- Tytuł:
-
Wpływ stresu ortostatycznego na równowagę współczulno-przywspółczulną i przepływ mózgowy krwi u dzieci z migreną
Results of orthostatic challenge on sympatho-vagal balance and cerebral blood flow in children with migraine - Autorzy:
-
Gergont, Aleksandra
Kroczka, Sławomir
Kaciński, Marek - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/2129765.pdf
- Data publikacji:
- 2016
- Wydawca:
- Polskie Towarzystwo Neurologów Dziecięcych
- Tematy:
-
migrena
omdlenie
pionizacja
migraine
syncope
head-up tilting - Opis:
-
Wprowadzenie: Pacjenci chorujący na migrenę często zgłaszają objawy wskazujące na dysfunkcję autonomicznego układu nerwowego, a ryzyko wystąpienia omdlenia jest u nich większe niż u osób bez bólu głowy. Celem pracy była ocena wpływu stresu ortostatycznego na równowagę współczulno-przywspółczulną oraz przepływ mózgowy krwi u dzieci z migreną. Materiał i metody: Badaniem objęto 86 dzieci z migreną i 33 dzieci bez bólów głowy. W spoczynku, podczas 10-minutowej biernej, następnie 3-minutowej czynnej pionizacji przeprowadzono za pomocą aparatu Task Force Monitor 3030i/3040i zapis EKG i pomiar ciśnienia tętniczego, jednocześnie monitorując przepływ krwi w tętnicach mózgu środkowych, MCA za pomocą aparatu Nicolet Companion III. Wyniki: Migrenę bez aury rozpoznano u 36 dzieci, a z aurą u 47 pacjentów. Omdlenie wystąpiło podczas pionizacji biernej u 2,3% pacjentów z migreną bez aury (dodatkowo 2,3% zgłaszało objawy przedomdleniowe) oraz u 6,1% dzieci z grupy kontrolnej, towarzyszyło mu zmniejszenie rozkurczowej prędkości przepływu krwi w MCA. Zespół ortostatycznej tachykardii posturalnej, POTS rozpoznano u 5,8% dzieci z migreną. Nie było istotnych różnic wskaźnika niskich do wysokich częstotliwości zmienności rytmu serca i parametrów hemodynamicznych pomiędzy dziećmi z migreną i z grupy kontrolnej. Wnioski: W obecnym badaniu wskaźnik równowagi współczulno-przywspółczulnej oraz parametry hemodynamiczne krążenia systemowego i mózgowego u chorych z migreną w okresie bez bólu głowy, nie różniły się istotnie od wyników uzyskanych w grupie kontrolnej, zarówno w spoczynku, jak i podczas pionizacji. Nietolerancja stresu ortostatycznego towarzysząca migrenie może mieć charakter omdlenia lub POTS. Typowe dla omdlenia zmiany widma Dopplerowskiego w MCA rejestrowane są także w przypadku fałszywie dodatniego wyniku testu pionizacyjnego.
Introduction: Migraine patients commonly describe symptoms of dysautonomia and they are also at higher risk for syncope than people without headaches. The aim of the study was to establish changes of sympatho-vagal balance as well as cerebral blood flow during an orthostatic challenge in children with migraine. Matherial and methods: The group consisted of 86 children with migraine and 33 without headaches. ECG and blood pressure monitoring using Task Force Monitor 3030i/3040i with parallel cerebral blood flow registration in middle cerebral arteries and MCA using Nicolet Companion III was performed during the rest, during a 10-min head-up tilt test and a 3-min active standing test. Results: Migraine without aura was diagnosed in 36 and with aura in 47 patients. Syncope occurred during a passive tilting in 2,3% of patients with migraine without aura (other 2,3% reported presyncopal symptoms), and in 6,1% of controls. During syncope preferential reduction in diastolic velocity was registered in MCA. Postural orthostatic tachycardia syndrome- POTS- was diagnosed in 5,8% of migraine patients. There were no significant differences of low to high frequency index of heart rate variability or hemodynamic parameters between children with migraine and controls. Conclusions: This research did not reveal significant differences of sympatho-vagal balance, or hemodynamic parameters of systemic and cerebral blood flow between patients with migraine during headache-free period and children without headaches both at rest and during an orthostatic challenge. Syncope or POTS can be both manifestation of an orthostatic intolerance associated with migraine. A typical transcranial Doppler pattern of blood flow in MCA during syncope can be registered during syncope, as well as a false positive head-up tilt test. - Źródło:
-
Neurologia Dziecięca; 2016, 25, 50; 39-46
1230-3690
2451-1897 - Pojawia się w:
- Neurologia Dziecięca
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł