Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

English (EN)·Polski (PL)·Yкраїнський (UK)
Przejdź do strony domowej biblioteki Centralna Biblioteka Wojskowa Link otwiera się w nowym oknie Logo biblioteki Prolib Integro - strona głównaCentralna Biblioteka Wojskowa

Wyszukujesz frazę "ductal" wg kryterium: Wszystkie pola

  Lista filtrów
Wyrównaj
    Wyświetlanie 1-13 z 13
    Tytuł:
    Overtreatment in surgery – does it concern also the patients with ductal breast carcinoma in situ
    Autorzy:
    Nowikiewicz, Tomasz
    Zegarski, Wojciech
    Głowacka-Mrotek, Iwona
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1392549.pdf
    Data publikacji:
    2018
    Wydawca:
    Index Copernicus International
    Tematy:
    overtreatment
    overdiagnosis
    surgical treatment
    breast cancer
    ductal carcinoma in situ
    Opis:
    Overtreatment means treatment that goes beyond current standards, and patients with any disease can be overtreated. Overtreatment is also given to patients with cancer, including those who need surgery. Overtreatment is closely related to the problem of overdiagnosis. In patients with cancer, unnecessary surgery may cause complications and generates unnecessary costs. The size of the problem of unnecessary surgery in patients with cancer can best be shown among patients with the most common cancers, which dedicated screening programs. Breast cancer patients, particularly those with pre-invasive types of the tumor, who typically have ductal carcinoma in situ (80%), are likely to undergo unnecessary surgery. We describe the most common clinical problems caused by overtreating patients with ductal carcinoma in situ.
    Źródło:
    Polish Journal of Surgery; 2018, 90, 1; 47-51
    0032-373X
    2299-2847
    Pojawia się w:
    Polish Journal of Surgery
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Immunohistochemical Fascin-1 expression correlate with lymph node and distant metastases in pancreatic ductal adenocarcinoma
    Autorzy:
    Pryczynicz, A.
    Nizioł, M.
    Miniewska, K.
    Kamińska, D.
    Kuczyńska, P.
    Zińczuk, J.
    Zaręba, K.
    Guzińska-Ustymowicz, K.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1918748.pdf
    Data publikacji:
    2018
    Wydawca:
    Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
    Tematy:
    Fascin-1
    metastases
    pancreatic ductal adenocarcinoma
    Opis:
    Introduction: Pancreatic cancer is characterized by its aggressiveness and poor prognosis. Furthermore, mortality is one of the highest among all types of cancers. It has been observed that the expression of Fascin-1 (the actin-bundling protein which enables the motility of cells) is higher in cancer cells and is correlated with invasiveness and metastasis. Purpose: To investigate the expression of Fascin-1 in histopathological specimens from patients treated for pancreatic cancer and its relationship with histopathological parameters. Materials and methods: The study was performed on a group of 52 patients diagnosed with pancreatic cancer in the Medical University of Bialystok Clinical Hospital. The expression of Fascin-1 was evaluated in tissue samples using the immunohistochemical method and was rated as “present” or “absent”. The analysis of histopathological parameters was performed in correlation with Fascin-1 expression. Results: Fascin-1 expression was observed in the cytoplasm of cancer cells in 42/52 cases (80.8%). Fascin-1 expression occurred more frequently among patients with lymph node metastases (92.6%) than without this type of metastases (68%) (p=0.024). Likewise, the expression of the investigated protein was observed more often with the presence of distant metastases (100%) than without those metastases (74.4%) (p=0.043). There were no statistically significant differences about age, sex, histological type of cancer, grade of histological differentiation, desmoplasia, inflammatory infiltration, foci of hemorrhage, necrosis, and MVD. Conclusion: The expression of Fasicn-1 is correlated with the presence of metastases and can be a useful marker of pancreatic cancer involvement.
    Źródło:
    Progress in Health Sciences; 2018, 8(2); 124-130
    2083-1617
    Pojawia się w:
    Progress in Health Sciences
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Clinical Significance of Van Nuys Prognostic Index As A Qualification Criterion to Sentinel Lymph Node Biopsy in Patients Diagnosed with Ductal Carcinoma in Situ
    Autorzy:
    Nowikiewicz, Tomasz
    Wiśniewska, Magdalena
    Wiśniewski, Michał
    Zegarski, Wojciech
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1395856.pdf
    Data publikacji:
    2015-02-03
    Wydawca:
    Index Copernicus International
    Tematy:
    breast cancer
    ductal carcinoma in situ
    sentinel lymph node biosy
    Van Nuys Prognostic Index
    surgical treatment
    Opis:
    Diagnose of ductal carcinoma in situ (DCIS) requires, at least in a part of cases, assessment of auxiliary lymph nodes. The aim of the study was to analyze clinical value of Van Nuys Prognostic Index (VNPI) as the important criterion for qualification of DCIS patients to sentinel lymph node biopsy (SLNB). Material and methods. Analysis included patients diagnosed with DCIS and qualified to SLNB, operated in years 2004-2013. We performed a statistical analysis to assess correlation between VNPI value and positive pathological verification of excised sentinel lymph node (SLN). The influence of other clinical factors on presence of metastases in SLN was also determined. Results. 3,6% of DCIS patients were diagnosed with metastases in SLN. Metastases were diagnosed in 6.7% patients with VNPI > 10 points vs 3.4% in patients with VNPI < 10 points. In 75% of patients with metastatic SLN the value of VNPI was at least 10 points. In premenopausal patients metastases in SLN were diagnosed in 8.1% of cases vs 1.4% in postmenopausal patients. In patients diagnosed with cancer of the other breast metastases in SLN were found in 6.3% of cases vs 3.2% in one-sided cancer. Patients with multifocal cancer were over twice as often diagnosed with metastases in SLN (5% vs 2%). There was no correlation found between VNPI value and positive pathological verification of SLN. No differences between prevalence of SLN metastases depending on selected clinical features were found. Conclusions. Recommendation of VNPI as the criterion of qualification to SLNB starting with 10 points could be more favourable in patients with DCIS. Deciding on SLNB in DCIS patients, we should also take into consideration other clinical features.
    Źródło:
    Polish Journal of Surgery; 2014, 86, 10; 479-485
    0032-373X
    2299-2847
    Pojawia się w:
    Polish Journal of Surgery
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Betony nowej generacji z proszków reaktywnych
    Concrete new generation with reactive powders
    Autorzy:
    Grzeszczyk, S.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/111021.pdf
    Data publikacji:
    2018
    Wydawca:
    Centrum Rzeczoznawstwa Budowlanego Sp. z o.o.
    Tematy:
    beton
    cement
    kompozyty z proszków reaktywnych
    ductal
    concrete
    Opis:
    W artykule na podstawie obszernego przeglądu literatury przedstawiono charakterystykę nowej generacji kompozytów na bazie cementów stosowanych w konstrukcjach inżynierskich i rehabilitacji budowli. Omówiono rolę cementu, mikrowypełniaczy, superplastyfikatorów i włókien w tych kompozytach tj. czynników pozwalających na maksymalne upakowania cząstek w matrycy cementowej i minimalną objętość porów oraz wzrost wytrzymałości na zginanie kompozytu. Szczególną uwagę zwrócono na kompozyty z proszków reaktywnych (Reactive Powder Concrete) w których zastąpiono kruszywo grube zmielonym kwarcem i piaskiem. Takie kompozyty zawierają aktywne mikrowypełniacze a stosowane najnowszej generacji superplastyfikatory pozwalają na obniżenie stosunku wodno cementowego w kompozycie aż do 0.2. Natomiast dodatek włókien stalowych pozwala na znaczne zwiększenie wytrzymałości na zginanie. Przedstawiono znakomite właściwości Ductalu – kompozytu z proszków reaktywnych, który przy wytrzymałości na ściskanie od 180 do 230 MPa osiąga wytrzymałość na rozciąganie 30 do 50 MPa. Jego stosowanie umożliwia tworzenie cienkich profili i znacznych rozpiętości elementów konstrukcyjnych, wysokich lekkich i smukłych, jednocześnie trwałych i odpornych na korozję. W pracy podano kilka przykładów zastosowania Ductalu w praktyce.
    Based on a broad literature review, this paper presents characteristics of new generation composites on the basis of cements which are applied in engineering structures and in rehabilitation of structures. The role of cement, microfillers, superplasticizers and fibers in the above stated composites i.e. factors which allow the maximum packing of particles in the cement matrix and a minimum pore volume, and the increase of composite bending strength, have been discussed. Special attention was paid to Reactive Powder Concrete in which coarse aggregate was replaced by ground quartz and sand. Such composites contain active microfillers and the applied new generation superplasticizers allow to decrease the water-cement ratio in the composite up to 0.2. Whereas, steel fibre additive allows to significantly improve the bending strength. The paper presents the properties of the excellent Ductal – a composite from Reactive Powder Concrete, which at compressive strength from 180 to 230 MPa achieves the tensile strength of 30 to 50 MPa. Its application allows to create slim profiles and tall light and slender, and simultaneously durable and corrosion-resistant structural elements of considerable span. This papers gives a few examples of Ductal application in practice.
    Źródło:
    Inżynieria Bezpieczeństwa Obiektów Antropogenicznych; 2018, 1-2; 50-53
    2450-1859
    2450-8721
    Pojawia się w:
    Inżynieria Bezpieczeństwa Obiektów Antropogenicznych
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    The comparison between the two most common histological subtypes of breast cancer - invasive ductal and invasive lobular breast carcinoma
    Autorzy:
    Fudalej, Marta
    Sobiborowicz-Sadowska, Aleksandra
    Mormul, Agata
    Jopek, Sylwia
    Borowiec, Agnieszka
    Sikorski, Piotr
    Patera, Janusz
    Deptała, Andrzej
    Badowska-Kozakiewicz, Anna M.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/44426576.pdf
    Data publikacji:
    2024-04-07
    Wydawca:
    Medical Education
    Tematy:
    immunohistochemistry
    invasive lobular carcinoma
    invasive ductal carcinoma
    Opis:
    Introduction: Invasive lobular carcinoma (ILC) occurs in 5–15% of all cases of breast cancer. In most studies, it is found to be more common among older patients, form larger tumours and present with ill-defined margins, in comparison to invasive ductal carcinoma (IDC). Material and methods: Histological preparations were obtained from 651 patients suffering from breast cancer. Preparations stained with hematoxylin and eosin were used to identify tumour type and grading. Samples underwent a basic molecular profile evaluation encompassing ER (oestrogen receptor), PR (progesterone receptor) and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) expression. Results: 592 cases of IDC and 59 cases of ILC were detected. The median age was 60 in both groups. While there were no statistically significant differences between IDC and ILC in nodal status and tumour size for all age groups, IDC was more frequently diagnosed at higher grading (G3). G3 accounted for 32% of all IDC specimens compared to only 13% of ILC specimens. In both groups, the most prevalent combination of hormone receptors was ER+/PR+/HER2-. The differences in ER and PR expression were statistically significant; both were assessed as positive in most ILC cases and just over half of IDC. No HER2 amplification was noted in most cases in both cancer subtypes. Conclusions: In our study, IDC and ILC showed no difference with respect to patients’ median age at the diagnosis and local disease advancement defined by TNM. ILC cases were hormone-dependent and HER2-negative more frequently than IDC. Grade 3 tumours accounted for a higher proportion of IDC cases. This was in line with several other clinicopathological analyses of breast cancer. However, there are also several papers indicating ILC’s association with favourable prognostic features, not only in terms of hormone receptors and HER2 expression but also tumour size and nodal involvement. This underlines the fact that clear differences between IDC and ILC prognosis still cannot be established.
    Źródło:
    OncoReview; 2024, 14, 1; 9-15
    2450-6125
    Pojawia się w:
    OncoReview
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Tendencje kształtujące przyszłość betonu
    Autorzy:
    Czarnecki, L.
    Kurdowski, W.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/343327.pdf
    Data publikacji:
    2007
    Wydawca:
    Stowarzyszenie Producentów Cementu
    Tematy:
    beton
    rozwój materiałowo-technologiczny
    rozwój zrównoważony
    krzywa rozwoju
    beton wysokiej użyteczności
    beton samonaprawialny
    beton przeźroczysty
    beton z proszków reaktywnych
    nanocement
    nanobeton
    Ductal
    Źródło:
    Budownictwo, Technologie, Architektura; 2007, 1; 50-55
    1644-745X
    Pojawia się w:
    Budownictwo, Technologie, Architektura
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Charakterystyki nowoczesnego betonu RPC
    CHARACTERISTIC OF MODERN REACTIVE POWDER CONCRETE
    Autorzy:
    Mucha, Joanna
    Sadowski, Tomasz
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/chapters/39543343.pdf
    Data publikacji:
    2015
    Wydawca:
    Politechnika Wrocławska. Oficyna Wydawnicza Politechniki Wrocławskiej
    Tematy:
    beton RPC
    ultrawysokowartościowy
    Ductal
    Opis:
    W ostatnich latach nastąpił gwałtowny rozwój materiałów budowlanych, a w szczególności betonu konstrukcyjnego. Chęć wznoszenia coraz większych, smuklejszych budynków wymusiła konieczność minimalizacji wad betonów tradycyjnych. Znakomitym rozwiązaniem okazuje się beton z proszków reaktywnych, który de facto możemy nazywać ceramiką niskotemperaturową. W niniejszej pracy przedstawiona jest historia rozwoju tego materiału, kryteria stawiane poszczególnym komponentom wchodzącym w jego skład. Wymagania dotyczą zarówno składu ilościowego, jakościowego jak i samego sposobu dojrzewania kompozytu. Ostatnia część dotyczy badań przeprowadzonych w laboratorium mających na celu przedstawienie zależności wytrzymałości od zawartości włókien i rodzaju obróbki termicznej stosowanej podczas dojrzewania betonu.
    Over the last few years there has been a rapid development of construction materials, particularly structural concrete. The willingness to create higher and slimmer buildings brought about the necessity to minimalize the disadvantages of conventional concrete. Reactive powder concrete, also known as lowtemperature ceramics, turned out to be the most favorable solution. In this paper the authors present the history of the development of this material and the criteria to be met by individual components included in this composition. The requirements refer to the quantitative composition, the quality and the maturation of the composite. The last part pertains to the laboratory tests which show the correlation between strength, fiber content and the art of heat treatment used during the concrete curing.
    Źródło:
    Konferencja Studentów i Doktorantów Wydziałów Budownictwa KONstruktor2015; 411-418
    9788374938815
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Assessment of the presence of pancreatic intraepithelial neoplasia in various diseases of this organ
    Autorzy:
    Zińczuk, J.
    Zaręba, K.
    Konarzewska-Duchnowska, E.
    Guzińska-Ustymowicz, K.
    Kędra, B.
    Kemona, A.
    Pryczynicz, A.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1918553.pdf
    Data publikacji:
    2017-11-12
    Wydawca:
    Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
    Tematy:
    pancreatic intraepithelial neoplasia
    PanIN
    pancreatic ductal adenocarcinoma
    pancreatic cancer
    chronic pancreatitis
    Opis:
    Purpose: Pancreatic intraepithelial neoplasia (PanIN) is one of the most commonly occurring precancerous lesion in pancreas which leads to development of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC). We assessed the presence and grade of pancreatic intraepithelial neoplasia in the course of various diseases of the pancreas and its correlations with chosen clinicopathological parameters. null Results: A total of 276 foci of PanIN were identified in 94 patients. The most common lesions were PanIN 1a and PanIN 1b which together constituted 68.2 % of all lesions, whereas the PanIN 2 was present in 21.7% and PanIN 3 in 10.1% of patients. No statistical differences were observed in gender tendency for the development of PanINs. There was correlation between age of patients and degree of PanIN (p=0.034). There is no statistical difference in PanIN frequency among patients with pancreatic ductal adenocarcinomas, neuroendocrine tumors, chronic pancreatitis and pancreatic cysts (p=0.592). Conclusions: Our study showed that important factor in development of pancreatic intraepithelial neoplasia is age and the presence of PanIN in nonneoplastic diseases in older people should be included to the group with increased risk of cancer development.
    Źródło:
    Progress in Health Sciences; 2017, 7(2); 43-49
    2083-1617
    Pojawia się w:
    Progress in Health Sciences
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    The use of imaging tests to obtain optimal margins in breast surgery
    Autorzy:
    Ostańska, Elżbieta
    Bartusik-Aebisher, Dorota
    Gustalik, Joanna
    Aebisher, David
    Galiniak, Sabina
    Kaznowska, Ewa
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1597322.pdf
    Data publikacji:
    2019
    Wydawca:
    Uniwersytet Rzeszowski. Wydawnictwo Uniwersytetu Rzeszowskiego
    Tematy:
    breast conserving surgery
    ductal carcinoma in situ
    extensive itraductal component invasive breast cancer
    lobular carcinoma in situ
    Opis:
    Introduction. The proper negative margins (R0) breadth in the breast - conserving surgery for invasive breast cancer (IBC) and ductal carcinoma in situ (DCIS) is very important. The presence positive surgical margins (R1) is associated with the necessity of reoperation. It delays the adjuvant therapy and psychologically burdens the patient. The re-operation increases the costs of treatment. The introduction of mammography (MMG) increased detection of DCIS by 20%. With the increase in malignancy, cancer detection decreases in MMG, inversely in MRI groving. Effective preoperative and intraoperative diagnosis aims to reduce the number of R1 resections. Aim. The size of the tumor next to its biology, determines the clinical course of the tumor. The accurate analysis of imaging tests is important. Material and methods. This analysis was performed using a systematic literature search. Results. Adequate surgical margins in breast cancer surgery for breast cancer have been reviewed. It is important to know if the cancer is multifocal and what the extent of the tumor is. Conclusion. The adequacy of margins is important for adjusting the volume of excision. It is avoiding unnecessary resection of healthy breast tissue. It is essential for a good cosmetic result and the local recurrence rate. The combination of breast MRI with conventional breast imaging resulted in the lover rate of the R1 resectios and the lower rate of the re-operation.
    Źródło:
    European Journal of Clinical and Experimental Medicine; 2019, 3; 246-249
    2544-2406
    2544-1361
    Pojawia się w:
    European Journal of Clinical and Experimental Medicine
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Significance of mucin expression in pancreatic intraepithelial neoplasia (PanIN) – precursor lesions of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC)
    Autorzy:
    Zińczuk, J.
    Zaręba, K.
    Pryczynicz, A.
    Kuczyńska, P.
    Boroń, Z.
    Ustymowicz, W.
    Maciorkowska, M.
    Ćwiklińska-Dworakowska, M.
    Baszun, M.
    Jelski, S.
    Guzińska-Ustymowicz, K.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1918638.pdf
    Data publikacji:
    2018-06-18
    Wydawca:
    Uniwersytet Medyczny w Białymstoku
    Tematy:
    Mucin
    immunohistochemistry
    pancreatic intraepithelial neoplasia
    PanIN
    Opis:
    Purpose: To evaluate chosen mucins (mucin 1, 4, 5AC) expression in pancreatic intraepithelial neoplasia, which is a precursor lesion of pancreatic ductal adenocarcinoma. Materials and methods: The study group included 70 patients operated on due to inflammation, cysts and pancreatic ductal adenocarcinoma with pancreatic intraepithelial neoplasia revealed additionally. Mucin 1, 4 and 5AC expression was assessed by immunohistochemical method using polyclonal antibodies. Results: Statistical analysis proved a positive correlation between the expression of mucin 1, 4 and 5AC proteins and the presence and staging of pancreatic intraepithelial neoplasia (p<0.001). Statistically significant correlations were determined between mucin 1, 4 and 5AC and the location of PanIN lesion in the pancreas. Positive correlations were found between mucin 5AC expression and the type of a basic disease (p=0.014). Differences in the expression of MUC 1, 4 and 5AC proteins between healthy pancreatic ducts and various stages of pancreatic intraepithelial neoplasia were statistically significant (p<0.001). Conclusions: Overexpression of mucin 1, 4 and 5AC is related to the presence of pancreatic intraepithelial neoplasia. This suggests that overproduction of mucus is a phenomenon occurring early in the process of carcinogenesis in the pancreas and has its beginning in precancerous lesions of an early stage.
    Źródło:
    Progress in Health Sciences; 2018, 8(1); 63-73
    2083-1617
    Pojawia się w:
    Progress in Health Sciences
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Przetrwały przewód tętniczy - zagadnienie nie tylko dla pediatrów
    Patent ductus arteriosus - not only a paediatric issue
    Autorzy:
    Jędrzejek, Michał
    Sarbinowska, Joanna
    Wiślińska, Katarzyna
    Błaż, Witold
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1033397.pdf
    Data publikacji:
    2014
    Wydawca:
    Medical Communications
    Tematy:
    congenital heart disease
    ductus-dependent congenital heart disease
    foetal ductal constriction
    left-to-right shunt
    patent ductus arteriosus
    wady wrodzone serca
    przetrwały przewód tętniczy
    przeciek lewo-prawy
    wady serca przewodozależne
    przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego
    Opis:
    The ductus arteriosus is a vascular structure of the foetal circulation that connects the great arteries and determines the blood flow from the pulmonary trunk to the aorta bypassing the pulmonary circulation. After birth, it comes to the functional and structural closure of the ductus arteriosus and the foetal circulation changes into circulation of adult type. Sometimes, however, physiological degradation of the duct after the first few weeks of life does not happen - this situation is called patent ductus arteriosus and accounts for approximately 10% of  congenital heart defects. Patent ductus arteriosus may be asymptomatic or manifest itself with disturbances, mainly associated with the respiratory and circulatory systems, as well as disorders of other organs. A common clinical symptom is a characteristic continuous murmur, called machine-like murmur. The occurrence and severity of symptoms depend primarily on the size of the shunt through the duct and also on the age of the patient. The major complications of patent ductus arteriosus are bacterial endocarditis and pulmonary vascular disease. Treatment is based on the definitive closure of the ductus. During the first few weeks after birth, pharmacological closure with cyclooxygenase inhibitors (indomethacin, ibuprofen) is possible. Patent ductus arteriosus can also be managed with the use of non-invasive techniques (catheter procedures) or surgical treatment (a less invasive video-assisted thoracoscopy is also possible). The situation is different when there are complex anatomical heart defects in which the postnatally patent ductus arteriosus plays a different, beneficial role - these are so-called ductus-dependent defects. The management of such patients consists in maintaining the patency of the ductus arteriosus, because it determines the normal blood flow. There are also rare cases of premature (prenatal) closure of the ductus arteriosus, which may lead to the failure of foetal circulation.
    Przewód tętniczy jest strukturą krążenia płodowego, która zapewnia łączność pomiędzy dużymi pniami tętniczymi i tym samym warunkuje przepływ krwi z pnia płucnego do aorty z ominięciem krążenia płucnego. Podczas przełomu hemodynamicznego dochodzi do funkcjonalnego, a następnie strukturalnego zamknięcia przewodu tętniczego i zmiany krążenia płodowego na krążenie typu dorosłego. Zdarza się jednak, że po porodzie nie dochodzi do fizjologicznej degeneracji przewodu - mówimy wtedy o przetrwałym przewodzie tętniczym, który stanowi około 10% wad wrodzonych serca. Wada ta może przebiegać bezobjawowo lub manifestować się zaburzeniami, głównie ze strony układu krążeniowo-oddechowego, ale także innych narządów. Typowym objawem klinicznym jest charakterystyczny szmer ciągły, zwany maszynowym. Występowanie i nasilenie objawów zależy przede wszystkim od wielkości przecieku krwi przez przewód, a także od wieku pacjenta. Do najważniejszych powikłań przetrwałego przewodu tętniczego należą bakteryjne zapalenie wsierdzia oraz utrwalone nadciśnienie płucne. Leczenie polega na definitywnym zamknięciu przewodu. W pierwszych tygodniach po narodzinach możliwe jest zamknięcie farmakologiczne z wykorzystaniem inhibitorów cyklooksygenazy (indometacyna, ibuprofen). Możliwe jest również zabiegowe zamknięcie przetrwałego przewodu tętniczego z wykorzystaniem technik kardiologii interwencyjnej (przezskórnie) lub kardiochirurgii (operacyjnie bądź małoinwazyjnie z zastosowaniem wideotorakoskopii). Sytuacją szczególną są złożone wady anatomiczne serca, w których postnatalnie drożny przewód tętniczy pełni zupełnie odmienną, dobroczynną funkcję - są to tzw. wady przewodozależne. Postępowanie u takich pacjentów ma na celu przede wszystkim utrzymanie drożności ductus arteriosus, warunkuje on bowiem utrzymanie prawidłowego przepływu krwi. Znane są także rzadkie przypadki, w których dochodzi do przedwczesnego (prenatalnego) zamknięcia przewodu tętniczego, co może prowadzić do niewydolności krążenia płodowego.
    Źródło:
    Pediatria i Medycyna Rodzinna; 2014, 10, 3; 291-305
    1734-1531
    2451-0742
    Pojawia się w:
    Pediatria i Medycyna Rodzinna
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Rzadki przypadek inwazyjnego raka przewodowego sutka dodatkowego dołu pachowego - opis przypadku
    A rare case of an invasive ductal carcinoma of accessory breast located in an armpit - a case report
    Autorzy:
    Gawłowicz, M. B.
    Waniczek, D. A.
    Rudzki, M. K.
    Buda, K. K.
    Rdes, J.
    Arendt, J.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/271504.pdf
    Data publikacji:
    2011
    Wydawca:
    Górnośląska Wyższa Szkoła Pedagogiczna im. Kardynała Augusta Hlonda
    Tematy:
    sutek dodatkowy
    klasyfikacja
    rak sutka
    leczenie
    accessory breast (polymastia)
    classification
    breast cancer
    treatment
    Opis:
    Autorzy przedstawili rzadki przypadek inwazyjnego raka przewodowego sutka występującego w sutku dodatkowym, zlokalizowanym w dole pachowym. Zwrócono uwagę na trudności diagnostyczne związane z nietypową lokalizacją, co doprowadziło w opisywanym przypadku do opóźnienia w postawieniu ostatecznego rozpoznania i podjęcia prawidłowego leczenia. Szybsze rozpoznanie byłoby możliwe, gdyby wiedza o występowaniu sutków dodatkowych była bardziej powszechna, zarówno wśród specjalistów, jak i lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.
    The authors presented a rare case of an invasive ductal carcinoma of accessory breast located in an armpit. Therapeutic difficulties due to untypical placement were pointed out, which resulted in the delay in final diagnosis and proper treatment. More recent diagnosis would have been possible if the knowledge of polymastia had been more common among consultant surgeons and general practitioners.
    Źródło:
    Journal of Ecology and Health; 2011, R. 15, nr 4, 4; 188-191
    2082-2634
    Pojawia się w:
    Journal of Ecology and Health
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Długoletnie przeżycie pacjentki z nieresekcyjnym gruczolakorakiem przewodowym trzustki – opis przypadku i przegląd literatury
    Long-Term Survival in a Patient with Unresectable Pancreatic Ductal Adenocarcinoma – a Case Report and Literature Review
    Autorzy:
    Grydź, Filip
    Filipow, Joanna
    Żeleźnicka, Monika
    Sarosiek, Tomasz
    Jankowska, Agnieszka
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/34656179.pdf
    Data publikacji:
    2024
    Wydawca:
    Uczelnia Łazarskiego. Oficyna Wydawnicza
    Tematy:
    gruczolakorak trzustki
    nieresekcyjny guz trzustki
    długoletnie przeżycie
    FOLFIRI
    BRCA1
    pancreatic adenocarcinoma
    unresectable pancreatic tumor
    long-term survival
    Opis:
    Nowotwory trzustki bardzo często cechują się szybką dynamiką wzrostu, trudnym leczeniem, wysoką śmiertelnością pacjentów oraz krótkim czasem przeżycia od rozpoznania. Jedyną możliwością wyleczenia jest radykalny zabieg chirurgiczny. Odsetek pięcioletnich przeżyć po resekcji nie przekracza 20%, a w przypadku guzów nieresekcyjnych bez przerzutów odległych to jedynie ok. 5%. Częstość występowania raka trzustki zwiększa się z wiekiem – ponad 80% raków trzustki występuje u osób po 55 r.ż., a najczęściej w 7. i 8. Dekadzie życia. Oprócz starszego wieku czynnikami ryzyka raka trzustki są m.in.: palenie tytoniu, przewlekłe zapalenie trzustki, cukrzyca typu 1 i 2, otyłość oraz predyspozycje genetyczne, które mogą wynikać z mutacji w obrębie genów, tj. BRCA1, BRCA2 czy PALB2, albo być częścią zespołów genetycznych, jak np. zespół Lyncha. Najczęstszym nowotworem złośliwym trzustki jest rak gruczołowy przewodowy (pancreatic ductal adenocarcinoma), który stanowi przynajmniej 80% rozpoznań. Z tego względu jest często skrótowo określany w literaturze jako ,,rak trzustki”. Pacjentka, wówczas lat 38, obecnie 51, zgłosiła się na badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej z powodu niespecyficznych dolegliwości bólowych w nadbrzuszu (II 2011 r.). W badaniu uwidoczniono powiększenie zarysu trzustki w porównaniu z badaniem sprzed 5 miesięcy. W wykonanym badaniu tomografii komputerowej (TK) jamy brzusznej uwidoczniono guz trzonu trzustki w stadium nieoperacyjnym. Wykonano laparotomiczną próbę resekcji metodą Whipple’a. Odstąpiono od operacji, ale wykonano neurolizę splotu trzewnego. Pacjentkę skierowano do ośrodka zajmującego się radioterapią metodą Cyberknife. Po zakończonym leczeniu odnotowano progresję choroby. Ze względu na dobry stan ogólny zaproponowano pacjentce udział w badaniu klinicznym GAMMA. Badanie zostało przeprowadzone metodą podwójnie zaślepioną, więc nie jest możliwe uzyskanie informacji na temat dokładnego schematu leczenia pacjentki. Po 4 miesiącach pacjentka została wyłączona z badania z powodu progresji choroby. Zdecydowano o zastosowaniu chemioterapii w schemacie FOLFOX4 w dawkach należnych. Odnotowano progresję choroby. Ze względu na dobry stan ogólny i pomyślne rokowanie, zdecydowano o zastosowaniu nietypowego schematu leczenia z zastosowaniem irynotekanu w schemacie FOLFIRI. Uzyskano częściową regresję choroby po zastosowaniu 14 cykli leczenia. Odstąpiono od leczenia w 2014 r. W regularnie wykonywanych badaniach obrazowych nie odnotowano progresji choroby. W diagnostyce genetycznej uzyskano wynik świadczący o mutacji w obrębie genu BRCA1. Dziewięć lat po zakończeniu chemioterapii FOLFIRI w kontrolnym badaniu TK uwidoczniono powiększony węzeł chłonny przy krzywiźnie mniejszej żołądka, co nasunęło podejrzenie progresji choroby. W badaniu PET-TK (VIII 2023 r.) zaobserwowano 2 aktywne metabolicznie zmiany – jedną w miednicy mniejszej, a drugą w części zstępującej dwunastnicy. W badaniach ultrasonografii endoskopowej oraz rezonansu magnetycznego jamy brzusznej potwierdzono obecność zmian. W wykonanym badaniu scyntygraficznym z zastosowaniem 99mTc-tektrotydu wykluczono obecność choroby rozrostowej z nadekspresją receptorów somatostatynowych typu 2. Aktualnie chora jest w dobrym stanie ogólnym (ECOG-0), aktywna zawodowo, bez dolegliwości. Uzyskano stabilizację choroby w oparciu o skalę RECIST. Opisana sytuacja przedstawia pacjentkę z rozpoznanym nieoperacyjnym gruczolakorakiem przewodowym trzonu trzustki. W procesie terapeutycznym nietypowy jest powolny przebieg choroby oraz długość życia od momentu rozpoznania (13 lat), znacząco odbiegająca od średniej w grupie pacjentów z tym rozpoznaniem (6 miesięcy). Opisany przypadek zwraca uwagę na konieczność indywidualizacji terapii, poszukiwania przyczyn genetycznych choroby, stosowania medycyny spersonalizowanej przez m.in. holistyczną ocenę stanu pacjenta i dobór metod terapii nie tylko doprowadzających do regresji choroby, ale także podniesienia komfortu i jakości życia pacjentów. Wskazuje również na konieczność zachowania kontroli i czujności diagnostycznej nawet po wielu latach od osiągnięcia stabilizacji choroby.
    Pancreatic tumors often exhibit rapid growth dynamics, difficult treatment, high patient mortality, and a short survival time from diagnosis. The only possibility for cure is radical surgery. The 5-year survival rate after resection does not exceed 20%, and for unresectable tumors without distant metastasis, it is only about 5%. The incidence of pancreatic cancer increases with age – over 80% of pancreatic cancers occur after the age of 55, and it most commonly occurs in the 7th-8th decade of life. In addition to advanced age, risk factors for pancreatic cancer include smoking, chronic pancreatitis, type 1 and 2 diabetes, obesity, and genetic predispositions, which may result from mutations in genes such as BRCA1, BRCA2 czy PALB2 or be part of genetic disorders such as Lynch syndrome. The most common malignant tumor of the pancreas is pancreatic ductal adenocarcinoma, which accounts for at least 80% of diagnoses. For this reason, in literature it is often referred to as “pancreatic cancer”. A 38-year-old female patient (currently 51 years old) presented for an abdominal ultrasound examination due to non-specific abdominal pain in February 2011. The examination revealed an enlargement of the pancreatic outline compared to the examination 5 months prior. An abdominal computed tomography (CT) scan showed an unresectable tumor in the body of the pancreas. An laparotomic resection using the Whipple procedure was attempted. However, the resection was cancelled and a celiac plexus neurolysis was performed instead. The patient was referred to a center specializing in Cyberknife radiation therapy. Following the completion of the treatment, disease progression was observed. Due to the patient’s good general condition, she was offered participation in a clinical trial called GAMMA. The trial was conducted in a double-blinded manner, therefore detailed information regarding the patient’s treatment regimen is not available. After 4 months, the patient was discontinued from the trial due to disease progression. Chemotherapy with FOLFOX4 regimen was decided upon and administered at the appropriate doses. However, disease progression was observed. Due to the patient’s good general condition and favorable prognosis, an off-label treatment using irinotecan in FOLFIRI regimen was decided upon. Partial disease regression was achieved after 14 cycles of treatment. Treatment was discontinued in 2014. Follow-up imaging examinations did not show disease progression. Genetic testing revealed a mutation within the BRCA1 gene. Nine years after completing FOLFIRI chemotherapy, a follow-up CT scan revealed an enlarged lymph node near the lesser curvature of the stomach, raising suspicion of disease progression. A PET-CT scan in August 2023 revealed 2 metabolically active lesions – one in the lesser pelvis and the other in the descending part of the duodenum. The presence of these lesions was confirmed by endoscopic ultrasound and abdominal magnetic resonance imaging. A scintigraphy imaging using 99mTc-tectrotide ruled out the presence of somatostatin receptor type 2 overexpressing proliferative disease. Currently, the patient is in good general condition (ECOG-0), professionally active, and asymptomatic. Disease stabilization has been achieved according to the RECIST criteria. The described situation presents a patient diagnosed with an unresectable ductal adenocarcinoma of the pancreatic body. The therapeutic process is atypical due to the slow progression of the disease and the significantly longer life expectancy (13 years) compared to the average (6 months). This case draws attention to the necessity of individualizing therapy, searching for genetic causes of the disease, applying personalized medicine through holistic assessment of the patient’s condition and selection of therapy methods that not only lead to disease regression but also improve the comfort and life quality of patients. It also indicates the necessity to maintain control and diagnostic vigilance even after many years of achieving disease stabilization.
    Źródło:
    Review of Medical Practice; 2024, XXX, 1; 62-69
    2956-4441
    2956-445X
    Pojawia się w:
    Review of Medical Practice
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
      Wyświetlanie 1-13 z 13

      Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies