- Tytuł:
-
The local application of a calcium sulfate bone graft substitute with antibiotics for the treatment of infection after anterior cruciate ligament reconstruction. The results of 3 cases and a literature review
Zastosowanie miejscowe substytutu kości na bazie siarczanu wapnia w leczeniu przewlekłej infekcji po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego. Wyniki w trzech przypadkach i przegląd piśmiennictwa - Autorzy:
-
Babiak, Ireneusz
Banasiewicz, Jakub - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/2191576.pdf
- Data publikacji:
- 2022-12-30
- Wydawca:
- Wydawnictwo Exemplum
- Tematy:
-
chronic knee infection
ACL reconstruction
local antibiotics
calcium sulfate bone substitute
przewlekła infekcja kolana
rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego
substytut kości – siarczan wapnia
antybiotykoterapia miejscowa - Opis:
-
Introduction. We report the results of revision surgery in recurrent infection after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) consisting of graft canal debridement and the local application of a calcium sulfate bone substitute (CSBS) with the addition of gentamicin and vancomycin in graft canal and infected foci. Materials and methods. Three patients (3 knees) were operated due to a chronic and unsuccessfully treated knee infection after ACLR. Two patients underwent multiple previous revisions (4 and 9, respectively). In all cases, the tibial ACL graft canal and adjacent bone foci were debrided. Post debridement defects in the femur and tibia and the graft tunnel in the tibia were filled with CSBS with an addition of gentamicin and vancomycin. If the absence of the ACL graft was stated, the tibial canal was closed from the joint side with a collagen sponge with gentamicin. Results. After a follow-up of 20 to 26 months, all patients obtained a complete resolution of inflammation and CRP normalization. No side effects related to CSBS were observed. There was no deterioration in the knee function and stability compared to the pre-revision status. Conclusions. CSBS with the addition of gentamicin and vancomycin applied in the graft canal and inflammatory foci in the surrounding cancellous bone proved to be effective and unrelated to complications in chronic infection after ACLR. Level of Evidence: IV (case series).
Wstęp. Opisujemy wyniki operacji rewizyjnych w nawracającej infekcji po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (RWKP) polegających na oczyszczeniu kanałów i aplikacji substytutu kości – siarczanu wapnia z dodatkiem gentamycyny oraz wankomycyn wewnątrz kanałów oraz w ognisku zapalnym. Materiał i metody. Trzech pacjentów (3 stawy kolanowe) zostało zoperowanych z powodu przewlekłej i bezskutecznie leczonej infekcji stawu kolanowego po RWKP. Dwoje Pacjentów przeszło wcześniej wiele operacji rewizyjnych (kolejno 4 i 9). We wszystkich przypadkach kanał piszczelowy przeszczepu WKP i otaczająca go kość zostały oczyszczone. Pozostała po oczyszczeniu przestrzeń w kości udowej oraz piszczelowej zostały wypełnione przy użyciu substytutu kości – siarczanu wapnia z dodatkiem gentamycyny oraz wankomycyny. W przypadku stwierdzenia braku przeszczepu WKP kanał piszczelowy został zaślepiony od strony stawu przy użyciu gąbki gentamycynowej. Wyniki. W okresie obserwacji wahającym się od 20 do 26 miesięcy u wszystkich pacjentów osiągnięto całkowite ustąpienie objawów infekcji oraz normalizację stężenia CRP. Nie zaobserwowano żadnych efektów ubocznych działania siarczanu wapnia. Nie wystąpiło pogorszenie funkcji żadnego ze stawów ani pogorszenia stabilności stawu w porównaniu do czasu sprzed operacji rewizyjnej. Wnioski. Substytut kości – siarczan wapnia z dodatkiem gentamycyny oraz wankomycyny podany do kanału po przeszczepie oraz w ognisko zapalne w otaczającej kości gąbczastej okazuje się być efektywnym w leczeniu przewlekłej infekcji po RWKP, a jednocześnie jest niezwiązany z powikłaniami. Wartość dowodów: IV (seria przypadków). - Źródło:
-
Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska; 2022, 87, 4; 165-172
0009-479X
2956-4719 - Pojawia się w:
- Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł