Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

English (EN)·Polski (PL)·Yкраїнський (UK)
Przejdź do strony domowej biblioteki Centralna Biblioteka Wojskowa Link otwiera się w nowym oknie Logo biblioteki Prolib Integro - strona głównaCentralna Biblioteka Wojskowa

Wyszukujesz frazę "Gawroński, Krzysztof" wg kryterium: Wszystkie pola

  Lista filtrów
Wyrównaj
Wyświetlanie 1-10 z 19
Tytuł:
Spatial diversity of tourism attractiveness of the Nowy Sącz district, using the Wrocław taxonomic method
Zróżnicowanie przestrzenne atrakcyjności turystycznej powiatu nowosądeckiego z zastosowaniem taksonomii wrocławskiej
Autorzy:
Gawroński, Krzysztof
Król, Karol
Gawrońska, Grażyna
Leśniara, Natalia
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/100546.pdf
Data publikacji:
2019
Wydawca:
Uniwersytet Rolniczy im. Hugona Kołłątaja w Krakowie
Tematy:
taxonomic methods
typology
ranking
socio-economic development
metody taksonomiczne
typologia
rozwój społeczno-gospodarczy
Opis:
Designation of areas that are attractive from the point of view of tourism is possible by assessing – among other things – the occurrence of tourist attractions in these areas, which become popular tourist destinations, as well as the presence of tourist infrastructure, which makes it possible to take full advantage of these assets. Such assessment can be made on the basis of statistical data analysis, carried out using taxonomic methods. The purpose of the study is to assess the spatial diversity of tourism attractiveness of the Nowy Sącz district (poviat), including the city of Nowy Sącz. The studies applied zeroed unitarization and Wrocław taxonomic method. It has been demonstrated that the majority of the municipalities in the Nowy Sącz district show similarities in terms of tourist attractiveness (according to the adopted research model).
Wydzielanie obszarów atrakcyjnych turystycznie możliwe jest w drodze oceny występowania na tych obszarach m.in. walorów turystycznych będących celem przyjazdów turystów oraz infrastruktury turystycznej, która umożliwia pełne wykorzystanie tych walorów. Oceny tej dokonać można na podstawie analizy danych statystycznych, przeprowadzonej przy pomocy metod taksonomicznych. Celem pracy jest ocena zróżnicowania przestrzennego atrakcyjności turystycznej powiatu nowosądeckiego z uwzględnieniem miasta Nowy Sącz. W badaniach zastosowano unitaryzację zerowaną oraz taksonomię wrocławską. Wykazano, że większość gmin powiatu nowosądeckiego jest do siebie podobna pod względem atrakcyjności turystycznej (w przyjętym modelu badań).
Źródło:
Geomatics, Landmanagement and Landscape; 2019, 2; 37-54
2300-1496
Pojawia się w:
Geomatics, Landmanagement and Landscape
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Environmental impact assessment of a planned construction project – case study of the Tuchów bypass
Ocena oddziaływania na środowisko planowanego przedsięwzięcia – studium przypadku obwodnicy Tuchowa
Autorzy:
Gawrońska, Grażyna
Gawroński, Krzysztof
Król, Karol
Buzowski, Hubert
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/100314.pdf
Data publikacji:
2019
Wydawca:
Uniwersytet Rolniczy im. Hugona Kołłątaja w Krakowie
Tematy:
impact assessment analysis
road infrastructure
investment in linear infrastructure
environmental protection
analiza oceny oddziaływania
infrastruktura drogowa
inwestycje liniowe
ochrona środowiska
Opis:
The objective of the present work is to analyse the environmental impact assessment of the project consisting in the construction of the Tuchów bypass (Tarnów district of the Małopolska Region, Poland) as well as to verify the correctness of the report on the impact of the said project on the environment. The paper presents issues related to environmental impact assessment and a detailed analysis of the impact of the planned project on particular elements of the natural environment, including soil and water conditions, land surface, surface and underground water, atmospheric air, acoustic climate, as well as waste management. The conclusions are based on the results of the research and descriptive analysis. It has been demonstrated that the report on the impact of the Tuchów bypass road construction project on the environment has been prepared correctly, and the investment project in question will not have a negative impact on the environment or human health.
Celem pracy jest analiza oceny oddziaływania na środowisko przedsięwzięcia polegającego na budowie obwodnicy Tuchowa (powiat tarnowski, Małopolska, Polska), a także weryfikacja poprawności sporządzenia raportu o oddziaływaniu tego przedsięwzięcia na środowisko. W pracy przedstawione zostały zagadnienia związane z oceną oddziaływania na środowisko oraz szczegółowa analiza oddziaływania planowanego przedsięwzięcia na poszczególne elementy środowiska, w tym: warunki gruntowo-wodne, powierzchnię ziemi, wody powierzchniowe i podziemne, powietrze atmosferyczne, klimat akustyczny, a także gospodarkę odpadami. Wnioski oparto na podstawie wyników analizy opisowo-badawczej. Wykazano, że raport o oddziaływaniu przedsięwzięcia budowy obwodnicy Tuchowa na środowisko został sporządzony poprawnie, a przedmiotowa inwestycja nie będzie negatywnie oddziaływać na środowisko i zdrowie ludzi.
Źródło:
Geomatics, Landmanagement and Landscape; 2019, 2; 21-36
2300-1496
Pojawia się w:
Geomatics, Landmanagement and Landscape
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Wind farms in Poland – legal and location conditions. The case of Margonin wind farm
Farmy wiatrowe w Polsce – uwarunkowania prawne i lokalizacyjne na przykładzie farmy wiatrowej Margonin
Autorzy:
Gawrońska, Grażyna
Gawroński, Krzysztof
Król, Karol
Gajecka, Katarzyna
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1396723.pdf
Data publikacji:
2019
Wydawca:
Uniwersytet Rolniczy im. Hugona Kołłątaja w Krakowie
Tematy:
renewable energy
wind energy
wind power plant
local planning
local development
energia odnawialna
energetyka wiatrowa
siłownia wiatrowa
planowanie miejscowe
rozwój lokalny
Opis:
The aim of the present work is to analyse the legal, organizational and location conditions of the wind farm in the Margonin municipality. The Margonin wind farm is the largest environmental investment project in Poland. Wind power plants have been located in two areas, covering an area of over 50 km2 each. The planning procedure was launched in 2007, and the first windmills started their operation in 2009. The investment project implementation procedure was conducted in accordance with the law that was in force at the time. The body conducting the administrative proceedings provided public participation in the process, and the comments submitted by the residents were fully taken into account. In addition, the investor, previously required to carry out the acoustic analysis of the investment project, has silenced some of the station on the basis of the results. Distances from buildings, as well as sites of nature conservation have been preserved. The launch of the largest wind farm in Poland contributed to the improvement of the material situation of the inhabitants of the Margonin municipality as well as the overall functioning of that municipality. Currently, the investor is still actively involved in maintaining the appropriate condition of technical infrastructure.
Celem pracy jest analiza uwarunkowań prawnych, organizacyjnych i lokalizacyjnych farmy wiatrowej w gminie Margonin. Farma wiatrowa Margonin jest największą inwestycją ekologiczną w Polsce. Siłownie wiatrowe zlokalizowane zostały w dwóch obszarach, zajmujących powierzchnię ponad 50 km2 każdy. Uruchomienie procedury planistycznej miało miejsce w 2007 r., a pierwsze wiatraki rozpoczęły pracę w 2009 r. Procedura realizacji inwestycji przebiegała zgodnie z obowiązującym wówczas prawem. Organ prowadzący postępowanie administracyjne zapewnił w nim udział społeczeństwa, a uwagi zgłoszone przez mieszkańców zostały w całości uwzględnione. Ponadto inwestor, zobowiązany wcześniej do przeprowadzenia analizy akustycznej inwestycji, na podstawie jej wyników wyciszył niektóre siłownie. Odległości od zabudowań, a także form ochrony przyrody zostały zachowane. Uruchomienie największej farmy wiatrowej w Polsce przyczyniło się do polepszenia sytuacji materialnej mieszkańców gminy Margonin, jak również jej funkcjonowania. Obecnie inwestor nadal bierze czynny udział w utrzymaniu odpowiedniego stanu infrastruktury technicznej.
Źródło:
Geomatics, Landmanagement and Landscape; 2019, 3; 25-39
2300-1496
Pojawia się w:
Geomatics, Landmanagement and Landscape
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Environmental impact assessment of the Waksmund–Ostrowsko–Łopuszna bypass construction, with particular reference to the results of public consultation process
Ocena wpływu budowy obwodnicy w miejscowościach Waksmund-Ostrowsko-Łopuszna na środowisko, ze szczególnym uwzględnieniem wyników konsultacji społecznych
Autorzy:
Gawrońska, Grażyna
Gawroński, Krzysztof
Król, Karol
Ciesielka, Sebastian
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/100512.pdf
Data publikacji:
2019
Wydawca:
Uniwersytet Rolniczy im. Hugona Kołłątaja w Krakowie
Tematy:
impact assessment
public consultations
bypass road
environmental approval
ocena oddziaływania
konsultacje społeczne
obwodnica drogi
decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach
Opis:
The subject of this publication concerns the assessment of the environmental impact of the construction of the bypass road in Waksmund, Ostrowsko and Łopuszna, in the municipality of Nowy Targ. In addition, the article presents the results of the evaluation of public consultation in the procedure for assessing the environmental impact of the discussed project. In order to assess the impact of the planned investment on the environment, the report on the environmental impact of the project and selected legal acts were analysed. It was demonstrated that the report on the environmental impact of the project entitled: “Construction of the Waksmund–Ostrowsko–Łopuszna bypass along regional road No. 969” was implemented correctly. The proposed solutions contained in the report on the environmental impact of the project will eliminate the negative impact of the planned bypass road on the environment, and they will also increase the attractiveness of the pertinent areas from the point of view of residents and prospective investors. The technical solutions adopted along the new road, including roundabouts, will serve to calm the traffic, and improve the safety of drivers and pedestrians. In order to obtain reliable information about public consultation meetings, an evaluation survey was developed. The survey was conducted in May 2019, and 43 respondents took part in it. The survey results have shown that the public consultation was not properly prepared, which was reflected in the respondents’ opinion. The main reason for the negative reviews was the lack of publicly available information about the consultation. In addition, the low attendance at consultation meetings was noted as a significant problem.
Tematyka publikacji dotyczy oceny wpływu budowy obwodnicy w miejscowościach Waksmund, Ostrowsko i Łopuszna, w gminie Nowy Targ, na środowisko. Ponadto artykuł przedstawia wyniki ewaluacji konsultacji społecznych w procedurze oceny oddziaływania przedmiotowego przedsięwzięcia na środowisko. Aby ocenić wpływ planowanej inwestycji na środowisko analizie poddano raport o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko oraz wybrane akty prawne. Wykazano, że raport o oddziaływaniu na środowisko przedsięwzięcia pn.: „Budowa obwodnicy miejscowości Waksmund – Ostrowsko – Łopuszna, w ciągu drogi wojewódzkiej nr 969,” został wykonany poprawnie. Zaproponowane rozwiązania zawarte w raporcie o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko zniwelują negatywne oddziaływanie planowanej obwodnicy na środowisko, a także zwiększą atrakcyjność terenów dla mieszkańców i inwestorów. Przyjęte rozwiązania techniczne w ciągu nowej drogi, między innymi ronda spowodują uspokojenie ruchu, poprawią bezpieczeństwo kierowców i pieszych. W celu uzyskania rzetelnych informacji dotyczących spotkań konsultacyjnych opracowano ankietę ewaluacyjną. Badania ankietowe przeprowadzono w maju 2019 roku, w których wzięło udział 43 respondentów. Badania ankietowe wykazały, że przeprowadzone konsultacje nie były odpowiednio przygotowane, co znalazło odzwierciedlenie w opiniach respondentów. Główną przyczyną negatywnych ocen był brak powszechnie dostępnej informacji o konsultacjach. Ponadto istotnym problemem, który odnotowano była niska frekwencja w spotkaniach konsultacyjnych.
Źródło:
Geomatics, Landmanagement and Landscape; 2019, 4; 23-40
2300-1496
Pojawia się w:
Geomatics, Landmanagement and Landscape
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Analysis of the development of Lublin city bike stations versus the economic and spatial conditions in that city
Analiza rozwoju stacji roweru miejskiego w Lublinie na tle uwarunkowań gospodarczych i przestrzennych miasta
Autorzy:
Gawroński, Krzysztof
Król, Karol
Gawrońska, Grażyna
Kubicki, Bartosz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/100649.pdf
Data publikacji:
2019
Wydawca:
Uniwersytet Rolniczy im. Hugona Kołłątaja w Krakowie
Tematy:
city bike
city bike docking station
public transport
spatial analysis
cartographic visualization
rower miejski
stacja roweru miejskiego
transport publiczny
analiza przestrzenna
wizualizacja kartograficzna
Opis:
The analysis covered the city bike rental system in Lublin and the development of the so-called Lublin City Bike (LRM) network. The LRM network was chosen due to its dynamic development, because Lublin has the most city bikes per capita in Poland. LRM was launched in June 2014. Since then, the Lublin City Bike consists of 951 bikes located in 97 rental stations in Lublin and Świdnik. The purpose of the present work is to analyse the development of city bike docking stations in Lublin against the background of economic and spatial conditions of the city. The analyses were performed using GIS software. The greatest interest in LRM was recorded in the central part of the city. It has been shown that the development of cycling infrastructure does not have a significant impact on the spatial coverage of Lublin City Bike. Developments planned until 2022 will also not significantly affect the extension of LRM coverage, as they are focused on increasing the density of stations. Furthermore, the location of the LRM stations is not related to the population density in individual city districts.
Analizą objęto system wypożyczania rowerów miejskich w Lublinie oraz rozwój sieci tzw. Lubelskiego Roweru Miejskiego (LRM). Sieć LRM wybrano z uwagi na jej dynamiczny rozwój bowiem w Lublinie przypada najwięcej rowerów miejskich na mieszkańca w Polsce. LRM uruchomiono w czerwcu 2014 r. Od tamtej pory Lubelski Rower Miejski to 951 rowerów zlokalizowanych w 97 stacjach wypożyczeń w Lublinie i Świdniku. Celem pracy jest analiza rozwoju stacji roweru miejskiego w Lublinie na tle uwarunkowań gospodarczych i przestrzennych miasta. Analizy wykonano przy pomocy oprogramowania GIS. Największe zainteresowanie LRM odnotowano w centralnej części miasta. Wykazano, że rozbudowa infrastruktury rowerowej nie ma znaczącego wpływu na zasięg przestrzenny Lubelskiego Roweru Miejskiego. Inwestycje zaplanowane do 2022 r. także nie wpłyną znacząco na powiększenie się zasięgu LRM, ponieważ są skoncentrowane na wzroście zagęszczenia stacji. Ponadto położenie stacji LRM nie jest związane z gęstością zaludnienia w poszczególnych dzielnicach miasta.
Źródło:
Geomatics, Landmanagement and Landscape; 2019, 4; 183-199
2300-1496
Pojawia się w:
Geomatics, Landmanagement and Landscape
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego
Hemorrhagic cystitis
Autorzy:
Młot, Beata
Gawroński, Krzysztof
Oborska, Sylwia
Pielichowski, Wojciech
Waśko-Grabowska, Anna
Rzepecki, Piotr
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1031084.pdf
Data publikacji:
2012
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
chemioterapia
chemotherapy
hematopoietic stem cell transplantation
hemorrhagic cystitis
krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego
niewydolność nerek
przeszczepianie krwiotwórczych komórek macierzystych
radioterapia
radiotherapy
renal failure
Opis:
Hemorrhagic cystitis (HC) is a common complication in oncologic patients undergoing chemotherapy, radiotherapy or auto- and allotransplantation of hematopoietic stem cells. Cytostatics most prone to cause diffuse inflammation of the urinary bladder with concomitant bleeding include alkylating agents (e.g. cyclophosphamide and ifosfamide). The direct toxic agent are their metabolites, mainly acrolein. Nearly 20% of patients undergoing radiotherapy for pelvic malignancies experience bladder-associated complications, including HC. On the other hand, HC caused by cytostatics administered in the scope of conditioning protocol, affects 1-25% of patients undergoing transplantation. There are two forms of HC – early and delayed. The former is a result of preparatory protocols preceding graft injection or previous therapy and the flatter has usually viral etiology. Traditional means to prevent HC include adequate hydration, implementation of the so-called forced diuresis and administration of mesna, which contributed to a significant reduction of incidence of early HC. Effective treatment of delayed HC appears to rely on timely administration of antiviral drugs. Delayed diagnosis of HC or inadequate treatment may lead to urine retention with subsequent renal failure and even death. This paper presents, based on current literature, guidelines concerning prevention, diagnosis and treatment of HC.
Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego (HC) jest częstym powikłaniem występującym u chorych z chorobą nowotworową leczonych chemioterapią, radioterapią, jak również poddawanych procedurze auto- lub alotransplantacji krwiotwórczych komórek macierzystych. Do cytostatyków, które najczęściej wywołują rozlany stan zapalny pęcherza moczowego z krwawieniem, należą leki alkilujące, m.in. cyklofosfamid i ifosfamid. Bezpośrednim czynnikiem toksycznym są ich metabolity, zwłaszcza akroleina. Około 20% chorych poddawanych radioterapii z powodu nowotworów miednicy małej doświadcza różnego stopnia powikłań ze strony pęcherza moczowego, m.in. HC. Z kolei krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego wtórne do podawanych w ramach reżimu kondycjonującego cytostatyków dotyczy 1-25% chorych poddanych transplantacji. Wyróżniamy wczesne i późne HC – wczesne jest wynikiem stosowania reżimów przygotowawczych przed podaniem przeszczepu lub wcześniejszej terapii, późne ma najczęściej etiologię wirusową. Tradycyjnym sposobem zapobiegania HC jest nawodnienie chorego, stosowanie tzw. diurezy forsowanej oraz podawanie mesny, dzięki której znacząco spadła częstość występowania wczesnego krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego. Skuteczna terapia późnego HC wydaje się opierać na stosowaniu leków przeciwwirusowych. Zbyt późne rozpoznanie krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego bądź zastosowanie niewłaściwego leczenia może doprowadzić do retencji moczu z następczą niewydolnością nerek, a nawet zgonem chorego. W niniejszej pracy autorzy przedstawili, opierając się na aktualny doniesieniach, wytyczne dotyczące profilaktyki, diagnostyki oraz terapii krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego.
Źródło:
Current Gynecologic Oncology; 2012, 10, 1; 71-87
2451-0750
Pojawia się w:
Current Gynecologic Oncology
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Źródła komórek macierzystych krwiotworzenia dla potrzeb transplantacji
Sources of hematopoietic stem cells for transplantation
Autorzy:
Rzepecki, Piotr
Gawroński, Krzysztof
Młot, Beata
Oborska, Sylwia
Pielichowski, Wojciech
Waśko-Grabowska, Anna
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1031036.pdf
Data publikacji:
2011
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
bone marrow
growth factors
hematopoietic stem cells transplantation
mobilization of hematopoietic stem cells
peripheral blood
umbilical cord blood
czynniki wzrostu
krew obwodowa
krew pępowinowa
mobilizacja komórek macierzystych krwiotworzenia
przeszczepianie krwiotwórczych komórek macierzystych
szpik kostny
Opis:
Bone marrow transplantation dates back to the ‘50s, but greatest progress in this therapeutic modality applied successfully in the treatment of several conditions took place mostly during the past 25 years. Among all organ transplantations, bone marrow transplants are second only to kidney transplants. In Poland this therapeutic technique also undergoes a rapid development. During the past 10 years, absolute numbers of various forms of transplantation increased 100-fold, starting from 6 procedures in 1989 to over 700 at present. Essentially, the term bone marrow transplantation (BMT), present in names of international associations and registers, is in fact a colloquialism (e.g. European Group for Blood and Marrow Transplantation). A much more appropriate term would be hematopoietic cell transplantation (HCT). This is because progenitor cells for transplantation may be obtained not only from bone marrow, but also from peripheral blood and umbilical cord blood. The term hematopoietic cell transplantation has a much broader meaning and includes: classic transplantation of bone marrow obtained at surgery, transplantation of peripheral blood stem cells (PBSCT) and umbilical cord blood-derived stem cells. All hematopoietic stem cells express on their surface the CD34+ antigen and glycosylated transmembrane protein, a member of the family of adhesion molecules. In healthy persons, expression of this antigen in bone marrow cells is at the level of 1-3%, while in peripheral blood – 0.01-0.1%, and in umbilical cord blood – 0.1-0.4%. The first source (transplantation material) of hematopoietic progenitor cells was bone marrow, while transplantation of stem cells obtained from peripheral blood and umbilical cord blood started much later (during the ‘80s of the past century).
Źródło:
Current Gynecologic Oncology; 2011, 9, 3; 186-198
2451-0750
Pojawia się w:
Current Gynecologic Oncology
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Rola przeszczepiania autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych w leczeniu guzów litych
Autologous hematopoietic cell transplantation in the treatment of solid tumors
Autorzy:
Młot, Beata
Gawroński, Krzysztof
Oborska, Sylwia
Pielichowski, Wojciech
Rzepecki, Piotr
Waśko-Grabowska, Anna
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1031041.pdf
Data publikacji:
2011
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
autologous hematopoietic stem cell transplantation
germ cell tumors
high-dose chemotherapy
neuroblastoma
solid tumors
guzy lite
guzy zarodkowe
nerwiak płodowy
przeszczepianie autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych
wysokodawkowa chemioterapia
Opis:
High-dose chemotherapy (HDC) followed by autologous stem cell transplantation (ASCT) has been used in the treatment of solid tumors since the ‘80s. Standard indications include breast cancer, ovarian cancer and germ cell tumors. Results of several phase II trials confirmed a beneficial effect of this therapeutic strategy on recurrence-free survival and total survival compared with conventional chemotherapy. Unfortunately, in most types of solid tumors, this effect has not been confirmed by phase III trials. Subsequently, the number of autologous transplantations in breast cancer decreased considerably. There is no evidence for any favorable effect of HDC in brain tumors and small cell lung cancer. According to 2006 EBMT recommendations, HDC followed by administration of hematopoietic cells is a therapeutic option in cases of therapy-resistant or recurrent primarily extragonadal germ cell tumors. A matter of debate is the use of this technique with similar indications in patients with germ cell tumors originating in the gonads. The first report on the effectiveness of HDC as first-line treatment of non-epithelial soft tissue tumors was by Pritchard et al. (1998). They documented improved event-free survival and total survival after administration of high doses of melphalan in children with stage IV neuroblastoma, achieving complete or very favorable partial remission after completed induction chemotherapy and surgical treatment. To date, neuroblastoma remains the only neoplasm, where randomized trials in children confirmed a favorable effect of transplantation of autologous hematopoietic cells on final treatment outcome.
Wysokodawkowa chemioterapia (HDC) z następowym przeszczepieniem autologicznych komórek krwiotwórczych (ASCT) jest stosowana w leczeniu guzów litych od lat 80. Najczęstszymi wskazaniami były: rak sutka, rak jajnika i guzy zarodkowe. Wyniki wielu badań drugiej fazy wskazywały na korzystny wpływ tej metody leczenia na przeżycie wolne od nawrotu i całkowite przeżycie w porównaniu z konwencjonalną chemioterapią. Niestety, dla większości typów guzów litych efekt ten nie został potwierdzony w badaniach trzeciej fazy. Znacząco spadła liczba autologicznych przeszczepień w raku sutka. Nie znaleziono dowodów o wyższości HDC w guzach mózgu i raku drobnokomórkowym płuca. Według stanowiska EBMT z 2006 roku wysokodawkowa chemioterapia z następową podażą komórek krwiotwórczych stanowi opcję terapeutyczną w przypadkach opornych bądź nawrotowych guzów zarodkowych o pierwotnym punkcie wyjścia pozagonadalnym. Dyskusyjna jest sprawa zastosowania tej metody w podobnych wskazaniach u chorych z guzem zarodkowym wywodzącym się z gonad. Pierwszym doniesieniem potwierdzającym skuteczność zastosowania wysokodawkowej chemioterapii w leczeniu pierwotnym nowotworów nienabłonkowych tkanek miękkich była praca Pritcharda i wsp. z 1998 roku. Autorzy udokumentowali w niej poprawę przeżycia wolnego od zdarzeń i całkowitego przeżycia (ES i OS) po zastosowaniu wysokich dawek melfalanu u dzieci w stadium IV neuroblastoma, które uzyskały całkowitą lub bardzo dobrą częściową remisję po zakończeniu chemioterapii indukcyjnej i leczeniu operacyjnym. Do chwili obecnej neuroblastoma pozostaje jedynym nowotworem, w przypadku którego w badaniu randomizowanym (u dzieci) wykazano korzystny wpływ przeszczepienia autologicznych komórek krwiotwórczych na ostateczne wyniki leczenia.
Źródło:
Current Gynecologic Oncology; 2011, 9, 3; 169-185
2451-0750
Pojawia się w:
Current Gynecologic Oncology
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Leczenie sterydoopornej ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi
Treatment of steroid-resistant acute graft-versus-host disease
Autorzy:
Rzepecki, Piotr
Gawroński, Krzysztof
Młot, Beata
Oborska, Sylwia
Pielichowski, Wojciech
Waśko-Grabowska, Anna
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1031062.pdf
Data publikacji:
2011
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
acute graft-versus-host disease
allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
extracorporeal photopheresis
leczenie ratunkowe
mesenchymal stem cells
mezenchymalne komórki macierzyste
ostra choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi
przeszczepienie alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych
salvage treatment
zewnątrzustrojowa fototerapia
Opis:
Use of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation is increasing continuously as a consequence of continuing progress of medical techniques, allowing implementation of this procedure even in patients where previously it was considered contraindicated. It is successfully used in the treatment of both several hematologic malignancies and other conditions. Still, a major concern remains the development of graft-versus-host disease (GvHD) as a complication of this kind of therapy. Treatment of choice in acute forms of stage II-IV GvHD are steroids (prednisolone, 1-2 mg/kg/d) combined with calcineurin inhibitors (cyclosporine A or tacrolimus). Steroid-resistant patients constitute a considerable therapeutic challenge, as they require enhanced immunosuppression. Standard management of these patients depends on experiences of particular center and usually an individual therapeutic strategy is warranted. No controlled clinical trials are available, documenting a favorable effect on survival of a particular salvage procedure in the setting of a steroid-resistant GvHD. In this situation, the following agents may be used: mycophenolate mofetil, methotrexate, pentostatin, mTOR inhibitors, anti-TNF-α and anti-IL-2 antibodies as well as mono- and polyclonal anti-T-lymphocyte antibodies. Non-pharmacological options include the use of extracorporeal photopheresis and infusion of allogeneic mesenchymal stem cells. In order to improve its effectiveness, salvage therapy should be instituted as quickly as possible, at best during the first 2 weeks after diagnosis of GvHD. Nevertheless, overall effectiveness and toxicity of most therapeutic modalities are far from satisfactory. Current research focuses on regulatory T-lymphocytes and small molecules affecting signal transmission between antigen-presenting cells and effector cells.
Zastosowanie przeszczepiania alogenicznych komórek macierzystych krwiotworzenia stale wzrasta z uwagi na stały postęp technik medycznych, pozwalających na kwalifikację do wykonania tej procedury u chorych, którzy uprzednio mieli do niej przeciwwskazania. Jest ona z powodzeniem stosowana w leczeniu wielu nowotworów hematologicznych oraz innych schorzeń. Nadal poważnym problemem pozostaje rozwój choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD) jako powikłanie użycia tej formy terapii. Leczeniem z wyboru ostrej postaci GvHD w stopniu II-IV są glikokortykoidy (prednizolon) w dawce 1-2 mg/kg/dziennie, w połączeniu z inhibitorami kalcyneuryny (cyklosporyna A lub takrolimus). Chorzy stery-dooporni stanowią bardzo poważny problem terapeutyczny, wymagają bowiem nasilenia immunosupresji. Standard postępowania u tych pacjentów zależy od doświadczeń ośrodka leczącego i zazwyczaj obowiązuje indywidualne podejście do chorego. Brakuje kontrolowanych badań klinicznych udowadniających wpływ na przeżycie konkretnego postępowania ratunkowego w leczeniu sterydoopornej ostrej GvHD. Można zastosować w tej sytuacji: kwas mykofenolowy, metotreksat, cyklofosfamid, pentostatynę, inhibitory mTOR, przeciwciała przeciwko TNF-a czy IL-2 oraz mono- i poliklonalne przeciwciała skierowane przeciwko limfocytom T. Opcje niefarmakologiczne obejmują użycie zewnątrzustrojowej fotote-rapii czy alogenicznych mezenchymalnych komórek macierzystych. W celu poprawy jego skuteczności leczenie ratunkowe w przypadku stwierdzenia sterydooporności powinno być zastosowane jak najszybciej, najlepiej w ciągu 2 tygodni od rozpoznania GvHD. Niemniej jednak ogólna skuteczność i toksyczność większości podejść terapeutycznych są niezadowalające. Przyszłość to zastosowanie regulatorowych limfocytów T czy użycie małych cząsteczek wpływających na przekazywanie sygnału pomiędzy komórkami prezentującymi antygen a komórkami efektorowymi.
Źródło:
Current Gynecologic Oncology; 2011, 9, 4; 253-263
2451-0750
Pojawia się w:
Current Gynecologic Oncology
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Wyświetlanie 1-10 z 19

Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies