Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

Wyszukujesz frazę "chemotherapy" wg kryterium: Temat


Wyświetlanie 1-13 z 13
Tytuł:
Ocena częstości zajęcia oczodołu oraz skuteczności stosowanego leczenia (chemioterapii) w przebiegu zaawansowanych non-Hodgkin lymphoma
Analysis of frequency of ocular location and value of chemiotherapy in treating advanced non-Hodgkin lymphoma
Autorzy:
Wróbel, Magdalena
Grabińska, Kinga
Dziewidek, Aneta
Spychałowicz, Wojciech
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1035142.pdf
Data publikacji:
2011
Wydawca:
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Tematy:
chłoniak nieziarniczy
wytrzeszcz
chemioterapia
non-hodgkin lymphoma
exophthalmia
chemotherapy
Opis:
INTRODUCTION Choice of therapeutic methods depends on lymphoma’s location. Extranodal non-Hodgkin lymphoma (NHL) are treated with radiotherapy, chemotherapy and surgery. MATERIAL AND METHODS A retrospective analysis of patients with advanced NHL treated between year 2003 and 2009 in Clinic of Oncology and Chemotherapy in Katowice, 19 patients had goggled eyes, 11 in one side and 8 in both sides. 14 patients from that group had diagnosed ocular form of lymphoma (9 women and 5 men). After histological analysis 6 patients were diagnosed with DLBCL, 2 SLL, 4 MALT, 2 FL. 5 patients didn’t have any kind of lymphoma. Chemotherapy was established after histological results, DLBCL according to program R – CHOP, SLL program COP or R – CVP, MALT program COP and FL R – CVP. RESULTS After chemotherapy: DLBCL = 5 CR + 1 PD, SLL = 1 CR + 1 PR, MALT = 1 CR + 3 PR, FL = 2 CR and two deaths (DLBCL, FL). A recurrence was observed in 1 patient with FL after 11moths. Progression was observed in 1 patient with DLBCL after 12 months, 1 patient with SLL after 21 months and 1 with MALT after 27 months. CONCLUSIONS Ocular infi ltration in case of advanced form of NHL doesn’t aggravate patients’ prognosis. The standard chemotherapy is an effi cient form of treatment which ensures the retreat of infi ltration in ocular in the majority of cases. The eff ect is permanent among patients with progression as well.
WSTĘP Zajęcie narządów i tkanek pozalimfatycznych jest ważne w przebiegu i leczeniu non-Hodgkin lymphoma (NHL). MATERIAŁ I METODY Dokonano retrospektywnej analizy 411 przypadków chorych z zaawansowanym NHL (CS III–IV). U 19 (4,6%) pacjentów stwierdzono wytrzeszcz gałek ocznych. U 14 (3,4%) pacjentów z wytrzeszczem stwierdzono rozrost chłoniakowy w oczodole (przedział wieku 27–80 lat). Podtyp DLBCL stwierdzono u 6 pacjentów, SLL u 2, MALT u 4, FL u 2. U 5 chorych nie potwierdzono nacieku chłoniakowego w oczodole. Ze względu na zaawansowaną postać choroby pacjentów kwalifi kowano do chemioterapii według następujących schematów: DLBCL 6 – 8 x R – CHOP, SLL 6 x COP lub R – CVP, MALT 4 – 6 x COP, FL 8 x R – CVP. WYNIKI DLBCL = 5 CR + 1 PD, SLL = 1 CR + 1 PR, MALT = 1 CR + 3 PR, FL = 2 CR. Czas obserwacji chorych 5–69 miesięcy. Wznowa u 1 chorego z FL po 11 miesiącach, progresja u 1 chorego z DLBCL po 12 miesiącach, u 1 chorej z SLL po 21 miesiącach i 1 chorej z MALT po 27 miesiącach 2 zgony (DLBCL, FL). U żadnego chorego po skutecznej chemioterapii nie wystąpił nawrót zmian w oczodole. WNIOSKI Naciek chłoniakowy oczodołu w zaawansowanych NHL nie pogarsza rokowania chorych. Standardowa chemioterapia jest skutecznym leczeniem zapewniającym w większości przypadków trwałe ustąpienie nacieku. Dotychczasowa obserwacja wskazuje, że efekt ten jest trwały także u chorych, u których doszło do progresji lub wznowy choroby w innej lokalizacji.
Źródło:
Annales Academiae Medicae Silesiensis; 2011, 65, 5-6; 49-53
1734-025X
Pojawia się w:
Annales Academiae Medicae Silesiensis
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Miejsce chirurgii cytoredukcyjnej i HIPEC w leczeniu przerzutów do otrzewnej mięsaków oraz innych rzadkich nowotworów
Autorzy:
Olesiński, Tomasz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1393172.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
CRS
cytoreductive surgery
HIPEC
hyperthermic intraperitoneal chemotherapy
sarcoma
DRSCT
small bowel cancer
Opis:
Chirurgia cytoredukcyja (CRS) w połączeniu z chemoterapią dootrzewnową w hipertermii (HIPEC) w rozsiewie wewnątrzotrzwnowym raka jelita grubego, śluzaka rzekomego otrzewnej, czy raka żołądka staje się postępowaniem standardowym. Ocena skuteczności takiego postępowania w innych nowotworach jest wciąż przedmiotem badań klinicznych. Szczególnie trudno ocenić skuteczność CRS i HIPEC w leczeniu rozsiewu nowotworów rzadko występujących takich jak mięsaki czy rak jelita cienkiego. Przejrzano i omówiono dostępne, głownie retrospektywne badania w tym zakresie. Potwierdzają one skuteczność zabiegów cytoredukcyjnych, szczególnie jeśli osiągnięto całkowitą cytoredukcję chirurgiczną (CC-0/1), skuteczność HIPEC wymaga jednak dalszych badań prospektywnych.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2017, 89, 6; 31-36
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Pochodne platyny w chemioterapii chorób nowotworowych
Platinium coordination complexes in cancer chemotherapy
Autorzy:
Subocz, Mariola
Popławska, Bożena
Bielawska, Anna
Bielawski, Krzysztof
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1038443.pdf
Data publikacji:
2011
Wydawca:
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Tematy:
chemioterapia
leki przeciwnowotworowe
cisplatyna
wielordzeniowe
kompleksy platyny
chemotherapy
anticancer agents
cisplatin
multinuclear platinium complexes
Opis:
Cisplatin is a classical Pt-based anticancer drug that is widely used for the treatment of a broad spectrum of tumors. Its cytotoxicity is mediated mainly through interactions with DNA and inhibition of DNA synthesis and replication by formation of bifunctional interstrand and intrastrand cross links. Despite its success, the clinical usefulness of cisplatin is limited by its severe side eff ects such as dose-dependent nephrotoxicity, nausea and vomiting, ototoxicity, neurotoxicity, and myelosuppression. While there has been some success in lowering the toxicity of platinum drugs (carboplatin) and limited success in overcoming acquired cisplatin resistance (oxaliplatin) there has been little success in developing drugs that show activity in cancer cell lines that have a natural resistance to cisplatin and carboplatin. The need for alternatives to cisplatin has consequently inspired further work towards the development of novel platinum-based drugs with improved and or complementary properties. Some strategies have been applied during synthesis of new platinum drugs, such as the use of diff erent ligands (pikoplatin or satraplatin), in order to reduce side eff ects or increase the cytotoxicity potential of the drug. Another strategy is the synthesis of dinuclear or trinuclear platinum complexes (BBR3464 and berenil complexes of platinium(II)) which may decrease the action of the cellular repair machinery by forming different types of complex-DNA adducts.
Istotną grupą leków przeciwnowotworowych są koordynacyjne związki platyny. Cisplatyna jest najstarszym przedstawicielem leków przeciwnowotworowych zawierających w swej strukturze platynę. Jej cytotoksyczność wynika przede wszystkim z kowalencyjnego wiązania do DNA, co w konsekwencji prowadzi do hamowania syntezy i replikacji DNA poprzez formowanie wewnątrz- i międzyniciowych wiązań krzyżowych. Przeciwwskazaniem do jej stosowania jest wysoka toksyczność leku, która powoduje występowanie licznych działań niepożądanych, takich jak wymioty, neuro- i nefrotoksyczność, ototoksyczność czy supresja szpiku kostnego zależna od dawki. Leki drugiej generacji, takie jak karboplatyna i oksaplatyna w ograniczonym stopniu zmniejszyły toksyczność i nabytą odporność niektórych nowotworów na pochodne platyny. Potrzeba posiadania leku o działaniu analogicznym do cisplatyny, jednak wywołującego mniej działań niepożądanych i wykazującego szersze spektrum działania, powoduje stały rozwój prac nad nowymi przeciwnowotworowymi kompleksami platyny. Zmianę właściwości biologicznych można osiągnąć modyfi kując otoczenie koordynacyjne w kompleksach platyny. Wprowadzenie grupy 2-metylopirydyny w pikoplatynie czy też obecność cykloheksyloaminy w satraplatynie doprowadziło do otrzymania związków o wysokiej aktywności w stosunku do nowotworów cisplatynoopornych. Inną strategią jest synteza dwurdzeniowych i trzyrdzeniowych kompleksów platyny, takich jak BBR3464 i berenilowe kompleksy platyny (II). Zakłada się, że wielordzeniowe kompleksy platyny wiążące się w odmienny sposób niż cisplatyna z DNA będą posiadały szerokie spektrum aktywności przeciwnowotworowej przy niskiej toksyczności.
Źródło:
Annales Academiae Medicae Silesiensis; 2011, 65, 4; 70-76
1734-025X
Pojawia się w:
Annales Academiae Medicae Silesiensis
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Szczęście i ciężka praca w opracowywaniu leków
Luck and hard work in drug discovery
Autorzy:
Koroniak, Łukasz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/972288.pdf
Data publikacji:
2020
Wydawca:
Polskie Towarzystwo Chemiczne
Tematy:
chemoterapia
paclitaxel
enzalutamide
receptor androgenowy
rak prostaty
opracowywanie leków
chemotherapy
androgen receptor
prostate cancer
drug discovery
Opis:
Luck is one of the critical factors determining outcome of many activities we are involved in. In chemistry, and specifically in drug discovery a strike of luck can determine a successful study outcome leading to an approval of potentially blockbuster drug consequently offering a new treatment option for patients in need. On the other hand, lack of luck can often result in termination of activities, wasted resources and years of studies and often have negative impact on a fate of companies and its employees. In a similar fashion, hard work is critical for one’s success. It is not meant in a literal fashion, but rather from the perspective of “going the extra mile” in scientific research and development. It is meant as a proper approach to analysis of study outcome and understanding the reasons “why”, rather than accepting simply yes/no outcomes. Below article discusses two instances where certain level of luck and extra effort invested in understanding of widely available results led to development of two novel therapeutics in oncology field. Described stories deal with development of Abraxane, novel formulation of paclitaxel commercialized by Abraxis Bioscience as well as enzalutamid (Xtandi®) discovered at UCLA and developed and commercialized by Medivation and Astellas Pharma.
Źródło:
Wiadomości Chemiczne; 2020, 74, 3-4; 135-144
0043-5104
2300-0295
Pojawia się w:
Wiadomości Chemiczne
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Zespół przewlekłego zmęczenia u chorych na raka płuca w trakcie chemioterapii : badanie wstępne
Cancer related fatigue in patients with diagnosed lung cancer during chemotherapy : initial research
Autorzy:
Lampart, Gabriela
Górecki, Michał
Karczmarek-Borowska, Bożena
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/136040.pdf
Data publikacji:
2018
Wydawca:
Wyższa Szkoła Techniczno-Ekonomiczna w Szczecinie
Tematy:
zespół przewlekłego zmęczenia
rak płuca
chemioterapia
BFI
Brief Fatigue Inventory
cancer related fatigue
lung cancer
chemotherapy
Opis:
Wprowadzenie: Zespół przewlekłego zmęczenia to stan ciągłego uczucia osłabienia, który może być związany z obecnością procesu nowotworowego jak również wystąpić w trakcie leczenia. Jedną z metod oceny natężenia zmęczenia jest zastosowanie kwestionariusza Brief Fatigue Inventory (BFI). Celem pracy jest ocena zespołu przewlekłego zmęczenia u chorych poddanych chemioterapii. Materiał i metody: W badaniu uczestniczyło 24 pacjentów z rozpoznanym rakiem płuca leczonych chemioterapią w Klinice Onkologii Klinicznej Podkarpackiego Centrum Onkologii w Rzeszowie. Chorzy otrzymywali chemioterapię 3 dniową w odstępach co 21 dni. Przed każdym kursem chemioterapii wypełniali ankietę zawierającą dane demograficzne i pytania dotyczące zmęczenia, kwestionariusz BFI, oceniano stan sprawności chorego wg Karnofsky’ego oraz stopień zaawansowania nowotworu. Wyniki: Wśród badanych było 7 kobiet (29,2%) oraz 17 mężczyzn (70,8%). Średnia wieku badanych wynosiła 65 lat. Wyniki poddano analizie statystycznej. Poziom zmęczenia przed I kursem chemioterapii uznano za umiarkowany u 15 chorych (62,5%), zaś u 9 badanych (37,5%) za łagodny. W związku z zastosowanym leczeniem po jego zakończeniu odnotowano u większej liczby chorych umiarkowany poziom zmęczenia w porównaniu do łagodnego, odpowiednio: 22 osoby - 91,7% vs 2 osoby - 8,3%. Według kwestionariusza BFI stwierdzono zwiększenie średniego ogólnego poziomu zmęczenia przed każdym z kolejnych 4 kursów, odpowiednio: 4,0, 4,5, 5,4, 5,0. Subiektywnie pacjenci ocenili III kurs jako nasilenie uczucia zmęczenia w trakcie chemioterapii - 11 (45,8%). Wnioski: W trakcie chemioterapii stwierdzono zwiększenie uczucia zmęczenia. Zaawansowanie choroby oraz ocena w skali Karnofsky’ego nie wpłynęła na uczucie zmęczenia. Wiek u badanych nie miał wpływu na uczucie zmęczenia w trakcie kolejnych cykli chemioterapii. Odnotowano różnicę w odczuciu zmęczenia w zależności od płci w różnych cyklach chemioterapii. Stwierdzono, że utrata wagi ciała nie wpłynęła na poziom zmęczenia. Wskazane dalsze prowadzenie badań na większej liczbie chorych.
Introduction: Cancer related fatigue is a chronic feeling of tiredness, which can be associated with malignancy as well as its treatment result. One of the methods of rating the intensity of tiredness is the Brief Fatigue Inventory (BFI) questionnaire. The aim of this thesis is the evaluation of cancer related fatigue in patients receiving chemotherapy. Material and methods: 24 patients with diagnosed lung cancer who have been receiving chemotherapy at the Oncology Clinic in Rzeszow Oncology Centre have participated in the research. These patients have been receiving 3-day chemotherapy every 21 days. Before each chemotherapy course they filled in a questionnaire with demographical data, answered questions about tiredness and BFI questionnaire. Patients’ efficiency has been scored using Karnofsky’s scale and stage of cancer. Results: There were 7 women (29,2%) and 17 men (70,8%) among the evaluated patients. The average age of subjects was 65 years old. The results have been statistically analyzed. The rate of fatigue before the 1st course has been classed as moderate with 15 patients (62,5%), and as mild with 9 of them (37,5%). In relation to the treatment received, moderate fatigue level has been identified with a higher number of patients compared to a mild one, post-treatment: 22 people - 91,7% vs 2 people - 8,3%, consequently. According to the BFI questionnaire an increased fatigue level has been observed in each of the chemotherapy courses: 4,0, 4,5, 5,4, 5,0 accordingly. Patients have subjectively rated the 3rd course as intensification of the fatigue level during chemotherapy treatment - 11 (45,8%). Conclusions: A higher level of fatigue has been observed during chemotherapy treatment. The stage of disease or evaluation based on Karnofsky’s scale has not influenced the fatigue. The age of the patients has not had any impact on fatigue rate in any of the treatment courses. A difference in experiencing fatigue by gender has been identified in various chemotherapy cycles. The loss of weight has not had any effect on fatigue level. Further research on an increased number of patients is advised.
Źródło:
Problemy Nauk Stosowanych; 2018, 9; 159-170
2300-6110
Pojawia się w:
Problemy Nauk Stosowanych
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Witamina C w terapii przeciwnowotworowej? – przegląd danych klinicznych i przedklinicznych
Use of vitamin C in anticancer therapy? – preclinical and clinical data overview
Autorzy:
Regulska, Katarzyna
Litwiniuk, Maria M.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/762647.pdf
Data publikacji:
2020-06-15
Wydawca:
Polskie Towarzystwo Farmaceutyczne
Tematy:
chemioterapia
kwas L-askorbinowy
wlew dożylny
terapia alternatywna
chemotherapy
alternative therapy
L-ascorbic acid
intravenous infusion
Opis:
The use of intravenous, high-dose vitamin C in cancer therapy has remained controversial for a long time. Despite this, it has been commonly administered for decades by complementary health care practitioners. This article reviews the existing clinical and pre-clinical data on the efficacy and safety of L-ascorbic acid in oncological diseases, with the emphasis on the following issues: 1) Does vitamin C demonstrate therapeutic efficacy? In which clinical situations? 2) What is the mechanism of vitamin C action? 3) Is the use of vitamin C in oncology safe? 4) What is the effect of vitamin C on other therapies used simultaneously? Based on the analysis of available literature, it has been concluded that although L-ascorbic acid exhibits a possible anticancer effect, as shown mainly by preclinical studies, the reliable clinical data justifying the introduction of vitamin C into conventional oncology has been lacking so far. In fact, the following issues still remain unknown: types of cancer that could be sensitive to high-dose vitamin C therapy, groups of patients that could benefit from such management, doses, routes of administration and pharmaceutical forms that could provide an optimal anticancer effect, the molecular mechanism of vitamin C anticancer action, the impact of vitamin C on the concurrently used therapies, including chemotherapy, impact of vitamin C on the quality of life of oncological patients. So far, the available clinical trials have not confirmed the positive reports from experimental studies. Therefore, it is suggested that patients intending to undrgo such treatment should be informed that there is no evidence to justify the anticancer efficacy of vitamin C infusions and that in certain populations (i.e. patients with deficiency of glucose 6-phosphate dehydrogenase, renal dysfunction or haemochromatosis) vitamin C infusions may cause serious adverse effects. However, there seems to be sufficient evidence to continue research on the role of vitamin C in cancer treatment.
Stosowanie witaminy C w postaci dożylnych infuzji w bardzo wysokich dawkach w ramach alternatywnej terapii nowotworów od wielu lat pozostaje przedmiotem rozlicznych kontrowersji. Jednakże z uwagi na dość powszechny charakter takich praktyk w ramach niniejszego artykułu dokonano przeglądu dostępnych danych klinicznych i przedklinicznych w tym zakresie, próbując znaleźć odpowiedź na pytania dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa kwasu L-askorbinowego w leczeniu chorób onkologicznych. Rozważano między innymi: 1) Czy witamina C wykazuje skuteczność terapeutyczną, na podstawie jakich dowodów i w jakich sytuacjach klinicznych? 2) Jaki jest mechanizm działania witaminy C? 3) Czy stosowanie witaminy C w onkologii jest bezpieczne? 4) Jaki jest wpływ witaminy C na inne, jednocześnie stosowane terapie? Na podstawie analizy dostępnego piśmiennictwa stwierdzono, że choć pewien efekt przeciwnowotworowy tego związku jest możliwy, na co wskazują głównie badania przedkliniczne, to jednak współczesna medycyna wciąż nie dysponuje wiarygodnymi danymi klinicznymi, które mogłyby uzasadnić wprowadzenie witaminy C do konwencjonalnej terapii w onkologii.
Źródło:
Farmacja Polska; 2020, 76, 4; 222-236
0014-8261
2544-8552
Pojawia się w:
Farmacja Polska
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Skuteczne zastosowanie chemioterapii metronomicznej z użyciem irynotekanu u pacjenta z glejakiem wielopostaciowym (GBM) – opis przypadku i przegląd literatury
Effective Metronomic Chemotherapy with Irinotecan in a Patient with Glioblastoma Multiforme (GBM) – a Case Report and Literature Review
Autorzy:
Filipow, Joanna
Grydź, Filip
Żeleźnicka, Monika
Sarosiek, Tomasz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/34656173.pdf
Data publikacji:
2024
Wydawca:
Uczelnia Łazarskiego. Oficyna Wydawnicza
Tematy:
glejak wielopostaciowy
irynotekan
chemioterapia metronomiczna
długoletnie przeżycie
stabilizacja choroby
glioblastoma multiforme
irinotecan
metronomic chemotherapy
long-term survival
stable disease
Opis:
Pierwotne nowotwory mózgu w populacji dorosłych pacjentów są stosunkowo rzadkie, ale cechują się często wysoką złośliwością oraz krótkim czasem przeżycia od rozpoznania. Najczęściej występującym pierwotnym złośliwym guzem mózgu u osób dorosłych jest glejak wielopostaciowy (GBM) klasyfikowany według WHO na IV, najwyższy stopień złośliwości. Ryzyko zachorowania jest wyższe u płci męskiej, wzrasta z wiekiem i osiąga szczyt między 6. a 7. dekadą życia. Opis przypadku przedstawia obecnie 46-letniego pacjenta zdiagnozowanego 6 lat temu na GBM. Proces terapeutyczny obejmował nieskuteczną radioterapię, chemioterapię temozolomidem oraz schemat PCV. Dopiero po zastosowaniu niestandardowej terapii metronomicznej (MCT) irynotekanem uzyskano stabilizację choroby w oparciu o skalę RECIST. Pacjent otrzymał już ponad 90 cykli i od rozpoczęcia leczenia pozostaje niezmiennie w dobrym stanie ogólnym. Mediana całkowitego czasu przeżycia od momentu rozpoznania u leczonych pacjentów z GBM wynosi ok. 8 miesięcy. Natomiast czas, który upłynął od rozpoznania GBM u opisanego chorego, wynosi już 6 lat i zdecydowanie odbiega od średniej w tej grupie pacjentów. Opisana sytuacja wskazuje na istotność zastosowania terapii niestandardowych w przypadkach, gdy brak przeciwwskazań, a standardowe terapie nie dały pożądanych efektów w postaci stabilizacji lub regresji choroby. W GBM jest jeszcze wiele nieodkrytych mechanizmów etiopatogenetycznych, które mogłyby być w przyszłości celem leczenia tej choroby. MCT jest stosunkowo nową i mało powszechną metodą leczenia oraz wykazuje minimalną toksyczność. W związku z tym warto uwzględnić jej zastosowanie w poszukiwaniu nowych standardowych terapii, zarówno z użyciem irynotekanu, jak i innych leków.
Primary brain tumors are relatively rare in adults, however, they often exhibit high malignancy and short survival time from diagnosis. The most common primary malignant brain tumor in adults is glioblastoma multiforme (GBM), classified by the WHO as grade IV, the highest malignancy grade. The incidence rate is higher in males and increases with age, reaching its peak in the 6th to 7th decade of life. The case report presents a 46-year-old male patient diagnosed with GBM 6 years ago. The therapeutic process included ineffective radiotherapy, temozolomide chemotherapy, and the PCV regimen. However, after applying non-standard metronomic chemotherapy (MCT) with irinotecan, disease stabilization was achieved according to the RECIST criteria. The patient has already received over 90 cycles and remains consistently in good general condition. The median overall survival from diagnosis in treated patients with glioblastoma multiforme is approx. 8 months. However, the time elapsed since the diagnosis of GBM in the described patient is already 6 years, significantly deviating from the average in this group of patients. The described situation indicates the relevance of applying non-standard therapies in cases where there are no contraindications and standard treatments have failed to achieve the desired effects in terms of disease stabilization or regression. In GBM, there are still many undiscovered etiopathogenetic mechanisms that could potentially be targeted in future treatments of this disease. Metronomic chemotherapy represents a relatively new and less common treatment approach, characterized by minimal toxicity. Therefore, in the pursuit of novel standard therapies, it is worth considering the use of MCT, both with irinotecan and other medications.
Źródło:
Review of Medical Practice; 2024, XXX, 1; 48-55
2956-4441
2956-445X
Pojawia się w:
Review of Medical Practice
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Strategie postępowania w profilaktyce i leczeniu zapalenia jamy ustnej u chorych poddawanych chemioterapii wysokodawkowej z następowym przeszczepianiem macierzystych komórek krwiotworzenia
Prophylaxis and treatment of oral mucositis after high dose chemotherapy before haematopoietic stem cell transplantation
Autorzy:
Waśko-Grabowska, Anna
Rzepecki, Piotr
Oborska, Sylwia
Gawroński, Krzysztof
Barzał, Justyna
Młot, Beata
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1030618.pdf
Data publikacji:
2011
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
high dose chemotherapy
caphosol®
oral mucositis
autotransplantation
supportive care
zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
autotransplantacja
leczenie wspomagające
chemioterapia wysokodawkowa
Opis:
Introduction: Oral mucositis is a common complication of high-dose chemotherapy and radiotherapy followed by hematopoietic stem-cell support (HSCT). We evaluated the efficacy and safety of calcium phosphate mouth rinse (Caphosol®) for prevention and reduction of severity and duration of oral mucositis in patients treated with HSCT. Materials and methods: Thirty-one patients with haematological malignancies (13-NHD, 18-HD) were treated with Caphosol® for prevention of OM during HSCT procedures. All patients received autologous haematopoietic stem cells. The source of graft was peripheral blood. Oral mucositis was assessed with the use of the five-grade World Health Organization (WHO) oral-toxicity scale. Oral mucositis was evaluated daily after the beginning of transplantation procedure until discharge from the BMT Unit. The number of days with painkillers and total parenteral nutrition were estimated. One patient died because of multiorgan dysfunction. Control group was composed of patients, who had been treated with HSCT previously, before Caphosol® was available. Results: In comparison with control group, treatment with Caphosol® was associated with the significant reduction of the incidence of oral mucositis in II-IV degrees, duration of oral mucositis, days with morphine and with total parenteral nutrition. No side effects were observed. Conclusions: Calcium phosphate mouth rinse is a very promising medicine for prevention of oral mucositis for patients treated with high dose chemotherapy supported with hematopoietic stem cell transplantation.
Wstęp: Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (OM) postrzegane jest jako jedno z najcięższych powikłań chemioterapii wysokodawkowej (HSCT) z następowym przeszczepieniem macierzystych komórek krwiotworzenia. W profilaktyce i leczeniu OM stosowanych jest wiele substancji, jednak skuteczność jedynie nielicznych znalazła potwierdzenie w badaniach klinicznych. Ocenialiśmy skuteczność płukanek preparatu przesyconego fosforanu wapnia (Caphosol®) w profilaktyce OM. Materiał i metoda: W badaniu wzięło udział 31 dorosłych chorych poddanych HSCT wg schematu BEAM. U tych chorych w profilaktyce i leczeniu stosowany był płyn do płukania ust Caphosol®. Analizie poddano: ciężkość OM, ocenianą w pięciostopniowej skali WHO, czas trwania OM, zapotrzebowanie na opioidowe leki przeciwbólowe, konieczność żywienia pozajelitowego. Trzydziestu pacjentów ukończyło badanie, jeden zmarł z powodu niewydolności wielonarządowej. Grupę kontrolną (historyczną) stanowiło 18 pacjentów z czasów, gdy Caphosol® nie był dostępny. Wyniki: W grupie badanej zaobserwowano znamienny statystycznie spadek ciężkości i skrócenie czasu trwania OM w porównaniu z grupą kontrolną. Obniżyło się również zapotrzebowanie na opiaty. Pacjenci nie wymagali żywienia pozajelitowego. Wnioski: Wydaje się, iż Caphosol® jest lekiem skutecznym w profilaktyce i leczeniu OM po HSCT. Konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań.
Źródło:
Pediatria i Medycyna Rodzinna; 2011, 7, 1; 62-67
1734-1531
2451-0742
Pojawia się w:
Pediatria i Medycyna Rodzinna
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Rak piersi współistniejący z ciążą
Breast cancer in pregnancy
Autorzy:
Skrzypczyk-Ostaszewicz, Anna
Jagielska, Beata
Śpiewankiewicz, Beata
Osuch, Beata
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1030157.pdf
Data publikacji:
2014
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
breast cancer
chemotherapy
delivery
fetus
hormone therapy
pregnancy
sentinel lymph node
chemioterapia
ciąża
hormonoterapia
poród
płód
rak piersi
węzeł wartowniczy
Opis:
Breast cancer is one of the most common cancers to complicate pregnancy. Up until recently, such diagnosis was almost invariably bound with an abortion with all its possible psychological and ethical consequences for the patient, her family, and treating physicians. Throughout the past few years, the considerable progress in medical knowledge and experience has allowed a radical change in the situation of this very special patient group. These days, women may continue with the pregnancy, yet at the same time be effectively and safely treated, in a very close adherence to standards applied in the treatment of non-pregnant patients. The diagnostics of breast cancer in pregnant patients largely meets the generally accepted standards of detecting and staging the disease, apart from a few exceptions mostly related to fetus safety. The differences concern e.g. the sentinel lymph node evaluation procedure and some imaging methods. Whether the patient qualifies for treatment as well as therapeutic decisions depend on the gestational age and the advancement of the disease, with some treatment procedures imperatively postponed until postpartum. Certain chemotherapy regimens have been proved safe during pregnancy, even though up until recently they were considered toxic and impossible to use (FAC, FEC, taxoids). It has also been shown that, unless obstetric indications for caesarean section exist, in most cases the pregnancy does not need to be terminated prematurely. No oncologic counter-indications for a vaginal delivery exist either. This paper aims to bring together and sum up the body of knowledge arising from the recent publications which have facilitated diagnostic and therapeutic standards to be followed in these infrequent, yet exceedingly complex, clinical situations.
Rak piersi to jeden z najczęstszych nowotworów wikłających ciążę. Jeszcze niedawno takie rozpoznanie wiązało się prawie zawsze z aborcją, ze wszystkimi jej konsekwencjami psychologicznymi i etycznymi dla chorej, jej bliskich i lekarzy. W kilku ostatnich latach, wraz ze znacznym rozwojem wiedzy i doświadczenia, sytuacja tej szczególnej grupy pacjentek diametralnie się zmieniła: dzisiaj kobiety mogą zachować ciążę, a jednocześnie skutecznie i bezpiecznie się leczyć – w sposób bardzo zbliżony do leczenia stosowanego u pacjentek niebędących w ciąży. Diagnostyka raka piersi u ciężarnej pokrywa się w znacznej mierze z ogólnie obowiązującymi standardami wykrywania i oceny zaawansowania tej choroby, poza kilkoma odstępstwami, związanymi przede wszystkim z bezpieczeństwem płodu. Różnice dotyczą m.in. procedury oceny węzła wartowniczego i części badań obrazowych. Kwalifikacja do leczenia i decyzje terapeutyczne zależą od zaawansowania ciąży i zaawansowania choroby, a niektóre procedury lecznicze muszą zostać bezwzględnie odroczone na czas po porodzie. Udowodniono bezpieczeństwo stosowania w czasie ciąży wybranych schematów chemioterapii jeszcze do niedawna uważanych za toksyczne i niemożliwe do wykorzystania u ciężarnej (FAC, FEC, taksoidy). Wykazano również, że – o ile nie istnieją położnicze wskazania do cesarskiego cięcia – w większości przypadków ciąża nie musi być rozwiązywana przed terminem, podobnie jak nie ma onkologicznych przeciwwskazań do porodu siłami natury. Niniejsza praca podsumowuje wiedzę płynącą z publikacji, które ukazały się w ostatnim czasie i pozwoliły na opracowanie standardów postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w tych nieczęstych, ale jednocześnie bardzo skomplikowanych sytuacjach klinicznych.
Źródło:
Current Gynecologic Oncology; 2014, 12, 1; 14-24
2451-0750
Pojawia się w:
Current Gynecologic Oncology
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Aplikacja wspomagająca procesy obliczania powierzchni ciała człowieka
Application supporting the process of calculating human Body Surface Area
Autorzy:
Redlarski, G.
Tojza, P. M.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/152179.pdf
Data publikacji:
2012
Wydawca:
Stowarzyszenie Inżynierów i Techników Mechaników Polskich
Tematy:
obliczanie powierzchni ciała człowieka
TBSA
BMI
wspomaganie procesów leczenia oparzeń i chemioterapii
Body Surface Area
support of burns and chemotherapy treatment
Opis:
W artykule przedstawiono strukturę opracowanego i wykonanego systemu komputerowego BSA Analysis Tool, wspomagającego procesy obliczeniowe wybranych parametrów organizmu człowieka: BSA, TBSA i BMI. W materiale, poza opisem systemu, wskazano na utylitarny charakter opracowania, szczególnie w przypadku: ośrodków medycznych - jako narzędzie wspomagające procesy leczenia oparzeń i chemioterapii oraz w ośrodkach naukowo-dydaktycznych jako narzędzie wspomagające procesy dydaktyczne.
The paper describes in detail capabilities and a structure of the BSA Analysis Tool system which was developed for supporting the calculation and analysis process of human BSA (Body Surface Area), TBSA (Total Body Surface Area) and BMI (Body Mass Index). In some practical applications, the BSA coefficient can be determined using online calculators, but they are not that strongly developed. Moreover, the program allows calculating automatically the TBSA, replacing the hand-filled tables procedure. Advanced functions of the program allow for its use in medical centers as a tool assisting the treatment of burns or chemotherapy, as well as centers of research and teaching. The complex structure of the application consists of two main layers: clinical and scientific (Fig. 1). The BSA coefficient can be calculated on the basis of ten mostly used methods, while the value of the TBSA coefficient can be calculated on the basis of three methods. For calculating the BSA, only the most necessary data about the patients is required: body weight, height, age and gender, whereas the TBSA value in addition depends on the size of the body damaged area. The scientific layer structure is composed of three modules: comparison of methods for calculating the BSA, comparison of the BSA and BMI coefficients and analysis of the BSA surfaces. These tools enable a thorough analysis of the BSA coefficient (Figs. 2 and 3) as well as fast and accurate calculations of the BSA and TBSA.
Źródło:
Pomiary Automatyka Kontrola; 2012, R. 58, nr 11, 11; 978-980
0032-4140
Pojawia się w:
Pomiary Automatyka Kontrola
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej (PBL) – - od przeszłości do teraźniejszości
Therapy of chronic lymphocytic leukemia (CLL) - from past to present
Autorzy:
Gumieniczek, Anna
Ciseł, Bogumiła
Lipska, Katarzyna
Filip, Agata A.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/762589.pdf
Data publikacji:
2020-02-15
Wydawca:
Polskie Towarzystwo Farmaceutyczne
Tematy:
przewlekła białaczka limfocytowa (PBL)
chemioterapia
przeciwciała monoklonalne
allo-HSCT
terapia CAR-T
chronic lymphocytic leukemia (CLL)
chemotherapy
monoclonal antibodies
CAR-T therapy
Opis:
Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is the most common form of leukemia in Western European countries. This disease occurs mainly in adult population at an age of over 50 years, more commonly in men. Many years of research have shown that CLL is a disease with a very diverse clinical course and variable sensitivity to treatment. Therefore, in each case of newly diagnosed CLL, the clinical stage, prognostic factors and individualized therapeutic goals should be precisely defined before the treatment initiation. Recent 50 years have been a period of significant development in the treatment of proliferative diseases of the hematopoietic and lymphatic systems. Along with dynamic development of molecular biology techniques, several new specific prognostic markers have been investigated and introduced, allowing better stratification of patients and more accurate direction of the therapy. A lot of effort has gone into searching for the next prognostic factors which allow to determine better probable life span and to implement the successful treatment. Furthermore, many preclinical and clinical studies continually extend the list of effective anticancer drugs, including these for CLL treatment. Increasingly, in addition to standard cytostatics, drugs with more selective mechanisms of action are being tested in monotherapy and new combinations. Considering the historical aspects, only a few anticancer drugs were available 50 years ago. In addition, they mainly presented the one mechanism of action directed at nucleic acids. Today, the list of effective drugs is significantly longer. In addition to typical cytostatics, it also contains drugs with selective mechanisms of action, affecting the cell life processes, their subcellular structures, signaling from outside and inside the cell, surface antigens, as well as drugs that act on the microenvironment of cancer cells and their vascularization. The aim of this paper was to show the historical background in the therapy of leukemia and summarize the current knowledge in CLL biology and treatments. The manuscript is focused on the clinical course of the disease, the main risk factors and mainly, on the available treatment strategies.
Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) jest najczęściej występującą postacią białaczki w krajach Europy Zachodniej. Jest to choroba dotycząca przede wszystkim osób powyżej 50 roku życia, częściej mężczyzn niż kobiet. Wieloletnie badania wykazały, że PBL jest chorobą o bardzo zróżnicowanym przebiegu klinicznym i zmiennej wrażliwości na zastosowane leczenie. W związku z powyższym, w każdym przypadku nowo zdiagnozowanej PBL, przed rozpoczęciem leczenia, należy precyzyjnie określić stadium zaawansowania klinicznego, czynniki prognostyczne oraz cele terapeutyczne zindywidualizowane dla danego pacjenta. Ostatnie 50 lat to okres istotnego postępu w leczeniu chorób rozrostowych układu krwiotwórczego i chłonnego. Wraz z dynamicznym rozwojem technik biologii molekularnej pojawiły się nowe, specyficzne czynniki prognostyczne, umożliwiające lepszą stratyfikację chorych oraz dokładniejsze określenie dalszego kierunku terapii. W dalszym ciągu prowadzone są prace nad kolejnymi czynnikami umożliwiającymi określenie długości przeżycia pacjenta oraz szans powodzenia terapii. Jednocześnie prowadzone badania przedkliniczne i kliniczne wydłużają listę bardziej skutecznych leków przeciwnowotworowych, znajdujących swoje zastosowanie również w PBL. Coraz częściej obok standardowych cytostatyków pojawiają się leki o bardziej swoistym mechanizmie działania, zarówno w monoterapii, jak i w nowych połączeniach. Celem pracy było przedstawienie rysu historycznego w zakresie terapii białaczek i przegląd dotychczasowej wiedzy na temat charakterystyki i terapii PBL. W artykule zwrócono szczególną uwagę na przebieg choroby, czynniki ryzyka oraz stosowane obecnie strategie leczenia.
Źródło:
Farmacja Polska; 2020, 76, 1; 47-56
0014-8261
2544-8552
Pojawia się w:
Farmacja Polska
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Wstępna ocena przydatności dootrzewnowej perfuzyjnej chemioterapii w warunkach hipertermii (HIPEC) u chorych z nowotworowym rozsiewem wewnątrzotrzewnowym
Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in the treatment of patients with disseminated intraperitoneal malignancy: preliminary report
Autorzy:
Śpiewankiewicz, Beata
Osuch, Beata
Kuśnierz, Jerzy
Symonides, Małgorzata
Smorczewska, Malwina
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1031252.pdf
Data publikacji:
2013
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
chemioterapia perfuzyjna dootrzewnowa w warunkach hipertermii (hipec)
rak jajnika
rak
otrzewnej
rozsiew śródotrzewnowy
hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (hipec)
ovarian cancer
peritoneal cancer
intraperitoneal
tumor spread
Opis:
HIPEC (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy) is a novel therapeutic modality implemented in selected cases of genital malignancies in the females, mainly in patients with intraperitoneal cancer dissemination. The procedure is an integral part of surgical treatment, because it is done during radical tumor excision or cytoreductive surgery. A prerequisite for HIPEC is excision of all visible tumor foci of over 5 mm. This facilitates penetration of cytostatics to the peritoneum and destruction of persisting viable cancer cells. We present preliminary assessment of effectiveness of cytoreductive surgery combined with intraperitoneal perfusion chemotherapy under hyperthermia in 18 patients with late-stage ovarian cancer, peritoneal mesothelioma and disseminated uterine sarcoma. In our material, in 2 cases only surgery preceding HIPEC consisted in freeing of adhesions and excision of isolated intraperitoneal implants of less than 1 cm. All other patients underwent extensive cytoreduction. In all cases, the HIPEC procedure was performed by closed technique after completion of cytoreductive surgery. Cytostatics used included cisplatin (75 mg/m2) and adriamycin (30 mg/m2), which, depending on diagnosis, were administered alone or combined. After surgery, the predominating complication experienced by over 83% of the patients were nausea and vomiting of varying severity. To date, HIPEC procedure has not won a secure position in the treatment of ovarian cancer, both due to required proper equipment and disposable sets of drains, but mainly because of lack of unequivocally defined and optimal for a particular patient timing of execution. It has not been settled, whether such an optimal moment is completion of first-line adjuvant or neoadjuvant chemotherapy or recurrence of disease after another line of treatment. An indispensable prerequisite for implementation of intraperitoneal chemotherapy is maximal cytoreduction of tumor mass. Based on initial experiences we may state that the HIPEC procedure is a valuable adjunct for other established therapeutic modalities in oncology on the condition of proper, multidisciplinary qualification for the procedure.
Procedura HIPEC jest nową metodą leczenia w wybranych przypadkach nowotworów złośliwych narządu rodnego kobiety, stosowaną w populacji pacjentek z rozsiewem śródotrzewnowym. Procedura ta stanowi integralną część postępowania chirurgicznego, bowiem wykonuje się ją jednoczasowo z zabiegiem radykalnej resekcji guza bądź cytoredukcji. Warunkiem przeprowadzenia procedury HIPEC jest usunięcie makroskopowych ognisk nowotworu o średnicy powyżej 5 mm. Zapewnia ono możliwość penetracji cytostatyków do otrzewnej i niszczenie przetrwałych komórek nowotworowych. Przedstawiono wstępną ocenę przydatności operacji cytoredukcyjnej połączonej z dootrzewnową chemioterapią perfuzyjną w warunkach hipertermii u 18 chorych na zaawansowanego raka jajnika, międzybłoniaka otrzewnej i rozsianego mięsaka macicy. W badanym materiale tylko w dwóch przypadkach operacja poprzedzająca HIPEC polegała na uwolnieniu zrostów i wycięciu pojedynczych wszczepów śródotrzewnowych o średnicy do 1 cm. U pozostałych pacjentek wykonano cytoredukcję o rozległym zakresie. Procedurę HIPEC u wszystkich pacjentek przeprowadzono metodą zamkniętą, po zakończonej operacji cytoredukcyjnej. Stosowane chemioterapeutyki to cisplatyna w dawce 75 mg/m2 oraz adriamycyna w dawce 30 mg/m2, które w zależności od rozpoznania podawane były jako monoterapia lub chemioterapia dwulekowa. W przebiegu pooperacyjnym dominującym powikłaniem, występującym u ponad 83% pacjentek, były nudności oraz wymioty o różnym stopniu nasilenia. Do chwili obecnej procedura HIPEC nie znalazła stałego miejsca w leczeniu raka jajnika, zarówno ze względu na konieczność wyposażenia w odpowiedni sprzęt i jednorazowe zestawy drenów, jak i, przede wszystkim, brak jednoznacznie sprecyzowanego, optymalnego dla pacjentki, terminu jej wykonania. Nie rozstrzygnięto, czy ten optymalny moment to zakończenie pierwszej linii chemioterapii adiuwantowej lub neoadiuwantowej czy też nawrót choroby po kolejnym rzucie leczenia. Warunkiem niezbędnym wdrożenia dootrzewnowej chemioterapii w hipertermii jest maksymalna cytoredukcja masy nowotworu. Na podstawie wstępnych doświadczeń można stwierdzić, że procedura HIPEC jest cennym uzupełnieniem uznanych w onkologii metod postępowania, pod warunkiem właściwej, wielodyscyplinarnej kwalifikacji do zabiegu.
Źródło:
Current Gynecologic Oncology; 2013, 11, 1; 33-41
2451-0750
Pojawia się w:
Current Gynecologic Oncology
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Ból jako działanie niepożądane : dolegliwości bólowe w trakcie farmakoterapii wybranymi grupami leków
Pain as a side effect : pain in result of pharmacotherapy with chosen drug groups
Autorzy:
Baranowski, J.
Klęczar, K.
Białecka, M.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/135848.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Wyższa Szkoła Techniczno-Ekonomiczna w Szczecinie
Tematy:
ból polekowy
hiperalgezja indukowana opioidami
ból głowy
leki przeciwbólowe
nadużywanie leków przeciwbólowych
nitraty
ból mięśni
statyny
chinolony
neuropatia obwodowa wyindukowana chemioterapią
drug related pain
medication overuse headache
opioid induced hyperalgesia
nitrates
myopathy
statins
quinolones
chemotherapy induced peripheral neuropathy
Opis:
Wstęp i cel pracy: Farmakoterapia jest podstawą dzisiejszej medycyny. Wszystkie grupy leków obarczone są jednak ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie dolegliwości bólowych u pacjentów, wyindukowanych często stosowanymi grupami leków. Materiał i metody: Na podstawie dostępnego piśmiennictwa wskazano grupy leków, które mogą powodować działania niepożądane w postaci bólu. Ponadto podjęto próbę opisania patomechanizmu, występujących objawów klinicznych oraz możliwości terapeutycznych. Wyniki: Nadużywanie wszystkich leków przeciwbólowych i terapia nitratami często prowadzi do polekowych bólów głowy. Opioidy mogą indukować różnorodne dolegliwości bólowe, w mechanizmach: hiperalgezji indukowanej opioidami, tolerancji na opioidy, allodynii oraz bólu z odstawienia. Zarówno statyny jak i chinolony wywołują dolegliwości bólowe z układu ruchu. Chemioterapia jest przyczyną neuropatii obwodowej. Wnioski: Każda grupa leków jest obarczona działaniami niepożądanymi, które należy zgłaszać do stosownej instytucji.
Introduction and aim: Pharmacotherapy is the core of modern medicine. Unfortunately all drugs may lead to side effects. The aim of this paper is to present the appearance of pain among patients undergoing a treatment with commonly used medications. Materials and methods: On the grounds of the available literature, the authors identify several drug groups that can cause pain. Moreover, pathomechanisms as well as clinical symptoms and possible therapies were described. Results: Headaches may be caused by a medication-overuse in the therapy with analgesics and nitrates. Opioids are known to induce pain in various mechanisms: opioid-induced hyperalgesia, tolerance, allodynia and withdrawal. Both statins and quinolones may lead to muscle ache. Peripheral neuropathy is a result of chemotherapy. Conclusion: None of the investigated drugs are free from side effects. The occurrence of such phenomena must be reported to the adequate institution.
Źródło:
Problemy Nauk Stosowanych; 2017, 6; 107-118
2300-6110
Pojawia się w:
Problemy Nauk Stosowanych
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
    Wyświetlanie 1-13 z 13

    Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies