Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

English (EN)·Polski (PL)·Yкраїнський (UK)
Przejdź do strony domowej biblioteki Centralna Biblioteka Wojskowa Link otwiera się w nowym oknie Logo biblioteki Prolib Integro - strona głównaCentralna Biblioteka Wojskowa

Wyszukujesz frazę "Gajda, Anna" wg kryterium: Autor

  Lista filtrów
Wyrównaj
Wyświetlanie 1-15 z 20
Tytuł:
Pobożny zapis w prawie kanonicznym a darowizna w prawie polskim
A Pious Will in Canon Law and a Donation in Polish Law
Autorzy:
Gajda, Anna
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/31233968.pdf
Data publikacji:
2022
Wydawca:
Katolicki Uniwersytet Lubelski Jana Pawła II. Towarzystwo Naukowe KUL
Tematy:
pobożne rozporządzenie woli
wykonanie pobożnego zapisu
darowizna
podatek od darowizny
ulgi podatkowe
pious regulation of will
donation
execution of pious will
donation tax
tax breaks
Opis:
Pobożny zapis jest dobrowolnym rozporządzeniem woli na cele religijne, co pozwala odróżnić go od zwykłego aktu darowizny. Do ważności tegoż zapisu nie jest jednak wymagana „nadprzyrodzona” intencja, a spełnienie warunków wymaganych przez prawo. Wykonawcą pobożnego zapisu jest ordynariusz. Do wykonania rozporządzenia, darczyńca może powołać także inną dowolną osobę. Darowizny, odnoszące się do instytucji Kościoła możemy podzielić na: dokonywane ze względu na kult religijny oraz na te, które odnoszą się do charytatywno-opiekuńczej działalności kościelnych osób prawnych. Zarówno pobożny zapis w prawie kanonicznym, jak i darowizna w prawie polskim są jednostronnymi czynnościami prawnymi, między osobami żyjącymi, jak i na wypadek śmierci.
The pious will is a pious regulation of will for a religious purpose, which distinguishes from the act of donation. No supernatural intention is required for pious will to be valid, but the compilance with the conditions required by law. The ordinary is the executor of all pious wills. To execute this regulation, the donor can order any other person and give a donation for trusteeship. Donations, which are referring to Catholic Church institutions can be divided into those that: are made in terms of religious worship and relating to the charitable – caring activities of the church legal entities. In both pious wills in canon law and donation in state law are unilateral legal actions, between inter vivos and mortis causa.
Źródło:
Kościół i Prawo; 2022, 11, 2; 183-192
0208-7928
2544-5804
Pojawia się w:
Kościół i Prawo
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Dwutorowe programowanie terapii logopedycznej z wykorzystaniem metod komunikacji wspomagającej i alternatywnej (AAC)
Autorzy:
Bury-Kamińska, Magdalena
Gajda, Anna
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/667616.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Wydawnictwo Uniwersytetu Śląskiego
Opis:
Two-pronged Programming of Speech Therapy with the Application of AAC MethodsyTwo-pronged (simultaneous) programming of language and communication skills consists of both improving production and comprehension of speech as well as learning of the augmentative communication methods. It is an important element of speech therapy. The introduction of alternative means of communication is part of a process aimed at developing speech. It can become a unique basis for building a language in one’s mind. The article seeks to highlight the legitimacy of two-pronged programming of speech therapy. Providing children with a means of communication early enough does develop their communication and language skills.Key words: two-pronged programming of therapy, speech and language therapy, AAC methods, simultaneous communication
Źródło:
Logopedia Silesiana; 2017, 6; 139-156
2300-5246
2391-4297
Pojawia się w:
Logopedia Silesiana
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Post‑monumentalne miejsca pamięci jako aktywne narzędzia doświadczenia (post)holocaustowego i (post)pamięci
Post-Monumental Places of Memory as Active Tools in (Post-)Holocaust and (Post-)Memory Experiences
Autorzy:
Gajda, Kinga Anna
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1203048.pdf
Data publikacji:
2020-12-17
Wydawca:
Wydawnictwo Uniwersytetu Śląskiego
Tematy:
post-monument
postmodernism
memory
post-memory
post-Holocaust
post-pomnik
postmodernizm
pamięć
post-pamięć
post-Holokaust
Opis:
Artykuł jest próbą znalezienia odpowiedzi na pytanie, w jaki sposób upamiętnić Holokaust w erze postpamięci. Jedną z możliwych odpowiedzi jest tworzenie tymczasowych, wymagających zaangażowania od chcących i potrzebujących tego odbiorców post-pomników. Post-pomnik odwołuje się do kulturowej i społecznej, ale również indywidualnej pamięci. Upamiętnia miejsca zapomniane, doświadczenia jednostkowe, zaprasza odbiorców do dialogu. Uaktywnienie oglądających, zaproszenie ich do wspólnego odtwarzania historii pokazuje, w jaki sposób traumę minionych pokoleń mogą przepracowywać i upamiętniać współczesne pokolenia. Aby historia była wciąż żywa, aby jej przesłanie posiadało funkcję performatywną, musi być podtrzymywana przez współczesne pokolenia. Tymczasowość post-pomnika zaś powoduje, że nie tylko upamiętnia, ale i tematyzuje proces umykania pamięci wraz z czasem jej zacierania. W artykule powyższe spostrzeżenia są przedstawiane w kontekście teorii pamięci, filozofii postmodernizmu, idei homo holocaustusa, w porównaniu post-pomnika do pomnika oraz na wybranych przykładach post-pomników.
The aim of the article is to answer to the question of how best to commemorate the Holocaust in the post-memory era. One possible answer is to create temporary post-monuments which require engagement only from viewers who want and need it. The post-monument relates to cultural, social, and also individual memory. It commemorates forgotten places and individual experiences, encouraging dialogue among viewers. Engaging viewers and inviting them to reconstruct history is one way that the trauma of past generations can be commemorated by contemporary generations. In order for history to remain vibrant, and its message to have a performative function, its memory must live on through successive generations. The temporary nature of the post-monument allows it not only to commemorate, but also to thematize the process of memory erasure over time. In the article, the above observations are presented in reference to the theory of memory, the philosophy of postmodernism, the idea of homo holocaustus, in order to compare the post-monument to more traditional forms of commemoration alongside selected examples of post-monuments.
Źródło:
Rana. Literatura, Doświadczenie, Tożsamość; 2020, 2; 1-22
2719-5767
Pojawia się w:
Rana. Literatura, Doświadczenie, Tożsamość
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Bajka dla dzieci o wojnie i Holokauście
A Fairy Tale for Children about the War and the Holocaust
Autorzy:
Gajda, Kinga Anna
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2016197.pdf
Data publikacji:
2021-12-08
Wydawca:
Wydawnictwo Uniwersytetu Śląskiego
Tematy:
fairy tale
fourth literature
children
Holocaust
World War II
bajka
czwarta literatura
dzieci
Holokaust
II wojna światowa
Zagłada
Opis:
Celem artykułu jest opisanie funkcji bajki o wojnie i Holokauście skierowanej do dzieci. Na przełomie XX i XXI wieku zmieniła się czwarta literatura, poszerzając swój zakres tematyczny o zagadnienia związane z II wojną światową i Zagładą. W Polsce najwięcej takich bajek powstało po 2010 roku. Ich kanwę stanowią prawdziwe wydarzenia, dokumenty, zdjęcia, sylwetki i biografie znanych osób, ocalonych i Sprawiedliwych wśród Narodów Świata. Ich autorami są reprezentanci pierwszego i drugiego, a następnie i trzeciego pokolenia. Choć nie wszyscy teoretycy zgodni są co do tego, że dzieciom powinno się opowiadać o traumatycznych wydarzeniach, autorzy przywoływanych bajek dowodzą celowości tworzenia takiej literatury. Bajki o wojnie i Holokauście mają za zadanie zaświadczać o trudnej przeszłości, rozliczyć się z nią. Pozwalają na poznanie historii, wyciągnięcie z niej wniosków, definiowanie człowieczeństwa i przeciwdziałanie dyskryminacji. Tworząc most pomiędzy historią a mitem, prawdziwością a prawdą, kształtują tożsamość kulturową. W artykule szczególnie skupiono się na intertekstualności bajek oraz relacjach drugiego pokolenia na temat Zagłady i wojny.
The aim of the article is to describe the function of a war and Holocaust fairy tale directed at children. At the turn of the 20th and 21st centuries, the fourth literature changed. It expanded its themes and included issues related to World War II and the Holocaust. In Poland, most such fairy tales were created after 2010. They are based on real events, documents, photos, profiles and biographies of famous people, survivors, and the Righteous Among the Nations. They are written by representatives of the first and second, and soon the third generation. Although not all theorists agree that children should be told about traumatic events, fairy tales’ authors argue that the creation of such literature is advisable. War and Holocaust fairy tales are designed to testify to the difficult past and to settle accounts with it. They allow you to learn about history, draw conclusions from it, define humanity and counteract discrimination. Based on building a bridge between history, myth, and truth, they shape cultural identity. The article focuses on the intertextuality of fairy tales and the second generation’s accounts of the Holocaust and war.
Źródło:
Rana. Literatura, Doświadczenie, Tożsamość; 2021, 2 (4); 1-24
2719-5767
Pojawia się w:
Rana. Literatura, Doświadczenie, Tożsamość
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Postnuklearna przestrzeń – fotografia o zagrożeniu nuklearnym
Post-nuclear space – photography on the nuclear threat
Autorzy:
Gajda, Kinga Anna
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/31340773.pdf
Data publikacji:
2024-02
Wydawca:
Instytut im. Jerzego Grotowskiego we Wrocławiu
Tematy:
nuclear discourse
radiophobia
nuclear art
photography
threat
Opis:
The article analyses the work of artists who not only document the effects of nuclear disasters, but also provide a form of artistic expression, contributing to public awareness and discussion on the nuclear threat. Works by Niwelińska, Slavick, Goin, Gowin and Hesse-Honegger show not only the destruction in space, but also the subtle deformations in the structure of the fabric of life itself. The convergence of perspectives presented by the artists becomes a key tool in understanding that which is intangible and invisible to the ordinary eye. Moving from the micro- to the macro-scale, from the view from above to an insightful look into the internal structures, the artists explore the ‘shaky balance’ between the visible and the invisible.
Źródło:
Didaskalia. Gazeta Teatralna; 2024, 179; 38-74
2720-0043
Pojawia się w:
Didaskalia. Gazeta Teatralna
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Effects of different soil management practices on soil properties and microbial diversity
Autorzy:
M. Gajda, Anna
A. Czyż, Ewa
R. Dexter, Anthony
M. Furtak, Karolina
Grządziel, Jarosław
Stanek-Tarkowska, Jadwiga
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/972380.pdf
Data publikacji:
2018
Wydawca:
Polska Akademia Nauk. Instytut Agrofizyki PAN
Opis:
The effects of different tillage systems on the properties and microbial diversity of an agricultural soil was investigated. In doing so, soil physical, chemical and biological properties were analysed in 2013-2015, on a long-term field experiment on a loamy sand at the IUNG-PIB Experimental Station in Grabów, Poland. Winter wheat was grown under two tillage treatments: conventional tillage using a mouldboard plough and traditional soil tillage equipment, and reduced tillage based on soil crushing-loosening equipment and a rigid-tine cultivator. Chopped wheat straw was used as a mulch on both treatments. Reduced tillage resulted in increased water content throughout the whole soil profile, in comparison with conventional tillage. Under reduced tillage, the content of readily dispersible clay was also reduced, and, therefore, soil stability was increased in the toplayers, compared with conventional tillage. In addition, the beneficial effects of reduced tillage were reflected in higher soil microbial activity as measured with dehydrogenases and hydrolysis of fluorescein diacetate, compared with conventional tillage. Moreover, the polimerase chain reaction – denaturing gradient gel electrophoresis analysis showed that soil under reduced tillage had greater diversity of microbial communities, compared with conventionally-tilled soil. Finally, reduced tillage increased organic matter content, stability in water and microbial diversity in the top layer of the soil.
Źródło:
International Agrophysics; 2018, 32, 1
0236-8722
Pojawia się w:
International Agrophysics
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
IgM multiple myeloma: diagnostic difficulties and results of bortezomib treatment – case report
Autorzy:
Machowicz, Rafał
Skwierawska, Kamila
Mądry, Krzysztof
Górka, Michał
Żurawska, Jagoda
Kacprzyk, Piotr
Waszczuk-Gajda, Anna
Dwilewicz-Trojaczek, Jadwiga
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/773502.pdf
Data publikacji:
2014
Wydawca:
Medical Education
Tematy:
IgM
Waldenström’s macroglobulinemia
bortezomib
multiple myeloma
Opis:
The IgM paraprotein secretion is most frequently associated with Waldenström’s macroglobulinemia. In very rare cases it may also occur in multiple myeloma. The diagnostic and therapeutic process of a 84 year old male suffering from IgM multiple myeloma is described, including difficulties in establishing this diagnosis. Due to infectious complications, after the first cycle of melphalan– prednisone–bortezomib treatment, melphalan was stopped, subsequently, bortezomib and prednisone doses were also reduced. Two treatment interruptions have occurred. Despite reduced treatment intensity, the patient was in very good partial remission, while the toxicity profile was acceptable. IgM multiple myeloma should be included in the differential diagnosis of IgM paraproteinemia, also when osteolytic lesions and translocation 11:14 are not detected. Bortezomib-based therapy can be effective in elderly patients (also in those suffering from cardiac insufficiency), even when dose reduction is required.
Źródło:
OncoReview; 2014, 4, 4; A160-A164
2450-6125
Pojawia się w:
OncoReview
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Cancer-related microagiopathic hemolytic anemia in a patient with breast cancer - diagnostic difficulties
Autorzy:
Skwierawska, Kamila
Woźniak, Krzysztof
Waszczuk-Gajda, Anna
Drozd-Sokołowska, Joanna
Kacprzyk, Piotr
Chehab, Marita Rachid
Boguradzki, Piotr
Jędrzejczak, Wiesław Wiktor
Basak, Grzegorz Władysław
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2032969.pdf
Data publikacji:
2020-12-31
Wydawca:
Medical Education
Tematy:
cancer-related microangiopathic hemolytic anemia
CR-MAHA
breast cancer
thrombotic microangiopathy
thrombocytopenia
Opis:
Cancer-related microangiopathic hemolytic anemia is rarely recognized as a paraneoplastic syndrome with a very poor prognosis in cancer patients. The treatment and prognosis are significantly different from that in other thrombotic microangiopathies, such as thrombotic thrombocytopenic purpura and hemolytic uremic syndrome. The case of described patient demonstrates the diagnostic difficulties in diagnosing the causes of hemolytic anemia in patient with breast cancer and appropriate treatment.
Źródło:
OncoReview; 2020, 10, 4; 134-138
2450-6125
Pojawia się w:
OncoReview
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Title of doctor honoris causa of University of Gdansk for Professor Leszek Garlicki
Tytuł doktora honoris causa Uniwersytetu Gdańskiego dla Profesora Leszka Garlickiego
Autorzy:
Gajda, Agnieszka
Rytel-Warzocha, Anna
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/783635.pdf
Data publikacji:
2017-09-29
Wydawca:
Uniwersytet Jagielloński. Fundacja Krakowski Instytut Prawa Karnego
Źródło:
Przegląd Konstytucyjny; 2017, 2
2544-2031
Pojawia się w:
Przegląd Konstytucyjny
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Telemedycyna w Polsce i na Ukrainie – stan obecny i perspektywy rozwoju
Telemedicine in Poland and Ukraine – current state and future prospects
Autorzy:
Petriunenko, Anna
Romaszewski, Artur
Kielar, Mariusz
Gajda, Krzysztof
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1287381.pdf
Data publikacji:
2018
Wydawca:
Wyższa Szkoła Zarządzania i Bankowości w Krakowie
Tematy:
usługi telemedyczne
telemedycyna
Polska
Ukraina
regulacje prawne
telemedicine services
telemedicine
Polska
Ukraine
legal regulations
Opis:
W artykule scharakteryzowano problemy związane z aktualnym oraz przyszłym zastosowaniem usług telemedycznych na Ukrainie i w Polsce. Wynikają one z wdrożonych niedawno na Ukrainie regulacji prawnych dotyczących telemedycyny. Autorzy omawiają różnice w ich zakresie przedmiotowym oraz stopień zaawansowania w obszarze implementacji rozwiązań zdalnej opieki medycznej. Poważnym problemem uniemożliwiającym wykorzystywanie w pełnym zakresie możliwości świadczenia usług telemedycznych są bariery w zakresie identyfikacji i uwierzytelniania podmiotów świadczących usługi. Zaprezentowane zostały także najważniejsze wnioski z przeprowadzonej analizy porównawczej w zakresie polskiego i ukraińskiego systemu kształcenia specjalistów medycznych dotyczącego korzystania z systemów teleinformacyjnych w opiece zdrowotnej.
The article presents issues regarding the current and future application of telemedicine services in Ukraine and Poland that result from the recent implementation of legal regulations on telemedicine in Ukraine. The authors discuss the differences in this field and the progress level in the implementation of distant medical care. The barriers with regard to the identification and authentication of service providers are a serious problem that hinders the use of telemedicine services to their full extent. The article also presents the most important conclusions from the comparative analysis of the Polish and Ukrainian education system of medical specialists with regard to the application of ICT technologies in healthcare.
Źródło:
Zeszyt Naukowy Wyższej Szkoły Zarządzania i Bankowości w Krakowie; 2018, 49; 1-13
2300-6285
Pojawia się w:
Zeszyt Naukowy Wyższej Szkoły Zarządzania i Bankowości w Krakowie
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
INTERNET LESSON PLANS
Autorzy:
Napora, Karolina
Pawłowska, Anna
Gajda, Małgorzata
Małysz, Sylwia
Sobieszuk, Barbara
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/955816.pdf
Data publikacji:
2010
Wydawca:
Uniwersytet Marii Curie-Skłodowskiej w Lublinie. IATEFL Poland Computer Special Interest Group
Tematy:
Internet lesson plans
Źródło:
Teaching English with Technology; 2010, 10, 1; 31-34
1642-1027
Pojawia się w:
Teaching English with Technology
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Ropnie śledziony jako powikłanie infekcyjne po implantacji urządzenia wspomagającego lewą komorę serca – opis przypadku
Autorzy:
Gajda, Sławomir
Szczepanik, Anna M
Religa, Grzegorz
Misiak, Andrzej
Szczepanik, Andrzej B
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1393519.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
ropień śledziony
splenektomia
urządzenie wspomagające lewą komorę serca
zakażenie
Opis:
Mechaniczne wspomaganie lewej komory serca jest jedną z nowoczesnych metod leczenia chorych z zaawansowaną niewydolnością serca. Stosuje się ją jako pomost do transplantacji serca lub nawet jako terapię definitywną. Metoda ta – pomimo stosowania profilaktyki – jest jednak obciążona dużym ryzykiem powikłań: krwotocznych, zakrzepowych i infekcyjnych. W piśmiennictwie nie opisano dotąd ropni śledziony jako powikłania infekcyjnego po wszczepieniu urządzenia wspomagającego mechanicznie lewą komorę serca. Autorzy przedstawiają pacjenta z zaawansowaną niewydolnością lewokomorową serca (NYHA II/III), nadciśnieniem płucnym i arytmią po implantacji pompy HeartWare®, wspomagającą mechanicznie lewą komorę serca, z jednoczesną plastyką zastawki trójdzielnej jako pomostu do przeszczepienia serca. W ciągu dwóch lat po wszczepieniu urządzenia pacjent przebył trzykrotnie zakażenie skóry MRSA w miejscu wyjścia kaniuli łączącej sztuczną komorę z jednostką zewnętrzną. Zakażenia były powikłane sepsą, a chory był leczony antybiotykami o szerokim spektrum działania. Kilka miesięcy później w badaniu TK jamy brzusznej stwierdzono dwa ropnie śledziony, pacjenta zakwalifikowano do splenektomii w Instytucie Hematologii. Wykonano otwartą splenektomię, stosując terapię antykoagulacyjną w pełnych dawkach przy zastosowaniu heparyny niefrakcjonowanej (HNF) we wlewie ciągłym. Przebieg śródoperacyjny i pooperacyjny był niepowikłany. Leczenie HNF kontynuowano przez 6 dni po operacji, w 4. dobie po operacji włączono ponownie antykoagulację doustną. Pacjent został wypisany w 7. dobie po zabiegu z raną zagojoną przez rychłozrost. Otwarta splenektomia, wykonana przy zastosowaniu antykoaguacji w pełnych dawkach leczniczych, okazała się skuteczną i definitywną metodą leczenia przebiegającą bez żadnych powikłań.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2017, 89, 1; 61-65
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Splenic abcesses as infectious complication following implantation of left ventricular asssist device - case report
Autorzy:
Gajda, Sławomir
Szczepanik, Anna M
Religa, Grzegorz
Misiak, Andrzej
Szczepanik, Andrzej B
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1393452.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
splenic abscesses
splenectomy
left ventricular assist device (LVAD)
infection
Opis:
Left ventricular assist device (LVAD) is one of the modern management therapies in patients with advanced heart failure, and it serves as a bridge to heart transplantation or even as destination therapy. However, it is burdened with a high risk of thromboembolic, hemorrhagic, and infectious complications despite prophylactic management. Splenic abscesses, as septic complications following implantation of mechanical ventricular support, have not yet been described in the literature. We report of a patient with severe left ventricular insufficiency (NYHA II/III), pulmonary hypertension, and arrhythmia who underwent implantation of the Heart Ware® pump for left ventricular support with simultaneous tricuspidvalvoplasty, as a bridge therapy to heart transplantation. During two years after LVAD implantation, the patient had three MRSA skin infections, localized at the exit site of the drive-line connecting the artificial ventricle with external unit, that were complicated by sepsis and treated with broad-spectrum antibiotics. A few months later, abdominal CT revealed two abscesses in the spleen, and the patient was qualified for splenectomy. Open splenectomy was performed under full-dose anticoagulant therapy with continuous intravenous infusions of unfractionated heparin (UFH). The intra- and postoperative course was uneventful. UFH therapy was continued for 6 days, and oral anticoagulation was re-administered on day 4 after surgery. The patient was discharged on day 7 after surgery with primary healed wound. Open splenectomy, performed with full-dose anticoagulant therapy, proved to be an effective and definitive method of treatment without any complications.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2017, 89, 1; 61-65
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Sclerotherapy of esophageal varices in hemophilia patients with liver cirrhosis – a prospective, controlled clinical study
Autorzy:
Szczepanik, Andrzej B
Pielaciński, Konrad
Oses-Szczepanik, Anna M
Huszcza, Sławomir
Misiak, Andrzej
Dąbrowski, Wojciech P
Gajda, Sławomir
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1392541.pdf
Data publikacji:
2018
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
hemophilia
esophageal varices
bleeding
endoscopic sclerotherapy
liver cirrhosis
Opis:
Introduction: Bleeding from esophageal varices is a serious clinical condition in hemophilia patients due to congenital deficiency or lack of clotting factors VIII (in hemophilia A) and IX (in hemophilia B), decreased clotting factor II, VII, IX, X synthesis in the course of chronic liver disease and hipersplenic thrombocytopenia. The aim of this study was to assess the efficacy and safety of endoscopic sclerotherapy in acute esophageal variceal bleeding and in secondary prophylaxis of hemorrhage. The aim was also to investigate the optimal activity of deficiency factors VIII or IX and duration of replacement therapy required to ensure proper hemostasis after sclerotherapy procedures. Material and methods: 22 hemophilia patients (A-19, B-4) with coexistent liver cirrhosis and active esophageal variceal bleeding treated with endoscopic sclerotherapy were subjected to prospective analysis. The patients who survived were qualified to repeated sclerotherapy procedures every 3 weeks within secondary prophylaxis of bleeding (investigated group). A 3-day substitution therapy enhanced the infusion of the deficient or lacking factor in doses allowing to reach 80-100% of normal value activity of factor VIII on the 1st day and 60-80% in the next two days. The desired activity of factor IX was 60-80% and 40-60% respectively. The control group consisted of 20 non-hemophiliac patients with liver cirrhosis comparable in terms of age, sex, stage of advancement of liver cirrhosis, who underwent the same medical proceedings as the investigated group. Results: Active esophageal bleeding was stopped in 21 of 22 (95%) hemophilia patients. Complications were observed in 3 patients; 2 patients died. The rate of hemostasis, complications and deaths in the control group were comparable and no statistical differences were found. In hemophilia patients subjected to secondary prophylaxis of hemorrhage, in 18 of 20 (80%), complete eradication of esophageal varices was achieved after 4 to 7 sclerotherapy procedures in 1 patient (average 5.4). Recurrent bleeding was observed in 15% of patients, complication in 20%; 1 patient died. Time lapse from bleeding to eradication was 12-21 weeks (average 15.2). In the control group the rate of variceal eradication, complication and deaths was comparable and no statistical differences were found. The usage of factor VIII concentrates was as follows: in hemophilia A, in a severe form - 80.9 U/kg b.w./day, in hemophilia A in a severe form with an inhibitor <5 BU – 95.2 U/kg b.w./day, in mild form – 64.2 U/kg b.w./day and in severe hemophilia B – 91.6 U/kg b.w./day. Conclusions: Sclerotherapy is an effective method in the management of esophageal variceal bleeding in hemophilia patients. It is also effective for total eradication of varices when applied as a secondary prophylaxis of hemorrhage. In our opinion, a 3-day replacement therapy at the applied doses is sufficient to ensure hemostasis and avoid bleeding complications.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2018, 90, 1; 29-34
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Skleroterapia żylaków przełyku u chorych na hemofilię z marskością wątroby – prospektywne, kontrolowane badanie kliniczne
Autorzy:
Szczepanik, Andrzej B
Pielaciński, Konrad
Oses-Szczepanik, Anna M
Huszcza, Sławomir
Misiak, Andrzej
Dąbrowski, Wojciech P
Gajda, Sławomir
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1392565.pdf
Data publikacji:
2018
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
hemofilia
żylaki przełyku
krwawienie
endoskopowa skleroterapia
marskość wątroby
Opis:
Wstęp: Krwotok z żylaków przełyku u chorych na hemofilię jest niezwykle groźny ze względu na wrodzony niedobór lub brak czynników krzepnięcia VIII (w hemofilii A) lub IX (w hemofilii B), obniżoną syntezę czynników krzepnięcia II,VII, IX, X w przebiegu przewlekłej choroby wątroby oraz małopłytkowość hiperspleniczną. Cel: Celem pracy była ocena skuteczności i bezpieczeństwa endoskopowej skleroterapii w ostrym krwotoku z żylaków przełyku oraz w profilaktyce wtórnej krwotoku, jak też określenie optymalnej aktywności niedoborowych czynników krzepnięcia i czasu stosowania leczenia substytucyjnego pozwalających na zapewnienia hemostazy po zabiegach skleroterapii. Materiał i metody: Prospektywnej analizie poddano 22 chorych na hemofilię (A-19, B-3) ze współistniejącą marskością wątroby i czynnym krwotokiem z żylaków przełyku, u których wykonano skleroterapię. Chorych, którzy przeżyli, zakwalifikowano do powtarzanych co 3 tygodnie zabiegów skleroterapii w ramach wtórnej profilaktyki krwotoku (grupa badana). Leczenie substytucyjne stosowano przez 3 doby. Polegało ono na przetaczaniu brakującego czynnika w takich dawkach, aby aktywność czynnika VIII wynosiła 80–100% normy w 1. dobie i 60–80% w 2.-3. dobie, zaś czynnika IX odpowiednio 60–80% i 40–60%. Grupę kontrolną stanowiło 20 chorych z marskością wątroby bez hemofilii, porównywalnych pod względem wieku, płci, stopnia zaawansowania marskości wątroby, którzy zostali poddani analogicznemu postępowaniu leczniczemu. Wyniki: Zatrzymanie krwotoku uzyskano u 21 z 22 chorych na hemofilię (95%). Powikłania stwierdzono u 3 chorych, 2 chorych zmarło. W grupie kontrolnej odsetek hemostazy, powikłań i zgonów nie wykazywał statystycznie istotnych różnic w porównaniu z grupą badaną. U 18 z 20 (80%) chorych na hemofilię poddanych wtórnej profilaktyce krwotoku uzyskano całkowitą eradykację żylaków po wykonaniu od 4 do 7 zabiegów obliteracji (średnio 5,4). Nawroty krwawień zanotowano u 15% pacjentów, powikłania u 20%; jeden chory zmarł. Czas od wystąpienia krwotoku do uzyskania eradykacji wynosił 12–21 tygodni (średnio 15,2). Wyniki w grupie kontrolnej nie wykazywały statystycznie istotnych różnic w porównaniu z grupą badaną. Zużycie koncentratów czynnika VIII wyniosło: w hemofilii A, w postaci ciężkiej – 80,9 j/kg/dobę, w hemofilii A z inhibitorem <5 BU – 95,2 j/kg/dobę, w łagodnej – 64,2 j/kg/dobę, zaś w hemofilii B ciężkiej – 91,6 j/kg/dobę. Wnioski: Skleroterapia jest skuteczną metodą zatrzymania krwotoku z żylaków przełyku u chorych na hemofilię i zlikwidowania żylaków w ramach wtórnej profilaktyki krwotoku. Trzydniowe leczenie substytucyjne w zastosowanych przez nas dawkach jest wystarczające do zapewnienia hemostaty i uniknięcia powikłań krwotocznych.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2018, 90, 1; 29-34
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Wyświetlanie 1-15 z 20

Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies