Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

Wyszukujesz frazę "Wallner, Grzegorz" wg kryterium: Autor


Tytuł:
Leczenie chirurgiczne torbieli rzekomych trzustki – doświadczenia własne
Surgical treatment of pancreatic pseudocysts – clinical experience
Autorzy:
Zakościelny, Artur
Ćwik, Grzegorz
Wallner, Grzegorz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1033227.pdf
Data publikacji:
2014
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
cystogastrostomy
cystojejunostomy
internal drainage
pancreatic pseudocyst
surgical treatment
torbiel rzekoma trzustki
drenaż wewnętrzny
cystogastrostomia
cystojejunostomia
leczenie operacyjne
Opis:
Introduction: Pancreatic pseudocysts are frequent complications after acute and chronic pancreatitis. They are diagnosed in 6–18% of patients with the history of acute pancreatitis and in 20–40% cases with chronic pancreatitis. The aim of the study was to analyse early results of surgical treatment of pancreatic acute and chronic pseudocysts based on our experience. Material and methods: The retrospective analysis was based on early results of surgical treatment of 46 patients aged between 20 and 78 (33 males and 13 females) who underwent treatment of acute (n = 26) and chronic (n = 20) pancreatic pseudocysts from November 2005 to July 2011 at the Second Department of General and Gastrointestinal Surgery and Surgical Oncology of the Alimentary Tract in Lublin. Results: The choice of a surgical method of treatment depended on the size, localisation, thickness of pseudocystic wall and changes in the main pancreatic duct. We used the following surgical methods: cystogastrostomy (Jurasz procedure) was conducted in 22 patients (47.8%), Roux-en-Y cystojejunostomy was performed in 19 cases (41.3%), complete excision of the pseudocyst was possible in two patients (4.3%) and cystoduodenostomy – in one case (2.1%). Also, in single cases external drainage (2.1%) and cystopancreaticojejunostomy of Puestow (2.1%) were applied. Forty-four patients (95.6%) were cured. Early postoperative complications were observed in 2 patients (4.4%). Two reoperations (4.4%) were required. Early postoperative mortality was 0%. Conclusions: Classic internal drainage procedures, known since the 19th century, are still effective methods of treatment in acute and chronic pancreatic pseudocysts.
Wprowadzenie: Torbiele rzekome trzustki stanowią częste powikłania ostrego oraz przewlekłego zapalenia trzustki. Rozpoznawane są u 6–18% pacjentów diagnozowanych z powodu przebytego ostrego zapalenia trzustki oraz u 20–40% diagnozowanych z powodu przewlekłego zapalenia tego narządu. Celem pracy jest retrospektywna analiza wczesnych wyników leczenia chirurgicznego ostrych i przewlekłych torbieli rzekomych trzustki na podstawie własnego materiału. Materiał i metody: Analizę przeprowadzono, opierając się na retrospektywnej ocenie wczesnych wyników leczenia chirurgicznego 46 pacjentów w wieku 20–78 lat (33 mężczyzn oraz 13 kobiet) leczonych z powodu torbieli ostrych (n = 26) oraz torbieli przewlekłych trzustki (n = 20) od listopada 2005 do lipca 2011 roku w II Katedrze i Klinice Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Nowotworów Układu Pokarmowego w Lublinie. Wyniki: Wybór metody operacyjnej uzależniony był od wielkości, lokalizacji i grubości ściany torbieli oraz obecności zmian w obrębie przewodu Wirsunga. Zastosowano następujące metody leczenia chirurgicznego: cystogastrostomię sposobem Jurasza – u 22 chorych (47,8%), cystojejunostomię sposobem Roux-en-Y – u 19 (41,3%), wyłuszczenie torbieli – u 2 (4,3%), zespolenie torbieli z dwunastnicą – cystoduodenostomię – u 1 pacjenta (2,1%); również w pojedynczych przypadkach wykonano drenaż zewnętrzny (2,1%) oraz pankreatojejunostomię sposobem Puestowa (2,1%). Wyleczenie uzyskano u 44 operowanych (95,6%). Wczesne powikłania pooperacyjne zaobserwowano u 2 chorych (4,4%). Wykonano 2 reoperacje (4,4%). Wczesna śmiertelność pooperacyjna wynosiła 0%. Wnioski: Klasyczne zabiegi drenażu wewnętrznego, znane od XIX wieku, są w dalszym ciągu skutecznymi metodami leczenia ostrych oraz przewlekłych torbieli rzekomych trzustki.
Źródło:
Pediatria i Medycyna Rodzinna; 2014, 10, 2; 190-199
1734-1531
2451-0742
Pojawia się w:
Pediatria i Medycyna Rodzinna
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Doświadczenia własne w zastosowaniu śródoperacyjnej ultrasonografii w leczeniu powikłanych przypadków ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki oraz nowotworów trzustki
Applications of intraoperative ultrasound in the treatment of complicated cases of acute and chronic pancreatitis and pancreatic cancer – own experience
Autorzy:
Ćwik, Grzegorz
Solecki, Michał
Wallner, Grzegorz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1053647.pdf
Data publikacji:
2015
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
diagnostics
intraoperative ultrasonography
pancreatic disease complications
diagnostyka
powikłane schorzenia trzustki
ultrasonografia śródoperacyjna
Opis:
Both acute and chronic inflammation of the pancreas often lead to complications that nowadays can be resolved using endoscopic and surgical procedures. In many cases, intraoperative ultrasound examination (IOUS) enables correct assessment of the extent of the lesion, and allows for safe surgery, while also shortening its length. Aim of the research: At the authors' clinic, intraoperative ultrasound is performed in daily practice. In this paper, we try to share our experiences in the application of this particular imaging technique. Research sample and methodology: Intraoperative examination conducted by a surgeon who has assessed the patient prior to surgery, which enabled the surgeon to verify the initial diagnosis. The material presented in this paper includes 145 IOUS procedures performed during laparotomy due to lesions of the pancreas, 57 of which were carried out in cases of inflammatory process. Results and conclusions: IOUS is a reliable examination tool in the evaluation of acute inflammatory lesions in the pancreas, especially during the surgery of chronic, symptomatic inflammation of the organ. The procedure allows for a correct determination of the necessary scope of the planned surgery. The examination allows for the differentiation between cystic lesions and tumors of cystic nature, dictates the correct strategy for draining, as well as validates the indications for the lesion's surgical removal. IOUS also allows the estimation of place and scope of drainage procedures in cases of overpressure in the pancreatic ducts caused by calcification of the parenchyma or choledocholitiasis in chronic pancreatitis. In pancreatic cancer, IOUS provides a verification of the local extent of tumor-like lesions, allowing for the assessment of pancreatic and lymph nodes metastasis, and indicating the presence of distant and local metastases, including the liver. IOUS significantly improves the effectiveness of intraoperative BAC aspiration or drainage of fluid reservoirs.
Zarówno ostre, jak i przewlekłe stany zapalne trzustki prowadzą często do powstania powikłań, które współcześnie rozwiązuje się na drodze zabiegów endoskopowych oraz operacyjnych. Śródoperacyjna ultrasonografia (IOUS) w wielu przypadkach umożliwia prawidłowe określenie rozległości zmian chorobowych, pozwala na bezpieczne przeprowadzenie zabiegu operacyjnego oraz skrócenie czasu jego trwania. Cel: W klinice, w której pracują autorzy, śródoperacyjne badanie ultrasonograficzne jest wykonywane w codziennej praktyce. W niniejszej pracy pragniemy podzielić się własnymi doświadczeniami w zastosowaniu tej techniki obrazowania. Materiał i metody: Badania śródoperacyjne przeprowadzane były przez chirurga, który dokonywał oceny przed zabiegiem, co pozwoliło na weryfikację rozpoznań. Przytoczony materiał dotyczy 145 procedur IOUS wykonywanych podczas laparotomii z powodu zmian chorobowych trzustki, w tym 57 zastosowanych w przypadku procesu zapalnego. Wyniki i wnioski: IOUS jest wiarygodnym badaniem w ocenie ostrych zmian zapalnych w trzustce, głównie w trakcie operacji przewlekłego, objawowego zapalenia tego narządu. Prawidłowo wyznacza zakres planowanej operacji. Badanie różnicuje zmiany torbielowate, guzy o torbielowatym charakterze, określa prawidłowy sposób drenażu lub weryfikuje wskazania do wycięcia zmiany chorobowej. Ocenia miejsce i zakres operacji drenażowych w przypadku nadciśnienia w drogach trzustkowych spowodowanego zwapnieniami miąższu lub kamicą przewodową w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki. W raku trzustki – weryfikuje stan miejscowego zaawansowania zmian guzowatych, pozwala na ocenę zajęcia naczyń okołotrzustkowych, węzłów chłonnych oraz wykazuje obecność przerzutów miejscowych i odległych, w tym w obrębie wątroby. IOUS znacznie poprawia skuteczność śródoperacyjnej BACC oraz aspiracji lub drenażu zbiorników płynowych.
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2015, 15, 60; 56-71
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Intraoperative Ultrasound in the Treatment of Pancreatic Diseases
Autorzy:
Ćwik, Grzegorz
Solecki, Michał
Wallner, Grzegorz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1395806.pdf
Data publikacji:
2014-06-01
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
intraoperative ultrasonography
diagnostics
pancreatic diseases
Opis:
Intraoperative ultrasound (IOUS) allows confirming and verifying the preoperative diagnosis. In many cases it allows correct determination of the severity of the disease, safe surgery performance and shortening its duration. Proper assessment of anatomic structures during the surgery and evaluation of the operating field after the treatment termination, in combination with their ultrasound evaluation that permits more complete assessment of radical treatment. The aim of the study was to define current indications for the use of intraoperative ultrasound in the treatment of pancreatic lesions, based on our own experience and the cited literature. Material and methods. The Clinic, where the authors work, uses intraoperative ultrasound in everyday practice. In this paper we try to share our experience in this imaging technique. Studies were compared before the procedure both in the ultrasound and CT examination rooms with the images obtained intraoperatively. Intraoperative examination was performed by the surgeon who performed assessment before the procedure, what enabled verification of diagnoses. Presented material refers to 102 IOUS procedures performed during laparotomy due to pancreatic lesions. Results and conclusions. IOUS is a reliable test for the evaluation of both inflammatory and acute lesions in the pancreas during the surgery of chronic, symptomatic pancreatitis. It correctly determines the extent of the planned surgery. In the case of pancreatic cancer it verifies local severity of the tumour lesions, assessing involving of the peripancreatic vessels, lymph nodes and the presence of local and distant metastases, including those in the liver. IOUS proved highly effective in the evaluation of endocrine and cystic pancreatic tumours. The study significantly improves the effectiveness of intraoperative BAC and aspiration or drainage of fluid reservoirs
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2014, 86, 6; 268-278
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Diagnostyka i leczenie torbieli rzekomych i guzów torbielowatych trzustki – na podstawie materiału własnego oraz przeglądu literatury
Diagnosis and treatment of pancreatic pseudocysts and cystic tumors based on own material and quoted literature
Autorzy:
Ćwik, Grzegorz
Krupski, Witold
Zakościelny, Artur
Wallner, Grzegorz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1058213.pdf
Data publikacji:
2013
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
imaging diagnosis
pancreatic cystic tumors
pancreatic cysts
principles of qualification to treatment
treatment method
diagnostyka obrazowa
sposób leczenia
torbiele trzustki
torbielowate guzy trzustki
zasady kwalifikacji do leczenia
Opis:
Pseudocysts constitute the most basic cystic lesions of the pancreas. Symptomatic cysts may be treated by means of both minimally invasive methods and surgery. Currently, it is believed that approximately 5% of cystic lesions in the pancreas may in fact, be neoplastic cystic tumors. Their presence is manifested by generally irregular multilocular structures, solid nodules inside the cyst or in the pancreatic duct, frequently vascularized, as well as fragmentary thickening of the cystic wall or septation. Aim: The aim of this paper was to present current management, both diagnostic and therapeutic, in patients with pancreatic pseudocysts and cystic tumors. The article has been written based on the material collected and prepared in the author’s Department as well as on the basis of current reports found in the quoted literature. Material and methods, results: In 2000–2012, the Second Department of General, Gastrointestinal and Oncological Surgery of the Alimentary Tract treated 179 patients with cystic lesions in the region of the pancreas. This group comprised 12 cases of cystic tumors and 167 pseudocysts. Twenty-three patients (13.8%) were monitored only and 144 received procedural treatment. Out of the latter group, 75 patients underwent drainage procedures and 48 were qualified to endoscopic cystogastrostomy or cystoduodenostomy. The endoscopic procedure was unsuccessful in 11 cases (23%). In a group of patients with a pancreatic cystic tumor (12 patients), 6 of them (50%) underwent therapeutic resection of the tumor with adequate fragment of the gland. Conclusions: Endoscopic drainage is an effective and safe method of minimally invasive treatment of pancreatic cysts. The patients who do not qualify to endoscopic procedures require surgical treatment. The differentiation of a neoplasm from a typical cyst is of fundamental significance for the selection of the treatment method.
Do podstawowych zmian o typie torbieli trzustki należą torbiele rzekome. Objawowe torbiele można leczyć zarówno z wykorzystaniem technik małoinwazyjnych, jak i chirurgicznie. Obecnie przyjmuje się, że w około 5% torbielowatych zmian w trzustce możemy mieć do czynienia z nowotworowymi guzami torbielowatymi. Za ich obecnością przemawiają struktury wielokomorowe, najczęściej nieregularne, lite guzki we wnętrzu torbieli lub w przewodzie trzustkowym, często unaczynione, oraz odcinkowe pogrubienie ściany torbieli lub przegrody. Cel pracy: Celem niniejszej pracy jest przedstawienie obecnej taktyki postępowania zarówno diagnostycznego, jak i terapeutycznego u chorych z pseudotorbielami oraz torbielowatymi guzami trzustki. Praca została napisana na podstawie materiału zebranego i przygotowanego w Klinice autora oraz współczesnych doniesień z zaprezentowanego piśmiennictwa. Materiał i metoda, wyniki: W latach 2000–2012 w II Klinice Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Nowotworów Układu Pokarmowego przebywało 179 chorych z torbielowatymi zmianami w obrębie trzustki, w tej grupie stwierdzono 12 przypadków guzów torbielowatych oraz 167 zmian o charakterze rzekomych torbieli – u 23 pacjentów (13,8%) prowadzono jedynie obserwację, pozostałych 144 leczono zabiegowo. U 75 wykonano zabieg drenażowy na drodze operacyjnej, 48 chorych zakwalifikowano do endoskopowej cystogastrostomii lub cystoduodenostomii. Zabieg endoskopowy nie powiódł się u 11 leczonych (23%). W grupie pacjentów z guzem torbielowatym trzustki na 12 badanych u 6 (50%) wykonano leczniczą resekcję guza z odpowiednią częścią narządu. Wnioski: Zabiegi endoskopowego drenażu torbieli trzustki stanowią efektywną i bezpieczną metodę małoinwazyjnego leczenia. Chorzy niezakwalifikowani do zabiegu endoskopowego wymagają leczenia operacyjnego. Odróżnienie nowotworu od typowej torbieli trzustki ma podstawowe znaczenie dla kwalifikacji do sposobu leczenia.
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2013, 13, 54; 263-281
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Evaluation of the utility value of percutaneous drainage of symptomatic hepatic cysts combined with an obliteration attempt
Ocena przydatności drenażu przezskórnego objawowych torbieli wątroby połączonego z próbą obliteracji
Autorzy:
Ćwik, Grzegorz
Wyroślak-Najs, Justyna
Solecki, Michał
Wallner, Grzegorz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1052525.pdf
Data publikacji:
2016
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
drenaż
obliteracja
objawowe torbiele wątroby
symptomatic hepatic cysts
Opis:
Aim: The goal of the paper was to evaluate the procedure of percutaneous drainage of symptomatic hepatic cysts under the transabdominal ultrasound control combined with obliteration. Material and method: Within the period from 2005 to 2015, 70 patients diagnosed with a simple hepatic cyst of symptomatic nature were subject to hospitalization and treated at the 2nd General, Gastroenterological and Cancer Surgery of the Alimentary System Center and Clinics of the Medical University of Lublin. All the patients subject to evaluation were qualified to percutaneous drainage under an ultrasound control. The drainage utilized typical sets of drains with the diameter of at least 9 F, most often of pigtail type. The fluid aspirated form the cyst was dispatched for complex laboratory testing. Further, a 10% sodium chloride solution was administered to the cyst through the drain, in the volume depending on the previous size of the cyst and the patient’s reaction. Results: Patients reported for a re-visit within the period from 3 to 9 months following the procedure. Complete obliteration of the cyst was confirmed only in 8 patients (11%). Cyst recurrence was reported in cases when during the ultrasound evaluation, the diameter of the cyst following aspiration and obliteration enlarged to over 75% of the initial dimension. In this group, in 10 out of 12 examined (83%) there was a relapse of the previously observed ailments. Among patients, who has a cyst imaged within the period of observation, which had the diameter from 50% to 75% of the previous size, only in 6 cases (37.5%) the initial symptoms relapsed. Conclusions: The utilization of a drainage and obliteration enables one to achieve the acceptable result of the therapy as well as significant decrease in the number of previously reported ailments and symptoms described.
Cel pracy: Celem niniejszej pracy była ocena procedury przezskórnego drenażu objawowych torbieli wątroby pod kontrolą ultrasonografii przezbrzusznej w powiązaniu z obliteracją. Materiał i metoda: W okresie od 2005 do 2015 roku 70 pacjentów z rozpoznaniem prostej torbieli wątroby o objawowym charakterze było hospitalizowanych i leczonych w II Klinice Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Nowotworów Układu Pokarmowego Uniwersytetu Medycznego w Lublinie. Wszystkich ocenianych pacjentów tyzakwalifikowano do drenażu przezskórnego pod kontrolą USG. Do drenażu wykorzystywano typowe zestawy drenów o średnicy co najmniej 9 F, najczęściej typu pigtail, czyli „świński ogonek”. Aspirowany płyn z torbieli był wysyłany do kompleksowego badania laboratoryjnego. W dalszej kolejności poprzez założony dren podawano do jamy torbieli 10-procentowy roztwór chlorku sodu w objętości zależnej od wcześniejszej wielkości torbieli oraz od reakcji pacjenta. Wyniki: Pacjenci zgłaszali się na kontrolę w okresie od 3 do 9 miesięcy po zabiegu. Całkowite zarośnięcie jamy torbieli potwierdzono jedynie u 8 leczonych (11%). Za nawrót torbieli uznano przypadki, gdy w ocenie ultrasonograficznej średnica torbieli po aspiracji i obliteracji powiększyła się do ponad 75% początkowego wymiaru. W tej grupie u 10 z 12 badanych (83%) doszło do nawrotu wcześniej stwierdzanych dolegliwości. U pacjentów, u których w okresie obserwacji zobrazowano torbiel o średnicy od 50% do 75% wcześniejszej wielkości, tylko w 6 przypadkach (37,5%) ponowiły się pierwotne objawy. Wnioski: Zastosowanie drenażu oraz obliteracji pozwala na osiągnięcie akceptowalnego wyniku terapii, a także znacznego spadku wcześniej zgłaszanych dolegliwości i opisywanych objawów.
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2016, 16, 66; 260-272
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Znaczenie ultrasonografii przy wyborze metody leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Significance of ultrasonography in selecting methods for the treatment of acute cholecystitis
Autorzy:
Ćwik, Grzegorz
Wyroślak-Najs, Justyna
Skoczylas, Tomasz
Wallner, Grzegorz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1058344.pdf
Data publikacji:
2013
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
acute cholecystitis
conversion
laparoscopic cholecystectomy
reasons of conversion
ultrasound
badanie ultrasonograficzne
cholecystektomia laparoskopowa
konwersja
ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
przyczyny konwersji
Opis:
Surgical removal of the gallbladder is indicated in nearly all cases of complicated acute cholecystitis. In the 1990s, laparoscopic cholecystectomy became the method of choice in the treatment of cholecystolithiasis. Due to a large inflammatory reaction in the course of acute inflammation, a laparoscopic procedure is conducted in technically difficult conditions and entails the risk of complications. The aim of this paper was: 1) to analyze ultrasound images in acute cholecystitis; 2) to specify the most common causes of conversion from the laparoscopic method to open laparotomy; 3) to determine the degree to which the necessity for such a conversion may be predicted with the help of ultrasound examinations. Material and methods: In 1993–2011, in the Second Department and Clinic of General, Gastroenterological and Oncological Surgery of the Medical University in Lublin, 5,596 cholecystectomies were performed including 4,105 laparoscopic procedures that constituted 73.4% of all cholecystectomies. Five hundred and forty-two patients (13.2%) were qualified for laparoscopic procedure despite manifesting typical symptoms of acute cholecystitis in ultrasound examination, which comprise: thickening of the gallbladder wall of > 3 mm, inflammatory infiltration in the Calot’s triangle region, gallbladder filled with stagnated or purulent contents and mural or intramural effusion. Results: In the group of operated patients, the conversion was necessary in 130 patients, i.e. in 24% of cases in comparison with 3.8% of patients with uncomplicated cholecystolithiasis (without the signs of inflammation). The conversion most frequently occurred when the assessment of the anatomical structures of the Calot’s triangle was rendered more difficult due to local inflammatory process, mural effusion and thickening of the gallbladder wall of >5 mm. The remaining changes occurred more rarely. Conclusions: Based on imaging scans, the most common causes of conversion included inflammatory infiltration in the Calot’s triangle region, mural effusion and wall thickening to > 5 mm. The classical cholecystectomy in acute cholecystitis should be performed in patients with three major local complications detected on ultrasound examination and in those, who manifest acute clinical symptoms.
Operacyjne usunięcie pęcherzyka żółciowego jest wskazane praktycznie we wszystkich przypadkach powikłanego, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. W latach dziewięćdziesiątych metodą z wyboru w leczeniu objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego stała się cholecystektomia laparoskopowa. Z uwagi na duży odczyn zapalny w przebiegu ostrego stanu zapalnego zabieg laparoskopowy jest przeprowadzany w trudnych technicznie warunkach i wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań. Celem pracy były: 1) analiza obrazów ultrasonograficznych przypadków ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego; 2) ustalenie najczęstszych przyczyn konwersji z metody laparoskopowej do otwartej laparotomii; 3) określenie, w jakim stopniu za pomocą badania ultrasonograficznego można przewidzieć potrzebę konwersji. Materiał i metoda: W latach 1993–2011 w II Klinice i Katedrze Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Nowotworów Układu Pokarmowego UM w Lublinie wykonano 5596 cholecystektomii, w tym 4105 zabiegów laparoskopowych, co stanowiło 73,4% wszystkich przeprowadzonych cholecystektomii. Pomimo typowych objawów ostrego zapalenia pęcherzyka w badaniu ultrasonograficznym, do których zaliczamy pogrubienie ściany pęcherzyka > 3 mm, naciek zapalny okolicy trójkąta Calota, wypełnienie pęcherzyka treścią zastoinową lub ropną, wysięk śródścienny lub przyścienny, 542 chorych (13,2%) zakwalifikowano do leczenia metodą laparoskopową. Wyniki: W grupie pacjentów operowanych konwersja była konieczna u 130 osób – w 24% przypadków w porównaniu z 3,8% chorych z niepowikłaną kamicą pęcherzyka żółciowego (bez cech zapalnych). Konwersji dokonywano najczęściej w przypadkach utrudnionej oceny struktur anatomicznych trójkąta Calota, wynikającej z miejscowego stanu zapalnego, wysięku przyściennego oraz pogrubienia ściany >5 mm. Pozostałe zmiany występowały rzadziej. Wnioski: Do najczęstszych przyczyn konwersji w badaniach obrazowych należały: zapalny naciek okolicy trójkąta Calota, wysięk przyścienny i pogrubienie ściany > 5 mm. Do cholecystektomii klasycznej w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego powinni być kwalifikowani pacjenci, u których w badaniu ultrasonograficznym stwierdza się trzy główne powikłania miejscowe oraz u których występują ostre objawy kliniczne.
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2013, 13, 54; 282-292
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Morphological changes of the pancreas in course of acute pancreatitis during treatment with Ulinastatin
Autorzy:
Wallner, Grzegorz
Solecki, Michał
Ziemiakowicz, Ryszard
Ćwik, Grzegorz
Dyndor, Przemysław
Maciejewski, Ryszard
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1396123.pdf
Data publikacji:
2013-03-01
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
acute pancreatitis
Ulinastatin
Opis:
Acute pancreatitis is a severe clinical conditio that causes significant mortality in patients. Since we do not have at the moment effective causal treatment research on the use of pro tease inhibitors can produce tangible benefits. In view of the growing number of cases and high mortality in severe AP with one hand, and the lack of a usal treatment research efforts undertaken to search for effective drugs for this disease seem to have deep reasons. Aim of the study was to determine the histopathological changes in the pancreas in the treatment of acute pancreatitis with Ulinastatin. Material and methods. The study was conducted in male Wistar rats weighing 250-300 grams. 150 individuals were used for the experiment, 60 of them were treated with Ulinastatin. Experimental acute pancreatitis was induced by the model proposed by Aho and Henckel using sodium taurocholate. Ulinastatin dose numer depended on the duration of the experiment. For histopathological examination pancreatic fragments weighing approximately 1 g each were taken. Assessment and documentation of histopathological preparations were made by light microscopy. Results. Evaluation of the histological preparations of various time groups showed significantly improved results after application of Ulinastatin, depending on the duration of the inflammation and the number of doses of the drug. Conclusions. Application for the treatment of UTI leads to inhibition of the inflammatory process at the stage of pancreatic edema and in cases of severe necrotizing course limits the progression of the disease which gives grounds for its clinical use in humans.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2013, 85, 3; 114-122
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
The Association of Polish Surgeons on Pancreatic Fistulas
Autorzy:
Jabłońska, Beata
Lampe, Paweł
Dziki, Adam
Matyja, Andrzej
Śledziński, Zbigniew
Wallner, Grzegorz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1395822.pdf
Data publikacji:
2014-05-01
Wydawca:
Index Copernicus International
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2014, 86, 5; 244-247
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Vascular Endothelial Growth Factor and Survivin Immunostaining in Gastric Adenocarcinoma
Autorzy:
Bury, Jarosław
Szumiło, Justyna
Dąbrowski, Andrzej
Ciechański, Aleksander
Śliwińska, Justyna
Wallner, Grzegorz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1396680.pdf
Data publikacji:
2012-07-01
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
vascular endothelial growth factor
VEGF
survivin
adenocarcinoma
stomach
survival
Opis:
Two molecules - vascular endothelial growth factor involved in new vessels formation and survivin - antiapoptotic protein, reported to be associated with worse prognosis in various malignancies have been chosen for the study. Both are potential target for novel therapiesThe aim of the study was to determine the immunostaining of VEGF and survivin in gastric carcinoma and to analyse their relationship to the selected clinicopathological features and survival.Material and methods. Formalin-fixed, paraffin-embedded sections from 41 gastric adenocarcinomas were used for immunohistochemical reaction with monoclonal antibodies against vascular endothelial growth factor and survivin. The results were compared with selected clinicopathological features and survival.Results. Positive immunohistochemical reaction for vascular endothelial growth factor and survivin was revealed in 24 (58,53%) and 30 (73,17%), gastric carcinomas respectively. Vascular endothelial growth factor-negative gastric carcinomas were significantly more common in cases without metastases to regional lymph nodes and distant organs and in less advanced cases. Similar, distant metastases were also statistically less common in survivin-negative carcinomas. The differences in immunohistochemical reactions for survivin between less and more advanced cases almost reach statistical significance. The only factors significantly influenced 1, 2 and 3-year survival were vascular endothelial growth factor and survivin status. Statistically significant higher percentage of survival was noted in patients with vascular endothelial growth factor- and survivin-negative tumors.Conclusions. It seems that vascular endothelial growth factor and survivin play role in local invasion and spread of gastric adenocarcinoma and negatively influences survival. However, further studies are required to assess their true usefulness in the clinical practice.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2012, 84, 7; 341-347
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Statement of the expert group on the current practice and prospects for the treatment of complex perirectal fistulas in the course of Crohn’s disease
Autorzy:
Banasiewicz, Tomasz
Eder, Piotr
Rydzewska, Grażyna
Reguła, Jarosław
Dobrowolska, Agnieszka
Durlik, Marek
Wallner, Grzegorz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1392381.pdf
Data publikacji:
2019
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
Crohn's disease
perianal fistula
surgical treatment of fistulas
biological treatment
stem cells
Opis:
Perirectal fistulas in the course of Crohn’s disease (CD) constitute an important problem in this group of patients. They are observed in a vast majority of patients with involvement through colorectal inflammation. Perirectal fistulas in CD present a great diagnostic and therapeutic challenge due to the intensified clinical symptoms and worse prognosis than in the case of crypt originating fistulas. The condition for implementation of effective treatment of perirectal fistulas in the course of CD is the correct diagnosis, defining the anatomy of fistulas, presence of potential stenoses and inflammation in the gastrointestinal tract. Treatment of these fistulas is difficult and requires close cooperation between the colorectal surgeon and the gastroenterologist. The combination of surgical and pharmacological treatment has higher efficacy compared to surgical treatment or pharmacotherapy alone. In conservative treatment, aminosalicylates and steroids are of minor importance, while chemotherapeutics, antibiotics, and thiopurines find application in daily clinical practice. TNF-α neutralizing antibodies such as infliximab (IFX), adalimumab (ADA) or certolizumab (CER) prove to be the most effective. Surgical treatment may be provided as ad hoc; in this case, drainage procedures are recommended, usually with leaving a loose seton. Planned procedures consist in the excision of fistulas (simple fistulas) or performing more complex procedures, such as advancement flaps or ligation of the intersphincteric fistula tract Surgical measures can be complemented by the use of video technology (video-assisted anal fistula treatment VAAFT) or vacuum therapy. In extreme cases, it may be necessary to create the stoma. Treatment of perirectal fistulas includes adhesives or so-called plugs. High hopes may be associated with the introduction of stem cells into clinical practice, which is the administration of non-hematopoietic multipotent cells to the fistulas to induce the phenomenon of immunomodulation and tissue healing.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2019, 91, 1; 38-46
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Anastomotic leaks in gastrointestinal surgery and their prevention
Autorzy:
Banasiewicz, Tomasz
Dziki, Adam
Lampe, Paweł
Lorenc, Zbigniew
Szczepkowski, Marek
Zieliński, Jacek
Wallner, Grzegorz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1393190.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
GI tract anastomosis
anastomotic leak
protective stoma
fibrin glue
perioperative nutrition
collagen matrix coated with the fibrynogen and thrombin
Opis:
Anastomotic leak in the gastrointestinal tract is one of the most important complications of resection. They are the main cause of reoperation, their occurrence worsens the prognosis of the patient, increasing the proportion of direct mortality, as well as being a significant risk factor for recurrence of cancer. The risk of leaks within the gastrointestinal tract is greatly varied, depending on the location and extent of the resection, but also on patient, disease or a surgical procedure, including surgeon. To determine the potential risk of leakage can be significant for introduction some prophylactic actions. Some of them have the character of general recommendations, as proper nutrition of the patient in the perioperative period, while another part is directly connected to the surgical procedure. The second group includes protective stoma, the use of tissue glues, insertion transrectal drain for rectal anastomosis decompression, the use of stents or the use of collagen matrix coated with fibrinogen and thrombin. Important to reduce the proportion of leaks can be more precise and targeted prophylactic recommendations, based on the individualized determination of risk factors leaks. Further research for this purpose are necessary for this purpose, the big hope can be associated with data obtained through mobile applications.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2017, 89, 2; 49-56
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Nieszczelności zespoleń w obrębie układu pokarmowego i sposoby ich profilaktyki
Autorzy:
Banasiewicz, Tomasz
Dziki, Adam
Lampe, Paweł
Lorenc, Zbigniew
Szczepkowski, Marek
Zieliński, Jacek
Wallner, Grzegorz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1393233.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
zespolenia przewodu pokarmowego
nieszczelność zespolenia
stomia protekcyjna
klej tkankowy
żywienie okołooperacyjne
matryca kolagenowa pokryta fibrynogenem i trombiną
Opis:
Nieszczelności po zespoleniach w obrębie przewodu pokarmowego są jednym z najistotniejszych powikłań zabiegów resekcyjnych i główną przyczyną reoperacji. Ich wystąpienie pogarsza również rokowanie chorego – zwiększa odsetek zgonów bezpośrednich, jak również jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotów choroby nowotworowej. Ryzyko wystąpienia nieszczelności w obrębie układu pokarmowego jest mocno zróżnicowane. Zależy od lokalizacji i zakresu resekcji, ale również od czynników związanych z pacjentem, jego schorzeniem, procedurą chirurgiczną oraz pracą chirurga. Określenie potencjalnego ryzyka powstania nieszczelności może być istotne przy wprowadzeniu działań mogących zmniejszyć odsetek nieszczelności. Część z nich ma charakter ogólnych zaleceń, np. prawidłowe żywienie chorego w okresie okołooperacyjnym, część zaś związana jest bezpośrednio z wykonaną procedurą chirurgiczną. W tej drugiej grupie wymienić można wyłonienie stomii protekcyjnej, zastosowanie klejów tkankowych, wprowadzenie drenu doodbytniczego celem dekompresji zespolenia, użycie stentów czy też zastosowanie matrycy kolagenowej pokrytej fibrynogenem i trombiną. Dla zmniejszenia odsetka nieszczelności istotne mogą być bardziej precyzyjne i celowane zalecenia profilaktyczne, oparte o zindywidualizowane określenie czynników ryzyka nieszczelności. W tym celu niezbędne są dalsze badania, przy czym duże nadzieje można wiązać z danymi pozyskiwanymi przez mobilne aplikacje medyczne.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2017, 89, 2; 49-56
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Practical Approach to Inguinal Hernia Treatment -Guidelines of the Association of Polish Surgeons
Autorzy:
Matyja, Andrzej
Pasternak, Artur
Solecki, Rafał
Szura, Mirosław
Matyja, Maciej
śmietański, Maciej
Wallner, Grzegorz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1395984.pdf
Data publikacji:
2015-02-03
Wydawca:
Index Copernicus International
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2014, 86, 11; 552-554
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Practical Aproach to Variceal Gastrointestinal Bleeding – Association of Polish Surgeons Guidelines
Autorzy:
Wallner, Grzegorz
Solecki, Michał
Dąbrowski, Andrzej
Ćwik, Grzegorz
Matyja, Andrzej
Lampe, Paweł
Dziki, Adam
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1395819.pdf
Data publikacji:
2014-05-01
Wydawca:
Index Copernicus International
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2014, 86, 5; 248-256
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł

Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies