- Tytuł:
-
Endoscopic transnasal resection of tuberculum sellae meningioma – case report
Endoskopowa przeznosowa resekcja oponiaka guzka siodła tureckiego – opis przypadku - Autorzy:
-
Kozok-Paździor, Monika
Dobosz, Paweł
Sobolewska, Aleksandra
Sobański, Dawid - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1399685.pdf
- Data publikacji:
- 2019-10-02
- Wydawca:
- Index Copernicus International
- Tematy:
-
endoscopic approach
endoscopic endonasal approach
meningioma
transcranial
tuberculum sellae
dostęp endoskopowy
endoskopowy dostęp przeznosowy
guzek siodła tureckiego
oponiak - Opis:
-
Introduction: Tuberculum sellae meningiomas (TSM) represent 5-10% of all intracranial meningiomas. Tumours are located on tuberculum sellae or chiasmatic sulcus of the sphenoid bone. These suprasellar lesions often displace the optic nerves causing visual impairment that is commonly the presenting symptom. Tuberculum sellae meningiomas are traditionally operated by transcranial approach. There is an alternative method to remove tumours of anterior skull base by using endoscopic transnasal surgery. Methods: In this article we describe a case of the patient with tuberculum sellae meningioma. Results: 63-year old women was diagnosed due to a headache, facial sensation defects on the right and peripheral vision loss. Ophthalmology examination showed bitemporal vision loss up to 10-15%. Using magnetic resonance imaging scan the tumour of diameter 8.1x8.0mm was located in tuberculum sellae. The endoscopic transsphenoidal operation was made confirming diagnosis of meningioma. In postoperative period the symptoms was almost completely minimalized. Conclusion: The treatment of choice for tuberculum sellae meningiomas is a surgery. Neurosurgeons have two options to remove the tumour: by transcranial approaches or via endoscopic transsphenoidal surgery with rhinologist. The decision of the optimal surgical technique should be individually made. Knowing possible complications during endoscopic approach, the benefits prevail. Cerebrospinal fluid leak is still challenging but using nasoseptal flap (Hadad’s flap) makes reconstruction easier. Recovery is quicker and postoperative results are promising.
Wstęp: Oponiaki guzka siodła tureckiego stanowią ok. 5-10% wszystkich wewnątrzczaszkowych oponiaków. Zmiany wywodzą się z guzka siodła lub bruzdy skrzyżowania wzrokowego kości klinowej. Guzy nadsiodłowe często przemieszczają skrzyżowanie wzrokowe lub nerwy wzrokowe powodując zaburzenia widzenia, które są dominującym objawem zgłaszanym przez chorych. Tradycyjnie guzki siodła tureckiego są usuwane przezczaszkowo. Jako alternatywa dla dostępów przezczaszkowych w operacjach usunięcia zmian w zakresie przedniego dołu czaszki rosnącą popularność zyskały przeznosowe operacje endoskopowe. Materiał i metody: W pracy przedstawiono przypadek pacjentki z oponiakiem guzka siodła tureckiego. Wyniki: 63-letnia pacjentka diagnozowana z powodu bólu głowy, zaburzeń czucia twarzy po stronie prawej oraz ubytku pola widzenia. W badaniu okulistycznym stwierdzono dwuskroniowy ubytek pola widzenia do 10-15%. W wykonanych badaniach obrazowych stwierdzono guz wielkości 8,1x8,0mm zlokalizowany w okolicy guzka siodła tureckiego. Wykonano endoskopową operację z dostępu przezklinowego potwierdzając rozpoznanie oponiaka. W okresie pooperacyjnym zaobserwowano prawie całkowite zniesienie dolegliwości. Wnioski i dyskusja: Oponiaki guzka siodła tureckiego z wyboru leczone są chirurgicznie. Neurochirurdzy stosują dostępy przezczaszkowe, jak również poprzez współpracę z rynologiem endoskopowe operacje przezklinowe. Wybór sposobu leczenia zawsze powinien być rozpatrywany indywidualnie. Zaopatrywanie płynotoku nadal jest wyzwaniem chirurgicznym, jednak wykorzystanie naczyniowych płatów nosowo-przegrodowych (płat Hadada) znacznie zmniejszyło częstość ich występowania. Rekonwalescencja po zabiegach endoskopowych jest znacznie szybsza, a wyniki pooperacyjne zadowalające. - Źródło:
-
Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny; 2019, 8, 4; 24-29
2084-5308
2300-7338 - Pojawia się w:
- Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł