Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

English (EN)·Polski (PL)·Yкраїнський (UK)
Przejdź do strony domowej biblioteki Centralna Biblioteka Wojskowa Link otwiera się w nowym oknie Logo biblioteki Prolib Integro - strona głównaCentralna Biblioteka Wojskowa

Wyszukujesz frazę "Wysocki, Tomasz." wg kryterium: Autor

  Lista filtrów

Dostawca treści

Podbaza

Wyrównaj
Wyświetlanie 1-15 z 31
Tytuł:
A novel model of acellular dermal matrix plug for anal fistula treatment. Report of a case and surgical consideration based on first utility in Poland
Autorzy:
Bobkiewicz, Adam
Krokowicz, Łukasz
Borejsza-Wysocki, Maciej
Banasiewicz, Tomasz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1392974.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
anal fistula
biomaterial plug
plug implantation
Opis:
Anal fistula (AF) is a pathological connection between anus and skin in its surroundings. The main reason for the formation of anal fistula is a bacterial infection of the glands within the anal crypts. One of the modern techniques for the treatment of fistulas that do not interfere with the sphincters consists in implantation of a plug made from collagen material. We are presenting the first Polish experience with a new model of biomaterial plug for the treatment of anal fistula. We also point out key elements of the procedure (both preoperative and intraoperative) associated with this method. In the authors’ opinion, the method is simple, safe and reproducible. Innovative shape of the plug minimizes the risk of its migration and rotation. It also perfectly blends with and adapts to the course and shape of the fistula canal, allowing it to become incorporated and overgrown with tissue in the fistula canal. The relatively short operation time, minor postoperative pain and faster convalescence are with no doubt additional advantages of the method. Long-term observation involving more patients is essential for evaluation of the efficacy of the treatment of fistulas with the new type of plug.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2017, 89, 4; 52-55
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
A review of methods for preventing pancreatic fistula after distal pancreatectomy
Autorzy:
Mech, Katarzyna
Wysocki, Łukasz
Guzel, Tomasz
Makiewicz, Marcin
Nyckowski, Paweł
Słodkowski, Maciej
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1392876.pdf
Data publikacji:
2018
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
pancreatic
Opis:
Pancreatic fistula is one of the most severe complications after pancreatic surgeries. The risk of pancreatic fistula after distal pancreatectomy is up to 60%. Effective methods to prevent pancreatic fistula are still sought. A unified definition of pancreatic fistula, which was introduced in 2005 by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS), has allowed for an easier diagnosis and determination of fistula severity, as well as for a reliable inter-centre comparison of data. Furthermore, a number of publications point out the risk factors of pancreatic fistula, which may be classified into: patient-related risk factors, such as MBI, gender, smoking tobacco or pancreatic structure; and surgery-related risk factors, such as blood loss, prolonged surgery and non-underpinning of the major pancreatic duct. The analysis of risk factors and the use of different methods for the prevention of pancreatic fistula, including novel surgical techniques, may reduce both, the formation and severity of fistula. This will in turn lead to reduced secondary complications and mortality, as well as shorter hospital stay. We present a literature review on different strategies used to prevent pancreatic fistula. It seems, however, that multicenter, prospective, randomised studies in two large groups of patients after pancreatectomy are necessary to establish clear recommendations for the preventive management.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2018, 90, 2; 38-44
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Assessment of the Results of Surgical Treatment of Zenker’S Diverticulum in Own Material
Autorzy:
Bobkiewicz, Adam
Banasiewicz, Tomasz
Krokowicz, Łukasz
Dryjas, Andrzej
Wykrętowicz, Mateusz
Katulska, Katarzyna
Borejsza-Wysocki, Maciej
Malinger, Stanisław
Drews, Michał
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1395561.pdf
Data publikacji:
2015-03-01
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
Zenker diverticulum
diverticulectomy
diverticulopexy
Opis:
Zenker diverticulum (ZD) is the most common type of diverticula of the esophagus. Most often refers to men with a peak incidence in the seventh and eighth decade of life. In the majority diverticula remains asymptomatic and in patients with symptomatic course of the disease symptoms are often nonspecific. Aim of the study was to present the authors’ own experience in surgical treatment of Zenker diverticulum. Material and methods. In this paper we present an analysis of 31 patients with confirmed ZD treated surgically at the Clinic in 2004-2014. Patients were analyzed in terms of age, gender, clinical symptoms, diverticulum size, type of surgery, the time to return to the oral intake, hospital stay and perioperative complications. Results. 22 men and 9 women were enrolled it this study. The mean age of the patients was 64.8 (SD, 10.7; in the range of 28 to 82 years). 29 patients (93.5%) underwent resection of the diverticulum, while diverticulopexy was performed in two patients. In 25 (80.6%) cases stapler device was used, while in 4 (12.9%) resection was performed manually. The average size of resected diverticulum was 4.9 cm (SD, 1.5). Following the surgery in four patients (12.9%) complications were present. The average operating time was 118.7 minutes (SD, 42.2, in the range of 50 to 240 minutes). The mean length of hospital stay was 9.3 (SD, 3.3). Conclusions. Surgical treatment of ZD is associated with high effectiveness and low recurrence rate. Despite the advantages of endoscopic techniques, surgical treatment is characterized by one- stage procedure. The use of mechanical suture (stapler) significantly improves the operation, although on the basis of our own analysis there was no superiority revealed over hand sewn. Unquestionable adventage of classical technique is the opportunity to histopathological evaluation of resected diverticulum what is impossible to achieve in endoscopic techniques.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2015, 87, 3; 109-115
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Calcifiying Fibrous Pseudotumor of the Small Bowel Mesentery – Case Report
Autorzy:
Paszkiewicz, Izabela
Iżycka-Świeszewska, Ewa
Wysocki, Tomasz
Dobosz, Łukasz
Dobosz, Marek
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1395803.pdf
Data publikacji:
2014-06-01
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
calcifiying fibrous pseudotumor
calcifiying fibrous tumor
Opis:
Calcifiyng fibrous pseudotumor (CFPT) is a benign mesenchymal tumor diagnosed in children and young adults, located in the subcutaneous tissue of the trunk and limbs. Its intraabdominal localization is a unique rarity. The Authors of the study presented a case of a 48-year old female patient with an accidentally diagnosed small bowel mesentery tumor during surgery
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2014, 86, 6; 293-296
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Can round ligament of the liver patch decrease the rate and the grade of postoperative pancreatic fistula?
Autorzy:
Mech, Katarzyna
Wysocki, Łukasz
Guzel, Tomasz
Słodowski, Maciej
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1393942.pdf
Data publikacji:
2016
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
pancreatic fistula
round ligament of the liver
pancreatic resections
Opis:
The most serious complication after pancreatic surgical procedures is still a postoperative pancreatic fistula. In clinical practice there are various methods to prevent the formation of pancreatic fistula, but none of them is fully efficient. Recently, the role of grafting the round ligament of the liver on the pancreas is emphasized as a promising procedure which reduces the severity and shortens the healing time of postoperative pancreatic fistula. The aim of the study was to assess the impact of grafting a round ligament patch on the pancreatic stump or the area of the pancreatic anastomosis on the severity and healing of pancreatic fistula after surgical treatment of the pancreas (alternatively on prevention of pancreatic fistula formation). Material and methods. The retrospective study covered patients operated due to pancreatic tumors in the Department of General, Gastrointestinal and Oncologic Surgery of the WUM. Pancreatic fistula was diagnosed according to the definition developed by the ISGPS (International Study Group of Pancreatic Surgery). Results. 10 patients with pancreatic tumors of different location were operated. The round ligament was grafted on the pancreatic stump, the area of the pancreatic anastomosis or on the site of the local tumor removal. Pancreatic fistula developed in 9 patients, including grade A pancreatic fistula in 5 patients, grade B fistula in 3 patients, and grade C fistula in 1 patient. Distant complications occurred in one patient. None of the patients required a reoperation and no deaths were reported. The average hospital stay was 22.4 days. The hospital stay of patients with grade A fistula was shorter than in case of patients with grade B and C fistula. Conclusions. Grafting of the round ligament of the liver on the pancreatic stump did not prevent the development pancreatic fistula. Grade A pancreatic fistula developed most often. Grade C fistula developed in 1 patient and was complicated by intraabdominal abscesses and sepsis. Although the patient did not require a repeated surgery, but only a continuation of conservative treatment on an outpatient basis. Patients with grade B fistula required prolonged drainage and in the end were supervised by the surgical polyclinic.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2016, 88, 2; 63-67
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Czy naszycie więzadła obłego wątroby może zmniejszyć częstość występowania i stopień nasilenia pooperacyjnej przetoki trzustkowej?
Autorzy:
Mech, Katarzyna
Wysocki, Łukasz
Guzel, Tomasz
Słodowski, Maciej
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1393969.pdf
Data publikacji:
2016
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
przetoka trzustkowa
więzadło obłe wątroby
zabiegi resekcyjne trzustki
Opis:
Najpoważniejszym powikłaniem po zabiegach resekcyjnych trzustki wciąż pozostaje pooperacyjna przetoka trzustkowa. W praktyce klinicznej wykorzystuje się różne metody postępowania zmniejszającego stopień nasilenia i skracające czas do wygojenia pooperacyjnej przetoki trzustkowej, żadna jednak nie jest w pełni skuteczna. W ostatnim czasie podnosi się rolę naszywania więzadła obłego wątroby na trzustkę jako obiecującego sposobu leczenia. Celem pracy była wstępna ocena czy naszycie łaty z więzadła obłego na kikut trzustki lub okolicę zespolenia trzustkowego może zmniejszyć nasilenie (ewentualnie zapobiec powstawaniu przetoki trzustkowej) lub przyspieszyć gojenie się przetoki trzustkowej po zabiegach resekcyjnych trzustki. Materiał i metodyka. Badaniem retrospektywnym objęto chorych operowanych z powodu guzów trzustki w Klinice Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Onkologicznej WUM. Przetokę trzustkową rozpoznawano zgodnie z definicją opracowaną przez ISGPS (International Study Group of Pancreatic Surgery). Wyniki. Operowano 10 chorych z guzami trzustki o różnym umiejscowieniu. Więzadło obłe naszywano na kikut trzustki, na okolice zespolenia trzustkowo-jelitowego lub na miejsce po wyłuszczeniu miejscowym guza. Przetoka trzustkowa rozwinęła się u 9 chorych, w tym przetoka trzustkowa w stopniu A u 5 chorych, przetoka w stopniu B u 3 chorych, przetoka w stopniu C wystąpiła u jednego chorego. Żaden chory nie wymagał reoperacji i nie odnotowano zgonów. Średni czas hospitalizacji wyniósł 22,4 dnia. Czas hospitalizacji chorych z przetoką w stopniu A był krótszy niż u chorych z przetoką w stopniu B i C. Wnioski. Naszycie więzadła obłego wątroby na kikut trzustki nie zapobiegało powstawaniu przetoki trzustkowej. Najczęściej rozwijała się przetoka trzustkowa w stopniu A. U jednego chorego rozwinęła się przetoka w stopniu C, powikłana ropniami wewnątrzbrzusznymi oraz sepsą. Chory nie wymagał powtórnego leczenia operacyjnego, a jedynie leczenia zachowawczego. Chorzy z przetoką trzustkową w stopniu B wymagali przedłużonego utrzymania drenu, leczenie prowadzone było pod kontrolą Poradni Chirurgicznej.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2016, 88, 2; 109-116
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Czy wyjątkowo łamliwe kości są mniej normalne niż wyjątkowo pomocna sąsiadka, czyli co to znaczy być normalnym
Autorzy:
Szubert, Katarzyna
Wysocki, Tomasz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/637849.pdf
Data publikacji:
2010
Wydawca:
Uniwersytet Jagielloński. Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego
Opis:
Are Exceptionally Fragile Bones less Normal than Exceptionally Helpful Neighbour – What does it Mean To Be Normal?Th is article presents the results of research on the concept of normality. Th e goal of the research is to identify factors aff ecting the process of classifi cation of human behaviour or features as normal. Th e collected data indicates that – in addition to the frequency of occurrence – rating the phenomenon as positive or negative is responsible for considering it as a normal or abnormal. In this article we will also show possible philosophical implications of the results. Th e study was conducted in compliance with methods of experimental philosophy.
Źródło:
Rocznik Kognitywistyczny; 2010, 4
1689-927X
Pojawia się w:
Rocznik Kognitywistyczny
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Fear of Missing Out Scale – A Nationwide Representative CAWI Survey in Poland
Autorzy:
Jupowicz-Ginalska, Anna
Kisilowska, Małgorzata
Baran, Tomasz
Wysocki, Aleksander
Jasiewicz, Justyna
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1113067.pdf
Data publikacji:
2021-01-19
Wydawca:
Polskie Towarzystwo Komunikacji Społecznej
Tematy:
fear of missing out
FOMO scale
representative survey
social media studies
social media users
Opis:
Fear Of Missing Out (FOMO) is a growing problem that arouses interest from scientists, media and recipients. Therefore, finding a universal way to calculate the scale of the phenomenon can not only become a common tool for estimating the extent of FOMO occurrence in any country, but also can be considered for managing this phenomenon. The article presents the results of measuring the FOMO scale in Poland in 2018. The project applied a Computer Assisted Web Interview survey of the representative sample (N=1060) of Poland’s internet users aged 15 years plus. Three groups of ‘FOMO level’ characteristics were determined (age was the most influential variable). The original method of recalculation of the FOMO scale results from figures to percentage data was developed in order to present the FOMO scale index. The FOMO items showed good internal consistency and reliability Cronbach’s α = .89, thus complementing previous international studies.
Źródło:
Central European Journal of Communication; 2020, 13, 3(27); 313-332
1899-5101
Pojawia się w:
Central European Journal of Communication
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Guidelines of the Association of Polish Surgeons and the Polish Society of Surgical Oncology on the accreditation of healthcare centers providing cytoreductive surgery and HIPEC for primary and secondary peritoneal cancers
Autorzy:
Jastrzębski, Tomasz
Richter, Piotr
Zegarski, Wojciech
Dziki, Adam
Wallner, Grzegorz
Jeziorski, Arkadiusz
Wysocki, Wojciech
Jackowski, Marek
Bębenek, Marek
Olesiński, Tomasz
Polkowski, Wojciech
Wyrwicz, Lucjan
Wydra, Dariusz
Biernat, Wojciech
Czauderna, Piotr
Studniarek, Michał
Polec, Tomasz
Owczuk, Radosław
Sommer, Anna
Szewczyk, Krzysztof
Mielko, Jerzy
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1391728.pdf
Data publikacji:
2020
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
accreditation
cytoreduction
HIPEC
peritoneal cancer
quality of treatment
Opis:
Surgical interventions in patients with peritoneal metastases combined with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) and systemic treatment are becoming more common and, when applied to selected patient groups, they reach 5-year survival rates of 32–52%. Good clinical outcomes require experienced and well-equipped healthcare centers, experienced surgical team and adequate patient qualification process. As a result of the discussion on the need for evaluation of quality of care and treatment outcomes and at the request of the Peritoneal Cancer Section of the Polish Society of Surgical Oncology, accreditation standards have been developed and the Accreditation Committee has been established for healthcare centers providing cytoreductive surgery and HIPEC for the management of primary and secondary peritoneal cancers.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2020, 92, 4; 47-53
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Iatrogenic Bile Duct Injury. A Significant Surgical Problem. Assessment of Treatment Outcomes in the Departments Own Material
Autorzy:
Bobkiewicz, Adam
Krokowicz, łukasz
Banasiewicz, Tomasz
Kościński, Tomasz
Borejsza-Wysocki, Maciej
Ledwosiński, Witold
Drews, Michał
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1396002.pdf
Data publikacji:
2015-03-01
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
iatrogenic bile duct injuries
cholecystectomy
complications
Opis:
Iatrogenic bile duct injuries (BDI) are still a challenging diagnostic and therapeutic problem. With the introduction of the laparoscopic technique for the treatment of cholecystolithiasis, the incidence of iatrogenic BDI increased. The aim of the study was a retrospective analysis of 69 patients treated at the department due to iatrogenic BDI in the years 2004-2014. Material and methods. In this paper, we presented the results of a retrospective analysis of 69 patients treated at the Department due to iatrogenic BDI in the years 2004-2014. The data were analysed in terms of age, sex, type of biliary injury, clinical symptoms, the type of repair surgery, the time between the primary surgery and the BDI management, postoperative complications and duration of hospital stay. Results. 82.6% of BDI occurred during laparoscopic cholecystectomy, 8.7% occurred during open cholecystectomy, whereas 6 cases of BDI resulted from surgeries conducted for other indications. In order to assess the degree of BDI, Bismuth and Neuhaus classifications were used (for open and laparoscopic cholecystectomy respectively). 84.1% of patients with confirmed BDI, were transferred to the Department from other hospitals. The average time between the primary surgery and reoperation was 6.2 days (SD 4). The most common clinical symptom was biliary fistula observed in 78.3% of patients. In 28 patients, unsuccessful attempts to manage BDI were made prior to the admission to the Department in other centres. The repair procedure was mainly conducted by laparotomy (82.6%) and by the endoscopic approach (15.9%). Hepaticojejunostomy was the most common type of reconstruction following BDI (34.7%). Conclusions. The increase in the rate of iatrogenic bile duct injury remains a challenging surgical problem. The management of BDI should be multidisciplinary treatment. Referring patients with both suspected and confirmed iatrogenic BDI to tertiary centres allows more effective treatment to be implemented.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2014, 86, 12; 576-583
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Identity economics and higher education
Autorzy:
Wysocki, Tomasz
Dziedzic, Dominik
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/425149.pdf
Data publikacji:
2013
Wydawca:
Wydawnictwo Uniwersytetu Ekonomicznego we Wrocławiu
Tematy:
identity economics
economics of education
higher education
norms
Opis:
The aim of this paper is to propose a hypothesis explaining the rather surprising choices of Polish prospective students, who prefer to study fields that do not entail a high salary in the future over those that increase the likelihood of getting a well-paid job. Our hypothesis says that one of the causes of such decisions is a norm that says that a person who did not study is less worthy than a college graduate. In order to explicate this hypothesis in detail, we use the framework of identity economics.
Źródło:
Econometrics. Ekonometria. Advances in Applied Data Analytics; 2013, 3(41); 95-103
1507-3866
Pojawia się w:
Econometrics. Ekonometria. Advances in Applied Data Analytics
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Ileal pouch anal anastomosis leak after restorative proctocolectomy without protective stoma successfully treated with endoscopic vacuum therapy
Autorzy:
Borejsza-Wysocki, Maciej
Bobkiewicz, Adam
Kościński, Tomasz
Banasiewicz, Tomasz
Krokowicz, Łukasz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1391733.pdf
Data publikacji:
2020
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
anastomotic leakage
Endoscopic vacuum therapy
negative pressure wound therapy
restorative proctocolectomy
Opis:
Aim An ileal pouch anal anastomosis (IPAA) leak is one of the most severe complication after restorative proctocoletomy (RPC). We present a rare case of a successful management of IPAA leak after RPC without defunctionig stoma with the utility of endoscopic vacuum therapy. Methods A 57-year-old male with a ileal pouch anal anastomosis leak after RPC due to ulcerative colitis with presacral abscess was qualified for endoscopic vacuum therapy (EVT). The abscess of the left buttock was drained and secured with suction drain (redon drain). Due to the lack of defunctioning stoma, a system for contain and divert fecal matter was placed within afferent limb of the J-pouch and EVT was placed directly within IPAA dehiscence. EVT was changed every third day. Results The patient underwent a total of five EVT sessions. Improvement of patient’s general condition characterized with lack of pelvic pain, fever and reduction of inflammatory markers was achieved. Locally, anastomosis dehiscence was healed with prominent reduction in the defect’s dimension, contraction and revascularization. Based on imaging studies no chronic presacral sinus or any other perianal disturbances were revealed at the time of five months follow up. Conclusions EVT is a promising method for management of IPAA leak. Although, it remains extremely difficult, EVT may serve as a method of choice in early pouch-related septic complications after RPC performed without defunctioning stoma
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2020, 92, 4; 58-62
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Katyń : dokumenty zbrodni : kwiecień 1943 - marzec 2005. T. 4, Echa Katynia
Współwytwórcy:
Materski, Wojciech. Redakcja
Belerska, Aleksandra. Redakcja
Stańczyk, Tomasz. Recenzja
Wysocki, Wiesław Jan (1950- ). Recenzja
Data publikacji:
2006
Wydawca:
Warszawa : NDAP
Tematy:
Egzekucja polskich oficerów w Katyniu źródła
Sprawa katyńska 1943-2005 r. źródła
Opis:
Rec.: Czterdzieści siedem lat kłamstwa / Tomasz Stańczyk.
Omów.: Dzieje katyńskiego kłamstwa / Tomasz Stańczyk.
Dostawca treści:
Bibliografia CBW
Książka
Tytuł:
Nieszczelność zespolenia zbiornikowo-odbytniczego po proktokolektomii odtwórczej bez wyłonienia stomii protekcyjnej, skutecznie leczony endoskopową terapią podciśnieniową
Autorzy:
Borejsza-Wysocki, Maciej
Bobkiewicz, Adam
Kościński, Tomasz
Banasiewicz, Tomasz
Krokowicz, Łukasz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1391740.pdf
Data publikacji:
2020
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
endoskopowa terapia podciśnieniowa
podciśnieniowa terapia leczenia ran
proktokolektomia odtwórcza
przeciek zespolenia
Opis:
Cel: Nieszczelność zespolenia zbiornikowo-odbytniczego (IPAA, ang. ileal pouch anal anastomosis) to jedno z najcięższych powikłań po odtwórczej proktokolektomii (RPC, ang. restorative proctocolectomy). W pracy przedstawiono rzadki przypadek skutecznego leczenia nieszczelności zespolenia IPAA po zabiegu RPC bez wyłonienia stomii, przy zastosowaniu endoskopowej terapii podciśnieniowej. Metody: Do zabiegu endoskopowej terapii podciśnieniowej (EVT, ang. endoscopic vacuum therapy) zakwalifikowano 57-letniego pacjenta z nieszczelnością zespolenia zbiornikowo-odbytniczego po odtwórczej proktokolektomii, wykonanej z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz z ropniem w okolicy przedkrzyżowej. Wykonano drenaż ropnia lewego pośladka, pozostawiając dren ssący Redona. Z powodu braku stomii, system odpowiedzialny za magazynowanie i przemieszczanie mas kałowych umieszczono w pętli doprowadzającej zbiornika jelitowego typu „J”, zaś EVT umieszczono bezpośrednio w miejscu rozejścia się zespolenia zbiornikowo-odbytniczego. EVT zmieniano co trzeci dzień. Wyniki: U pacjenta przeprowadzono łącznie pięć sesji EVT. Uzyskano poprawę stanu ogólnego pacjenta: ból miednicy mniejszej i gorączka ustąpiły, obniżyły się markery stanu zapalnego. Miejscowo doszło do wyleczenia rozejścia się zespolenia, znacznie zmniejszyła się wielkość ubytku, obserwowano jego spłycenie i rewaskularyzację. W badaniach obrazowych nie stwierdzono przewlekłej przetoki przedkrzyżowej ani żadnej innej nieprawidłowości w okolicy okołoodbytniczej w czasie 5-miesięcznego okresu obserwacyjnego. Wnioski: Endoskopowa terapia podciśnieniowa to obiecująca metoda leczenia nieszczelności zespolenia zbiornikowo-odbytniczego. Mimo że nieszczelność IPAA jest niezwykle trudne do zaopatrzenia, EVT może stanowić metodę z wyboru we wczesnych, septycznych powikłaniach związanych ze zbiornikiem jelitowym po proktokolektomii odtwórczej bez wyłonienia stomii.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2020, 92, 4; 58-62
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Wyświetlanie 1-15 z 31

Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies