- Tytuł:
- Nowa metoda wykonywania bolusa u pacjentów napromienianych w rejonie głowy i szyi
- Autorzy:
-
Kukołowicz, P.
Czuchraniuk, P. - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/112388.pdf
- Data publikacji:
- 2018
- Wydawca:
- Indygo Zahir Media
- Tematy:
-
bolus żelowy
radioterapia
maska termoplastyczna - Opis:
- Ze względu na charakterystykę rozkładu dawki od wiązek fotonowych o energiach megawoltowych, tj. występowanie obszaru narastania dawki, w przypadku napromieniania zmian nowotworowych położonych płytko pod skórą szczególnie trudno jest uzyskać jednorodny rozkład dawki w zaplanowanym obszarze do napromieniania (Rys. 1) [1]. W takim przypadku uzyskanie jednorodnego rozkładu dawki w objętości tarczowej często wymaga zastosowania bolusa [2]. Bolus to dodatkowa warstwa absorbenta, w której deponowane są dawki z obszaru narastania dawki. Bolus jest najczęściej wykonany z materiału tkankopodobnego o gęstości zbliżonej do gęstości wody. Jest umieszczany na ciele pacjenta w obszarze napromienianym (Rys. 2). Dobre przygotowanie bolusa jest trudne i dość czasochłonne ze względu na: – krzywizny fizjologiczne i/lub deformacje pooperacyjne ciała, – ograniczenia związane z lokalizacją i pozycją terapeutyczną, która może utrudniać założenie bolusa, – stan kliniczny chorego – obrzęki, utratę wagi, – rozmiar bolusa – im większy, tym trudniej go precyzyjnie ułożyć. W celu zapewnienia odtwarzalności ułożenia pacjentów napromienianych w rejonie głowy i szyi powszechnie stosowane są maski termoplastyczne. W tym przypadku, gdy zachodzi konieczność użycia bolusa, producenci zalecają użycie bolusa termoplastycznego mocowanego na powierzchni maski termoplastycznej. Takie umieszczanie nie gwarantuje niestety dobrego przylegania bolusa do maski i tym samym do skóry pacjenta. Dodatkowo twardy bolus termoplastyczny jest niewygodny dla chorych, a niewielkie zmiany objętości tkanek pogarszają odtwarzalność ułożenia w masce. Celem pracy jest zaproponowanie nowej metody wykonywania bolusów, które u pacjentów napromienianych w rejonie głowy i szyi zapewniają znacznie lepsze przyleganie do ciała pacjenta. Polega ona na wykonywaniu bolusów żelowych pod maską termoplastyczną. Taka metoda została zaproponowana i wprowadzona do praktyki klinicznej w Zakładzie Radioterapii I w Warszawie w Centrum Onkologii-Instytucie. W pracy przedstawiona zostanie technologia przygotowywania bolusów umieszczanych pod maską. Zostaną omówione zalety i ograniczenia takiego bolusa oraz przedstawione wyniki kliniczne jego stosowania.
- Źródło:
-
Inżynier i Fizyk Medyczny; 2018, 7, 3; 211-215
2300-1410 - Pojawia się w:
- Inżynier i Fizyk Medyczny
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł