- Tytuł:
- Fonochirurgiczna rehabilitacja głosu u pacjentów z wczesnym rakiem krtani po chordektomii laserowej CO2
- Autorzy:
-
Berger, Greta
Chyczewski, Lech
Kosztyła-Hojna, Bożena - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1400093.pdf
- Data publikacji:
- 2017
- Wydawca:
- Index Copernicus International
- Tematy:
-
Medializacja tyroplastyczna
rak krtani
cordectomia
fałdki wokalne
technika Lichtenbergera - Opis:
- Celem leczenia wczesnego raka krtani o lokalizacji w obrębie głośni jest uzyskanie pełnego wyleczenia onkologicznego z jednoczesnym zachowaniem głosu, fizjologicznego toru oddychania oraz sprawnego mechanizmu połykania. Według Europejskiego Towarzystwa Laryngologicznego (European Laryngological Society), klasyfikacja chordektomii przy użyciu lasera dwutlenkowęglowego (CO2) uwzględnia pełne odzyskanie głosu w przypadku przeprowadzenia chordektomii podnabłonkowej (subepithelial cordectomy – ELS typ I) oraz prawie całkowity powrót czynności głosowej w przypadku chordektomii podwięzadłowej (subligamental cordectomy – ELS typ II). Pogorszenie jakości głosu obserwuje się zwykle w bardziej rozszerzonych zabiegach chordektomii (transmuscular, total, extended cordectomy – ELS typy III–V). Jakość głosu po mikrochirurgicznej laserowej chordektomii zależy od obecności zrostów w spoidle przednim oraz od ilości usuniętego mięśnia głosowego. Bardziej radykalna redukcja masy mięśniowej powoduje większą niedomykalność fonacyjną fałdów głosowych, co spowodowane jest powstaniem szczeliny niedomykalności w obrębie głośni. Pooperacyjna nadgłośniowa kompensacja może przybierać formy: udziału zdrowego fałdu głosowego po stronie przeciwnej, kompensacji z udziałem blizny wcześniej operowanego fałdu lub kompensacji fałdów przedsionkowych krtani (głos przedsionkowy prawdziwy). Wszyscy pacjenci – po zakończeniu procesu tworzenia blizny i wygojeniu operowanego fałdu głosowego – powinni zostać poddani terapii foniatryczno-logopedycznej głosu i mowy. Pacjenci rutynowo poddawani są 6-miesięcznej rehabilitacji głosu i mowy, co pozwala na uzyskanie możliwie najlepszej fonacji. Z udziałem tzw. „neocord” – czyli fałdu głosowego pokrytego włóknistą, bliznowatą powierzchnią – uzyskuje się optymalne warunki procesu kompensacyjnej fonacji. Techniki leczenia fonochirurgicznego, np. medializacyjna tyreoplastyka, techniki augmentacyjne, laryngoplastyka wg Zeitelsa czy technika Lichtenbergera w leczeniu zrostów w okolicy spoidła przedniego, są z sukcesem wykonywane jako zabiegi przywracające wydolność głosową. Zachowanie dobrej jakości głosu po leczeniu onkologicznym wczesnego raka fałdów głosowych stwarza szansę szybszego powrotu do aktywności społecznej i zawodowej pacjenta.
- Źródło:
-
Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny; 2017, 6, 1; 48-57
2084-5308
2300-7338 - Pojawia się w:
- Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł