- Tytuł:
-
Sonocystografia mikcyjna 2D/3D/4D w diagnostyce i monitorowaniu leczenia odpływów pęcherzowo-moczowodowych u dzieci – czy może zastąpić rentgenowską cystouretrografię mikcyjną?
2D/3D/4D contrast-enhanced voiding urosonography in the diagnosis and monitoring of treatment of vesicoureteral reflux in children – can it replace voiding cystourethrography? - Autorzy:
-
Maria Woźniak, Magdalena
Pawelec, Agata
Wieczorek, Andrzej Paweł
Zajączkowska, Maria Małgorzata
Borzęcka, Halina
Nachulewicz, Paweł - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1058132.pdf
- Data publikacji:
- 2013
- Wydawca:
- Medical Communications
- Tematy:
-
3D/4D ultrasound
SonoVue®
ultrasonografia 3D/4D contrast-enhanced voiding urosonography
urethra
vesicoureteral reflux
cewka moczowa
odpływy pęcherzowo-moczowodowe
sonocystografia mikcyjna - Opis:
-
Introduction: Vesicoureteral refl ux appears in 20–50% of pediatric patients with recurrent
urinary tract infections. The most common method of diagnosing this disease is
voiding cystourethrography. However, contemporary pediatric radiology does not favor
this method due to exposure to X-radiation. Aim: The aim of this study was to assess the
usefulness of 2D/3D/4D contrast-enhanced voiding urosonography in the diagnosis and
treatment monitoring of vesicoureteral refl ux in children and the possibility of using contrast-
enhanced voiding urosonography to replace voiding cystourethrography. Material
and methods: Voiding cystourethrography and contrast-enhanced voiding urosonography
were conducted in 80 pediatric patients in order to assess sensitivity, specifi city,
positive and negative predictive values as well as the number of vesicoureteral refl uxes
detected by each of the two methods. The second stage of the study involved performing
voiding urosonography in an extended protocol in 58 children in order to determine
the usefulness of three-dimensional (3D/4D) examinations in the assessment of vesicoureteral
refl ux and the ability to assess the urethra. Results: The concordance between
the two methods was 86.95%. The sensitivity of voiding urosonography was 84.51%,
specifi city – 90.99%, positive predictive value – 85.71% and negative predictive value –
90.17%. A 3D/4D assessment of the urinary bladder and transperineal 2D morphological
assessment of the urethra were possible in all patients (100%). Assessment of the urethra
during micturition with the use of 2D/3D/4D techniques was possible in all patients in
whom voiding was elicited (95.83%), and 3D/4D assessment of vesicoureteral refl ux was
possible in all patients with refl ux (100%). Although the application of 3D/4D techniques
allowed accurate specifi cation of the grade of refl ux in all cases (100%), it appeared
particularly useful in differentiating between grades II and III (70.97%). Conclusions:
Contrast-enhanced voiding urosonography allows the diagnosis and monitoring of treatment
of vesicoureteral refl ux in pediatric patients as well as assessment of the urethra
in both girls and boys. The method is characterized by high sensitivity and specifi city.
Moreover, it is safe, relatively inexpensive and can replace voiding cystourethrography.
Wstęp: Odpływy pęcherzowo-moczowodowe występują u 20–50% dzieci z nawracającymi zakażeniami układu moczowego. Najczęściej wykorzystywaną metodą w diagnostyce tego schorzenia jest cystouretrografi a mikcyjna, od której nowoczesna radiologia pediatryczna stara się odchodzić, z powodu narażenia na promieniowanie rentgenowskie. Cel pracy: Celem pracy była ocena przydatności sonocystografi i mikcyjnej w diagnostyce i monitorowaniu leczenia odpływów pęcherzowo-moczowych u dzieci i możliwości zastąpienia omawianą metodą dotychczas stosowanej cystouretrografi i mikcyjnej. Materiał i metoda: U 80 dzieci wykonano cystouretrografi ę mikcyjną oraz sonocystografi ę mikcyjną w celu określenia czułości, swoistości, wartości predykcyjnej dodatniej i ujemnej sonocystografi i mikcyjnej oraz ilości wykrywanych odpływów pęcherzowo- -moczowych przez każdą z metod. W drugim etapie u 58 dzieci wykonano sonocystografi ę mikcyjną w rozszerzonym protokole w celu określenia przydatności badania trójwymiarowego (3D/4D) w ocenie odpływów pęcherzowo-moczowych oraz możliwości oceny cewki moczowej. Wyniki: Zgodność obu metod wynosiła 86,95%. Czułość sonocystografi i mikcyjnej wynosiła 84,51%, swoistość 90,99%, wartość predykcyjna dodatnia 85,71%, ujemna 90,17%. Ocena 3D/4D pęcherza moczowego oraz ocena morfologiczna 2D cewki moczowej z dostępu przezkroczowego możliwa była u wszystkich pacjentów (100%). Ocena cewki moczowej w trakcie mikcji techniką 2D/3D/4D możliwa była u wszystkich pacjentów, u których uzyskano mikcję (95,83%), a ocena 3D/4D OPM – u wszystkich pacjentów z odpływem (100%). Zastosowanie technik 3D/4D pozwoliło na precyzyjne określenie stopnia odpływów we wszystkich przypadkach (100%), jednakże szczególnie przydatne okazało się w różnicowaniu pomiędzy stopniem II a III (70,97%). Wnioski: Sonocystografi a mikcyjna jest metodą umożliwiającą diagnostykę i monitorowanie leczenia odpływów pęcherzowo-moczowodowych u dzieci oraz ocenę cewki moczowej u dziewcząt i chłopców. Metodę charakteryzuje wysoka czułość i swoistość – jest bezpieczna, stosunkowo niedroga i może zastąpić cystouretrografi ę mikcyjną. - Źródło:
-
Journal of Ultrasonography; 2013, 13, 55; 394-407
2451-070X - Pojawia się w:
- Journal of Ultrasonography
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł