Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

English (EN)·Polski (PL)·Yкраїнський (UK)
Przejdź do strony domowej biblioteki Centralna Biblioteka Wojskowa Link otwiera się w nowym oknie Logo biblioteki Prolib Integro - strona głównaCentralna Biblioteka Wojskowa

Wyszukujesz frazę "angioplasty." wg kryterium: Temat

  Lista filtrów
Wyrównaj
    Wyświetlanie 1-11 z 11
    Tytuł:
    The effect of hypoxia on exercise tolerance in individuals after acute coronary syndrome treated with angioplasty combined with coronary stent implantation – pilot studies
    Autorzy:
    Nowak, Agata
    Kucio, Cezary
    Nowak, Zbigniew
    Küpper, Thomas
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/553042.pdf
    Data publikacji:
    2019
    Wydawca:
    Stowarzyszenie Przyjaciół Medycyny Rodzinnej i Lekarzy Rodzinnych
    Tematy:
    coronary artery disease
    hypoxia
    angioplasty.
    Opis:
    Background. Currently, there is little documented research evaluating the effect of a high-mountain environment on patients with ischemic heart disease. Objectives. The main aim of the study was to assess the effect of normobaric hypoxia on exercise tolerance in patients diagnosed with stable coronary disease. Material and methods. 22 men aged 37 to 72 (55.68 ± 9.86 years of age) with coronary disease were qualified. In the pre-study, in a normobaric normoxia environment, each patient underwent: resting ECG, spiroergometric test using a treadmill, laboratory tests (gasometry, lactic acid concentration). The patients stayed in the cabinet for 3 hours at the: 1) normoxia, 2) hypoxia (2000 m a.s.l), 3) hypoxia (3000 m a.s.l.) levels. After the 3-hour period, patients underwent a spiroergometric exercise tolerance test combined with a blood lactic acid concentration test. Venous blood and capillary blood were drawn for gasometry testing purposes. Results. Under 2000 and 3000 m hypoxia noted a significantly shorter duration of the exercise test, distance travelled and MET values. An increase in resting blood pH and a decrease of resting and peak pCO2 and pO2 were observed. Conclusions. As a result of a 3-hour exposure to normobaric hypoxia, the exercise tolerance of patients after acute coronary syndrome treated with angioplasty combined with coronary stent implantation decreases. There is no clear information for patients as to whether high mountain conditions are safe for them. The presented research was a form of introduction to wider and more thorough experiments that can result in practical information for patients.
    Źródło:
    Family Medicine & Primary Care Review; 2019, 2; 117-123
    1734-3402
    Pojawia się w:
    Family Medicine & Primary Care Review
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Finite element analysis of the percutaneous coronary intervention in a coronary bifurcation
    Autorzy:
    Bukała, J. K.
    Małachowski, J.
    Kwiatkowski, P.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/307501.pdf
    Data publikacji:
    2014
    Wydawca:
    Politechnika Wrocławska. Oficyna Wydawnicza Politechniki Wrocławskiej
    Tematy:
    angioplastyka
    FEA
    symulacja
    angioplasty
    balloon
    kissing
    simulation
    Opis:
    Purpose: The paper presents the process of numerical modeling and simulation of balloon angioplasty of the coronary artery using Finite Element Method. Methods: The authors focused on the issue of adequate pressure applying in an arterial tissue during the post-dilatation process in the 'kissing balloon' stenting technique applied to patients with bifurcation stenosis. Despite great progress in the field of interventional cardiology, angioplasty in bifurcations still belongs to the most difficult interventions, generally being less effective and more risky than in the cases of straight stenosis.Results: During the modeling procedures and further simulations, the authors focused on mutual cooperation of non - compliant angioplasty balloons and the coronary artery. The other goal was to develop a sufficiently accurate model of the coronary artery fragment, including its bifurcation and angioplasty balloons, however it was decided to ignore the modeling of coronary stents.Conclusions: The undertaken issue is considered as relatively complicated and complex but, in the authors opinion, the implementation of advanced computer aided engineering techniques may, in this case, answer several important questions without the need of performing costly and aggravating in vivo tests.
    Źródło:
    Acta of Bioengineering and Biomechanics; 2014, 16, 4; 23-31
    1509-409X
    2450-6303
    Pojawia się w:
    Acta of Bioengineering and Biomechanics
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Intravascular low-power laser illumination through special fiber diffusers
    Autorzy:
    Bereś-Pawlik, E.
    Derkacz, A.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/200107.pdf
    Data publikacji:
    2011
    Wydawca:
    Polska Akademia Nauk. Czytelnia Czasopism PAN
    Tematy:
    coronary angioplasty
    restenosis
    photostimulation
    low-power laser radiation
    Opis:
    This paper presents the method of intravascular endothelial cell illumination with low-power laser radiation. Some special instruments were prepared, including designed fiber diffusers. The technical parameters of the set-up and the results of arterial system treatment with illumination instruments are presented.
    Źródło:
    Bulletin of the Polish Academy of Sciences. Technical Sciences; 2011, 59, 4; 441-443
    0239-7528
    Pojawia się w:
    Bulletin of the Polish Academy of Sciences. Technical Sciences
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Usage of excimer laser in coronary and peripheral artery stenosis – analysis of its safety aspect
    Autorzy:
    Machowiec, P.A.
    Reka, G.
    Piecewicz-Szczesna, H.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2098216.pdf
    Data publikacji:
    2020
    Wydawca:
    Instytut Medycyny Wsi
    Tematy:
    excimer laser
    stenosis
    atherosclerosis
    angioplasty
    coronary artery disease
    Opis:
    Introduction. The technology of laser atherectomy has been known for about 20 years. Initial studies were not encouraging due to similar or lower efficacy compared to conventional angioplasty and greater complication rate. The introduction of new, low-profile catheters with high parameters of transmitted energy, a change in the procedure for performing angioplasty and the proper qualification of the lesions resulted in a reduction of adverse effects. Objective. The aim of the study was to present the current state of knowledge regarding the usage of excimer laser in coronary and peripheral arteries stenosis, its indications and contraindications as well as safety aspect. The article reviews 32 recent publications available on the PubMed and Google Scholar databases. Abbreviated description of the state of knowledge. The excimer laser emits ultraviolet energy and ablates the tissue in a vessel. The main indications for the use of the laser include: restenosis in the stent, ostial lesions, long, calcified lesions >20 mm and moderately and severely calcified lesions. There are isolated reports describing the use of ELCA in the treatment of acute coronary syndromes. Excimer laser also can be applied in a treatment of stenosis of peripheral arteries. Conclusion. Excimer laser coronary atherectomy is a safe and feasible technique for the treatment of ISR and is associated with a relatively low recurrent restenosis compared to scoring balloon dilatation alone. It is a very important and safe alternative to classic treatment methods, but further research assessing the usefulness of this procedure is required.
    Źródło:
    Journal of Pre-Clinical and Clinical Research; 2020, 14, 4; 145-150
    1898-2395
    Pojawia się w:
    Journal of Pre-Clinical and Clinical Research
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Angioplastyka wieńcowa oraz wymiana zastawki aortalnej u dwóch chorych ze szpiczakiem mnogim – opisy przypadków
    Coronary angioplasty and aortic valve replacement in two patients with multiple myeloma – case reports
    Autorzy:
    Jurczyszyn, Artur
    Mrozek, Maria
    Paleń, Joanna
    Rajzer, Marek
    Terlecki, Michał
    Skotnicki, Aleksander B.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1067899.pdf
    Data publikacji:
    2012
    Wydawca:
    Medical Education
    Tematy:
    angioplastyka
    leczenie kardiochirurgiczne
    leczenie przeciwkrzepliwe
    powikłania
    szpiczak
    myeloma
    cardiac surgery
    angioplasty
    complications
    anticoagulation
    Opis:
    Multiple myeloma is a hematological disorder characterized by a clonal proliferation of atypical plasma cells, which produce a monoclonal immunoglobulin. The annual incidence rate in Europe is about 4.5/100 000 persons, the peak age of onset falls on the sixth and seventh decade of life. This is also the age in which the risk of cardiovascular diseases starts to increase. Therefore, cardiological treatment and cardiac surgery in patients with multiple myeloma becomes an important issue. This includes the problem of perioperative complications and the need for postoperative use of anticoagulants and antiplatelet agents. Patients with oncological diseases, including multiple myeloma, are often disqualified from cardiac surgery and cardiac procedures because of an uncertain prognosis and the lack of clear guidelines. In this paper we describe two cases of patients with multiple myeloma who successfully underwent procedures such as replacement of the aortic valve and angioplasty of the left anterior descending artery. This paper aims to present the potential problems associated with cardiac surgery and perioperative care in these patients and to consider whether such treatment should be advised. A comprehensive and interdisciplinary cooperation can lead to optimal therapeutic results.
    Szpiczak mnogi jest schorzeniem hematologicznym charakteryzującym się klonalnym rozrostem atypowych plazmocytów, produkujących monoklonalną immunoglobulinę. Roczna zapadalność na niego w Europie wynosi ok. 4,5/100 000 osób, a szczyt zachorowalności przypada na szóstą i siódmą dekadę życia. W tym okresie życia wzrasta też ryzyko zachorowania na choroby układu sercowo-naczyniowego. Z tych powodów istotnym zagadnieniem staje się leczenie kardiologiczne i kardiochirurgiczne chorych na szpiczaka mnogiego, w tym kwestie związane z powikłaniami okołooperacyjnymi i koniecznością pozabiegowego stosowania leków przeciwkrzepliwych i przeciwpłytkowych. Pacjenci ze schorzeniami onkologicznymi, w tym chorzy na szpiczaka mnogiego, niejednokrotnie nie są dopuszczani do leczenia kardiochirurgicznego i do zabiegów kardiologicznych z uwagi na niepewne rokowanie oraz brak jednoznacznych standardów postępowania. W niniejszej pracy opisano dwa przypadki chorych na szpiczaka mnogiego, u których z powodzeniem przeprowadzono wymianę zastawki aortalnej i angioplastykę gałęzi międzykomorowej przedniej lewej tętnicy wieńcowej. Poniższa praca ma na celu przedstawienie potencjalnych problemów związanych z leczeniem operacyjnym i postępowaniem okołozabiegowym u tych pacjentów oraz rozważenie ich celowości. Kompleksowa i interdyscyplinarna współpraca może prowadzić do osiągnięcia optymalnych rezultatów terapeutycznych.
    Źródło:
    OncoReview; 2012, 2, 4; 279-283
    2450-6125
    Pojawia się w:
    OncoReview
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Numerical and experimental analysis of balloon angioplasty impact on flow hemodynamics improvement
    Autorzy:
    Tomaszewski, Michał
    Sybilski, Kamil
    Małachowski, Jerzy
    Wolański, Wojciech
    Buszman, Piotr P.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/27324133.pdf
    Data publikacji:
    2020
    Wydawca:
    Politechnika Wrocławska. Oficyna Wydawnicza Politechniki Wrocławskiej
    Tematy:
    angioplasty
    stent
    artery
    hemodynamics
    cfd analysis
    PIV method
    angioplastyka
    tętnica
    hemodynamika
    analiza CFD
    metoda PIV
    Opis:
    Purpose: The paper focuses on the numerical and experimental evaluation of the fluid flow inside chosen fragments of blood vessels. In the first stage of the study, the experimental tests were conducted using a research test stand, designed to be used in this evaluation. The study evaluated the blood flow through a silicone vessel with an implanted coronary stent. Methods: The PIV method was used in order to visualize the flow vectors inside a silicone vessel. Deformed vessel geometry implemented for computational fluid dynamics purposes was obtained owing to a non-linear simulation of the stent expansion (angioplasty process) in a silicone vessel. Additionally, a vessel model with a statistical 55% area stenosis and an irregular real vessel with an atherosclerotic plaque were also subjected to analysis from the hemodynamic flow point of view. A vessel with a statistical stenosis was also used to simulate the angioplasty process, which resulted in obtaining a flow domain for the vessel with an atherosclerotic plaque after the stent implantation. Results: For each case, distributions of parameters such as OSI or TAWSS were also analyzed and discussed. The areas of low TAWSS values appear close to the stent struts. Conclusions: Stents with increased diameters, compared to the normal vessel diameter, create a higher risk of occurrence of the areas with low WSS values. Excessive stent deformation can cause inflammation by injuring the vessel and can initiate the restenosis and thrombotic phenomena through the increased vessel diameter.
    Źródło:
    Acta of Bioengineering and Biomechanics; 2020, 22, 3; 169--183
    1509-409X
    2450-6303
    Pojawia się w:
    Acta of Bioengineering and Biomechanics
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Coronary bifurcations – anatomy, physiology and treatment with selected aspects of left main stem bifurcation
    Bifurkacje wieńcowe – anatomia, fizjologia i leczenie z wybranymi aspektami bifurkacji pnia lewej tętnicy wieńcowej
    Autorzy:
    Milejski, Wojciech
    Morawiec, Beata
    Sacha, Jerzy
    Nowalany-Kozielska, Ewa
    Gierlotka, Marek
    Kawecki, Damian
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1426903.pdf
    Data publikacji:
    2021-03-30
    Wydawca:
    Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
    Tematy:
    coronary bifurcation
    left main coronary artery
    percutaneous coronary angioplasty
    bifurkacja wieńcowa
    pień lewej tętnicy wieńcowej
    przezskórna angioplastyka wieńcowa
    Opis:
    Coronary bifurcation remains a unique region of the coronary tree. The specific anatomy and blood flow determine the complex mechanisms of atherosclerotic plaque location. The treatment strategy should be chosen with caution as the failure of percutaneous coronary interventions (PCI) may expose a significantly larger area of the myocardium to ischemia than in the case of single vessel PCI. In order to understand the complexity of the clinical situation in patients after the treatment of coronary bifurcation, and the constantly evolving techniques of the procedure itself, this review presents basic information on the anatomy and classification, up-to-date step-by-step analysis of the optimal technique for PCI, beginning with qualification, planning and preparation for the procedure, through stent selection and ending with optimization techniques. Different PCI strategies are presented and explained, the indications for one- vs. two-stent techniques are evaluated, the available and recommended imaging and physiological methods for detailed bifurcation assessment are reviewed. Particular attention has been paid to left main stem bifurcation, a distinctive anatomical and physiological spot within the coronary circulation.
    Bifurkacja wieńcowa jest miejscem szczególnym w obrębie krążenia wieńcowego. Charakterystyczna anatomia oraz cechy przepływu krwi w złożony sposób wiążą się z rozmieszczeniem blaszek miażdżycowych. Wybór strategii leczenia zmian bifurkacji wieńcowych wymaga szczególnej uwagi, gdyż wszelkie powikłania w tym rejonie narażają na niedokrwienie istotnie większy obszar miokardium niż w przypadku pojedynczego naczynia. Niniejsza publikacja stanowi przegląd podstawowych informacji o anatomii, klasyfikacji oraz kolejnych krokach aktualnie zalecanych technik leczenia przezskórnego zmian bifurkacji wieńcowych, poczynając od kwalifikacji, przygotowania, poprzez wybór stentu, po optymalizację efektu zabiegu. Podkreśla kliniczną złożoność problemu leczenia zmian bifurkacji wieńcowych, która wymusza stały rozwój technik zabiegowych. Przedstawione zostały strategie leczenia, wskazania do wyboru techniki z użyciem pojedynczego stentu oraz zamierzonego zastosowania dwóch stentów. Zaprezentowano również zalecane metody obrazowej oraz czynnościowej oceny istotności zmian w obrębie rozwidlenia tętnic wieńcowych. Szczególną uwagę poświęcono odrębnościom bifurkacji pnia lewej tętnicy wieńcowej.
    Źródło:
    Annales Academiae Medicae Silesiensis; 2021, 75; 24-32
    1734-025X
    Pojawia się w:
    Annales Academiae Medicae Silesiensis
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Modelowanie przepływu krwi przez naczynie wieńcowe ze stentem
    Autorzy:
    Kurowska-Nouyrigat, W.
    Szumbarski, J.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/99207.pdf
    Data publikacji:
    2009
    Wydawca:
    Politechnika Śląska. Katedra Biomechatroniki
    Tematy:
    tętnica wieńcowa
    implantacja stentu
    restenoza
    uszkodzenie naczyń
    angioplastyka
    symulacja numeryczna
    coronary artery
    stent implantation
    restenosis
    vessel damage
    angioplasty
    numerical simulation
    Opis:
    Jedną z popularniejszych nieinwazyjnych metod leczenia arteriosklerozy jest angioplastyka i implantacja stentów (na świecie około 1 min interwencji rocznie, z czego 60-80% ze stentem). Niestety, w 20-30% przypadków wprowadzeniu stentu towarzyszy powikłanie polegające na przeroście śródbłonka powodującym restenozę w przeciągu 3-6 miesięcy po implantacji. Stosując realistyczny, trójwymiarowej model geometryczny naczynia z implantowanym stentem, przeprowadzono analizę czynników geometrycznych i przepływowych ukazujące ich związek z rozwojem restenozy.
    Nowadays, cardiac disease are one of the most common cause of death. Each year almost one million of angioplasty interventions and stents implantations are made all over the world. Unfortunately, in 20-30% of cases neointimal proliferations leads to restenosis occurring within the following period of 3-6 months. The aim of the current research is to analyse how geometrical changes inflicted by the stent implantation affect the WSS distribution.
    Źródło:
    Aktualne Problemy Biomechaniki; 2009, 3; 115-120
    1898-763X
    Pojawia się w:
    Aktualne Problemy Biomechaniki
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Bezobjawowa dławica piersiowa u chorego z zespołem metabolicznym – nowoczesne badania nieinwazyjne w diagnostyce i ocenie efektu leczenia
    Asymptomatic angina pectoris in patient with metabolic syndrome – a modern non‑invasive tests for the diagnosis and evaluation of treatment effect
    Autorzy:
    Krzesiński, Paweł
    Jaguś‑Jamioła, Agnieszka
    Gielerak, Grzegorz
    Piszczek, Stanisław
    Dziuk, Mirosław
    Mazurek, Andrzej
    Ryczek, Robert
    Skrobowski, Andrzej
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1032278.pdf
    Data publikacji:
    2012
    Wydawca:
    Medical Communications
    Tematy:
    cardiovascular risk
    coronary angioplasty
    coronary heart disease
    diabetes
    metabolic syndrome
    zespół metaboliczny
    choroba niedokrwienna serca
    cukrzyca
    angioplastyka wieńcowa
    ryzyko sercowo‑naczyniowe
    Opis:
    All components of the metabolic syndrome increases the risk of cardiovascular diseases, and diabetes is considered to be a particularly strong negative prognostic factor. Patients with diabetes often deny typical angina symptoms, complaining only nonspecific shortness of breath, excessive sweating, fatigue, exhaustion. At the same time its presence is associated with a significant underestimation of coronary artery disease, later diagnosis of cardiac ischemia, suboptimal drug therapy and less frequent coronary interventions. The authors present a case of a patient with metabolic syndrome (angina symptoms denier), diagnosed due to discrete electrocardiographic abnormalities. A sequence of noninvasive imaging (nuclear exercise stress test, echocardiography with speckle tracking imaging) enabled the identification and assessment of the effect of treatment of advanced coronary artery disease. Especially valuable was the observation of delayed ST segment elevation during the recovery phase of the nuclear exercise stress test, which is a very rare phenomenon, suggesting a significant narrowing of the epicardial vessel. In presented case, the diagnosis of coronary artery disease was established with use of modern imaging techniques, which guarantee the safety of the patient. The use of these highly reliable diagnostic methods enabled the detection of critical stenosis of the right coronary artery that in the near future could result with acute coronary syndrome, as the first clinical manifestation of coronary artery disease. In case of any diagnostic doubts, especially in asymptomatic patients with high cardiovascular risk, the personalized approach and use of all available imaging tools should be recommended.
    Wszystkie składowe zespołu metabolicznego zwiększają ryzyko sercowo‑naczyniowe, a cukrzyca uznawana jest za szczególnie silny negatywny czynnik prognostyczny. Pacjenci z cukrzycą często negują typowe dolegliwości dławicowe, skarżąc się jedynie na niespecyficzną duszność, nadmierną potliwość, uczucie zmęczenia, wyczerpania. Równocześnie jej występowanie wiąże się z istotnym niedoszacowaniem występowania choroby wieńcowej, późniejszym rozpoznaniem niedokrwienia mięśnia sercowego, nieoptymalną farmakoterapią i rzadszym leczeniem interwencyjnym. Autorzy przedstawiają przypadek chorego z zespołem metabolicznym (negującego dolegliwości dławicowe), diagnozowanego w kierunku choroby niedokrwiennej serca z powodu dyskretnych nieprawidłowości elektrokardiograficznych. Wykonanie sekwencji nieinwazyjnych badań obrazowych (radioizotopowy test wysiłkowy, badanie echokardiograficzne z oceną kurczliwości metodą odkształcenia dwuwymiarowego) umożliwiło rozpoznanie i ocenę efektu leczenia zaawansowanej choroby wieńcowej. Szczególnie wartościową obserwacją było wystąpienie w trakcie fazy recovery radioizotopowego testu wysiłkowego opóźnionego uniesienia odcinka ST, co jest zjawiskiem bardzo rzadkim, a świadczącym o istotnym zwężeniu naczynia nasierdziowego. W opisywanym przypadku rozpoznanie choroby wieńcowej zostało ustalone dzięki zastosowaniu nowoczesnych technik obrazowania, których nieinwazyjny charakter gwarantuje bezpieczeństwo pacjenta. Wykorzystanie tych wysoce wiarygodnych metod diagnostycznych umożliwiło wykrycie krytycznego zwężenia tętnicy wieńcowej, którego konsekwencją hemodynamiczną mógł być w niedalekiej przyszłości ostry zespół wieńcowy, jako pierwsza manifestacja kliniczna choroby wieńcowej. W przypadku wątpliwości klinicznych, zwłaszcza u asymptomatycznych chorych wysokiego ryzyka sercowo‑naczyniowego, słuszne jest zatem podejście zindywidualizowane i korzystanie z wszelkich dostępnych badań obrazowych.
    Źródło:
    Pediatria i Medycyna Rodzinna; 2012, 8, 2; 158-164
    1734-1531
    2451-0742
    Pojawia się w:
    Pediatria i Medycyna Rodzinna
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Porównanie efektywności pierwotnej angioplastyki z leczeniem trombolitycznym w kontekście opóźnionego wdrożenia leczenia: metaanaliza
    Comparison of effectiveness of primary angioplasty to thrombolysis and its relationship in context time delay: a meta-analysis
    Autorzy:
    Bodera, Paweł
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1031092.pdf
    Data publikacji:
    2009
    Wydawca:
    Medical Communications
    Tematy:
    acute myocardial infarction
    metaanalysis
    primary coronary angioplasty
    reperfusion therapy
    thrombolytics
    ostry zawał mięśnia sercowego
    pierwotna angioplastyka wieńcowa
    terapia reperfuzyjna
    leczenie trombolityczne
    metaanaliza
    Opis:
    Meta-analyses of the various randomised trials comparing thrombolysis and primary angioplasty have demonstrated substantial benefits from angioplasty in terms of mortality, non-fatal re-infarction and stroke, and they have also proved that angioplasty has lower recurrence rates and less residual stenosis. Despite the obvious clinical superiority of primary angioplasty, thrombolytic treatment is the default treatment option in many countries because of practical limitations on the use of percutaneous interventions including e.g. appropriately skilled staff. The choice of proper management also needs to consider the possible time delay in initiating reperfusion with primary angioplasty compared to thrombolysis. Reperfusion therapy has become the unquestionable gold standard for the early management of acute ST-segment elevation coronary syndromes. The advantages of this strategy rises exponentially, if the therapy will be initiated earlier. The highest number of patients saved by reperfusion therapy is within the first hour after symptom onset. The time interval which is creating a window of opportunity has aptly termed the “golden hour”. The mechanism of this benefit relates to maximizing myocardial salvage by early restoration of adequate coronary blood flow, resulting in preservation of left ventricular function, thereby enhancing both early and long-term survival. It is currently uncertain as to how to best handle patients with aborted myocardial infarction. A strong case for coronary angiography with a view to coronary intervention seems convinced, especially if there is a large initial territory of heart at risk. Failure to intervene could attenuate the initial prognostic benefit. The effect of angioplasty-related time delay in reducing the mortality benefit of angioplasty relative to thrombolysis has been demonstrated using metaregression methods.
    Metaanalizy różnych randomizowanych prób klinicznych, porównujące rozpuszczanie skrzepliny za pomocą leków trombolitycznych i pierwotnej angioplastyki, wykazały znaczne korzyści z angioplastyki, biorąc pod uwagę: śmiertelność, powtórny zawał niepowodujący śmierci i udar, a także dowodzą, że angioplastyka wiąże się z niższym wskaźnikiem nawrotów. Pomimo oczywistej klinicznej wyższości pierwotnej angioplastyki leczenie trombolityczne jest leczeniem z wyboru w wielu krajach, przede wszystkim z powodu ograniczeń praktycznych interwencji przezskórnej, włączając w to na przykład niedobór zespołów o odpowiednich umiejętnościach. Wybór właściwego postępowania wymaga również uwzględnienia możliwego czasu opóźnienia w rozpoczęciu reperfuzji przy porównaniu pierwotnej angioplastyki z leczeniem trombolitycznym. Terapia reperfuzyjna stała się bezdyskusyjnie złotym standardem we wczesnym leczeniu ostrych zespołów wieńcowych z uniesieniem odcinka ST. Korzyści z zastosowania tej strategii leczniczej wydatnie rosną, jeśli zostanie ona wdrożona wcześnie. Największą liczbę ocalonych pacjentów dzięki terapii reperfuzyjnej obserwuje się w ciągu pierwszej godziny od wystąpienia objawów. Ten przedział czasu, dający największą szansę na przeżycie, nazwano trafnie „złotą godziną”. Mechanizm tej korzyści opiera się na maksymalnym zwiększeniu ilości tkanki mięśnia sercowego, uratowanej przed niedokrwieniem poprzez wczesne przywrócenie przepływu krwi w odpowiedniej tętnicy wieńcowej, co zapewnia zachowanie czynności lewej komory. To z kolei poprawia przeżycie krótko- i długoterminowe. Obecnie nie ma jednoznacznego stanowiska co do sposobu postępowania w przypadku przerwanego zawału mięśnia sercowego. Silne argumenty przemawiają za stosowaniem angiografii wieńcowej, z możliwością wykonania angioplastyki, szczególnie jeśli zagrożony jest duży obszar mięśnia sercowego. Niepowodzenia związane z wykonaniem zabiegu mogą rzutować na ocenę korzyści wynikających z takiej metody leczenia. Działanie zależnego od angioplastyki czasu opóźnienia w obniżaniu wskaźnika śmiertelności dla angioplastyki w odniesieniu do leczenia trombolitycznego wykazano z użyciem metod metaregresji.
    Źródło:
    Pediatria i Medycyna Rodzinna; 2009, 5, 4; 245-249
    1734-1531
    2451-0742
    Pojawia się w:
    Pediatria i Medycyna Rodzinna
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Czy koarktacja aorty nadal jest przyczyną nadciśnienia tętniczego u nastolatków?
    Does the coarctation of the aorta still constitute the reason of secondary hypertension in adolescents?
    Autorzy:
    Półtorak-Krawczyk, Anna
    Młudzik, Katarzyna
    Tkaczyk, Marcin
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1031637.pdf
    Data publikacji:
    2010
    Wydawca:
    Medical Communications
    Tematy:
    arterial hypertension
    balloon angioplasty
    blood pressure on arms and legs
    ciśnienie tętnicze na rękach i nogach
    coarctation of the aorta
    femoral pulse
    koarktacja aorty
    nadciśnienie tętnicze
    plastyka balonowa
    tętno udowe
    Opis:
    Coarctation of the aorta (CoA) is a congenital heart defect accounting 5% of all cases of congenital heart disease. It is rare but important cause of secondary hypertension in adolescents with prevalence about 3%. There were diagnosed three cases of secondary hypertension caused by coarctation of the aorta in adolescent patients of nephrology department in 2008/2009. Patient B.J., 15-year-old male was diagnosed because of chest pain and arterial hypertension (170/90 mm Hg). The femoral pulse was present, but weak. Systolic blood pressure (BP) on legs was: the left (L) – 112/51, the right (R) – 105/50 mm Hg; BP on arms was: L – 148/71, R – 144/65 mm Hg. Patient R.C., 11-year-old patient with hypertension and headache. The femoral pulse was weak. BP on legs was: L – 84/44, R – 97/64 mm Hg; BP on arms was: L – 129/60, R – 139/61 mm Hg. Patient P.D., 12-year-old girl was admitted to the hospital because of extremely high blood pressure (190/105 mm Hg). The femoral pulse was very weak. BP on legs was: L – 93/55, P – 85/54 mm Hg; BP on arms was: L – 159/84, R – 162/86 mm Hg. Congenital heart disease in these three patients was detected with relevant delay. In all patients clinical symptoms were present and should have been easily diagnosed by basic physical examination (presence/absence of femoral pulse, blood pressure on legs and arms). Although the CoA is a rare cause of secondary hypertension in adolescents, it should be always considered during clinical screening.
    Koarktacja aorty stanowi około 5% wszystkich wrodzonych wad serca. W diagnostyce różnicowej nadciśnienia tętniczego (NT) u nastoletnich pacjentów częstość występowania zwężenia cieśni aorty jako przyczyny NT szacuje się na około 3%. W naszym ośrodku na przełomie roku 2008/2009 (6 miesięcy) wśród nastolatków diagnozowanych z powodu nadciśnienia tętniczego wykryto trzy przypadki koarktacji aorty (5,2%). Piętnastoletni chłopiec, B.J., został przyjęty do szpitala z powodu kłucia w okolicy serca i podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego (maks. 170/90 mm Hg). Tętno na tętnicach udowych było wyczuwalne, ale słabiej niż na kończynach górnych. W badaniach dodatkowych – ciśnienie tętnicze (RR) na kończynach dolnych: lewa (L) – 112/51, prawa (P) – 105/50 mm Hg; RR na kończynach górnych: L – 148/71, P – 144/65 mm Hg. Jedenastoletni chłopiec, R.C., został przyjęty do szpitala z powodu nieprawidłowych wartości ciśnienia tętniczego, którym towarzyszyły bóle głowy. Tętno na tętnicach udowych było słabo wyczuwalne. W badaniach dodatkowych – RR na kończynach dolnych: L – 84/44, P – 97/64 mm Hg; RR na kończynach górnych: L – 129/60, P – 139/61 mm Hg. Dwunastoletnią pacjentkę, P.D., przekazano ze szpitala powiatowego w trybie pilnym z powodu wysokiego ciśnienia tętniczego (190/105 mm Hg). Tętno na tętnicach udowych było bardzo słabo wyczuwalne. W badaniach dodatkowych – RR na kończynach dolnych: L – 93/55, P – 85/54 mm Hg; RR na kończynach górnych: L – 159/84, P – 162/86 mm Hg. Prezentowane przypadki mogły zostać zdiagnozowane znacznie wcześniej w oparciu o dokładne (np. bilansowe) badanie fizykalne, które uwzględniałoby badanie tętna udowego w porównaniu z tętnem na kończynach górnych, a w przypadkach wątpliwych pomiar ciśnienia tętniczego na czterech kończynach. Chociaż koarktacja aorty jest rzadką przyczyną nadciśnienia tętniczego krwi w wieku młodzieńczym, należy o niej pamiętać w czasie badania lekarskiego.
    Źródło:
    Pediatria i Medycyna Rodzinna; 2010, 6, 3; 231-235
    1734-1531
    2451-0742
    Pojawia się w:
    Pediatria i Medycyna Rodzinna
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
      Wyświetlanie 1-11 z 11

      Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies