Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

Wyszukujesz frazę "fluoroskopia" wg kryterium: Temat


Wyświetlanie 1-8 z 8
Tytuł:
Audyty kliniczne wewnętrzne
Autorzy:
Kowski, Ryszard
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2146786.pdf
Data publikacji:
2021
Wydawca:
Indygo Zahir Media
Tematy:
test sprzętu
audyt kliniczny
kliniczna jakość obrazu
radiografia
fluoroskopia
tomografia komputerowa
Opis:
Początkowo miała to być kontynuacja przeglądu tematów poruszanych podczas kongresu RSNA 2020. Oczywiście poprzedni tekst nie wyczerpał tematu. Jednak z uwagi na coraz częstsze pytania związane z audytami klinicznymi i tabelką na stronie Krajowego Centrum Ochrony Radiologicznej w Ochronie Zdrowia oraz narastającym rozziewem między suchym opisem prawnym i urzędniczym pojmowaniem audytu klinicznego a jego rzeczywistym celem i sensem realizacji, postanowiłem zaproponować redakcji zmianę tematyki artykułu. Myślę, że zanim wrócę do chicagowskiego dorocznego święta radiologii, do spokojnego omówienia będzie jeszcze jeden temat: różnica w podejściu do testów podstawowych z punktu widzenia rzeczywistych potrzeb i zasad wynikających ze zrozumienia celu ich wykonywania oraz z punktu widzenia formalno- -urzędniczego, bez zrozumienia ich celu i sensu.
Źródło:
Inżynier i Fizyk Medyczny; 2021, 10, 1; 85--88
2300-1410
Pojawia się w:
Inżynier i Fizyk Medyczny
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Zabieg ECPW jako źródło narażenia radiacyjnego dla gastroenterologa
ERCP procedures as a source of radiation risk to a single gastroenterologist
Autorzy:
Staniszewska, Maria A.
Kujawski, Krzysztof
Kopeć, Renata
Sasak, Krzysztof
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2164003.pdf
Data publikacji:
2017-10-17
Wydawca:
Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
Tematy:
ekspozycja zawodowa
promieniowanie rtg
dawki
fluoroskopia
ECPW
gastroenterolog
occupational exposure
X-rays
doses
fluoroscopy
ERCP
gastroenterologist
Opis:
Wstęp Wykorzystanie promieniowania rentgenowskiego (rtg.) w gastroenterologii stanowi jeden z licznych podobszarów radiologii interwencyjnej. W gastroenterologii fluoroskopia rtg. jest używana w procedurach terapeutycznych, z których częsta jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW). Procedura ECPW pokazuje radiologiczny obraz dróg żółciowych i przewodu trzustkowego. Materiał i metody W ramach niniejszej pracy przeprowadzono ocenę narażenia na promieniowanie rtg. gastroenterologa wykonującego zabiegi ECPW pod kontrolą fluoroskopii. Badania przeprowadzono w Pracowni ECPW Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. Wojskowej Akademii Medycznej – Centralnego Szpitala Weteranów w Łodzi, gdzie gastroenterolog wykonuje je samodzielnie. Realizując cel pracy, wykonano 2 serie pomiarów – pierwsza składała się z zabiegów wykonanych w trybie fluoroskopii ciągłej, druga – z zabiegów, które wykonano w trybie fluoroskopii impulsowej (o częstotliwości 3 pulsy/s). Podczas każdej procedury rejestrowano parametry ekspozycji, dane anatomiczne pacjenta, a także otrzymywane przez gastroenterologa równoważniki dawek dla soczewek oczu i skóry dłoni oraz dawkę efektywną dla całego ciała. Wyniki Zebrano dane dotyczące ogółem 70 zabiegów ECPW, w tym 40 zabiegów wykonanych w trybie fluoroskopii ciągłej i 30 – w trybie fluoroskopii impulsowej. Na podstawie uzyskanych wyników stwierdzono, że gastroenterolog wykonujący procedury ECPW w trybie fluoroskopii impulsowej otrzymuje dawki promieniowania niższe o 45–60% niż podczas pracy w trybie fluoroskopii ciągłej. Wnioski Procedury ECPW mogą być źródłem narażenia na promieniowanie rtg. dla wykonującego je gastroenterologa. Używanie trybu fluoroskopii ciągłej może pozwolić na osiągnięcie obniżonej wartości rocznego limitu dawki równoważnej dla soczewek oczu (tj. 20 mSv), rekomendowanej przez Międzynarodową Komisję Ochrony Radiologicznej (International Commission on Radiological Protection – ICRP). Med. Pr. 2017;68(6):735–741
Background One of the numerous sub-areas of interventional radiology is the use of X-rays in gastroenterology. X-ray fluoroscopy is applied in therapeutic procedures, including endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) that is frequently performed. The ERCP procedure is aimed at imaging the pancreatic duct and biliary tracts. Material and Methods In this paper radiation risk to the gastrenterologist performing ERCP procedures was investigated. The procedures were performed by a single gastroenterologist in the ERCP Laboratory, University Clinical Hospital Military Memorial Medical Academy – Central Veterans’ Hospital in Łódź, Poland. The study comprised 2 series of measurements, one taken during the procedures with continuous fluoroscopy mode, the other during procedures with fluoroscopy in pulsed mode at a frequency of 3 pulses/s. Exposure parameters, anatomical data of patient and dose equivalents for the eyes, skin of the hand and the effective dose for whole body of the gastroenterologist were recorded during each procedure. Results The collected data cover 70 ERCP procedures – 40 procedures were controlled by continuous fluoroscopy and 30 by pulsed fluoroscopy. The results reveal that pulsed fluoroscopy makes it possible to reduce doses received by the gastroeneterologist from 45% to 60% compared to continuous fluoroscopy. Conclusions Endoscopic retrograde cholangiopancreatography procedures can cause radiation risk to the gastroenterologist performing them. The use of continuous fluoroscopy can result in achieving an equivalent dose to eye lens nearly 20 mSv per year, i.e., the decreased annual limit recommended by the International Commission on Radiological Protection (ICRP). Med Pr 2017;68(6):735–741
Źródło:
Medycyna Pracy; 2017, 68, 6; 735-741
0465-5893
2353-1339
Pojawia się w:
Medycyna Pracy
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
List do Redakcji (27 czerwca 2017) dotyczący artykułu „Czynniki wpływające na poziom narażenia personelu medycznego podczas zabiegów ortopedycznych pod kontrolą fluoroskopii”
Letter to the Editor (June 27, 2017) concerning the paper “Factors affecting exposure level for medical staff during orthopedic procedures under fluoroscopic control”
Autorzy:
Pasieka, Ewa
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2162586.pdf
Data publikacji:
2017-12-05
Wydawca:
Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
Tematy:
radiologia zabiegowa
fluoroskopia
dawki
ortopedia
elektroradiolog
technik elektroradiologii
interventional radiology
fluoroscopy
doses
orthopaedy
radiographer
radiologic technologist
Źródło:
Medycyna Pracy; 2018, 69, 1; 109-111
0465-5893
2353-1339
Pojawia się w:
Medycyna Pracy
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Czynniki wpływające na poziom narażenia personelu medycznego podczas zabiegów ortopedycznych pod kontrolą fluoroskopii
Factors affecting exposure level for medical staff during orthopedic procedures under fluoroscopic control
Autorzy:
Staniszewska, Maria A.
Kopeć, Renata
Budzanowski, Maciej
Owsiak, Edyta
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2164219.pdf
Data publikacji:
2017-02-28
Wydawca:
Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
Tematy:
ekspozycja zawodowa
radiologia zabiegowa
dawki
ortopedia
fluoroskopia
dozymetria termoluminescencyjna
occupational exposure
interventional radiology
doses
orthopedy
fluoroscopy
thermoluminescent dosimetry
Opis:
Wstęp Rozszerzone monitorowanie narażenia personelu wykonującego zabiegi radiologii interwencyjnej jest od kilku lat wymagane prawnie. Poziom tego narażenia zależy od wielu czynników, w tym rodzaju zabiegu oraz uwarunkowań technicznych i metodycznych. W ortopedii fluoroskopia rentgenowska jest wykorzystywana do kontroli rekonstrukcji chirurgicznych. W pracy przedstawiono wyniki pomiarów dozymetrycznych, na których podstawie analizowano wpływ poszczególnych czynników na zarejestrowane wartości dawek otrzymywanych przez członków zespołu zabiegowego podczas osteosyntezy kości kończyn. Materiał i metody Badania przeprowadzone w ramach niniejszej pracy polegały na pomiarach dawek otrzymywanych przez osoby pełniące określone funkcje w zespole operacyjnym podczas serii kilkunastu zabiegów ortopedycznych polegających na zespalaniu (osteosyntezie) kości kończyn. Każdy z 3 członków zespołu otrzymał zestaw 4 indywidualnych dawkomierzy zawierających dozymetry termoluminescencyjne, co umożliwiło ocenę dawki efektywnej, dawek równoważnych dla oczu, skóry dłoni i dawki na poziomie szyi. Badania prowadzono na blokach operacyjnych 3 łódzkich szpitali. Wyniki Dawki równoważne otrzymywane przez operatora podczas 1 zabiegu wynoszą 0,029–0,073 mSv dla oczu i 0,366–1,604 mSv dla skóry dłoni. Istotnie wyższe dawki otrzymywane są zwłaszcza przez lekarza operatora podczas zabiegów osteosyntezy metodą śródszpikową (współczynnik Pearsona R² = 0,94). Średni wiek pacjentów i wskaźnik masy ciała nie różniły się statystycznie w grupach operowanych w monitorowanych szpitalach. Wnioski Z analizy wyników pomiarów dozymetrycznych wynika, że w ortopedycznych procedurach radiologii interwencyjnej (interventional radiology – IR) największy wpływ na poziom narażenia personelu ma rodzaj wykonywanego zabiegu, a dokładniej poziom trudności jego przeprowadzenia. Kolejnym ważnym czynnikiem jest optymalizacja warunków pracy aparatu, w tym wykorzystanie fluoroskopii impulsowej. Najbardziej narażonym członkiem zespołu zabiegowego jest lekarz operator. Med. Pr. 2017;68(1):75–83 List do Redakcji https://doi.org/10.13075/mp.5893.00660 List do Redakcji (27 czerwca 2017) dotyczący artykułu „Czynniki wpływające na poziom narażenia personelu medycznego podczas zabiegów ortopedycznych pod kontrolą fluoroskopii”
Background Extended control of staff exposure in interventional radiology has been legally required over the last few years. This is determined by a number of factors, including the type of procedure, technical conditions and methodology. In orthopedic procedures fluoroscopy is used to control surgical reconstructions. An influence of particular factors on the registered values of doses received by the members of medical team performing osteosynthesis for limb fractures is presented in this paper. Material and Methods Doses received by individual interventional team members performing specific functions, operator, assisting physicians and scrub nurse, during a series of the procedures were measured. Each person was equipped with 4 dosimetric tools, containing thermoluminescent dosimeters, to measure the equivalent doses for the eyes, hand skin and the neck (outside the shield) and to evaluate effective doses. The investigations were performed in operational theatres of 3 hospitals in Łódź. Results The equivalent doses per one procedure for the eyes and hand skin of the operator were 0.029–0.073 mSv and 0.366–1.604 mSv, respectively. Significantly higher doses were noted during the procedures of intramedullary osteosynthesis, especially for the operator. An average age and body mass index (BMI) of patients treated in the monitored hospitals did not differ statistically. Conclusions Based on the dosimetric measurements the following conclusions can be drawn: in orthopedic procedures of interventional radiology (IR) the exposure of the staff is mostly determined by the type of procedure and more precisely by its complexity and by the optimized use of X-ray unit, including pulsed fluoroscopy. It is also revealed that the operator is the most exposed person in the interventional team. Med Pr 2017;68(1):75–83 Letter to the Editor https://doi.org/10.13075/mp.5893.00660 Letter to the Editor (June 27, 2017) concerning the paper “Factors affecting exposure level for medical staff during orthopedic procedures under fluoroscopic control”
Źródło:
Medycyna Pracy; 2017, 68, 1; 75-83
0465-5893
2353-1339
Pojawia się w:
Medycyna Pracy
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Odpowiedź autorów (15 października 2017) na list do Redakcji dotyczący artykułu „Czynniki wpływające na poziom narażenia personelu medycznego podczas zabiegów ortopedycznych pod kontrolą fluoroskopii”
Authors response (October 15, 2017) to the letter to the Editor concerning the paper “Factors affecting exposure level for medical staff during orthopedic procedures under fluoroscopic control”
Autorzy:
Staniszewska, Maria A.
Kopeć, Renata
Budzanowski, Maciej
Owsiak, Edyta
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2162591.pdf
Data publikacji:
2017-12-05
Wydawca:
Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
Tematy:
ekspozycja zawodowa
radiologia zabiegowa
dawki
ortopedia
fluoroskopia
dozymeria termoluminescencyjna
occupational exposure
interventional radiology
doses
orthopedy
fluoroscopy
thermoluminescent dosimetry
Źródło:
Medycyna Pracy; 2018, 69, 1; 113-114
0465-5893
2353-1339
Pojawia się w:
Medycyna Pracy
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Narażenie zawodowe podczas procedur ortopedycznych wykonywanych pod kontrolą fluoroskopii rentgenowskiej
Occupational exposure in orthopedic procedures under fluoroscopic control
Autorzy:
Owsiak, Edyta
Kopeć, Renata
Budzanowski, Maciej
Staniszewska, Maria A.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2164119.pdf
Data publikacji:
2017-03-24
Wydawca:
Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
Tematy:
ekspozycja zawodowa
radiologia zabiegowa
dawki
ortopedia
fluoroskopia
dozymetria termoluminescencyjna
occupational exposure
interventional radiology
doses
orthopedy
fluoroscopy
thermoluminescent dosimetry
Opis:
Wstęp Radiologia interwencyjna jest dziedziną, w której najczęściej są odnotowywane wysokie dawki promieniowania zarówno u personelu medycznego, jak i pacjentów. Procedury zabiegowe z użyciem promieniowania rentgenowskiego (rtg.) są wykorzystywane w wielu specjalnościach medycznych. Praca dotyczy narażenia członków zespołów wykonujących zabiegi ortopedyczne pod kontrolą fluoroskopii rentgenowskiej. Materiał i metody Przeprowadzono pomiary dawek otrzymywanych przez członków zespołów podczas zabiegów osteosyntezy kości kończyn, wykonywanych w 3 łódzkich szpitalach. Przy użyciu dawkomierzy termoluminescencyjnych mierzono równoważniki dawek: Hp(3) dla soczewek oczu, Hp(0,07) dla skóry dłoni, Hp(10) na poziomie szyi bez osłony (tj. kołnierza) oraz Hp(10) dla całego ciała na przedniej powierzchni tułowia (mierzony pod fartuchem ochronnym na poziomie klatki piersiowej). Wyniki Ogółem wykonano pomiary dawek otrzymanych podczas 95 zabiegów przez członków zespołów zabiegowych pełniących funkcję lekarza operatora, lekarza asystującego i pielęgniarki instrumentującej. Najwyższe wartości dawek otrzymał lekarz operator, dla którego dawka dla oczu w przeliczeniu na 1 zabieg nie przekraczała 0,1 mSv, najwyższa zarejestrowana dawka na ręce – 1,6 mSv, a najwyższa zarejestrowana dawka efektywna – 0,02 mSv. Wnioski Na podstawie zgromadzonych wyników pomiarów oraz ich porównania z danymi z piśmiennictwa można stwierdzić, że uzyskane wyniki mieszczą się w zakresie danych opublikowanych (dla procedur nienaczyniowych), co świadczy o tym, że praktyka postępowania w monitorowanych łódzkich szpitalach nie odbiegała od rutyny postępowania w innych placówkach (także zagranicznych). Wyniki pomiarów potwierdziły adekwatność dozymetrii termoluminescencyjnej do oceny narażenia w radiologii zabiegowej oraz konieczność stosowania przez ten personel co najmniej 2 dawkomierzy. Med. Pr. 2017;68(2):221–227
Background In interventional radiology the highest radiation doses are usually recorded for both the medical staff and the patients. Interventional procedures with X-rays are implemented in a number of medical specializations. This paper concerns the exposure of interventional teams performing orthopedic procedures under X-rays control. Material and Methods Doses for interventional teams were measured in the 3 Łódź hospitals. Thermoluminescent dosemeters were applied to measure the following dose equivalents: Hp(3) for eye lens, Hp(0.07) for palm skin, Hp(10) at the level of the neck without a protective shield (i.e., collar) and Hp(10) for the whole body on the front surface of the trunk (measured under the protective apron at the level of the chest). Results Doses for the operator who performs surgery, assisting physicians and scrub nurse were measured during 95 procedures. The highest doses were received by the operator the dose for eyes per 1 procedure did not exceed 0.1 mSv, the highest dose for hands was 1.6 mSv and the highest recorded effective dose was 0.02 mSv. Conclusions On the basis of the results of measurements and their comparison with the values reported in the literature it may be concluded that the obtained results fall within the published reference range (for non-vascular procedures). This proves the compatibility of practice in the monitored Łódź hospitals with routine methodology applied in other interventional departments. The measurement results confirm that the usage of thermoluminescent dosimetry is fully adequate for the evaluation of exposure in interventional radiology and that the usage of at least 2 dosemeters for that staff is necessary. Med Pr 2017;68(2):221–227
Źródło:
Medycyna Pracy; 2017, 68, 2; 221-227
0465-5893
2353-1339
Pojawia się w:
Medycyna Pracy
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Wyznaczenie lokalnych poziomów referencyjnych dla kończyny górnej i dolnej na podstawie operacji ortopedycznych u dzieci z użyciem ramienia C
Estimation amount of local reference dose levels upper and lower limb from intra-operative use theC-armX-ray system during orthopaedic surgical procedures among children
Autorzy:
Badziak, M.
Matera, K.
Grzelak, P.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/112333.pdf
Data publikacji:
2018
Wydawca:
Indygo Zahir Media
Tematy:
dawka powierzchniowa
dawka skuteczna
fluoroskopia
operacje ortopedyczne
diagnostyczne poziomy referencyjne
DRL
dose area product
effective dose
fluoroscopy
orthopaedic surgery
Opis:
Uzasadnienie. Ważnym aspektem w ochronie radiologicznej jest zapewnienie bezpieczeństwa dzieciom w czasie operacji ortopedycznych z użyciem fluoroskopii. Ze względu na wysoką promieniowrażliwość dzieci, bardzo ważna jest kontrola dawek oraz zapewnienie im odpowiedniej ochrony radiologicznej. Cel. Celem tej pracy było oszacowanie dawki powierzchniowej oraz czasu ekspozycji z fluoroskopii wykonywanych w czasie operacji ortopedycznych dzieci oraz wyznaczenie lokalnych diagnostycznych poziomów referencyjnych na podstawie tych parametrów. Materiał i metody. W badaniu uwzględniono 501 pacjentów (mediana 11 lat), którzy przeszli operacje ortopedyczne z użyciem fluoroskopii. Pomiaru dawek dokonano w czasie zabiegów ortopedycznych celowanych na kończyny dolne i górne z użyciem mobilnego ramienia C (Ziehm-8000) pomiędzy marcem a sierpniem 2017 roku. Dawki zebrano na podstawie wskazań miernika kompatybilnego z aparatem. Wyniki. Średnia dawka powierzchniowa przypadająca na obszar kończyny górnej (73,65%) w badanej populacji wynosi 25,82 ± 58,10 cGycm2, dawka dla obszaru kończyn dolnych (26,35%) jest równa 91,07 ± 217,27 cGycm2. Lokalne poziomy referencyjne dawki w przedziałach wiekowych: 1-5, 5 ≥ 10 oraz 10 ≥ 15 i powyżej 15. roku życia wynoszą odpowiednio: 22,15, 24,76, 40,08, 55,04 cGycm2. Poziomy referencyjne czasów naświetlania w odniesieniu do podanej kolejności przedziałów są następujące: 60,75, 82,75, 124,50, 108,00 s. Wnioski. Wyniki pokazują, iż kończyny dolne otrzymują znacznie wyższe dawki niż kończyny górne w czasie operacji. Wynika to głównie z tego, że kończyny dolne mają większą objętość względem górnych. Otrzymane poziomy referencyjne układają się w tendencji wzrostowej zarówno dla DAP, jak i czasu ekspozycji. Wyjątkiem jest przedział wiekowy > 15 lat, gdzie DRL czasów ekspozycji jest niższy niż u młodszych dzieci. Podsumowanie. Na podstawie pomiaru rzeczywistych dawek powierzchniowych możliwe jest zdefiniowanie lokalnych poziomów referencyjnych. Ich określenie pozwala na kontrolowanie warunków ekspozycji w czasie operacji ortopedycznych. Ma to znaczenie zarówno dla ochrony radiologicznej pacjentów, jak i dla usystematyzowania pracy operatorów fluoroskopii, którzy mogą świadomie dobierać odpowiednie dla wieku pacjenta warunki ekspozycji.
Background. Radiological protection of the patient during fluoroscopy procedures is an important topic due to the wide scope of its use during orthopaedic surgery. Children are especially sensitive to radiation, thus it is important to control dose and ensure them special radiological protection. Objective. The aim of this study was to estimate DAP and exposure time from fluoroscopy during orthopaedic surgical procedures and to establish DRLs for these parameters. Material and methods. We involved 501 paediatric patients (median age 11) who went orthopaedic surgery with targeted fluoroscopy acquisition. The ionizing radiation was assayed using Dose Area Product Meter. This was done during orthopaedic procedures of lower and upper extremities with using mobile C-arm device (Ziehm-8000) performed between March 2017 and August 2017. Results. As the radiation dose depends on the size of the child, the children were assigned to four different age groups: 1-5, 5-10, 10-15 and > 15 years. The mean, median and third-quartile DAP and the exposure time were calculated for each group. The mean DAP for upper extremities (73.65%) was 25.82 58.10 cGcm2 and for lower extremities (26.35%) was 90.40 216.59 cGcm2. The third-quartile values were used to establish the DRLs. For this age selection the DRLs of the DAP were: 22.15, 24.76, 40.08, 55.04 cGcm2 respectively. The third-quartile the time of exposure for above mentioned age selection were as follows: 60.75, 82.75, 124.50, 108.00 s. Conclusions. The dose from fluoroscopy-guided orthopaedic surgery is higher for lower than upper extremities. It’s came from the size of a lower parts, which have larger volume than the upper parts. The DRLs of DAP and exposure time are collected with upward trend to arising age. Only the children group older than 15 years have DRLs of exposure time higher than the age group between 10-15 years. Discussion. Measurement of the dose area product in narrow group of patients allow to assessed dose reference levels. This procedure enable to control the fluoroscopy parameters during the orthopaedic surgeries. It is important both for the radiological protection of patients and to systematize the work of fluoroscopy operators, who can consciously choose age-appropriate patient exposure conditions.
Źródło:
Inżynier i Fizyk Medyczny; 2018, 7, 5; 323-327
2300-1410
Pojawia się w:
Inżynier i Fizyk Medyczny
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Implikacje radiologiczne zabiegów stałej elektroterapii serca (CIED) – wybrane aspekty
Radiographic implications of procedures involving cardiac implantable electronic devices (CIEDs) – Selected aspects
Autorzy:
Steckiewicz, Roman
Kosior, Dariusz A.
Świętoń, Elżbieta B.
Rosiak, Marek
Lange, Bartosz
Stolarz, Przemysław
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2164104.pdf
Data publikacji:
2017-05-16
Wydawca:
Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
Tematy:
promieniowanie rtg
wejściowa dawka powierzchniowa
pracownicy medyczni
fluoroskopia
rozruszniki serca
defibrylatory implantowane
X-ray
entrance surface dose
healthcare personnel
fluoroscopy
pacemakers
implantable defibrillators
Opis:
Wstęp Realizacja części procedur CIED (cardiac implantable electronic device – stałej elektroterapii serca) wymaga zastosowania promieniowania rentgenowskiego (rtg.), co znajduje odzwierciedlenie w czasie ekspozycji TFTs (total fluoroscopy times – łączny czas naświetlania) oraz wielkości dawki promieniowania rtg. wyemitowanej na skórę pacjenta (dose area product – DAP). Materiał i metody Badaniem retrospektywnym dotyczącym lat 2012–2015 objęto 522 procedury CIED (u 176 kobiet i 346 mężczyzn, średnia wieku: 75±11 lat), z których 424 były zabiegami pierwszorazowymi (de novo), a 98 powtórnymi (upgrade), wymagającymi wprowadzenia nowej elektrody i zmiany urządzenia. Zarejestrowane po ich realizacji parametry TFTs i DAP odniesiono do wymienionych poniżej grup. Grupę 424 zabiegów de novo tworzyły: 203 implantacje stymulatorów (pacemaker – PM), 171 implantacji kardiowerterów-defibrylatorów (implantable cardiowerter-defibrylator – ICD), w których obrębie niezależnie wyodrębniono układy 1- i 2-jamowe, oraz 50 implantacji układów resynchronizujących (cardiac resynchronization therapy – CRT). W przypadku grupy 98 procedur upgrade porównano parametry między 2 podgrupami zabiegów – tylko do CRT oraz tylko w obrębie PM i ICD. Wyniki Najniższe wartości TFTs i DAP towarzyszyły implantacjom PM, pośrednie – ICD, z wyraźnym wzrostem w przypadku układów 2-jamowych w stosunku do 1-jamowych. Najwyższe wartości TFTs i DAP cechowały zabiegi CRT. Zabiegom upgrade do CRT towarzyszyły 4-krotnie większe wartości TFTs i DAP w porównaniu z upgrade niezwiązanym z CRT. W przypadku zabiegów CRT de novo i CRT upgrade średnie wartości mierzonych parametrów były zbliżone. Wnioski Czas ekspozycji i wielkość DAP pozostawały dodatnio związane z zaawansowaniem procedury CIED, przy czym zabiegi z zakresu CRT wyróżniały się ich największymi wartościami. Med. Pr. 2017;68(3):363–374
Background Some cardiac implantable electronic device (CIED) implantation procedures require the use of X-rays, which is reflected by such parameters as total fluoroscopy time (TFT) and dose-area product (DAP – defined as the absorbed dose multiplied by the area irradiated). Material and Methods This retrospective study evaluated 522 CIED implantation (424 de novo and 98 device upgrade and new lead placement) procedures in 176 women and 346 men (mean age 75±11 years) over the period 2012–2015. The recorded procedure-related parameters TFT and DAP were evaluated in the subgroups specified below. The group of 424 de novo procedures included 203 pacemaker (PM) and 171 implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation procedures, separately stratified by single-chamber and dual-chamber systems. Another subgroup of de novo procedures involved 50 cardiac resynchronization therapy (CRT) devices. The evaluated parameters in the group of 98 upgrade procedures were compared between 2 subgroups: CRT only and combined PM and ICD implantation procedures. Results We observed differences in TFT and DAP values between procedure types, with PM-related procedures showing the lowest, ICD – intermediate (with values for single-chamber considerably lower than those for dual-chamber systems) and CRT implantation procedures – highest X-ray exposure. Upgrades to CRT were associated with 4 times higher TFT and DAP values in comparison to those during other upgrade procedures. Cardiac resynchronization therapy de novo implantation procedures and upgrades to CRT showed similar mean values of these evaluated parameters. Conclusions Total fluoroscopy time and DAP values correlated progressively with CIED implantation procedure complexity, with CRT-related procedures showing the highest values of both parameters. Med Pr 2017;68(3):363–374
Źródło:
Medycyna Pracy; 2017, 68, 3; 363-374
0465-5893
2353-1339
Pojawia się w:
Medycyna Pracy
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
    Wyświetlanie 1-8 z 8

    Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies