- Tytuł:
-
Terapia PRP wysokiej objętości
High Volume PRP Therapy - Autorzy:
- Godek, Piotr
- Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/28408853.pdf
- Data publikacji:
- 2022-03-02
- Wydawca:
- Fundacja Edukacji Medycznej, Promocji Zdrowia, Sztuki i Kultury Ars Medica
- Tematy:
-
osteoarthritis
narząd ruchu
choroba zwyrodnieniowa stawów
choroby tkanek miękkich osocze bogatopłytkowe
PRP
musculoskeletal system
soft tissue diseases
platelet-rich plasma - Opis:
-
Wstęp. Metoda PRP jest szeroko stosowanym zabiegiem wspomagania gojenia i regeneracji zarówno w obszarze schorzeń narządu ruchu jak i medycyny estetycznej. W literaturze światowej istnieją jednak sprzeczne doniesienia co do jej skuteczności co przynajmniej po części przypisać należy różnorodności metod uzyskiwania koncentratu, w tym różnej objętości krwi pełnej użytej do procesu, jednokrotnym lub dwukrotnym wirowaniom albo filtracji, aktywacji procesu poprzez trombinę, lub chlorek wapnia, czy wreszcie stosowaniu antykoagulantu (cytrynian sodu). Celem pracy była retrospektywna ocena skuteczności terapii PRP wysokiej objętości z zastosowaniem systemu Angel® (Arthrex) w materiale własnym. Materiał i metody. Czterysta terapii wykonanych u 299 pacjentów. Najliczniej reprezentowane wskazania: Choroba zwyrodnieniowa stawu (ChZS) kolanowego (n=164), postać łagodna (n=30), postać umiarkowana (n=38), postać zaawansowana (n=96), dyskopatia kręgosłupa lędźwiowego (n=54), uszkodzenia ścięgien stożka rotatorów (n=52), stenoza kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego (n=37), dyskopatia kręgosłupa szyjnego (n=17), ChZS ramienno-łopatkowego (n=12). W leczeniu dyskopatii lędźwiowej i stenozy lędźwiowej wyodrębniono drogę podania (okołokorzeniowo i zewnątrzoponowo). Narzędzie oceny: zmodyfikowana skala Macnaba. Czas kontroli, to dwa i sześć miesięcy od podania PRP. Wskaźnik skuteczność terapii: odsetek wyników satysfakcjonujących oraz procentowy stosunek wyników satysfakcjonujących do niesatysfakcjonujących po 2 i po 6 miesiącach obserwacji (S/NS2 i S/NS6). Dla zaawansowanej postaci ChZS kolanowego zestawiono wyniki w trzech grupach wiekowych (poniżej 66, 67-73 i powyżej 74 roku życia). Wyniki. Dla całej leczonej grupy średni współczynnik S/NS2 wynosił 1,56; w grupie najliczniej reprezentowanych wskazań najwyższy wskaźnik satysfakcji uzyskano w dyskopatii lędźwiowej (2,84), najniższy w grupie uszkodzeń ścięgien stożka rotatorów (0,96). Średnia wartość wskaźnika S/NS6 to 2,24; najwyższy w łagodnej postaci ChZS kolanowego (4,79) i dyskopatii odcinka szyjnego (4,67), a najniższy w ChZS ramienno- łopatkowego (0,72). W grupie wiekowej powyżej 74 lat u pacjentów z zaawansowaną postacią ChZS kolanowego częstość wyników niesatysfakcjonujących wykazuje wyraźną zwyżkę. Wnioski. 1. Terapia PRP wysokiej objętości może być wykorzystywana w miejscowym leczeniu o charakterze regeneracyjnym i przeciwzapalnym, wykazując najwyższą skuteczność we wczesnych postaciach choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i dyskopatii szyjnej. 2. Terapia PRP wysokiej wykazuje wysoki profil bezpieczeństwa. 3. Efekty terapii rozwijają się w okresie kilku miesięcy obserwacji i są zależne od stopnia zaawansowania zmian zwyrodnieniowych oraz wieku pacjenta.
Background. The PRP method is widely used to support healing and regeneration in musculoskeletal and aesthetic medicine. The current literature, however, brings contradictory reports as to its effectiveness, which, at least in part, should be attributed to the diversity of methods for producing the concentrate, including the use of various volumes of whole blood, single vs double centrifugation vs filtration, use of thrombin vs calcium chloride to activate the process, and, finally, the use of an anticoagulant. The aim of the study was to retrospectively evaluate the effectiveness of high-volume PRP therapy with the Angel® system (Arthrex) in our patients. Material and methods. A total of 400 therapies were performed on 299 patients. The most frequently represented indications were knee osteoarthritis (OA), n = 164, including mild (n = 30), moderate (n = 38), and advanced (n = 96) stage; lumbar degenerative disc disease (LDDD), n = 54; rotator cuff injuries (RCI), n = 52; lumbar spinal stenosis (LSS), n = 37; cervical degenerative disc disease (CDDD), n = 17; and shoulder OA, n = 12. Therapies for LDDD and LSS patients were additionally divided with respect to the route of administration (periradicular vs epidural). The assessment tool was the modified Macnab scale. Follow-up examinations were performed at two and six months after PRP administration. Indicators of treatment success were defined as the percentage of satisfactory results and the percentage ratio of satisfactory results to non-satisfactory results after 2 and 6 months of follow-up (S/NS2 and S/NS6). For the advanced stage of knee OA, the results were compared in three age groups (under 66, 67-73 and over 74). Results. For the entire treatment group, the mean S/NS2 ratio was 1.56; in the group of the most frequently represented indications, the highest satisfaction ratio was obtained in LDDD (2.84), and the lowest in the group of RCI (0.96). The mean value of the S/ NS6 ratio was 2.24, being the highest in mild knee OA (4.79) and CDDD (4.67), and the lowest in shoulder OA (0.72). In the age group over 74 years, the frequency of non-satisfactory results shows an increase in patients with advanced knee OA. Conclusions. 1. High-volume PRP therapy can be used as a local regenerative and anti-inflammatory treatment, demonstrating the highest efficacy in early knee OA and CDDD. 2. High PRP therapy demonstrates a high safety profile. 3. The final effects of the therapy develop over a period of several months of follow-up and depend on the severity of the degenerative process and the patient's age. - Źródło:
-
Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja; 2022, 24(1); 43-60
1509-3492
2084-4336 - Pojawia się w:
- Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł