is a fat-soluble vitamin, plays a key role in enhancing the intestinal absorption of calcium, magnesium and phosphate. In severely ill patients, vitamin D can adversely affect immune and metabolic functions, contributing to poorer outcomes. The aim of this study was to correlate vitamin D with mortality in critically ill patients. MATERIALS AND METHODS: prospective observational study was conducted, involving 162 patients in an intensive care unit (ICU). 162 patients were divided into two groups according to vitamin D Deficiency Group levels ≤ 20 ng/ml and Non vitamin D deficiency group levels <20 ng / ml and non-vitamin D deficiency group B levels > 20ng/ml. Data collected during the study included the APACHE II (acute physiology and chronic health evaluation) score at ICU admission, SOFA (sequential organ failure assessment) scores throughout the ICU stay, the need for mechanical ventilation, inotropic support, length of stay in ICU, and ICU outcomes, which were classified as either discharge or mortality. RESULTS: Of the 162 patient admitted to ICU, the prevalence of vitamin D deficiency in this study was 140 (86.4%) and nondeficient 22 (13.6%). The mortality rate in the vitamin D deficient group was 40% compared to 18.18% in the nondeficient group. The difference in mortality in both groups for mortality was statistically significant (p-value < 0.05). Vitamin D deficiency was not associated as an independent risk factor for ICU mortality [Odds ratio (OR) 1.220, 95% CI (0.825- 1.805) (p-value -0.320)]. CONCLUSIONS: The vitamin D-deficient group had a significantly higher mortality rate compared to the patient in the nondeficient group. But vitamin D deficiency was not found to be an independent risk factor for mortality.
    Źródło:
    Critical Care Innovations; 2024, 7, 1; 1-11
    2545-2533
    Pojawia się w:
    Critical Care Innovations
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Association of glycosylated hemoglobin with mortality of patients in intensive care unit: a prospective observation study
    Autorzy:
    Kumar, Damera Seshi
    Wasnik, Seema Balkrishna
    Yadav, Amlendu
    Yadav, Rupesh
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/29432036.pdf
    Data publikacji:
    2024-03-31
    Wydawca:
    Towarzystwo Pomocy Doraźnej
    Tematy:
    Glycated hemoglobin
    intensive care unit
    mortality
    Opis:
    INTRODUCTION: Glycated hemoglobin (HbA1c) is the most commonly used clinical test to estimate mean blood glucose during the past 2 to 3 months. In addition to diagnostic purposes, the HbA1c level also predicts diabetes complications. The aim of this study was to determine the association of glycosylated hemoglobin with mortality in intensive care unit (ICU). MATERIALS AND METHODS: A prospective observational study was conducted in the ICU with a total of 281 patients. These patients were classified into two groups based on their HbA1c levels: one group with HbA1c level < 6.5 % and another group with HbA1c level ≥ 6.5%. The following data were collected during the study period. Clinical details and scores such as the APACHE II score (Acute Physiology and Chronic Health Assessment) and daily SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) scores for the period of stay in the ICU. ICU morbidities as the need for mechanical ventilation, the use of inotropes / vasopressors, the length of stay in the ICU, and the requirement of renal replacement therapy (RRT). The outcome measures were ICU mortality and 28-day mortality. RESULTS: Of 281 patients admitted to the ICU for more than 48 hours, 157 patients (55.9%) had HbA1c levels < 6.5%, with the remaining 124 (44.1%) had levels ≥ 6.5%. ICU mortality was present in 107 (38.07%) cases. ICU mortality was higher in patients in the HbA1c ≥ 6.5% group compared to the HbA1c < 6.5% group. This was statistically significant (p-value <0.001). Mortality at 28 days was observed in 125 (44.48%) cases. Patients with an HbA1c value ≥ 6.5%, there was a higher mortality at 28 days compared to patients with an HbA1c value < 6.5%. This was found to be statistically significant (p-value <0.001). CONCLUSIONS: The study showed that glycated hemoglobin levels (HbA1c) levels ≥ 6.5% had a significantly higher mortality rate compared to the patient in the HbA1c level < 6.5%.
    Źródło:
    Critical Care Innovations; 2024, 7, 1; 24-33
    2545-2533
    Pojawia się w:
    Critical Care Innovations
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Preterm birth and perinatal outcome: an observational cohort study
    Autorzy:
    Kumar, N.
    Yadav, A.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2088201.pdf
    Data publikacji:
    2019
    Wydawca:
    Uniwersytet Opolski. Instytut Nauk o Zdrowiu
    Tematy:
    pregnancy
    infant
    newborn
    intensive care units
    Opis:
    Background: Preterm birth is a common cause for neonatal morbidity and mortality worldwide. Aim of the study: To compare perinatal outcomes in preterm and term neonates. Material and methods: The present cohort study was conducted in the Obstetrics and Gynecology Department of MMIMSR, Ambala, a rural tertiary care center of Northern India over a one-year period (January-December 2018). 2,997 antenatal women were recruited at gestation (≥28 weeks) with singleton live pregnancies. All participants were divided into two groups: Group I: Antenatal women delivering at gestation (≥37 weeks) and Group II: Antenatal women delivering at gestation (≥28 to <37-weeks. Onset of labor, mode of delivery, perinatal outcome including birth weight, Apgar scores, Neonatal Intensive Care Unit (NICU) admission, need for intubation, complications, and mortality were compared between groups. Results: Of 2,997 deliveries, 2,528 (84.4%) were full-term, 469 (15.6%) preterm [48(10.2%) very preterm and 421(89.8%) late preterm] deliveries. The most common mode of delivery in both full-term and preterm participants was spontaneous vaginal delivery (62.8% vs 60.4%) followed by cesarean section (36.6% vs 39.2%). Preterm neonates (especially very preterm) had significantly lower birthweights (p<0.001, OR: 0.898; 95% CI: 0.108-7.48), 1-minute (p=0.018; OR: 7.812; 95% CI: 1.06-57.69) and 5-minutes Apgar scores (p=.000; OR: 3.410; 95% CI: 1.79-6.48) as compared to moderate- to- late preterm neonates. NICU admission rate, need for intubation, neonatal complications, stillbirth and early neonatal deaths were significantly higher in preterm neonates (p=.000). The most common complication in preterm neonates was Respiratory Distress Syndrome 172(55.1%) followed by sepsis 41(54.7%). Conclusions: Preterm delivery, especially very preterm, was significantly associated with adverse perinatal outcome as compared to full-term delivery.
    Źródło:
    Medical Science Pulse; 2019, 13, 4; 4-10
    2544-1558
    2544-1620
    Pojawia się w:
    Medical Science Pulse
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Current situation’s analysis of the problem in intensive care of complicated community-acquired pneumonias in children
    Analiza aktualnego problemu w intensywnej terapii skomplikowanego pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci
    Autorzy:
    Horodkova, Yuliia
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1033273.pdf
    Data publikacji:
    2020
    Wydawca:
    Towarzystwo Pomocy Doraźnej
    Tematy:
    child
    intensive care units.
    plasmapheresis
    pneumonia
    Opis:
    INTRODUCTION: The leading place in the nosological structure of pathology in the lower respiratory tract is pneumonia. Community-acquired pneumonia (CAP) remains one of the most common causes of childhood morbidity and accounts for about 16% of all deaths in children under 5 years old. The article presents a review of publications of recent years using the databases PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar regarding the current possibilities of intensive care of complicated community-acquired pneumonia (CCAP), problems of using extracorporeal detoxication methods (ECDM), the choice of starting antibacterial therapy and microbiological monitoring and the problem of determining the severity of endogenous intoxication syndrome in children with CCAP. PURPOSE: To analyze the relevance of intensive therapy in children with complicated community-acquired pneumonia, to consider current therapeutic interventions and the need to use extracorporeal detoxication methods in complex treatment based on the analysis of scientific literature data. CONCLUSIONS: The epidemiology of community-acquired pneumonia is currently characterized by an increasing trend in morbidity and mortality worldwide. Plasmapheresis is not first-line therapy, because antibacterial drug (ABD), conservative detoxication, respiratory support are the mainstay of treatment like for other infections, but in case of CCAP the course of basic therapy is often not enough and then there is a need for ECDM. Identification of causative microorganisms in children with CCAP remains a constant problem. In most cases, therapy is prescribed empirically and knowledge of local epidemiology, the structure of ABD resistance is an important platform for improving antibacterial therapy. The optimal therapeutic approach for CCAP remains open to research.
    WSTĘP: Wiodącym miejscem w strukturze nosologicznej patologii dolnych dróg oddechowych jest zapalenie płuc. Pozaszpitalne zapalenie płuc (CAP) pozostaje jedną z najczęstszych przyczyn zachorowań i zachorowań wśród dzieci na około 16% wszystkich zgonów dzieci poniżej 5 lat. Artykuł przedstawia przegląd publikacji z ostatnich lat z korzystaniem baz danych: PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar w zakresie obecnych możliwości intensywnej opieki nad skomplikowanym pozaszpitalnym zapaleniem płuc (CCAP), problemów ze stosowaniem metod detoksykacji pozaustrojowej (ECDM), rozpoczęcia terapii przeciwbakteryjnej i monitorowania mikrobiologicznego oraz problemu ustalenia nasilenia zespołu zatrucia endogennego u dzieci z CCAP. CEL: Analiza znaczenia intensywnej terapii u dzieci ze skomplikowanym pozaszpitalnym zapaleniem płuc, ocena interwencji terapeutycznych i potrzeb stosowania złożonych metod detoksykacji pozaustrojowej w leczeniu opartym na analizie danych z literatury naukowej. WNIOSKI: Epidemiologia pozaszpitalnego zapalenia płuc charakteryzuje się obecnie rosnącą tendencją w chorobowości i śmiertelności na całym świecie. Plazmafereza nie jest leczeniem pierwszego rzutu, ponieważ lek przeciwbakteryjny (ABD), konserwatywna detoksykacja i wspomaganie oddychania są podstawą leczenia, podobnie jak w przypadku innych infekcji, ale w przypadku CCAP przebieg podstawowej terapii często nie wystarcza, a następnie istnieje potrzeba ECDM. Identyfikacja mikroorganizmów u dzieci z CCAP pozostaje stałym problemem. W większości przypadków terapia jest przepisywana empirycznie na podstawie znajomości lokalnej epidemiologii, a struktura oporności na ABD jest ważną składową poprawy działania terapii przeciwbakteryjnej. Optymalne podejście terapeutyczne do CCAP wymaga dalszych badań.
    Źródło:
    Critical Care Innovations; 2020, 3, 2; 29-42
    2545-2533
    Pojawia się w:
    Critical Care Innovations
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Evaluation of nonpharmacological nursing practices related to thirst and the thirst of patients in the intensive care unit
    Autorzy:
    Çelik, Sevim
    Şengül, Münevver
    Karahan, Elif
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/29519538.pdf
    Data publikacji:
    2023-09-30
    Wydawca:
    Uniwersytet Rzeszowski. Wydawnictwo Uniwersytetu Rzeszowskiego
    Tematy:
    intensive care patient
    nurse
    thirst
    nursing practices
    Opis:
    Introduction and aim. Thirst is a significant symptom and stressor among patients in the intensive care unit. The aim of this study is to assess the severity of thirst and associated symptoms experienced by patients in the intensive care unit, and to evaluate the nursing practices related to addressing thirst. Material and methods. This descriptive and correlational study involved a total of 66 patients in the intensive care unit. Severity of thirst experienced by these patients was assessed using a numeric rating scale. The nursing practices related to assessing thirst severity on admission to the unit, on the third day, and on the seventh day were also recorded. Results. Our findings showed a statistically significant increase in the levels of thirst, dry mouth, bad taste and odor in the mouth, as well as sensitivity and dryness in the throat among patients on the seventh day of hospitalization (p<0.05). Among nursing interventions, communication with the patient was the most frequently applied intervention during the seven-day period, with a range of 98.5% to 100%, biochemical control (100%), ventilation of the unit (100%), and temperature regulation (100%) were also frequently applied. Conclusion. The patients had all the symptoms of thirst. The frequency of nursing interventions increased in parallel with the severity of thirst.
    Źródło:
    European Journal of Clinical and Experimental Medicine; 2023, 3; 458-464
    2544-2406
    2544-1361
    Pojawia się w:
    European Journal of Clinical and Experimental Medicine
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Pandemic awareness and caring behaviors of nurses working in intensive care unit – a multicenter study
    Autorzy:
    Demir, Burcu Dedeoğlu
    Türen, Sevda
    Dogan, Derya Akca
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/25102364.pdf
    Data publikacji:
    2023-06-30
    Wydawca:
    Uniwersytet Rzeszowski. Wydawnictwo Uniwersytetu Rzeszowskiego
    Tematy:
    pandemic awareness
    caring behavior
    intensive care
    nurse
    Opis:
    Introduction and aim. In the COVID-19 pandemic, which is a global threat, the awareness levels of intensive care nurses who meet all the care needs of patients can affect the quality of care. In this study, pandemic awareness and care behaviors of nurses who undertook the patient’s care needs in intensive care units were examined. Material and methods. The research was carried out with 317 nurses working critical care units of 12 hospitals in different provinces. “Nurse Characteristics Form”, “Pandemic Awareness Scale” and “Caring Behaviors Inventory-24” were used as data collection tools. Data were collected between March and August 2022 in the middle of the COVID-19 pandemic process using an online survey. Results. It was determined that 75.4% of the participants were female and the mean age was 25.56±4.49. Pandemic awareness scale score was 3.04±0.62 (0.11-3.67) and caring behaviors inventory score was 5.48±0.84 (1.00-6.00). A significant, positive, weak relationship was found between nurses’ pandemic awareness and all sub-dimensions of caring behaviors (p≤ 0.05). Conclusion. It was seen that the caring behaviors of nurses with high pandemic awareness were also positively affected. Although it was the first time they had experienced the pandemic, nurses were found to have good caring behaviors.
    Źródło:
    European Journal of Clinical and Experimental Medicine; 2023, 2; 245-250
    2544-2406
    2544-1361
    Pojawia się w:
    European Journal of Clinical and Experimental Medicine
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Drug susceptibility of fungi isolated from ICU patients
    Autorzy:
    Modrzewska, Barbara D.
    Kurnatowska, Anna J.
    Khalid, Katarzyna
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/972283.pdf
    Data publikacji:
    2017
    Wydawca:
    Polskie Towarzystwo Parazytologiczne
    Tematy:
    intensive care unit
    susceptibility to drugs
    fungi
    Candida
    Opis:
    Candida species can be a reason of infections associated with high morbidity and mortality. The risk of invasive candidosis for patients admitted to intensive care units (ICUs) is increased due to immunosuppressive states, prolonged length of stay, broad-spectrum antibiotics and Candida colonization. The aim of the study was to determine selected properties of fungi isolated from patients treated in the ICUs of hospitals in Lodz. The materials were collected from the oral cavity, the tracheostomy or endotracheal tube and urine from 16 children and 35 adult. In total, 127 samples were examined to differentiate the fungal strains with used morphological and biochemical methods. Candida species were isolated from adult patients (82.9%), but were not isolated from any of the children; C. albicans was the predominant fungus (61.7%), much less frequent were C. glabrata (12.8%), C. tropicalis (6.4%) and C. kefyr, C. dubliniensis (4.3% each).The susceptibility of fungi to antimycotic drugs revealed that almost all of the strains were susceptible to nystatin (97.9%) and to amphotericin B (72.3%), and resistant to fluconazole (72.3%) and ketoconazole (57.5%). No isolation of fungi from children remaining in ICU may be an evidence of high sanitary regime at these wards; fungi from the genus Candida are the etiological factors for ICU infections; 3/5 of them are caused by C. albicans, mostly of the code 2 576 174, characteristic for strains isolated from hospitalized patients; it is necessary to determine the species of the fungus and its susceptibility to drugs, which allows to conduct effective therapy; prophylactic administration of fluconazole leads to an increase in the number of strains resistant to this chemotherapeutic agent; in the antifungal local treatment, nystatin should be a drug of choice as the drug to which most fungi are susceptible.
    Źródło:
    Annals of Parasitology; 2017, 63, 3; 189-198
    0043-5163
    Pojawia się w:
    Annals of Parasitology
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Acute hypersensitivity reaction following intravenous ferric carboxymaltose injection for iron deficiency anaemia: a case report
    Autorzy:
    Kumar, Neeraj
    Gautam, Preeti Bala
    Ahmad, Sarfaraz
    Qutub, Danish
    Prasad, Indira
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/29432056.pdf
    Data publikacji:
    2023
    Wydawca:
    Towarzystwo Pomocy Doraźnej
    Tematy:
    Ferric carboxy maltose
    hypersensitivity reaction
    intensive care unit
    Opis:
    Ferric carboxymaltose (FCM) is a non-dextran iron preparation used for intravenous treatment of iron deficiency anaemia (IDA) in adult patients with intolerance or poor response to oral iron therapy. Acute hypersensitivity reactions (HSRs) during iron infusions are very rare but can be life-threatening even after receiving a prior test dose. Here, we report a case of 42 years old female patient who underwent total laparoscopic hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy. On the next postoperative day she received an injection of ferric carboxy maltose. She was diagnosed with IDA. She presented with the picture of an adverse drug reaction due to injection FCM. She was managed with oxygen, vasopressors, antihistaminics, intravenous fluids and, corticosteroids. She recovered well within 24 hours of intensive care unit admission following this adverse drug reaction. So, careful and precise observation is required in management of adverse reaction following ferric carboxymaltose and prompt recognition and treatment based on severity is warranted.
    Źródło:
    Critical Care Innovations; 2023, 6, 1; 41-45
    2545-2533
    Pojawia się w:
    Critical Care Innovations
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Acute naphthalene toxicity following ingestion of mothballs and ethyl alcohol: a case report
    Autorzy:
    Roshan, Nikesh Kumar
    Vishwas, Kirti
    Kumar, Neeraj
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/29432052.pdf
    Data publikacji:
    2023
    Wydawca:
    Towarzystwo Pomocy Doraźnej
    Tematy:
    Naphthalene balls
    mothballs
    ethyl alcohol
    toxicity
    intensive care unit
    Opis:
    Naphthalene poisoning is an uncommon poisoning due to its pungent smell, taste, insolubility in water, and poor absorption from the gut following exposure to naphthalene-containing compounds such as mothballs. Paradichlorobenzene has been reported to dissolve more quickly in alcohol. Within a period of 48-96 hours following naphthalene mothball exposure patient presents with acute onset of non-bloody bilious vomiting, dark brown urine and watery diarrhoea. We present a diagnostic and therapeutic challenge while treating a 27 years old male admitted to the intensive care unit with features of acute naphthalene-toxicity, methemoglobinemia and acute kidney injury following accidental ingestion of mothballs and ethyl alcohol. His vital signs at the time of intensive care unit admission included fever, tachycardia, and hypotension, and his laboratory workup demonstrates hyperbilirubinemia with indirect predominance, hemolytic anaemia, methemoglobinemia, and renal dysfunction. Treatment options include supportive care, red cell transfusion, ascorbic acid, methylene blue, and N-acetylcysteine. The importance of obtaining a careful history and clinical findings is of paramount importance, especially in making the right diagnosis and a successful outcome largely depends on it.
    Źródło:
    Critical Care Innovations; 2023, 6, 1; 29-35
    2545-2533
    Pojawia się w:
    Critical Care Innovations
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Standardy badań ultrasonograficznych Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego. Badanie ultrasonograficzne w anestezjologii i intensywnej terapii
    Standards of the Polish Ultrasound Society. Ultrasound examination in anesthesiology and intensive care
    Autorzy:
    Andruszkiewicz, Paweł
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1057830.pdf
    Data publikacji:
    2014
    Wydawca:
    Medical Communications
    Tematy:
    anesthesiology
    intensive care
    standards
    anestezjologia
    intensywna terapia
    standardy badania
    Opis:
    This article has been prepared on the basis of the Ultrasonography Standards of the Polish Ultrasound Society (2011) and updated based on the latest findings and reports. Various applications of ultrasonography are used in anesthesiology and intensive therapy both for diagnosis and as a supportive tool during invasive procedures (such as vascular cannulation or regional anesthesia). Ultrasound examinations performed by anesthesiologists in intensive care units are not detailed scans, but they are focused on immediate identification of pathologies that lead to life-threatening conditions. Performing repeated US exams in time intervals enables a physician to monitor the effectiveness of the instituted treatment. Many simplified protocols are used in clinical practice which help to systemize the examination. Focused US examination should be verified by a physician competent in this imaging method as soon as possible. Due to the specificity of anesthesiologists’ practice and spatial limitations of operating rooms and intensive care units, portable robust ultrasound equipment with short power-on to scanning time is preferable. A growing number of indications show that ultrasound machine should be equipped with three basic transducers (linear, convex and sector), and in higher-reference centers with a transesophageal probe. The specificity of certain procedures guided by ultrasonography requires adherence to safety measures, e.g. full sterility condition during vein cannulation.
    Pracę przygotowano na podstawie Standardów badań ultrasonograficznych Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego (2011) i zaktualizowano, opierając się na najnowszych doniesieniach z piśmiennictwa. Specyfiką zastosowania różnych aplikacji ultrasonografii w anestezjologii i intensywnej terapii jest wykorzystanie tej metody obrazowania zarówno w diagnostyce, jak i w celu wspomagania niektórych inwazyjnych procedur (np. kaniulacji naczyń, znieczulenia regionalnego). Badania ultrasonograficzne wykonywane przez anestezjologa na oddziale intensywnej terapii nie mają charakteru szczegółowego, lecz są ukierunkowane na identyfikację patologii prowadzącej do stanu zagrożenia życia. Powtarzanie badania w odstępach czasowych ułatwia monitorowanie efektywności wdrożonego leczenia. W diagnostyce wykorzystywane są często uproszczone protokoły, które pozwalają usystematyzować badanie. Powinny być one w miarę możliwości zweryfikowane przez kompetentnego w tej technice obrazowej lekarza. Ze względu na specyfikę pracy anestezjologa oraz ograniczenia powierzchniowe sali operacyjnej i oddziału intensywnej terapii najlepiej sprawdzają się mobilne, odporne na uszkodzenia aparaty ultrasonograficzne, gotowe do pracy w krótkim czasie od uruchomienia. Rosnąca liczba wskazań powoduje, że uzasadnione jest dysponowanie aparatem wyposażonym w trzy podstawowe głowice (liniowa, convex i sektor), a w ośrodkach o wyższym poziomie referencyjności również w głowicę przezprzełykową. Specyfika niektórych procedur wykonywanych pod kontrolą ultrasonografu wymaga zachowania odpowiednich procedur bezpieczeństwa, np. w trakcie kaniulacji naczyń konieczne jest przestrzeganie pełnej jałowości.
    Źródło:
    Journal of Ultrasonography; 2014, 14, 59; 406-413
    2451-070X
    Pojawia się w:
    Journal of Ultrasonography
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Evaluation of patients with candida infections in a tertiary care hospital’s general intensive care unit in Turkey.
    Autorzy:
    Ceylan, İlkay
    Korkmaz, Hamide Ayben
    Karakoç, Ebru
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2054911.pdf
    Data publikacji:
    2022-06-30
    Wydawca:
    Towarzystwo Pomocy Doraźnej
    Tematy:
    Candidemia
    sepsis
    non-albicans
    intensive care unit
    candida species
    Opis:
    INTRODUCTION: : Studies indicate that approximately 90% of the patients followed in the ICU have Candida spp colonization. In this study we aimed to elucidate the epidemiology, characteristics, management and outcomes of patients with candidemia in the intensive care unit of a training and research hospital. MATERIAL AND METHODS: All patients over the age of 18 who were hospitalized in general intensive care unit more than 24 hours between 2013 and 2019 were included in the this retrospective study. RESULTS: A total of 43 critically ill patients with blood cultures positive for Candida spp. have been enrolled in this retrospective analysis. The duration of stay in the intensive care unit of the survivors was approximately 53 days, while the average length of stay in the intensive care unit of the non survivors was 16 days, and this difference was statistically significant (p<0.05), 89.7% of septic patients with candidemia died the intensive care unit. There was a statistically significant difference between the two groups in terms of platelets, urea and systolic blood pressure (p<0.05), the mean platelet and systolic blood pressure values of the surviving patients were higher than the deceased individuals, while the urea value was lower. The average fungal growth time of the surviving individuals was 17 days, while this period was 1 day in the non-survivor patients. CONCLUSIONS: The mortality rate was higher in patients with sepsis and concomittant candida infection at very soon days of ICU hospitalization. Early administration of empirical antifungal therapy with coverage of non-albicans should be considered for septic patients.
    Źródło:
    Critical Care Innovations; 2022, 5, 2; 1-10
    2545-2533
    Pojawia się w:
    Critical Care Innovations
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Testing knowledge of eye donation: a survey of intensive care nurses
    Autorzy:
    Prous, M.
    Ponto, M.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1917704.pdf
    Data publikacji:
    2016
    Wydawca:
    Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
    Tematy:
    Corneal donation
    tissue donation
    attitudes
    views
    knowledge
    intensive care
    nurses
    Opis:
    Introduction: Corneal transplantation is a sight restoring procedure that enhances the recipient’s quality of life. Most deceased patients in Intensive Care Units (ICU) are potential eye donors, but the number of referrals from this group remains low. Understanding how nurses view eye donation and identifying their educational needs is vital in order to increase donation rates while offering choice to patients and families. Purpose: To assess nurses’ knowledge about the identification and referral of potential eye donors. Materials and methods: An online, 18-item, questionnaire survey assessing the knowledge, training and views towards eye donation was emailed to 100 ICU nurses working in a tertiary NHS Trust. Fifty-eight percent (n=58/100) of nurses completed the questionnaire. Results: The majority of nurses (n=50/58) could not identify the medical contraindications to eye donation, just one was aware of the referral process and only two reported that they received previous training on eye donation. Overall, participants were in agreement that corneal transplants improve the recipients’ quality of life (n= 50/58) and that offering eye donation should be considered as part of end-oflife care (n=43/58). However, only seven felt confident raising the subject with relatives. Conclusion: ICU nurses play a pivotal role identifying and discussing the potential for donation. However, the results of this survey showed that the majority of responding nurses lacked knowledge, training and confidence to effectively undertake this role. Therefore there is a need for educational programmes that focus on eye donation and communication skills to be able to offer the choice to patients and families. There is also a scope for research to evaluate the efficacy of educational programmes and their impact on donation rates
    Źródło:
    Progress in Health Sciences; 2016, 6(1); 86-94
    2083-1617
    Pojawia się w:
    Progress in Health Sciences
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Ocena wyników leczenia dzieci poszkodowanych w wypadkach komunikacyjnych, hospitalizowanych w Klinice Intensywnej Terapii Dziecięcej w Zabrzu w latach 200– 2009
    Evaluation of treatment results in children injured in traffic accidents, hospitalized in Pediatric Intensive Care Unit in Zabrze in years 2000–2009
    Autorzy:
    Gamrot, Zuzanna
    Siuda, Katarzyna
    Kiermasz, Aleksandra
    Bursa, Janusz
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1034893.pdf
    Data publikacji:
    2013
    Wydawca:
    Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
    Tematy:
    dzieci
    wypadki komunikacyjne
    intensywna terapia
    children
    traffic accidents
    intensive care
    Opis:
    INTRODUCTION Injuries which result from traffic accidents are the leading cause of death among youths and children over the age of 3 in Poland. RESULTS The analysed group was dominated by boys (70%) and children aged from 9 to 12 (40%) and from 15 to 18 (30%) (patients aged from 0.27 to 17 years, median 10.7). Generally multi-organ injuries occurred , including 80% facial injuries accompanied by acute respiratory failure, 60% bone fractures and 45% acute circulatory failure. The clinical status of the children at the time of admission was critical and was described in terms of the Glasgow Scale ≤ 8 points for 80% of them and in terms of the Pediatric Trauma Score ≤ 5 points for 75% of them. 80% of the 20 severely injured children were kept alive, and two out of 4 dead patients became organ donors (50%). Treatment included: intubation with mechanical ventilation 85%, pharmacological coma 60%, and antioedematous treatment in 90% of the cases. After treatment, 65% of the children were transferred for further treatment in other wards, and 15% were discharged home in good condition. CONCLUSIONS Our experience shows that we managed to keep alive 80% of children with serious injuries as a result of traffic accidents and out of the 20% deceased, two patients were organ donors.
    W S T Ę P Urazy powstałe w wyniku wypadków komunikacyjnych st anowią główną przyczynę zgonów wśród dzieci powyżej 3 roku życia i młodzieży w Polsce. P A C J E N C I I M E T O D Y K A Analizą retrospektywną objęto 20 dzieci, które w okresie ostatnich 10 lat, w wyniku stanu zagrożenia życia związanego z wypadkiem komunikacyjnym, wymagały hospitalizacji w Klinice Intensywnej Terapii Dziecięcej w Zabrzu. Badania oparto na dokumentacji lekarsko-pielęgniarskiej, w tym konsultacjach specjalistycznych oraz wynikach badań obrazowych. W Y N I K I Wśród objętych analizą dominowali chłopcy (70%). Większość stanowiły dzieci w wieku 9–12 lat (40%) i 15–18 lat (30%) oraz poszkodowane w wyniku potrącenia przez samochód (11 osób – 55%). W obrazie klinicznym dominowały urazy wielonarządowe, w tym: w 80% twarzoczaszki z towarzyszącą ostrą niewydolnością oddychania, w 60% złamania kości, w 45% ostra niewydolność krążenia. Stan kliniczny dzieci w momencie przyjęcia do kliniki był krytyczny i wyrażał się oceną stanu neurologicznego w skali Glasgow ≤ 8 pkt (80%) oraz Pediatric Trauma Score ≤ 5 pkt (75%). Udało się utrzymać przy życiu 16 spośród 20 ciężko poszkodowanych dzieci, a 2 spośród 4 zmarłych zostało dawcami narządów. W leczeniu stosowano: intubację z wentylacją mechaniczną (85%), śpiączkę farmakologiczną (60%) oraz leczenie przeciwobrzękowe (90%). Czas pobytu na oddziale mieścił się w zakresie 1–30 dób (mediana 6,0). Po zakończeniu leczenia 65% dzieci przekazano do dalszego leczenia na inne oddziały, a 15% wypisano do domu w stanie ogólnym dobrym. W N I O S K I Doświadczenia własne wskazują, że udało się utrzymać przy życiu 80% dzieci, które uległy ciężkim obrażeniom w wyniku wypadków komunikacyjnych, spośród 4 zmarłych, 2 pacjentów zostało dawcami narządów.
    Źródło:
    Annales Academiae Medicae Silesiensis; 2013, 67, 3; 166-172
    1734-025X
    Pojawia się w:
    Annales Academiae Medicae Silesiensis
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Stan wiedzy pielęgniarek na temat zakażeń odcewnikowych
    Nurses’ knowledge of catheter-related infections
    Autorzy:
    Izydorczyk, Renata
    Uchmanowicz, Izabella
    Jankowska-Polańska, Beata
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/470095.pdf
    Data publikacji:
    2012
    Wydawca:
    Europejskie Centrum Kształcenia Podyplomowego
    Tematy:
    zakażenia odcewnikowe
    intensywna terapia
    pielęgniarki
    catheter-related infections
    intensive care
    nurses
    Opis:
    Wstęp. Na oddziały intensywnej terapii przyjmowani są chorzy w bardzo ciężkim stanie klinicznym. Życie ich jest najczęściej zagrożone i poddaje się wielokierunkowemu leczeniu, bez którego nie mają szansy na przeżycie. Założenie centralnego cewnika naczyniowego jest najczęściej wykonywaną procedurą na tych oddziałach. Cewniki naczyniowe stanowią jednak dodatkowe i poważne ryzyko powikłań w trakcie ich założenia, jak i użytkowania. Powikłania infekcyjne zwiększają śmiertelność, wydłużają czas pobytu chorego w szpitalu i zdecydowanie zwiększają koszty leczenia. Najbardziej niepokojące jest to, że ponad połowa z tych zakażeń spowodowana jest błędami personelu, których można byłoby uniknąć, gdyby wszyscy opiekujący się tymi pacjentami byli odpowiednio przeszkoleni. Cel pracy. Poznanie poziomu wiedzy pielęgniarek oddziałów intensywnej terapii na temat zakażeń odcewnikowych, ich profilaktyki i przerywania dróg transmisji drobnoustrojów. Istotnym elementem tej pracy jest także zbadanie, czy posiadana wiedza ma wpływ na postępowanie zgodnie z procedurami pielęgniarskimi. Materiał i metoda. Za pomocą przygotowanej ankiety przebadanych zostało 75 pielęgniarek pracujących w dwóch oddziałach intensywnej terapii dorosłych i w oddziale intensywnej terapii kardiologicznej. Wyniki i wnioski. Wiedza pielęgniarek intensywnej terapii na temat zakażeń odcewnikowych jest niewystarczająca. Szczególnie ważne jest wprowadzenie szkoleń personelu na temat mycia i dezynfekcji rąk oraz stosowania rękawiczek sterylnych w trakcie wymiany opatrunku na wkłuciu centralnym. Badania wykazały także konieczność edukacji personelu na temat zmiany oprzyrządowania cewnika centralnego (korki, dreny, płyny do rozpuszczania leków oraz układ do pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego) oraz częstości zmiany opatrunków na wkłuciu. Znajomość i przestrzeganie wszystkich tych procedur na pewno przyczyniłoby się do zmniejszenia częstości występowania zakażeń odcewnikowych.
    Background. Intensive care units admit critically ill patients. Most often they are in a life-threatening condition and so they are subject to multidirectional treatment, which is their only chance to survive. Placing central vascular catheter is the most common procedure in the said units. However, additional serious risk of complications connected with the vascular catheters may occur while inserting and using them. Infectious complications increase mortality, prolong time of being in a hospital and significantly increase costs of treatment. What is most alarming is that over half of the said infections are caused by medical staff mistakes which could have been avoided if all who care for those patients had been appropriately trained. Objectives. The purpose of the study is to obtain information about intensive care nurses’ knowledge of catheter-related infections, preventive treatment and interruption of routes of microbial transmission. Essential element of the study is also to investigate whether nurses’ knowledge influences following nursing procedures. Material and methods. 75 nurses working in two intensive care units for adults and intensive cardiology care unit took part in a survey, prepared for this purpose. Results and Conclusions. Nurses’ knowledge of catheter-related infections is insufficient. It is especially important to introduce training courses for personnel in washing and disinfecting hands and using sterile gloves while changing dressing on central venous catheter. The survey also showed the need to educate personnel on changing central venous catheter’s instrumentation (caps, drains, intravenous fluids and CVP measurement sets) and frequency of changing dressing on the insertion. The knowledge of all these procedures and their following would certainly lead to a decrease in the frequency of catheter-related infections.
    Źródło:
    Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia; 2012, 4; 70-75
    2084-4212
    Pojawia się w:
    Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Prevalence and outcome of infections in intensive care units of a tertiary care hospital in north India.
    Autorzy:
    Malik, Samiullah Sami
    Maqbool, Muzaffar
    Rafi, Asma
    Kokab, Najma
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2054909.pdf
    Data publikacji:
    2022-06-30
    Wydawca:
    Towarzystwo Pomocy Doraźnej
    Tematy:
    Intensive Care Units
    mortality
    nosocomial infections
    Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)
    Opis:
    INTRODUCTION: Infection is a major cause of morbidity and mortality in Intensive Care Units (ICUs), more so in resource limited ICUs of low and lower-middle income countries. However relatively little information is available about epidemiology and outcome of such infections in our part of the world. The point was to provide information about the prevalence and outcome of primary and secondary (nosocomial) infections in ICUs. MATERIAL AND METHODS: 257 adult patients admitted in medical and surgical ICUs over a period of 9 months were enrolled in the study. Patients fulfilling sepsis 3 criteria were categorized under “prevalence of the infections” and patients who developed infections after 48 hours of admission in ICUs were categorized under “secondary (nosocomial) infections”. Sequential Organ Failure Assessment score (SOFA score) was calculated at admission and after 72 hours of ICU stay. The patients were followed for 30 days. RESULTS: Patients were distributed in two groups: 153 (59.5%) medical ICU and 104 surgical ICU patients. Prevalence of primary infection was significantly higher in medical ICU patients (p value < 0.05). A total of 93(60.8%) patients in medical ICU and 50(48.1%) patients in surgical ICU were admitted as primary infections (p value < 0.001). Secondary (nosocomial) infections occurred in 30 (19.6%) patients in medical ICU and 15 (14.4%) patients in surgical ICU (p-value 0.283). The average length of stay was 14 days in patients with nosocomial infections and 3.5 days for patients without secondary infections (p-value < 0.001). Out of total of 188 infected patients, 80 (42.5%) died whereas 17 (24.6%) of the 69 patients without infection expired (p-value 0.008). 112 patients with mean SOFA score of 11.35 ± 2.71 expired while as 145 patients with mean SOFA score of 5.84 ± 1.92 survived (p value < 0.001). CONCLUSIONS: The prevalence of infections was more in medical ICU than in surgical ICU. The nosocomial infections significantly increase the average length of stay in ICUs. Mortality was significantly more in patients admitted with infection in Intensive Care Units. The higher the SOFA score, greater the mortality.
    Źródło:
    Critical Care Innovations; 2022, 5, 2; 20-28
    2545-2533
    Pojawia się w:
    Critical Care Innovations
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Organizational factors impacting job strain and mental quality of life in emergency and critical care units
    Autorzy:
    Bellagamba, Gauthier
    Gionta, Guillaume
    Senergue, Julie
    Bèque, Christine
    Lehucher-Michel, Marie-Pascale
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2177412.pdf
    Data publikacji:
    2015-04-07
    Wydawca:
    Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
    Tematy:
    healthcare worker
    job strain
    mental quality of life
    Emergency
    intensive care units
    Opis:
    Objectives This study measures the association between hospital staff’s job strain (JS), mental quality of life (MQL) and how they are influenced by the organization models within emergency and critical care units. Material and Methods This study describes workers employed in emergency departments and intensive care units of a French public hospital. A selfadministered questionnaire was used to survey the demographic and organizational characteristics of their work, as well as work-related mental stress, psychosocial and organizational constraints, and their MQL. Results Among 145 workers participating in the study, 59.3% of them report job strain and 54.5% of them have low MQL scores. The majority of staff with job strain has reported working more than 2 weekends per month, were regularly on-call, worked in dysfunctional environments and did not participate in regular meetings. The staff with low MQL worked more frequently in dysfunctional environments, had significant complaints regarding employer’s efforts to promote communications or provide adequate staffing levels than the workers with a high MQL score. Conclusions If stress reduction and improved MQL in emergency and intensive care units is to be achieved, hospital management needs to design work schedules that provide a better balance between working and non-working hours. Additionally, ergonomic design, functional environments and improved communications needs to be implemented.
    Źródło:
    International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health; 2015, 28, 2; 357-367
    1232-1087
    1896-494X
    Pojawia się w:
    International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Wstępna ocena warunków pracy personelu medycznego na oddziale intensywnej terapii w oparciu o pomiary poziomu dźwięku oraz natężenia oświetlenia
    Preliminary assessment of the working conditions of medical staff in the intensive care unit based on measurements of the sound level and illumination
    Autorzy:
    Kromka-Szydek, M.
    Dziechciowski, Z.
    Kirkov, B.
    Tondera, D.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/99049.pdf
    Data publikacji:
    2016
    Wydawca:
    Politechnika Śląska. Katedra Biomechatroniki
    Tematy:
    intensywna terapia
    stanowisko pracy
    hałas
    oświetlenie
    intensive care unit
    workstand
    noise
    lighting
    Opis:
    Autorzy przeprowadzili ocenę warunków pracy personelu na oddziale intensywnej terapii. Komfort akustyczny oceniano na podstawie pomiaru poziomu hałasu, a warunki oświetleniowe poprzez pomiar natężenia oświetlenia. W trakcie pomiarów uruchomione były dwa rodzaje istotnych źródeł hałasu: respiratory oraz kardiomonitory. Zmierzone na sali IT wartości poziomu hałasu przekraczały dopuszczalną wartość o ok. 24 dB. Na podstawie badań natężenia oświetlenia stwierdzono, że tylko w części punktów pomiarowych wartości normowe były spełnione.
    The authors assess the working conditions of medical staff on the w Intensive Care Unit (ICU). The acoustic comfort was evaluated on the basis of sound level measurement and the lighting conditions of the illumination value. During the measurements worked most important noise sources such as respirators and patient monitors. The sound level values which have been measured in the ICU room were exceeded the permissible value of approx. 24 dB. Based on the results of measurements illumination it has been found that only part of the measurement points were met of requirements of the current legislations.
    Źródło:
    Aktualne Problemy Biomechaniki; 2016, 11; 73-80
    1898-763X
    Pojawia się w:
    Aktualne Problemy Biomechaniki
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Farmakodynamiczne interakcje międzylekowe na oddziale intensywnej terapii – obserwacje jednoośrodkowe i przegląd piśmiennictwa
    Pharmacodynamic drug-drug interactions in the intensive care unit – single-center experience and literature review
    Autorzy:
    Łój, Piotr
    Olender, Aleksandra
    Ślęzak, Weronika
    Krzych, Łukasz
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1035602.pdf
    Data publikacji:
    2018
    Wydawca:
    Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
    Tematy:
    interakcje międzylekowe
    farmakodynamika
    oddział intensywnej terapii
    drug-drug interactions
    pharmacodynamics
    intensive care unit
    Opis:
    INTRODUCTION: Drug-drug interactions (DDIs) constitute a serious health hazard in everyday clinical practice in the intensive care unit (ICU) setting. DDIs can be divided into pharmacokinetic and pharmacodynamic. We sought to investigate the quantity and quality of possible pharmacodynamic DDIs, and their possible side effects in ICU patients over a 12-month period. MATERIAL AND METHODS: This retrospective study covered data on the pharmacological treatment of 43 consecutive patients (11 F, 32 M) aged 62 ± 15 years, hospitalized between 01.2015 and 02.2016 in a mixed ICU. Pharmacokinetic DDIs were identified and graded. Only severe and clinically important DDIs were subjected to further analysis. RESULTS: The median baseline SAPS III was 53 (IQR 38–67) points. The median ICU stay was 12 (6–25) days. The subjects were treated with a median number of 22 (12–27) drugs. We identified 27 (16–41) possible DDIs per patient, including 3 (1–7) DDI of a severe grade. The total number of severe and clinically important pharmacodynamic pDDIs was 1189 and 320 of them were analyzed in details. Despite the gross number of those life-threatening conditions identified, no clinical sequelae of DDIs were recognized. CONCLUSIONS: DDIs as well as their effects are challenging for precise evaluation, especially due to the need for multidrug treatment in ICU patients. Despite the gross number of pDDIs in the ICU setting, further investigations are needed to examine their clinical sequelae.
    WSTĘP: Interakcje międzylekowe (DDIs) stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia w codziennej praktyce klinicznej na oddziale intensywnej terapii (ICU). DDI dzielą się na farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Celem pracy była ocena częstości występowania i możliwych skutków interakcji farmakodynamicznych na ICU na przestrzeni 12 miesięcy. MATERIAŁ I METODY: Dokonano retrospektywnej analizy kart historii choroby 43 kolejnych pacjentów (11 kobiet, 32 mężczyzn) w wieku 62 ± 15 lat, hospitalizowanych między styczniem 2015 a lutym 2016 r. na wieloprofilowym ICU. Wyszukano i oceniono interakcje farmakodynamiczne. Analizie poddano tylko ciężkie i klinicznie istotne DDI. WYNIKI: Mediana w skali SAPS II wyniosła 53 (IQR 38–67), średni czas pobytu na oddziale 12 (6–12) dni, mediana liczby leków przyjmowanych przez pacjentów – 22 (12–27). Zidentyfikowano 27 (16–41) DDI w przeliczeniu na pacjenta, z czego 3 (1–7) stopnia ciężkiego. Całkowita liczba zidentyfikowanych farmakodynamicznych ciężkich i istotnych klinicznie DDI wynosiła 1189 z czego 320 poddano szczegółowej analizie. Nie badano i nie stwierdzono skutków klinicznych tych DDI. WNIOSKI: Identyfikacja DDI oraz ich skutków klinicznych jest wyzywaniem w praktyce lekarskiej, zwłaszcza przez wzgląd na wielolekowość u pacjentów na ICU. Pomimo znaczącej liczby pDDI w warunkach ICU, ocena ich efektów klinicznych wymaga dalszych analiz.
    Źródło:
    Annales Academiae Medicae Silesiensis; 2018, 72; 53-61
    1734-025X
    Pojawia się w:
    Annales Academiae Medicae Silesiensis
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Meropenem resistance in intensive care units in Ukraine
    Oporność na lek meropenem u pacjentów oddziałów intensywnej opieki medycznej na Ukrainie
    Autorzy:
    Oliynyk, O.
    Ślifirczyk, A.
    Pereviznyk, B.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2052871.pdf
    Data publikacji:
    2018
    Wydawca:
    Akademia Bialska Nauk Stosowanych im. Jana Pawła II w Białej Podlaskiej
    Tematy:
    carbapenems
    meropenem
    antibiotic resistance
    intensive care units
    karbapenemy
    antybiotykooporność
    oddziały intensywnej opieki medycznej
    Opis:
    The article reviews the issue of antibiotic resistance of microorganisms to meropenem in intensive care units in Ukraine. An increase in meropenem inefficiency against microorganisms in intensive care units has been observed in the last years. The data analysis suggests a significant predominance of gram-negative flora: A. baumannii, Р. aeruginosa, К. pneumoniae, E. cloacae, E.coli. On average 30% of microorganisms are resistant to 5 and more basic antibiotics including meropenem. 40-80 % of the gram-negative flora in intensive care units in Ukraine are resistant to meropenem. This can be attributed to the free sale of antibiotics without prescription, patients’ self-treatment, inadequate antibiotic therapy, and failure to comply with sanitary norms on the part of intensive care staff. Microbiological diagnostics of infectious pathogens also needs improvement. Unless proper measures are taken within a few years, meropenem as an antibiotic is likely to disappear in Ukraine.
    Artykuł przedstawia kwestię antybiotykooporności drobnoustrojów na lek meropenem u pacjentów szpitalnych oddziałów intensywnej opieki medycznej na Ukrainie. W ostatnich latach na ukraińskich oddziałach intensywnej opieki medycznej zaobserwowano znaczny wzrost oporności drobnoustrojów na meropenem, a tym samym coraz mniejszą skuteczność tego leku. Przeprowadzona analiza danych wskazuje na znaczną przewagę gram-ujemnej flory bakteryjnej oddziałów, w tym szczepów takich jak A. baumannii, Р. aeruginosa, К. pneumoniae, E. cloacae czy E.coli. Odsetek szczepów opornych na działanie pięciu lub więcej podstawowych antybiotyków, w tym leku meropenem, wynosił średio 30%, a odsetek gram-ujemnych szczepów flory bakteryjnej ukraińskich oddziałów intensywnej opieki medycznej opornych na działanie samego meropenemu to aż 40 – 80%. Głównymi czynnikami powstawania antybiotykooporności w tym przypadku mogą być m.in. sprzedaż antybiotyków bez recepty, samoleczenie, niewłaściwa antybiotykoterapia oraz niespełnianie wymogów sanitarnych przez personel medyczny szpitali. Zdecydowanie należałoby również popracować nad diagnostyką mikrobiologiczną drobnoustrojów patogennych. Jeżeli w ciągu kilku kolejnych lat nie zostaną podjęte odpowiednie działania, meropenem prawdopodobnie zniknie z listy antybiotyków stosowanych na Ukrainie.
    Źródło:
    Health Problems of Civilization; 2018, 12, 2; 94-98
    2353-6942
    2354-0265
    Pojawia się w:
    Health Problems of Civilization
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Ostre uszkodzenia nerek u dzieci leczonych na oddziale intensywnej terapii dziecięcej – prospektywna analiza epidemiologiczna
    Acute kidney injury in children treated in intensive care unit – a prospective epidemiologic analysis
    Autorzy:
    Malesza, Jakub
    Krajewski, Wojciech
    Jander, Anna
    Tkaczyk, Marcin
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1031862.pdf
    Data publikacji:
    2011
    Wydawca:
    Medical Communications
    Tematy:
    acute kidney injury
    children
    epidemiology
    intensive care
    ostre uszkodzenie nerek
    dzieci
    intensywna terapia
    epidemiologia
    Opis:
    Introduction: Acute kidney injury (AKI) is common in hospitalised in intensive care unit (ICU) patients. The reported prevalence of AKI in critically ill patients ranges from 5% to 31% in adult ICU and from 4.5% to 10% in paediatric ICU. The incidents of AKI in ICU depend on several reasons, such as the hospital reference level and structure (surgery clinics and A&E units). Aim of the study: Assess the prevalence of AKI in critically ill children in multidisciplinary hospital with nephrology unit. Methods: We performed a prospective, descriptive epidemiological study assessing incidence of AKI in paediatric ICU patients. The research was conducted over a 1/2-year period. All consecutive admissions to the PICU were included unless they met one of the exclusion criteria, i.e. age <4 weeks of birth, >18 years of age, brain death at entry, expected PICU stay of <24 hours. Patients were classified according to RIFLE score. Results: Acute kidney injury occurred in 13.1% of admissions. The main reason of admission when AKI occurred was congenital heart defect after cardiac surgery (88.5% cases). The mortality rate of patients who met RIFLE criteria for acute kidney injury was 34.6%. Renal replacement therapy was implemented in 30.7% cases of AKI (peritoneal dialysis and continuous venovenous hemodiafiltration) with mortality rate of 88.8%. Conclusions: The study has revealed that the szpitaprevalence of AKI in PICU in multidisciplinary hospital is high with significantly poor outcome. In such a place close interdisciplinary treatment including full availability of renal replacement therapy is a must.
    Wstęp: Ostre uszkodzenie nerek (acute kidney injury, AKI) na oddziałach intensywnej terapii (OIT) występuje bardzo często. Ocenia się, że powikłanie to dotyczy około 5-31% dorosłych oraz 4,5-10% dzieci w OIT. Struktura występowania AKI zależy od stopnia referencyjnego szpitala i liczby oddziałów zabiegowych. Cel pracy: Ocena częstości występowania ostrego uszkodzenia nerek na OIT trzeciorzędowego ośrodka pediatrycznego z zapleczem do prowadzenia leczenia nerkozastępczego. Metody: Badanie przeprowadzono jako badanie prospektywne i obserwacyjne, polegało na ocenie częstości występowania AKI w grupie chorych przyjętych na oddział. Do badania kwalifikowano chorych, którzy ukończyli 28 dni, a nie ukończyli 18 lat w dniu przyjęcia. Kryteriami wyłączania pacjentów były: wiek poniżej 1 miesiąca oraz powyżej 18. roku życia, śmierć pnia mózgu w chwili przyjęcia, pobyt na oddziale powyżej 24 godzin. Do oceny AKI zastosowano skalę RIFLE. Wyniki: Do badania zakwalifikowano 198 pacjentów. Kryteria ostrego uszkodzenia nerek spełniło 26 osób (13,1%). Byli to głównie pacjenci po operacjach kardiochirurgicznych (88,5%). Śmiertelność w grupie pacjentów z AKI wyniosła 34,6%. Metody nerkozastępcze zastosowano w 30,7% przypadków AKI (dializę otrzewnową i ciągłe techniki leczenia nerkozastępczego). Śmiertelność w grupie pacjentów dializowanych wynosiła 88,8%. Podsumowanie: Badanie wykazało, że częstość występowania ostrego uszkodzenia nerek na OIT wielospecjalistycznego ośrodka referencyjnego jest wysoka i zależy od specyficznego profilu pacjentów z wysokim ryzykiem okołooperacyjnym. W takim ośrodku konieczne jest zapewnienie dostępności wszystkich metod leczenia nerkozastępczego.
    Źródło:
    Pediatria i Medycyna Rodzinna; 2011, 7, 3; 229-235
    1734-1531
    2451-0742
    Pojawia się w:
    Pediatria i Medycyna Rodzinna
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Czy odma otrzewnowa to terra ignota w ultrasonografii?
    Is pneumoperitoneum the terra ignota in ultrasonography?
    Autorzy:
    Smereczyński, Andrzej
    Kołaczyk, Katarzyna
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1053465.pdf
    Data publikacji:
    2015
    Wydawca:
    Medical Communications
    Tematy:
    anesthesiology
    emergency medicine
    intensive care
    pneumoperitoneum
    ultrasonography
    anestezjologia
    intensywna terapia
    medycyna ratunkowa
    odma otrzewnowa
    ultrasonografia
    Opis:
    In most cases, pneumoperitoneum is caused by gastrointestinal perforation, which usually requires surgical treatment. Many authors believe that ultrasound imaging of pneumoperitoneum is at least as effective as conventional radiography, or even that its efficacy is superior. In such a situation, it is imperative to make this modality one of the main tools in the diagnostic arsenal of emergency medicine. This is the main aim of this paper. First, ultrasound anatomy of so-called thoracic-abdominal border is discussed. The equipment requirements emphasize that the diagnostic process can be conducted with the simplest portable US scanner, even without the Doppler mode. The technique of a US examination, the aim of which is to detect, free air in the peritoneal cavity is also simple and conducted with the patients lying down, either in the supine or lateral position. A convex transducer with the frequency of 3.5–5 MHz is applied above the lower intercostal spaces on the right and left side, to the epigastric region below the xiphoid process and in various sites of the abdominal wall. The most effective examination, however, is conducted in the left lateral position via the right intercostal spaces. The differential diagnosis on the right side under the diaphragm should include the presence of a subdiaphragmatic abscess with gas and a hepatic abscess with a similar content as well as transposition of the colon in between the diaphragm and the liver (Chilaiditi syndrome). It seems that the inclusion of a US examination to the E-FAST method in order to detect free gas in the peritoneal cavity is justified since it is a sign of gastrointestinal perforation in numerous cases, and is clinically as relevant as the presence of free fluid.
    Większość przypadków odmy otrzewnowej jest spowodowana perforacją przewodu pokarmowego, co zazwyczaj wymaga leczenia chirurgicznego. W opinii wielu autorów rozpoznanie ultrasonograficzne pneumoperitoneum za pomocą badania USG jest co najmniej tak samo skuteczne jak przy wykorzystaniu konwencjonalnej radiografii, a nawet ją przewyższa. W tej sytuacji imperatywem będzie dążenie, aby metoda ta znalazła się w pierwszym rzędzie arsenału diagnostycznego medycyny ratunkowej. Ten właśnie cel przyświeca niniejszej pracy. Na wstępie omówiono anatomię ultrasonograficzną tzw. pogranicza piersiowo-brzusznego. W wymaganiach aparaturowych podkreślono, że do tego typu diagnostyki wystarczy najprostszy ultrasonograf przenośny, nawet bez modułu dopplerowskiego. Metodyka badania USG ukierunkowanego na poszukiwanie wolnego powietrza w jamie otrzewnej także jest prosta i prowadzona w pozycji leżącej pacjenta, zarówno na plecach, jak i na obu bokach. Głowicę konweksową o częstotliwości 3,5–5 MHz przykłada się nad dolne przestrzenie międzyżebrowe po stronie prawej i lewej, w nadbrzuszu pod wyrostkiem mieczykowatym mostka oraz w różnych miejscach powłok brzusznych. Jednak najskuteczniejszy jest model badania w ułożeniu pacjenta na boku lewym ze skanowaniem USG przez międzyżebrza prawe. W różnicowaniu pod przeponą po stronie prawej należy uwzględnić obecność ropnia podprzeponowego z gazem i ropnia wątroby z podobną zawartością w tej okolicy oraz tzw. interpozycję okrężnicy między przeponę a wątrobę (zespół Chilaiditiego). Wydaje się, że byłoby uzasadnione wprowadzenie do metody E-FAST modelu badania USG w celu wykrycia wolnego gazu w jamie otrzewnej, ponieważ objaw ten u wielu chorych jest zwiastunem perforacji przewodu pokarmowego i ma podobne znaczenie kliniczne jak wolny płyn.
    Źródło:
    Journal of Ultrasonography; 2015, 15, 61; 189-195
    2451-070X
    Pojawia się w:
    Journal of Ultrasonography
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Nosocomial Pneumonia in intensive care units
    Szpitalne zapalenie płuc w oddziałach intensywnej terapii
    Autorzy:
    Gutkowska, Dorota
    Aktaş, Yeşim Yaman
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/437923.pdf
    Data publikacji:
    2012
    Wydawca:
    Uniwersytet Rzeszowski. Wydawnictwo Uniwersytetu Rzeszowskiego
    Tematy:
    szpitalne zapalenie płuc
    oddział intensywnej terapii
    strategie zapobiegania
    nosocomial pneumonia
    intensive care unit
    prevention strategies
    Opis:
    Szpitalne zapalenie płuc jest najczęstszym rodzajem infekcji stwierdzanym w oddziałach intensywnej terapii (OIT), a wysokie odsetki śmiertelności i umieralności z jego powodu nakazują uznać to schorzenie za najbardziej poważne w środowisku szpitalnym. Z tego względu właściwe rozpoznanie i zrozumienie wpływu szpitalnego zapalenia płuc na stan chorych hospitalizowanych w OIT odrywa ważną rolę. Ryzyko zachorowania uzależnione jest od stanu ogólnego pacjenta, rodzaju biologicznego czynnika chorobotwórczego, inwazyjnych i związanych z immunosupresją procedur diagnostyczno-leczniczych. W związku z powyższym zaleca się wdrożenie wielokierunkowych działań, obejmujących systematyczne kształcenie personelu, eliminację czynników ryzyka oraz wprowadzanie rekomendacji opracowanych przez odpowiednie instytucje naukowe. W niniejszym artykule przedstawiono problematykę zapadalności, patogenezy, czynników ryzyka oraz metod zapobiegania szpitalnemu zapaleniu płuc w oddziałach intensywnej terapii.
    Nosocomial pneumonia (NP) has been considered the most common infection in Intensive care units (ICUs) and due to its high morbidity and mortality rates it has been deemed the most serious hospital acquired infection. It is vital to recognize and understand the impact of nosocomial infections on ICU patients. The risk of NP is associated with patient’s condition, infectious agents, invasive and immunosuppressive procedures. A multiprong approach should include staf education, minimizing risk factors, and implementing guidelines established by national committees. The aim of this article is to discuss incidence, pathogenesis, risk factors and prevention of nosocomial pneumonia in intensive care units.
    Źródło:
    Medical Review; 2012, 3; 356-365
    2450-6761
    Pojawia się w:
    Medical Review
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Treatment results evaluation in patients with severe sepsis, caused by severe traumatic brain injury at intensive care unit of Ternopil University Hospital
    Ocena wyników leczenia pacjentów z ciężką sepsą spowodowaną silnym urazowym uszkodzeniem mózgu na oddziale intensywnej terapii Uniwersyteckiego Szpitala w Tarnopolu
    Autorzy:
    Oliynyk, O.V.
    Pereviznyk, B.O.
    Ślifirczyk, A.
    Yemiashev, O.V.
    Krasiy, N.I.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2052593.pdf
    Data publikacji:
    2016
    Wydawca:
    Akademia Bialska Nauk Stosowanych im. Jana Pawła II w Białej Podlaskiej
    Tematy:
    severe sepsis
    severe traumatic brain injury
    intensive care
    ciężka sepsa
    silne urazowe uszkodzenie mózgu
    intensywna terapia
    Opis:
    Background. Severe traumatic brain injury stays one of the main reasons of humans’ mortality until the age of 40. Ternopil University Hospital delivers medical care to the patients with neurosurgical pathology of Ternopil region, which is comprised of 1 107 000 citizens. Material and methods. In this paper we analyzed the treatment results of 301 patients with severe traumatic brain injury (STBI), who were treated at intensive care unit of Ternopil University Hospital during 2013-2014. Microbiological research and evaluation of results were accomplished according to generally accepted principles, based on the Bergey’s classification. Results. In 72 patients it was complicated by severe sepsis. The mortality rate in clinic reached 29.7% in 2013-2014, or equals 1.9 person per 100 000 of population. Among the intensive care unit patients with STBI, who had the surgery based on this pathological condition, sepsis developed in 23.9% of patients. Acute respiratory distress syndrome (ARDS), which complicated sepsis, was successfully cured in 73.3% of cases, by additional usage of traditional ventilation, kinesiotherapy, oxygen therapy and pulse therapy with glucocortisteroids (GS). 22.2% of patients obtained acute renal failure, 9.72% of patients were treated by implementing hemodialysis. Concomitant polytrauma was present in 23.9% of patients. Conclusions. Theusageof pulse therapy with glucocortisteroids additionally to traditional mechanical ventilation, kinesiotherapy, and oxygen therapy for the treatment of acute respiratory distress syndrome helps to improve the life expectancy of patients.
    Wprowadzenie. Silne urazowe uszkodzenie mózgu pozostaje jedną z głównych przyczyn zgonów pacjentów w wieku poniżej 40 lat. Uniwersytecki Szpital w Tarnopolu zapewnia opiekę medyczną pacjentom z patologią neurologiczną z regionu Tarnopola, który zamieszkuje 1,107,000 mieszkańców. Materiał i metody. W tym artykule zostały przeanalizowane wyniki leczenia 301 pacjentów z silnym urazowym uszkodzeniem mózgu (STBI), którzy byli leczenie na oddziale intensywnej terapii w Uniwersyteckim Szpitalu w Tarnopolu w latach 2013-2014. Badania mikrobiologiczne oraz ocena wyników przeprowadzono zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami w obdarciu o klasyfikację Bergeya. Wyniki. W przypadku 72 pacjentów komplikacją była ciężka sepsa. Śmiertelność zanotowana przez szpital była na poziomie 29.7% w latach 2013-2014, lub też była równa 1.9 osób na 100,000 populacji. Wśród pacjentów z STBI przebywających na oddziale intensywnej terapii, którzy byli poddani operacji z powodu wystąpienia u nich tego stanu patologicznego sepsa rozwinęła się w przypadku 23,9% z nich. Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) wraz ze skomplikowaną postacią sepsy został pomyślnie wyleczony w przypadku 73,3% pacjentów dzięki dodatkowemu użyciu tradycyjnej wentylacji, kinezyterapii, terapii tlenowej oraz leczenia pulsacyjnego glikokortykosteroidami (GS). U 22,2% pacjentów wystąpiła ostra niewydolność nerek. 9,72% pacjentów poddano leczeniu za pomocą hemodializą. Towarzyszący uraz mnogi wystąpił w przypadku 23,9% pacjentów. Wnioski. Użycie leczenia pulsacyjnego glikokortykosteroidami stosowane dodatkowo oprócz tradycyjnej wentylacji mechanicznej, terapii tlenowej w leczeniu zespołu ostrej niewydolności oddechowej pozwala zwiększyć przeżywalność pacjentów.
    Źródło:
    Health Problems of Civilization; 2016, 10, 1; 5-9
    2353-6942
    2354-0265
    Pojawia się w:
    Health Problems of Civilization
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Airway management - a review of current methods, guidelines and equipment
    Autorzy:
    Bargiel, D.
    Sejboth, J.
    Jurkiewicz-Spiewak, A.
    Szurlej, D.
    Gurowiec, P.
    Romanska, A.
    Dabrowski, M.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1737.pdf
    Data publikacji:
    2018
    Wydawca:
    Uniwersytet Opolski. Instytut Nauk o Zdrowiu
    Tematy:
    human health
    airway patency
    medicine
    emergency medicine
    anesthesia
    intensive care
    laryngeal mask
    laryngeal tube
    intubation
    cardiopulmonary resuscitation
    Opis:
    Maintaining airway patency is an essential issue in many fields of medicine. The modern approach to CPR, which focuses on maintaining airway, breathing, and circulation was finally established by Peter Safar in his book ABC of Resuscitation (1950). At present, along with the development of evidence-based medicine, techniques which are proven to be clinically effective are regularly published in a convenient form – as bundles and guidelines. Regarding airway management, ERC and DAS guidelines are the most reliable and useful sources of knowledge and practical clinical advice. Among the medical staff, there is emphasis put on the mastery of AB C techniques. Airway management is the first step in the resuscitation algorithm. It consists of a variety of procedures ranging from simple and non-invasive to more complex, requiring professional training and experience. Currently, the most clinically effective and life-saving actions are incorporated into whole procedures and bundles, such as ERC or DAS guidelines, which are evenly checked, evaluated and, eventually, modified. This method of regular revision allows us to keep all medical professionals at the same level of competence. The aim of the study was to describe basic and advanced techniques, methods, and devices which are currently used to provide it. Currently applicable guidelines regarding CPR and airway management were reviewed and summarized.
    Źródło:
    Medical Science Pulse; 2018, 12, 1
    2544-1558
    2544-1620
    Pojawia się w:
    Medical Science Pulse
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Rozpoznanie rozwarstwienia aorty wstępującej dzięki wykorzystaniu ultrasonograficznej oceny point-of-care. Opis przypadku
    Ascending aortic dissection diagnosed with the use of point-of-care sonography. Case report
    Autorzy:
    Wierzejski, Wojciech
    Nowakowski, Piotr
    Drobiński, Dominik
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1057850.pdf
    Data publikacji:
    2014
    Wydawca:
    Medical Communications
    Tematy:
    aortic dissection
    echocardiography
    emergency medicine
    intensive care
    lung sonography
    echokardiografia
    intensywna terapia
    medycyna ratunkowa
    rozwarstwienie aorty
    ultrasonografia płuc
    Opis:
    The presented case of a patient in cardiogenic shock in the course of aortic dissection with concomitant cerebral circulation illustrates the effectiveness of sonography in the intensive care unit as a tool that aids the diagnostic process. Point-of-care sonography involves ultrasound assessment performed by the attending physician, being an integral part of a physical examination. A 67-year-old female was brought to the emergency department with a suspicion of stroke, comatose, with focal neurological deficits and was admitted to the intensive care unit due to circulatory and respiratory failure. Based on the findings from a bedside ultrasound examination, the diagnostic process was extended, and the patient was rapidly transferred to the department of cardiac surgery with diagnosed ascending aortic dissection. The case presented demonstrates how point-of-care sonography facilitates and accerelates the diagnostic process and speeds up the implementation of definitive treatment thus affecting the patient’s outcome.
    Opisywany przypadek pacjentki we wstrząsie kardiogennym w przebiegu rozwarstwienia aorty wstępującej z towarzyszącym upośledzeniem przepływu mózgowego i zaburzeniami świadomości ilustruje skuteczność zastosowania ultrasonografii na oddziale intensywnej terapii jako narzędzia wspomagającego proces diagnostyczny. Metoda użycia ultrasonografii w trybie point-of-care polega na wykonaniu przez lekarza prowadzącego oceny ultrasonograficznej, która stanowi integralną część badania przedmiotowego i ułatwia postawienie rozpoznania. Kobieta przywieziona do szpitalnego oddziału ratunkowego z podejrzeniem udaru mózgu, nieprzytomna z ogniskowymi ubytkami neurologicznymi, została przyjęta na oddział intensywnej terapii z powodu zaburzeń świadomości oraz niewydolności krążenia i oddychania. Na podstawie wniosków wyciągniętych z przyłóżkowej oceny ultrasonograficznej rozszerzono diagnostykę i szybko przekazano chorą do kliniki kardiochirurgii z rozpoznanym rozwarstwieniem aorty wstępującej. Przedstawiony przypadek ukazuje, w jaki sposób ultrasonograficzna ocena point-of-care pozwala na ukierunkowanie diagnostyki i przyspieszenie czasu wdrożenia leczenia przyczynowego, wpływając tym samym na końcowy efekt terapii.
    Źródło:
    Journal of Ultrasonography; 2014, 14, 59; 428-434
    2451-070X
    Pojawia się w:
    Journal of Ultrasonography
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    ZMIANY WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOKINETYCZNYCH LEKÓW PRZECIWDROBNOUSTROJOWYCH U PACJENTÓW KRYTYCZNIE CHORYCH
    CHANGES IN PHARMACOKINETIC PROPERTIES OF ANTIBACTERIAL DRUGS IN CRITICALLY ILL PATIENTS
    Autorzy:
    Cios, Agnieszka M.
    Wesołowska, Anna
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/762581.pdf
    Data publikacji:
    2020-02-25
    Wydawca:
    Polskie Towarzystwo Farmaceutyczne
    Tematy:
    oddział intensywnej terapii
    farmakokinetyka
    posocznica
    farmakodynamika
    Leki przeciwdrobnoustrojowe
    niewydolność narządów
    sepsis
    intensive care unit
    pharmacokinetics
    pharmacodynamics
    antimicrobial agents
    organ failure
    Opis:
    Critically ill patients are at high risk of developing a life-threatening infection leading to severe shock and, as a consequence, multi-organ failure and even death. Optimal antimicrobial therapy, especially in the first 48 hours, is crucial to increasing patients' chances of survival. However, effective drug dosing is problematic because pathophysiological changes associated with the critical state of a disease affect their pharmacokinetic properties, mainly those drugs that are hydrophilic in nature. Concentrations of these drugs may be elevated in critically ill patients, mainly because of decreased renal clearance due to renal failure/damage. Conversely, antimicrobial concentrations may decrease due to increased volume of distribution and increased renal clearance, caused by the systemic inflammatory response syndrome, capillary leakage, reduced drug binding, intravenous fluids and inotropic drugs used. The frequency of simultaneous occurrence of numerous complications that may affect pharmacokinetic properties of drugs is excessively complicated by predicting their therapeutic concentrations. In general, situations where antimicrobial concentrations in serum of critically ill patients are too low dominate in clinical settings. And obtaining inappropriate plasma concentrations of patients is clinically important because it leads to ineffective eradication of pathogenic microorganisms and a lack of clinical improvement. In addition, too low drug levels trigger the development of multi-drug resistance, which is not only a medical but also a socio-economic problem. One of the major solutions to this problem seems to be the widespread use of plasma drug monitoring for individual adjustment of the dosage of antimicrobial drugs in a particular patient's clinical condition. However, despite the successful implementation of the beta-lactam antibiotic monitoring program in critically ill patients in Poland, several problems remain to be solved, such as insufficient documentation of the advantage of such a procedure and its clinical success, the lack of necessary technical preparation and specialist knowledge of medical staff in hospitals, which has an impact for the time of determining the concentration of antibacterial drugs in the patient plasma, even the possibility of monitoring drug concentration therapy does not solve the problem of obtaining the most optimal pharmacokinetic-pharmacodynamic indicators that determine the dosage selection. One solution, though not without its drawbacks, is to use population models to calculate the dosage of antimicrobial drugs. These models should take into account the state of mechanical ventilation, diagnostic category and glomerular filtration of the patient. However, also in such model preparation, there are problems such as the state of patients' kidney function, which may show large fluctuations and require frequent monitoring of creatinine, which is associated with additional work and time input, capillary leak affecting the value of distribution volume. The above pathophysiological changes significantly impede the development of appropriate models that would be adequate for use in optimization of the antimicrobial dosage in critically ill patients.
    Krytycznie chorzy pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju zagrażającej życiu infekcji prowadzącej do ciężkiego wstrząsu i w konsekwencji niewydolności wielonarządowej, a nawet śmierci. Optymalna terapia przeciwdrobnoustrojowa ma kluczowe znaczenie w zwiększaniu szansy tych pacjentów na przeżycie. Jednak skuteczne dawkowanie leków jest problematyczne, ponieważ zmiany patofizjologiczne, związane z krytycznym stanem choroby, wpływają na ich właściwości farmakokinetyczne, głównie tych leków, które wykazują charakter hydrofilowy. Stężenia tych leków mogą być podwyższone u pacjentów krytycznie chorych, głównie z powodu zmniejszonego klirensu nerkowego spowodowanego niewydolnością/uszkodzeniem nerek. I przeciwnie, stężenia leków przeciwbakteryjnych mogą ulec obniżeniu z powodu zwiększonej objętości dystrybucji i zwiększonego klirensu nerkowego, wywołanego przez zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej, wyciek kapilarny, zmniejszone wiązanie leku z białkami, podawanie dożylnych płynów oraz leków inotropowych. Częstość jednoczesnego występowania licznych powikłań, które mogą wpływać na właściwości farmakokinetyczne leków, nadmiernie komplikuje prognozowanie ich terapeutycznych stężeń. Zasadniczo, w warunkach klinicznych dominują sytuacje gdy uzyskiwane stężenia leków przeciwdrobnoustrojowych u pacjentów krytycznie chorych są zbyt niskie. A uzyskanie nieodpowiedniego stężenia leków w osoczu pacjentów jest istotne z klinicznego punktu widzenia, ponieważ prowadzi do nieskutecznej eradykacji drobnoustrojów chorobotwórczych i braku poprawy klinicznej. Ponadto, zbyt niskie stężenia leków wywołują rozwój oporności wielolekowej drobnoustrojów, co stanowi problem nie tylko medyczny, ale i społeczno-ekonomiczny. Jednym z zasadniczych rozwiązań tego problemu wydaje się powszechne stosowanie monitorowania stężeniem leku w osoczu, w celu indywidualnego dostosowania dawkowania leków przeciwdrobnoustrojowych do stanu klinicznego pacjenta.
    Źródło:
    Farmacja Polska; 2020, 76, 1; 33-46
    0014-8261
    2544-8552
    Pojawia się w:
    Farmacja Polska
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Wzór zachowania A jako predyktor wypalenia i satysfakcji zawodowej u pielęgniarek/pielęgniarzy pracujących na oddziałach intensywnej terapii
    Type A behaviour as a predictor of burnout and job satisfaction in intensive care units nurses
    Autorzy:
    Włodarczyk, Dorota
    Pawliszewska, Anna
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2165407.pdf
    Data publikacji:
    2015-06-08
    Wydawca:
    Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
    Tematy:
    satysfakcja z pracy
    Wzór zachowania A
    wypalenie zawodowe
    oddział intensywnej terapii
    pielęgniarki
    pielęgniarze
    job satisfaction
    type A behaviour
    professional burnout
    intensive care unit
    nurses
    Opis:
    Wstęp Praca na oddziale intensywnej terapii (OIT) należy do jednej z najtrudniejszych i najcięższych w praktyce pielęgniarskiej. Wymaga nie tylko rozległej wiedzy i profesjonalnych umiejętności, ale także określonych predyspozycji osobowościowo-temperamentalnych. Celem pracy było sprawdzenie, czy wzór zachowania A (WZA) jest predyktorem wypalenia i satysfakcji zawodowej pielęgniarek/pielęgniarzy pracujących na OIT oraz czy efekt ten utrzymuje się po kontroli wybranych czynników demograficznych i zawodowych. Materiał i metody W badaniu wzięło udział 99 osób (77 kobiet) w wieku 24–58 lat (średnia (mean – M) = 32,33; odchylenie standardowe (standard deviation – SD) = 8,81), pracujących na OIT. Zastosowane następujące narzędzia: do pomiaru WZA – Kwestionariusz Samopoznania BWZ Wrześniewskiego, wypalenia zawodowego – Oldenburską Skalą Wypalenia OLBI opracowaną przez Demerouti i wsp., satysfakcji z pracy – Skalą Satysfakcji z Pracy Zalewskiej. Wyniki Hierarchiczna analiza regresji wykazała, że po kontroli uwzględnionych czynników demograficznych i zawodowych tendencja do agresywności była predyktorem większego wyczerpania i braku zaangażowania oraz mniejszej satysfakcji z pracy. Potrzeba osiągnięć i potrzeba dominacji wiązały się odpowiednio z większą satysfakcją i mniejszym wyczerpaniem. Istotne znaczenia dla funkcjonowania zawodowego miały także dyżurowy system pracy, miejsce zamieszkania i płeć. Wnioski Badanie potwierdziło predyktywną wartość wszystkich 3 treściowych elementów WZA dla wypalenia i satysfakcji zawodowej pielęgniarek/pielęgniarzy OIT. Wyniki wskazują także zasadność dalszych badań rozpatrujących WZA w kontekście dopasowania do pracy na OIT. Med. Pr. 2015;66(2):213–224
    Introduction Working at intensive care unit (ICU) is one of the most difficult and taxing nursing specialties. It demands not only extensive knowledge and professional skills but also specific personality-temperamental dispositions. The aim of the study was to verify if type A behavior (TAB) is a predictor of burnout and job satisfaction in ICU nurses and if this effect still exists after controlling for selected demographic and job characteristics. Material and Methods The study group consisted of 99 nurses (77 women), aged 24–58 (mean (M) = 32.33; standard deviation (SD) = 8.81) working at ICU. The following tools were used: to measure TAB – Type A Behavior Survey BWZ by Wrzesniewski; job burnout – the Oldenburg Burnout Inventory OLBI by Demerouti et al.; and job satisfaction – the Job Satisfaction Scale by Zalewska. Results The results of hierarchical regression analyses showed that after controlling for selected demographic and job characteristics, tendency for aggression was a predictor of higher exhaustion, disengagement and lower job satisfaction. Achievement striving and tendency to dominate were related to higher job satisfaction and lower exhaustion, respectively. Significant predictors of professional functioning were also: duty work system, place of living and gender. Conclusions The results of the study confirmed that all 3 content features of TAB were significant predictors of job functioning of ICU nurses. They also indicate that considering TAB in the context of individual adjustment to the environment of the job at ICU would be a valuable direction for future research. Med Pr 2015;66(2):213–224
    Źródło:
    Medycyna Pracy; 2015, 66, 2; 213-224
    0465-5893
    2353-1339
    Pojawia się w:
    Medycyna Pracy
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Ocena wyników leczenia oraz wybranych czynników prognostycznych u chorych leczonych na oddziale intensywnej terapii w 2015 roku po incydencie nagłego zatrzymania krążenia z powrotem spontanicznej akcji serca – doniesienie wstępne
    Comparative study of results of treatment and selected prognostic factors of patients hospitalized in intensive care unit in year 2015 after incident of cardiac arrest with recovery of spontaneous circulation – preliminary report
    Autorzy:
    Głowacki, Łukasz
    Stasiowski, Michał J.
    Możdżyński, Bartłomiej
    Szumera, Izabela
    Missir, Anna
    Król, Seweryn
    Pięta, Małgorzata
    Niewiadomska, Ewa
    Kazanowski, Rafał
    Krawczyk, Lech
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1035402.pdf
    Data publikacji:
    2019
    Wydawca:
    Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
    Tematy:
    oddział intensywnej terapii
    resuscytacja krążeniowo-oddechowa
    nagłe zatrzymanie krążenia
    powrót spontanicznego
    krążenia
    glasgow outcome scale
    mleczany
    katecholaminy
    intensive care unit
    cardiopulmonary resuscitation
    cardiac arrest
    catecholamines
    lactates
    recovery of spontaneous
    circulation
    Opis:
    Introduction: Cardiac arrest (CA) upon admission to an intensive care unit (ICU) influences the prognosis. The Glasgow Outcome Scale (GOS) is utilized to assess life quality after CA with recovery of spontaneous circulation (ROSC). Material and methods: Sixty patients after out-of-hospital (OHCA) or intra-hospital (IHCA) CA with ROSC upon admission to the ICU of Regional Hospital No. 5 in Sosnowiec in the year 2015 were analysed in terms of their general health condition after discharge from the ICU and from a hospital utilizing the GOS. Results: The overall survival rate at discharge from the ICU was 43.3% (N = 26/60), and at discharge from hospital – 36.7% (N = 22/60). No statistical significant difference between the groups in terms of the survival rate at discharge from the ICU and hospital was found. No statistical significant difference between OHCA and IHCA or cardiac and non-cardiac patients in terms of the general health condition assessed utilizing GOS was found. The necessity of administering catecholamines and lactates (LAC) > 8 mmol/l increased the rate of mortality (GOS 1). A high concentration of LAC, severe neurological impairment (GOS 2–3) prolonged the duration of ICU treatment compared to patients with a satisfactory health condition (GOS 4–5). Conclusion: One third of patients hospitalized in the ICU after CA with ROSC survived until discharge from hospital, about 20% left the hospital in a satisfactory health condition enabling living on their own, whereas the remaining 20% require constant assistance. The necessity of administering catecholamines and a high concentration of LAC markedly deteriorated the prognosis. Further studies will be carried out to improve the treatment outcomes, to enable a return to normal life.
    WSTĘP: Nagłe zatrzymanie krążenia (NZK) przed przyjęciem na oddział intensywnej terapii (OIT) występuje bardzo często i istotnie obciąża rokowanie. Do oceny jakości stanu zdrowia chorych po incydencie NZK z następczym powrotem spontanicznej akcji serca (recovery of spontaneous circulation – ROSC) aktualnie używa się Glasgow Outcome Scale (GOS). MATERIAŁ I METODY: Analizowano wyniki 60 pacjentów po pozaszpitalnym (out-of-hospital cardiac arrest – OHCA) lub wewnątrzszpitalnym (intra-hospital cardiac arrest – IHCA) incydencie NZK i ROSC przed przyjęciem na OIT Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 5 w Sosnowcu w 2015 r. Stan zdrowia pacjentów w momencie wypisu z OIT i ze szpitala oceniano za pomocą skali GOS. WYNIKI: Przeżywalność chorych po NZK z ROSC do wypisu z OIT wynosiła 43,3% (n = 26), do wypisu ze szpitala – 36,7% (n = 22). Nie odnotowano istotnej statystycznie różnicy między finalnym stanem zdrowia ocenianym za pomocą skali GOS a mechanizmem czy miejscem wystąpienia NZK. Konieczność zastosowania katecholamin oraz stężenie mleczanów (LAC) > 8 mmol/l współistniały ze wzrostem śmiertelności (GOS 1). Wysokie stężenie LAC i ciężki stan neurologiczny (GOS 2–3) wydłużały czas leczenia na OIT w porównaniu z chorymi w zadowalającym stanie zdrowia (GOS 4–5). WNIOSKI: Do wypisu ze szpitala przeżywa około 1/3 chorych hospitalizowanych na OIT po incydencie IHCA czy OHCA z ROSC, około 20% opuszcza szpital w stanie zdrowia pozwalającym na w miarę samodzielne życie, kolejne 20% w ciężkim stanie neurologicznym wymaga stałej opieki osób trzecich. Konieczność zastosowania katecholamin i wysoki poziom LAC przy przyjęciu na OIT koreluje ze złym rokowaniem. Dalsze badania należy prowadzić w celu poprawy wyników leczenia pacjentów, ukierunkowanym na powrót chorych do życia społecznego.
    Źródło:
    Annales Academiae Medicae Silesiensis; 2019, 73; 8-18
    1734-025X
    Pojawia się w:
    Annales Academiae Medicae Silesiensis
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Odrespiratorowe zapalenie płuc chorych leczonych w oddziale intensywnej terapii
    Ventilator-associated pneumonia in patients treated in the intensive care unit
    Autorzy:
    Kubielas, Grzegorz
    Uchmanowicz, Izabella
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2119984.pdf
    Data publikacji:
    2018-09-03
    Wydawca:
    Europejskie Centrum Kształcenia Podyplomowego
    Tematy:
    personel pielęgniarski
    oddział intensywnej terapii
    zakażenia szpitalne
    odrespiratorowe zapalenie płuc
    wentylacja mechaniczna
    toaleta drzewa oskrzelowego
    badania mikrobiologiczne
    skala niewydolności wielonarządowej APACHE II
    nursing staff
    intensive care unit
    nosocomial infections
    ventilator-associated pneumonia
    mechanical ventilation
    bronchial tree toilet
    microbiological examination
    multi-organ failure scale APACHE II
    Opis:
    Wstęp. Pacjent hospitalizowany w oddziale intensywnej terapii (OIT) wymaga ciągłej i wzmożonej opieki realizowanej przez zespół pielęgniarski. Polega ona na zapewnieniu całościowej pielęgnacji, monitorowaniu i wspomaganiu funkcji życiowych, ale także regularnej toalety drzewa oskrzelowego. Jednak nadal obserwowana jest narastająca częstość zakażeń szpitalnych u chorych leczonych w OIT. Jest ona ściśle powiązana z zastosowaniem wysokospecjalistycznych, często inwazyjnych, metod, takich jak wentylacja mechaniczna. Jednym z zakażeń szpitalnych związanych z intubacją tchawicy i mechaniczną wentylacją jest odrespiratorowe zapalenie płuc (VAP). Cel pracy. Ocena porównawcza dwóch metod toalety drzewa oskrzelowego. Celem drugorzędnym jest poprawa jakości opieki pielęgniarskiej u chorych z VAP w OIT na podstawie analizy uzyskanych wyników. Materiał i metody. Badaniami objęto grupę 30 pacjentów Klinicznego Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii (KOAIT) 4. Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką we Wrocławiu. Wszyscy chorzy wymagali wentylacji mechanicznej co najmniej 72 godziny z powodu ostrej niewydolności oddechowej. Badaną grupę chorych podzielono ze względu na rodzaj zastosowanej techniki wykonania toalety drzewa oskrzelowego na: grupę I (n = 13) – odsysanie w systemie otwartym oraz grupę II (n = 17) – odsysanie w systemie zamkniętym. U wszystkich chorych pobrano wymaz z drzewa oskrzelowego metodą na ślepo (BBS), a uzyskany materiał przekazywano do laboratorium diagnostyki mikrobiologicznej. Ponadto analizowano dane demograficzne pacjentów oraz stan ogólny w skali APACHE II. Obserwację kończono w momencie zakończenia wentylacji mechanicznej i ekstubacji tchawicy lub z powodu zgonu chorego. Wyniki. Wśród przyczyn niewydolności oddechowej w badanej grupie pacjentów wykazano stan po nagłym zatrzymaniu krążenia (n = 10), uraz wielonarządowy (n = 8), uraz czaszkowo-mózgowy (n = 7) oraz inne (n = 5). Średni czas pobytu w OIT w grupie I wynosił 13 dni, a w grupie II – 11 dni. Liczba badań mikrobiologicznych wykonanych w grupie I wynosiła 70, a w grupie II – 78. Ujemny posiew w grupie I uzyskało 2 z 5 pacjentów do końca badań, a w grupie II było to 4 z 6 pacjentów. Najczęstszym typem drobnoustroju dla grupy I był Staphylococcus aureus dodatni w dobie 0 (n = 4), 3 (n = 4), 6 (n = 4) i 9 (n = 3) oraz Pseudomonas aeruginosa w dobie 12 (n = 2). Z kolei najczęstszym typem drobnoustroju dla grupy II był Acinetobacter baumani dodatni w dobie 0 (n = 5), 3 (n = 5), 6 (n = 5), 9 (n = 3) i 12 (n = 2). Badana grupa chorych nie różniła się istotnie w zakresie danych demograficznych (średni wiek 36 lat w grupie I oraz 42 lata w grupie II; rozkład płci to 9 mężczyzn i 4 kobiety w grupie I oraz 9 mężczyzn i 8 kobiet w grupie II) oraz w wyjściowym stanie klinicznym ocenianym w skali APACHE II (wynik 20 pkt. dla grupy I oraz 21 pkt. dla grupy II). Wnioski. Zastosowanie zamkniętego systemu ssącego pozwala na utrzymanie jałowości dolnych dróg oddechowych przez cały okres (12 dni) leczenia w OIT z użyciem respiratora, a system otwarty zapewnia jałowy posiew jedynie do 6. doby leczenia. Wiedza personelu pielęgniarskiego z zakresu pielęgnacji chorych wentylowanych mechanicznie jest ważnym elementem zapobiegania VAP. Zastosowanie metody pobierania materiału z dolnych dróg oddechowych w codziennej praktyce jest elementem właściwie prowadzonej strategii diagnostyki mikrobiologicznej z zaangażowaniem personelu pielęgniarskiego.
    Background. The patient hospitalized in the intensive care unit (ICU) requires continuous and intensified care performed by the nursing team. It consists in providing comprehensive care, monitoring and support of vital functions, as well as a regular toilet in the bronchial tree. However, the increasing incidence of nosocomial infections in patients treated in ICUs is still observed. It is closely related to the use of highly specialized, often invasive methods, such as mechanical ventilation. One of the nosocomial infections associated with tracheal intubation and mechanical ventilation is ventilator-associated pneumonia (VAP). Objectives. The main aim of the study was to compare of the assessment of two methods of the bronchial tree toilet. The secondary aim is to improve the quality of nursing care in patients with VAP in the ICU based on the analysis of the obtained results. Material and methods. The study involved a group of 30 patients of the Clinical Department of Anaesthesiology and Intensive Therapy at the 4th Military Clinical Hospital with the Polyclinic in Wroclaw. All patients required mechanical ventilation for at least 72 hours due to acute respiratory failure. The studied group of patients was divided according to the type of technique used to provide the toilet of the bronchial tree: group I (n = 13) – suction in the open system and group II (n = 17) – suction in a closed system. In all patients a bronchial swab was collected with the blind bronchial sampling (BBS) method and the obtained material was transferred to the microbiological diagnostic laboratory. In addition, patient demographics and the general state of the APACHE II scale were analyzed. Observation was terminated at the end of mechanical ventilation and extubation of the trachea or due to death of the patient. Results. Among the causes of respiratory failure in the examined group of patients, the state after sudden cardiac arrest was found (n = 10), multi-organ trauma (n = 8), craniocerebral trauma (n = 7) and others (n = 5). The average length of ICU stay in group I was 13 days, and in group II – 11 days. The number of microbiological tests performed in group I was 70, and in group II – 78. The negative microbiological test in group I was obtained by 2 out of 5 patients until the end of the study, and in group II it was 4 out of 6 patients. The most common type of microorganism for group I was Staphylococcus aureus positive on the day 0 (n = 4), 3 (n = 4), 6 (n = 4) and 9 (n = 3) and Pseudomonas aeruginosa on the day 12 (n = 2) . In turn, the most common type of microorganism for group II was Acinetobacter baumani positive at 0 (n = 5), 3 (n = 5), 6 (n = 5), 9 (n = 3) and 12 (n = 2). The studied group of patients did not differ significantly in terms of demographic data (mean age 36 years in group I and 42 in group II, sex distribution is 9 men and 4 women in group I and 9 men and 8 women in group II) and in the starting a clinical condition assessed on the APACHE II scale (score 20 points for group I and 21 points for group II). Conclusions. The use of a closed suction system allows the maintenance of sterility of the lower respiratory tract for the entire period (12 days) of ICU treatment with the use of a respirator, and the open system ensures sterile culture only until the 6th day of treatment. The knowledge of nursing staff in the care of mechanically ventilated patients is an important element of VAP prevention. The application of the method of collecting material from the lower respiratory tract in everyday practice is an element of properly conducted strategy of microbiological diagnostics with the involvement of nursing staff.
    Źródło:
    Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia; 2018, 7, 4; 83-88
    2084-4212
    Pojawia się w:
    Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
      Wyświetlanie 1-31 z 31

      Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies