Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

Wyszukujesz frazę "Choroba wieńcowa" wg kryterium: Wszystkie pola


Tytuł:
Rola prewencji w chorobie wieńcowej serca. Badania własne w oddziale kardiologii interwencyjnej w Zgorzelcu
Autorzy:
Wróblewska, Izabela
Adamowicz, Ewa
Sochacka, Lucyna
Steciwko, Andrzej
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/553008.pdf
Data publikacji:
2011
Wydawca:
Stowarzyszenie Przyjaciół Medycyny Rodzinnej i Lekarzy Rodzinnych
Tematy:
choroba wieńcowa
profilaktyka
prewencja.
Źródło:
Family Medicine & Primary Care Review; 2011, 2; 257-263
1734-3402
Pojawia się w:
Family Medicine & Primary Care Review
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
The Use of Some Pattern Recognition Algorithms to Classify Patients Undergoing CABG
Zastosowanie wybranych algorytmów rozpoznawania obrazów do klasyfikacji pacjentów z chorobą wieńcową leczonych operacyjnie
Autorzy:
Misztal, Małgorzata
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/904928.pdf
Data publikacji:
2004
Wydawca:
Uniwersytet Łódzki. Wydawnictwo Uniwersytetu Łódzkiego
Tematy:
pattern recognition algorithms
classification trees
coronary artery disease
Opis:
The primary goal of pattern recognition is supervised or unsupcrvised classification in order to solve decision - making problems. Medical diagnosis brings about many practical problems, which may be interpreted as pattern recognition tasks. Making diagnosis of a given patient means to solve a classification problem - we must recognize patient’s disease on the basis on some symptoms. The aim of the article is to present the results of using selected pattern recognition algorithms to classify patients with Coronary Artery Disease undergoing Coronary Artery Bypass Grafting (CABG).
Źródło:
Acta Universitatis Lodziensis. Folia Oeconomica; 2004, 175
0208-6018
2353-7663
Pojawia się w:
Acta Universitatis Lodziensis. Folia Oeconomica
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
PCSK9 – nowe perspektywy farmakoterapii hipolipemizującej u pacjentów z chorobą wieńcową
PCSK9 - new perspectives for lipid-lowering pharmacotherapy in patients with coronary artery disease
Autorzy:
Pauli, Natalia
Rac, Monika
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/762687.pdf
Data publikacji:
2020-07-28
Wydawca:
Polskie Towarzystwo Farmaceutyczne
Tematy:
hipercholesterolemia
proproteinowa konwertaza subtylizyny/keksyny typu 9
inhibitory PCSK9
hypercholesterolemia
PCSK9 inhibitors
proprotein subtylsine-type 9 subtylsine-cexin converter
Opis:
Optimal hypolipemic therapy reduces the risk of cardiovascular death. The drugs used in Poland are: statins, ion exchange resins, cholesterol absorption inhibitors, fibrates and proprotein subtylsin/cexin type 9 converting enzyme inhibitors (PCSK9). The function of PCSK9 is to bind receptors for LDL (LDLR) and reduce their amount in cell membrane, mainly hepatocytes and in circulation. The gene encoding PCSK9 is located on chromosome 1p32.3. The mature transcript consists of 12 exons, 692 amino acids. PCSK9 is synthesised as a zymogen and consists of several domains. The N-domain is a catalytic site inhibitor causing the mature PCSK9 protein to be catalytically neutral. PCSK9 acts through the transcription factor SREBP-2 - a protein that binds steroid response sequences. It is a mechanism of regulation through feedback. The LDLR receptor contains a domain structurally similar to the epithelial growth factor EGF-A, which is essential for recirculating the receptor from the endosome to the cell membrane. PCSK9 binds to this fragment of LDLR. Binding of EGF-A fragment by PCSK9 leads to internalisation of LDLR and its retention in the cell followed by degradation in lysosomes. A slightly different mechanism of action of PCSK9 is also possible. It binds inside the LDLR cell which has been internalized after the LDL particle has been attached. Then such a complex is degraded in the lysosome. The expression of PCSK9 promotes apoB100 secretion in liver cells. Thus, PCSK9 provides homeostasis in intracellular cholesterol transport. The polymorphism of a single nucleotide of PCSK9 gene associated with overexpression of PCSK9 protein leads to increased LDLR degradation in lysosomes. Decreasing the amount of LDLR results in a decrease in the receptor capture of LDL particles and prolongation of their retention in plasma. In this situation, LDL particles may undergo chemical modification (oxidation, glycosylation) and damage endothelial cells. Inhibition of PCSK9 gene expression or inhibition of PCSK9 activity is the aim of therapy in the treatment of hypercholesterolemia and its complications. The drugs injected are interfering RNA and monoclonal antibodies. Studies confirm that by reducing the activity of SREBP-2, PCSK9 inhibitors are effective in reducing plasma LDL concentration, not only preventing LDLR degradation, but also reducing PCSK9 itself from liver. Thus, they reduce the risk of cardiovascular death or the need for hospitalization due to unstable coronary disease and coronary revascularization. The knowledge of molecular basis of PCSK9 and its inhibitors seems important in clinical practice due to the need of using these drugs in the treatment of lipid disorders, in accordance with the current cardiologic standards.
Optymalna terapia hipolipemizująca zmniejsza ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. Lekami stosowanymi w Polsce są: statyny, żywice jonowymienne, inhibitory wchłaniania cholesterolu, fibraty i inhibitory proproteinowej konwertazy subtylizyny/keksyny typu 9 (PCSK9). Funkcją PCSK9 jest wiązanie receptorów dla LDL (LDLR) i zmniejszenie ich ilości w błonie komórkowej, głównie hepatocytów oraz w układzie krążenia. Gen kodujący PCSK9 jest zlokalizowany na chromosomie 1p32.3. Dojrzały transkrypt składa się z 12 eksonów, z 692 aminokwasów. PCSK9 syntetyzowany jest w postaci zymogenu i składa się z kilku domen. N-domena jest inhibitorem miejsca katalitycznego powodując, że dojrzałe białko PCSK9 jest katalitycznie obojętne. PCSK9 działa poprzez czynnik transkrypcyjny SREBP-2 – (sterol regulatory element-binding protein-2) białko wiążące sekwencje odpowiedzi na sterole. Jest to mechanizm regulacji poprzez sprzężenie zwrotne. Receptor LDLR (low density lipoprotein receptor) zawiera domenę EGF-A (epidermal growth factor). PCSK9 wiąże się z tym fragmentem LDLR, co prowadzi do jego internalizacji i zatrzymania w komórce, a następnie degradacji w lizosomach. PCSK9 może też wiązać LDLR wewnątrz komórki. Nadekspresja białka PCSK9 prowadzi do zwiększenia degradacji LDLR w lizosomach. Zahamowanie ekspresji genu PCSK9 lub zahamowanie aktywności białka PCSK9 jest celem terapii w leczeniu hipercholesterolemii i jej powikłań. Lekami podawanymi w iniekcjach są małe interferujące RNA (siRNA, small interfering RNA) i przeciwciała monoklonalne. Badania potwierdzają, że zmniejszając aktywność SREBP-2, inhibitory PCSK9 są skuteczne w redukcji stężenia LDL w osoczu, nie tylko zapobiegając degradacji LDLR, ale też zmniejszając wydzielanie samego PCSK9 z wątroby. Znajomość molekularnych podstaw mechanizmu działania PCSK9 i jego inhibitorów wydaje się ważna w praktyce klinicznej, z uwagi na konieczność stosowania tych leków w terapii zaburzeń lipidowych.
Źródło:
Farmacja Polska; 2020, 76, 6; 312-317
0014-8261
2544-8552
Pojawia się w:
Farmacja Polska
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
The attempt of the blood vessel contractibility estimation on the basis of the computed tomography imaging
Autorzy:
Porwik, P.
Sosnowski, M.
Wróbel, K.
Wesołowski, T.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/333355.pdf
Data publikacji:
2011
Wydawca:
Uniwersytet Śląski. Wydział Informatyki i Nauki o Materiałach. Instytut Informatyki. Zakład Systemów Komputerowych
Tematy:
choroba wieńcowa
miażdżyca
przetwarzanie obrazów
coronary artery disease
arteriosclerosis
image processing
Opis:
Cardiovascular mortality remains a leading health and social problem in many countries throughout the world. Its main cause is related to atherosclerosis of coronary and cerebral vessels with their most severe consequences: heart attack and stroke. Therefore, it is obvious that current preventive measures include early detection of atherosclerosis process. Multi-detector computed tomography (MDCT) is one of imaging modalities allowing for noninvasive detection of atherosclerotic lesion within coronary arteries in subjects with accumulation of risk factors (smoking, high lipids, hypertension, male gender, family history) or with suspicion of coronary artery disease (CAD). In is very important that the tomographic images are taken in synchronization with cardiac cycle so that, during few heartbeats, an appropriate series of images can be recorded. Commonly, cardiac MDCT is used for visualization of cardiac and vessels morphology. Heart function can also be determined, however, this MDCT potential is only rarely applied, as current echocardiographic modalities are sufficient. Functional analysis of coronary arteries (flow, reserve) is usually approached by means of invasive procedures. We aimed at finding solution for evaluation of another kind of functional analysis of coronary arteries, namely vessel's wall compliance by means of MDCT coronary angiography. Under the proposed procedure, on basis of serial CT images of the vessels over entire cardiac cycles, the internal area of the blood vessel is measured and its changes during various phases of heartbeat (systole, diastole) are calculated. If the vessel wall has been changed by atherosclerotic plaque, either calcified or non-calcified, then its compliance will be reduced due to its stiffness. Calculation of coronary artery compliance requires a series of measurements, which is unreliable and impractical for doing manually. One component of the method described herein involves the images being converted into binary representations and the Hough Transform then applied. The overall methodology proposed in this paper assists in the preparation of a medical diagnosis.
Źródło:
Journal of Medical Informatics & Technologies; 2011, 17; 173-181
1642-6037
Pojawia się w:
Journal of Medical Informatics & Technologies
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Knowledge of coronary arteriosclerosis risk factors and their occurrence and the lifestyles of the first-year medical students
Znajomość czynników ryzyka miażdżycy tętnic wieńcowych, ich występowanie oraz styl życia prowadzony przez studentów pierwszego roku medycyny
Autorzy:
Dąbek, J.
Skorus, P.
Lepich, T.
Bajor, G.
Gąsior, Z.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2052865.pdf
Data publikacji:
2018
Wydawca:
Akademia Bialska Nauk Stosowanych im. Jana Pawła II w Białej Podlaskiej
Tematy:
risk factors
lifestyle
coronary disease
czynniki ryzyka
styl życia
choroba wieńcowa
Opis:
Background. Coronary arteriosclerosis risk factors increase the probability of the coronary heart disease and accompanying complications to a significant extent, acting independently from other circumstances. Material and methods. The study was conducted in a group of 250 students of the 1st-year medical studies, using an independently prepared questionnaire relating to the risk factors and particular lifestyles. Results. 1. Level of knowledge of the examined students on coronary arteriosclerosis risk factors: obesity - 250(100%); reduced physical activity - 240(96%); smoking - 230(92%); unhealthy diet - 223(89%); elevated LDL cholesterol concentration - 218(87%); arterial hypertension - 210(84%). 2. Incidence of coronary arteriosclerosis risk factors in students: strong family history - 75(30%); excessive stress - 50(20%); reduced physical activity - 190(76%); smoking - 55(22%), alcohol abuse - 95(38%). 3. Lifestyle of the examined group of students: eating fast-food – 180 (72%); drinking energetic beverages – 82(33%); “trying” and using drugs – 88(35%); insufficient amount of sleep – 190(76%). Conclusions. 1. Level of the examined students’ knowledge on coronary arteriosclerosis risk factors is satisfactory. 2. Despite the satisfactory level of knowledge on risk factors, their incidence in the tested group is significant. 3. Majority of the examined students live a healthy lifestyle.
Wstęp. Czynniki ryzyka miażdżycy tętnic wieńcowych to czynniki, które działając niezależnie od innych okoliczności, zwiększają istotnie prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej i jej powikłań. Materiał i metody. Badanie przeprowadzono w grupie 250 studentów 1. roku medycyny za pomocą samodzielnie przygotowanej ankiety dotyczącej czynników ryzyka i stylu życia. Wyniki. 1. Znajomość czynników ryzyka miażdżycy tętnic wieńcowych przez studentów badanej grupy: otyłość – 250 (100%), mała aktywność fizyczna – 240 (96%), palenie papierosów – 230 (92%), nieprawidłowe odżywianie – 223 (89%), zwiększone stężenie cholesterolu LDL – 218 (87%), nadciśnienie tętnicze – 210 (84%). 2. Występowanie czynników ryzyka miażdżycy tętnic wieńcowych u studentów 1. roku medycyny: obciążający wywiad rodzinny – 75 (30%), nadmierny stres – 50 (20%), mała aktywność fizyczna – 190 (76%), palenie papierosów - 55 (22%), nadużywanie alkoholu – 95 (38%). 3. Styl życia badanej grupy studentów: spożywanie posiłków fast-foodowych – 180 (72%), spożywanie napojów energetyzujących – 82 (33%), „próbowanie” i okresowe stosowanie narkotyków – 88 (35%), niewystarczająca długość snu – 190 (76%). Wnioski. 1. Znajomość czynników ryzyka miażdżycy tętnic wieńcowych przez studentów badanej grupy jest zadowalająca. 2. Pomimo zadowalającej znajomości czynników ryzyka ich występowanie w badanej grupie jest znaczące. 3. Większość badanych studentów prowadzi „zdrowy” styl życia.
Źródło:
Health Problems of Civilization; 2018, 12, 2; 78-87
2353-6942
2354-0265
Pojawia się w:
Health Problems of Civilization
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Zastosowanie tomografii komputerowej w kardiologii - praca przeglądowa
Computer tomography in cardiology – a short review
Autorzy:
Kuniej, T.
Derkacz, A.
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/261256.pdf
Data publikacji:
2009
Wydawca:
Politechnika Wrocławska. Wydział Podstawowych Problemów Techniki. Katedra Inżynierii Biomedycznej
Tematy:
spiralna tomografia komputerowa
koronarografia TK
choroba wieńcowa
spiral computed tomography
coronary artery disease
CT coronography
Opis:
rozdzielczością przestrzenną i czasową oraz z przyspieszeniem akwizycji, pozwolił na wiarygodne obrazowanie serca i naczyń wieńcowych. Klasyczna angiografia pozostaje złotym standardem w wykrywaniu zwężenia naczyń wieńcowych, jednakże wymagania terapeutyczne wymuszają poszukiwanie mniej inwazyjnych metod diagnostycznych. Wielorzędowa tomografia komputerowa jest nieinwazyjną metodą obrazowania, pozwalającą na diagnostykę chorób serca, naczyń wieńcowych oraz zmian patologicznych, takich jak na przykład restenoza w pomostach naczyń wieńcowych czy stentach, zatorowość płucna lub tętniak rozwarstwiający aorty, które są trudne do wykrycia za pomocą innych technik.
In recent years, improvements in multislice computed tomography in terms of spatial and temporal resolution, as well as short acquisition time have enabled reliable diagnostics of the heart and coronary arteries. Conventional coronary angiography is valuable method for the detection of coronary stenosis, however due to the requirements of many therapeutic procedures, there is an increasing demand for less invasive diagnostic methods. Multislice CT is a noninvasive imaging modality suitable to detect many cardiac and coronary and extracardiac pathologies, like e.g. by-pass and stent restenoses, pulmonary embolism or aortic dissection that are difficult to detect by any other modality.
Źródło:
Acta Bio-Optica et Informatica Medica. Inżynieria Biomedyczna; 2009, 15, 3; 273-276
1234-5563
Pojawia się w:
Acta Bio-Optica et Informatica Medica. Inżynieria Biomedyczna
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Intensyfikacja leczenia farmakologicznego u pacjenta z dławicą i zaawansowaną chorobą wieńcową (bez opcji rewaskularyzacyjnej)
Intensification of pharmacological therapy in a patient with angina pectoris and advanced coronary artery disease (without the possibility to conduct revascularisation)
Autorzy:
Balsam, Paweł
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1032846.pdf
Data publikacji:
2013
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
coronary artery disease
metabolic drugs
myocardial infarction
revascularisation
trimetazidine
trimetazydyna
choroba wieńcowa
rewaskularyzacja
leki metaboliczne
zawał serca
Opis:
In the last decades, the introduction of statins, benefits of angiotensin-converting enzyme inhibitors, coronary artery revascularisation or prophylactic programmes brought about the breakthrough in treating diseases of the circulatory system, in particular ischaemic heart disease. The basis for treating stable coronary artery disease is the administrations of drugs, such as: antiplatelet drugs, statins and angiotensin-converting enzyme inhibitors (particularly in concomitant indications) as medicines the improve survival as well as symptomatic drugs, particularly beta blockers, which may additionally influence the prognosis of patients with the history of heart attack. On the other hand, symptomatic patients with advanced coronary artery disease in whom revascularisation is not possible or burdened with too great risk and patients who do not consent to the procedure constitute a major therapeutic challenge for attending physicians. In such situations, additional options are worth considering, such as the application of metabolic drugs which are described in the standards as drugs added to the therapy conducted so far or used as substitutes in case of intolerance of current treatment. The management of the patient with coronary artery disease presented in this paper constitutes an example that pictures a difficult case of coronary artery disease treatment and a situation in which metabolic drugs are used.
Wprowadzenie do leczenia statyn, korzyści ze stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny, rewaskularyzacja wieńcowa czy programy profilaktyczne doprowadziły w ostatnich dekadach do przełomu w zakresie leczenia schorzeń układu sercowo-naczyniowego, szczególnie w leczeniu choroby niedokrwiennej serca. Podstawę leczenia stabilnej choroby wieńcowej stanowi stosowanie leków: przeciwpłytkowego, statyny, inhibitora konwertazy angiotensyny (szczególnie w przypadku wskazań współistniejących) jako leków poprawiających przeżycie oraz leków objawowych, szczególnie beta-adrenolityków, które u pacjentów po zawale serca także mają wpływ na ich rokowanie. Z drugiej strony objawowi pacjenci z zawansowaną chorobą wieńcową bez opcji rewaskularyzacji lub bardzo wysokiego ryzyka zabiegu, osoby niewyrażające zgody na zabieg są dużym wyzwaniem terapeutycznym dla prowadzących lekarzy. W takich sytuacjach warto rozważyć dodatkowe opcje, na przykład zastosowanie leków metabolicznych, które są opisane w standardach jako leki dołączane do dotychczasowej terapii lub użyte jako zamiennik, w razie gdyby dotychczas stosowane leczenie było źle tolerowane. Opisane w artykule postępowanie z pacjentem z chorobą wieńcową jest przykładem, który obrazuje trudny przypadek terapii choroby wieńcowej oraz miejsce na zastosowanie leków metabolicznych.
Źródło:
Pediatria i Medycyna Rodzinna; 2013, 9, 2; 201-204
1734-1531
2451-0742
Pojawia się w:
Pediatria i Medycyna Rodzinna
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
The Profile of the Stable Coronary Artery Disease Patient – Analysis of Pro-health Behaviors in Comparison with Healthy Individuals
Sylwetka pacjenta ze stabilną chorobą wieńcową – analiza zachowań zdrowotnych w porównaniu do osób zdrowych
Autorzy:
Kołpa, Małgorzata
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1035326.pdf
Data publikacji:
2018
Wydawca:
Instytut Medycyny Wsi
Tematy:
"pro-health behaviors"
"stable coronary artery disease"
"stable ischemic heart disease"
Opis:
Aim. The primary concern of the study was to compare pro-health behaviors in participants with stable coronary artery disease (SCAD), also known as stable ischemic heart disease (SIHD), and in healthy controls in order to improve the effectiveness of preventive measures in that group of patients. Material & methods. The study comprised a total of 394 participants aged 18 to 88 years (mean age 49.5±14.9 yrs), including 294 patients of the Cardiology Outpatient Clinic who were treated due to SCAD and 100 healthy controls. All participants were asked to complete the Health Behavior Inventory (HBI) by Juczyński. Moreover, the measurements of their body weight, height and waist and hip circumference were taken, and their BMI and WHR values were calculated. Finally, the risk for developing metabolic complications was assessed. Results. Healthy body weight was discovered in 32.6% (n=96) of cardiology patients and in 45.0% of controls. Abdominal obesity was more often found in cardiology patients (55.0%) than in controls (49.0%). Increased risk for obesity complications was disclosed in 60.2% of SCAD patients and in 37.0% of controls. Cardiology patients maintained health-related attitudes to a greater extent than controls on each subscale (p<0.05). Conclusions. Secondary prevention of coronary artery disease (CAD) should include both maximization of effective treatments and constant support of and encouragement for patients to reduce CAD risk factors and develop and implement pro-health behaviors.
Cel badań. Celem pracy było porównanie zachowań zdrowotnych pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową oraz osób zdrowych, co pozwoli na optymalizację działań profilaktycznych na rzecz pacjentów. Materiał i metody. Badaniami objęto 394 osoby w wieku od 18 do 88 lat (49,5±14,9 lat), w tym 294 pacjentów Poradni Kardiologicznej, leczących się z powodu stabilnej choroby wieńcowej i 100 osób zdrowych. Posłużono się Inwentarzem Zachowań Zdrowotnych Juczyńskiego. Przeprowadzono pomiar masy, wysokości ciała, obwodu talii i bioder, obliczono wskaźnik BMI oraz WHR. Oszacowano ryzyko powikłań metabolicznych. Wyniki. Prawidłową masę ciała miało 32,6% (n=96) pacjentów kardiologicznych i 45,0% osób z grupy kontrolnej. Nadmierne gromadzenie tkanki tłuszczowej w okolicy brzucha obserwowano częściej u pacjentów kardiologicznych (55,0%) niż u osób zdrowych (49,0%). Podwyższone ryzyko powikłań otyłości obserwowano u 60,2% pacjentów z CAD i 37,0% osób zdrowych. Pacjenci z CAD w większym stopniu cechowali się pozytywnymi zachowaniami zdrowotnymi w każdej podskali,w porównaniu z osobami zdrowymi (p<0,05). Wnioski. W ramach prewencji wtórnej choroby wieńcowej istotna jest zarówno maksymalizacja efektywnego leczenia, jak i zakrojona na szeroką skalę promocja zwalczania czynników ryzyka i przyjęcia pozytywnych zachowań zdrowotnych.
Źródło:
Medycyna Środowiskowa - Environmental Medicine; 2018, 21, 1; 35-43
1505-7054
2084-6312
Pojawia się w:
Medycyna Środowiskowa - Environmental Medicine
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Age-related alterations in arginase-NO-synthase system in patients with coronary heart disease associated with hypertension
Związane z wiekiem zmiany w układzie arginazy-NO-syntazy w grupie pacjentów z chorobą wieńcową współistniejącą z nadciśnieniem tętniczym
Autorzy:
Besedina, Anna
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1036715.pdf
Data publikacji:
2016
Wydawca:
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Tematy:
coronary heart disease
hypertension
nitric oxide
no-synthase
arginase
choroba wieńcowa
nadciśnienie tętnicze
tlenek azotu
no-syntaza
arginaza
Opis:
INTRODUCTION: Coronary heart disease (CHD) is the most common heart diseases in Europe. The aim of this study was to determine the intensity of L-arginine metabolism by two alternative pathways (oxidative by NOS and nonoxid-ative by arginase) in the blood plasma of patients with CHD associated with hypertension (HT) of different age groups. MATERIALS AND METHODS: 50 patients with isolated CHD and 42 patients with CHD associated with HT were enrolled in this study. NOS activity was determined by nitrite anion formed in the reaction. Arginase activity was tested by the formation of urea. RESULTS: In middle-aged patients with isolated CHD, the total NOS activity statistically significantly increased by 2.2 fold in comparison with healthy subjects of the same age group. In patients with CHD associated with HT, the total NOS activity statistically significantly increased in both middle-aged and older persons 2.3-fold than in healthy subjects of the same age groups. In patients with isolated CHD, the arginase activity increases 1.5-fold in middle-aged patients and 1.7-fold in older patients compared with the healthy participants. In the middle-aged and older patients with CHD associated with HT, the arginase activity statistically significantly increased 1.7- and 1.8-fold than in the healthy subjects of the same age groups. CONCLUSIONS: In patients with isolated CHD and patients with CHD associated with HT, an increased total NO-synthase and arginase activity in comparison with healthy individuals was found. It was shown that the increase in NO-synthase and arginase activity is more expressed in older patients than middle-aged patients.
WSTĘP: Choroba wieńcowa jest najpowszechniejszą z chorób serca występujących na terenie Europy. Celem pracy było zbadanie intensywności metabolizmu L-argininy dwoma alternatywnymi sposobami (utleniającym przez NOS i nieutleniającym poprzez arginazę) w osoczu krwi pacjentów cierpiących na chorobę wieńcową (ChW) serca, współistniejącą z nadciśnieniem tętniczym (NT), w grupie pacjentów w różnym wieku. MATERIAŁ I METODY: Do badania włączono 50 pacjentów z izolowaną postacią ChW i 42 z ChW współistniejącą z NT. Aktywność NOS została wyznaczona przez anion azotynowy utworzony w reakcji. Aktywność arginazy sprawdzono przez formowanie mocznika. WYNIKI: Pacjenci w średnim wieku, z izolowaną postacią ChW wykazywali 2,2 razy wyższą całkowitą aktywność NOS w porównaniu ze zdrowymi badanymi w tej samej grupie wiekowej. W przypadku pacjentów z ChW współistniejącą z NT całkowita aktywność NOS była znacząco (2,3 razy) zwiększona w obu grupach wiekowych (w średnim oraz starszym wieku) w porównaniu z osobami zdrowymi w tym samym wieku. U pacjentów z izolowaną postacią ChW aktywność arginazy była 1,5 razy podwyższona u osób w średnim wieku oraz 1,7 razy u starszych niż u osób zdrowych. W wieku średnim i starszym pacjenci ze współistniejącą postacią ChW wraz z NT wykazywali statystycznie znacznie podwyższoną aktywność arginazy – odpowiednio 1,7 oraz 1,8 razy większą niż u zdrowych w tym samym wieku. WNIOSKI: Wykazano, że w grupie pacjentów z izolowaną postacią ChW oraz w przypadku współistnienienia ChW i NT aktywność NO-syntazy i arginazy jest wyższa niż u osób zdrowych. Zwiększona aktywność NO-syntazy i arginazy jest bardziej znacząca u pacjentów starszych.
Źródło:
Annales Academiae Medicae Silesiensis; 2016, 70; 40-45
1734-025X
Pojawia się w:
Annales Academiae Medicae Silesiensis
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Zmiana jakości życia pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową leczonych przezskórną angioplastyką tętnic wieńcowych w rocznej obserwacji
Patients with stable coronary artery disease and percutaneous coronary angioplasty: quality of life measured by Seattle Angina Questionnaire in a one-year observation
Autorzy:
Strzyżewska, Monika
Krupienicz, Andrzej
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1199602.pdf
Data publikacji:
2015
Wydawca:
Instytut Medycyny Wsi
Opis:
Wprowadzenie i cel pracy. W ostatnich latach dużą uwagę poświęca się badaniom jakości życia w chorobach układu sercowo-naczyniowego. Celem przeprowadzonych badań była ocena jakości życia pacjentów z chorobą wieńcową po zabiegu przezskórnej angioplastyki tętnic wieńcowych (PCI). Materiał i metoda. Do badania włączono 275 chorych z objawową chorobą wieńcową, zakwalifikowanych do planowego zabiegu PCI. Badanie jakości życia przeprowadzono za pomocą kwestionariusza SAQ, oceniającego fizyczne i emocjonalne konsekwencje choroby. Zrealizowano badanie kohortowe typu rejestru, prospektywne. Oceny wyjściowej dokonano dzień przed lub w dniu wykonania zabiegu angioplastyki. Końcowa ocena miała miejsce po upływie 12 miesięcy od daty wykonania zabiegu. Wyniki. Dla podskali kwestionariusza SAQ dotyczącej ograniczeń fizycznych, różnica między średnimi z dwóch pomiarów nie była istotna statystycznie. Średnie wartości podskal kwestionariusza SAQ, dotyczące nasilenia i częstotliwości dolegliwości dławicowych, zadowolenia z leczenia, ogólnej oceny jakości życia wskazywały na istotną poprawę jakości życia w całej badanej grupie po 12 miesiącach od wykonania zabiegu angioplastyki. Wnioski: 1. W badanej grupie chorych nie stwierdzono, że po 12 miesiącach od zabiegu angioplastyki jakość życia pacjentów, badana na podskali mierzącej ograniczenia fizyczne pojawiające się podczas wykonywania czynności wymagających dużego wysiłku fizycznego, była istotnie wyższa niż przed zabiegiem. 2. Stwierdzono natomiast, że 12 miesięcy po zabiegu angioplastyki wzrosła jakość życia pacjentów oceniana podskalami odnoszącymi się do nasilenia występowania dolegliwości dławicowych, częstotliwości dolegliwości dławicowych, zadowolenia z leczenia. Wzrosła też ogólna jakość życia.
Introduction and objective. In recent years, much attention has been paid to the quality of life of patients with cardiovascular disease. The aim of this study was to evaluate the quality of life in patients with coronary heart disease after percutaneous coronary angioplasty (PCI) using the SAQ questionnaire in long-term follow-up. Material and methods. The study included 275 consecutive patients with symptomatic coronary artery disease scheduled for PCI. Physical and emotional consequences of the disease was assessed using the SAQ questionnaire. Initial assessment was made the day before or on the day of the angioplasty. The final assessment was made 12 months after the date of index procedure. Results. For the subscale of the SAQ questionnaire on physical limitations, the results of the initial as well as final examinations did not differ. Average values the SAQ subscales on the severity and frequency of angina, treatment satisfaction and overall quality of life showed a significant improvement on the quality of life in the whole group 12 months after the index procedure. Conclusions. 1. In the studied group of patients, angioplasty had no significant impact on physical constraints that occur when performing activities requiring strenuous physical exertion. 2. Angioplasty procedure improved angina stability, angina frequency, treatment satisfaction and overall quality of life.
Źródło:
Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu; 2015, 21(50), 4
2083-4543
Pojawia się w:
Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
A Proposal for Using Selected Tree-Based Models to Identify Operative Risk Subgroups among Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting
Propozycja wykorzystania wybranych modeli drzew klasyfikacyjnych i regresyjnych do identyfikacji grup ryzyka operacyjnego pacjentów z chorobą wieńcową leczonych operacyjnie
Autorzy:
Misztal, Małgorzata
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/906886.pdf
Data publikacji:
2007
Wydawca:
Uniwersytet Łódzki. Wydawnictwo Uniwersytetu Łódzkiego
Tematy:
recursive partitioning inethod
classification and regression trees
coronary artery disease
coronary artery bypass grafting
Opis:
Classification and regression trees are very popular and attractive types of classifiers, widely used to solve decision-making problems in different fields of science. The study was conducted to identify preoperative risk factors associated with morbidity outcome among patients undergoing isolated Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) and to develop some classification rules assigning patients to selected risk subgroups. Prediction rules were established on the basis of the selected tree-structured models. The following tree-based algorithms were used: QUEST, CRUISE, LOTUS and PLUS.
Drzewa klasyfikacyjne i regresyjne należą do bardzo popularnych metod klasyfikacji, przede wszystkim ze względu na prostotę interpretacji i przejrzystą formę wizualizacji wyników. Stąd też są one szeroko wykorzystywane do rozwiązywania problemów decyzyjnych w różnych dziedzinach nauki. Celem prowadzonych badań była identyfikacja przedoperacyjnych czynników ryzyka, związanych z wystąpieniem powikłań śród- i pooperacyjnych wśród pacjentów z chorobą wieńcową, leczonych w sposób operacyjny. Dodatkowo podjęto próbę zdefiniowania reguł decyzyjnych, które mogłyby umożliwić przydzielenie pacjenta do jednej z wyróżnionych grup ryzyka operacyjnego na podstawie opisujących go cech przedoperacyjnych. Reguły klasyfikacyjne budowano wykorzystując metodę rekurencyjnego podziału. W analizie uwzględniono algorytmy QUEST i CRUJSE, tworzące drzewa klasyfikacyjne oraz algorytmy LOTUS i PLUS, łączące rekurencyjny podział przestrzeni cech z analizą regresji logistycznej.
Źródło:
Acta Universitatis Lodziensis. Folia Oeconomica; 2007, 206
0208-6018
2353-7663
Pojawia się w:
Acta Universitatis Lodziensis. Folia Oeconomica
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Carrier-state of the A allele of – 455G>A polymorphism within the beta fibrinogen gene increases the risk of coronary artery disease in the presence of elevated concentration of serum triacylglycerols
Nosicielstwo allela A polimorfizmu –455G>A genu fibrynogenu beta zwiększa ryzyko choroby wieńcowej przy jednoczesnym podwyższonym stężeniu triglicerydów w surowicy
Autorzy:
Sarecka-Hujar, Beata
Zak, Iwona
Krauze, Jolanta
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1039937.pdf
Data publikacji:
2009
Wydawca:
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Tematy:
coronary artery disease
gene polymorphism
fi brinogen beta
lipids
traditional risk factors
choroba wieńcowa
polimorfi zm
fi brynogen beta
lipidy
tradycyjne czynniki ryzyka
Opis:
BACKGROUND Fibrinogen promotes development of atherosclerosis by directed integration in atherosclerotic lesions where it is converted into fi brin. The aim of the study was to assess a relationship between –455G>A polymorphism of beta fibrinogen (FGB) gene and coronary artery disease (CAD) in the Polish patients from Upper Silesia region and to establish whether there are any interactions between this polymorphism and traditional risk factors that influence the risk of CAD. METHODS We analyzed 191 patients with angiographically documented CAD and 203 blood donors. Genetic analysis was performed using PCR-RFLP method. RESULTS The frequency of FGB -455G>A genotypes was compatible with Hardy- Weinberg equilibrium. There was no significant differences in the distribution of A allele and A allele carriers of FGB polymorphism between cases and controls. We observed a tendency to higher level of plasma fibrinogen in subjects with AA or GA genotypes than in GG homozygotes. We also found strong synergistic effects between A allele carrier-state and increased level of triacylglycerols (TG) in determining the risk of CAD (SI=5.97, SIM=2.63). Carriers of A allele with elevated level of TG were 3-fold more frequent among cases than in control group (12.0% vs 3.9%, p=0.003,OR=3.34). CONCLUSIONS There is a synergistic effect between –455G>A polymorphism of FGB gene and elevated concentration of serum triacylglycerols which determine the risk of CAD.
WSTĘP Fibrynogen promuje rozwój zmian miażdżycowych przez przyleganie do zmienionej ściany tętnic gdzie jest przekształcany w fibrynę. Celem niniejszej pracy była ocena związku między polimorfizmem –455G>A genu kodującego łańcuch beta fibrynogenu (FGB) a ryzykiem choroby wieńcowej (CAD, ang. coronary artery disease) w grupie pacjentów z Górnego Śląska i ustalenie czy istnieją interakcje między tym polimorfizmem a tradycyjnymi czynnikami ryzyka miażdżycy w determinowaniu ryzyka CAD. MATERIAŁ I METODY Grupę badaną stanowiło: 191 pacjentów z potwierdzoną koronarograficznie CAD oraz 203 krwiodawców bez obciążeń chorobami sercowo-naczyniowymi. Polimorfizm –455G>A genu FGB genotypowano metodą RFLP-PCR. Wyniki. Częstości genotypów polimorfizmu -455G>A genu FGB były zgodne z równowagą Hardy-Weinberg’a. Nie stwierdzono znamiennych różnic w częstości allela A i nosicieli allela A polimorfi zmu genu FGB między pacjentami a grupą kontrolną. Obserwowano tendencję do występowania wyższego poziomu fibrynogenu w osoczu osób z genotypami AA i GA w porównaniu do poziomu fibrynogenu w osoczu osób z genotypem GG. Stwierdzono również silny synergiczny efekt między nosicielstwem allela A a podwyższonym poziomem triglicerydów w determinowaniu ryzyka CAD (indeksy synergii SI=5.97, SIM=2.63). Nosiciele allela A charakteryzujący się podwyższonym poziomem triglicerydów występowali trzykrotnie częściej w grupie chorych niż w kontroli (12.0% vs 3.9%, p=0.003,OR=3.34). WNIOSKI Przedstawione wyniki wskazują na synergiczny związek nosicielstwa allela A polimorfizmu – 455G>A genu FGB z ponadnormatywnym stężeniem triglicerydów w surowicy krwi w kształtowaniu ryzyka CAD w populacji pacjentów z Górnego Śląska.
Źródło:
Annales Academiae Medicae Silesiensis; 2009, 63, 5; 41-49
1734-025X
Pojawia się w:
Annales Academiae Medicae Silesiensis
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Wpływ lęku na zużycie środków przeciwbólowych u pacjentów w pierwszej dobie po zabiegach kardiochirurgicznych
The impact of anxiety on analgesic drugs consumption in patients on the first day after cardiac surgery procedures
Autorzy:
Larysz, Anna
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/2119894.pdf
Data publikacji:
2019-01-03
Wydawca:
Europejskie Centrum Kształcenia Podyplomowego
Tematy:
choroby krążenia
choroba wieńcowa
kardiochirurgia
pielęgniarstwo
poziom lęku
ból pooperacyjny
zużycie leków przeciwbólowych
cardiovascular diseases
coronary artery disease
nursing
level of anxiety
postoperative pain
cardiac surgery
analgesic drugs consumption
Opis:
Wstęp. Wraz ze wzrostem zachorowalności na choroby układu krążenia, w szczególności chorobę wieńcową (CAD), wzrasta liczba zabiegów kardiochirurgicznych. W okresie pooperacyjnym pacjenci zażywają największą liczbę środków przeciwbólowych, jak również narażeni są na wysoki poziom lęku związany z silnym bólem. Cel pracy. Ocena determinantów zużycia środków przeciwbólowych u pacjentów w pierwszej dobie po zabiegach kardiochirurgicznych. Materiał i metody. Badaniem objęto 100 pacjentów zakwalifikowanych do zabiegów kardiochirurgicznych pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG), pomostowania tętnic wieńcowych bez użycia krążenia pozaustrojowego (OPCAB) lub wymiany zastawki aortalnej (AVR). Ocenę poziomu lęku dokonano z użyciem Inwentarza Stanu i Cechy Lęku (STAI). Zużycie środków przeciwbólowych analizowano na podstawie dokumentacji (karta anestezjologiczna i karta opieki pooperacyjnej) w pierwszym dniu po operacji dla każdego pacjenta indywidualnie. Wyniki. Poziom lęku w badanej grupie pacjentów kardiochirurgicznych oscyluje na średnim i wysokim poziomie w przedziale 80–90 punktów (STAI). Poziom lęku–stanu kształtował się na przeciętnym poziomie w przedziale 23–66 punktów (STAI-X1), natomiast poziom lęku–cechy oceniony został jako wysoki w przedziale 23–66 punktów (STAI-X2). Wykazano istotne statystycznie korelacje między lękiem– –cechą a zużyciem fentanylu (r = -1,000; p = 0,005) oraz między lękiem sumarycznym a zużyciem morfiny (r = -0,999; p = 0,028), Ketonalu (r = -0,997; p = 0,046) oraz propofolu (r = -0,998; p = 0,039). W przypadku zabiegu OPCAB zużywane są średnio większe dawki Perfalganu niż podczas CABG (p = 0,045) oraz większe dawki morfiny niż podczas AVR (p = 0,02). W przypadku zabiegu CABG zużywane są średnio większe dawki morfiny oraz Perfalganu niż podczas AVR (p = 0,012 oraz p = 0,025, odpowiednio). Zaobserwowano brak istotnych statystycznie różnic między zużyciem środków przeciwbólowych a płcią (p > 0,05) oraz wiekiem pacjentów (p > 0,05). Wnioski. U pacjentów poddanych zabiegom CABG zaobserwowano wysoki poziom odczuwanego lęku ogólnego. Zaobserwowano, że wyższy poziom lęku wpływa na mniejsze zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe. Ustalono, że płeć oraz wiek badanych pacjentów nie wpływał na liczbę zażywanych leków przeciwbólowych w okresie około- i pooperacyjnym.
Background. Along with the increase in the incidence of cardiovascular disease (CAD), in particular coronary disease (CAD), the number of cardiac surgery procedures increases. In the postoperative period, patients take a lot of analgesic drugs as well as are exposed to high levels of anxiety associated with severe pain. Objectives. The study aimed to assess the determinants of analgesic drugs consumption in patients on the first day after cardiac surgery procedures. Material and methods. The study involved 100 patients qualified for coronary artery bypass grafting (CABG), off-pump coronary artery bypass (OPCAB) or aortic valve replacement (AVR). An assessment of the level of anxiety was done using the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). The consumption of analgesic drugs was analysed based on medical documentation (anaesthesiology card and postoperative card) on the first postoperative day for each patient individually. Results. The level of general anxiety in the studied group of cardiac surgery patients oscillates at the medium and high level in the range of 80–90 points (STAI). The level of state–anxiety was on the average level within the range of 23–66 points (STAI-X1), while the level of anxiety–trait was rated as high within the range of 23–66 points (STAIX2). There were statistically significant correlations between anxiety– –trait and the use of fentanyl (r = -1.000; p = 0.005) and between total anxiety and consumption of morphine (r = -0.999; p = 0.028), Ketonal (r = -0.997; p = 0.046) and propofol (r = -0.998; p = 0.039). In the case of the OPCAB procedure, higher doses of Perfalgan were consumed on average than during CABG (p = 0.045) once higher doses of morphine than during AVR (p = 0.02). In the case of CABG surgery, on average, higher doses of morphine and Perfalgan were consumed than during AVR (p = 0.012 and p = 0.025, respectively). There were no statistically significant differences between analgesic drugs consumption and patients’ gender (p > 0.05) and age (p > 0.05). Conclusions. A high level of general anxiety was observed in patients undergoing CABG surgery. It was found that a higher level of anxiety impact on a lower need for analgesics. It was established that the sex and age of the studied patients did not affect the number of analgesics used in the peri- and postoperative period.
Źródło:
Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia; 2019, 8, 1; 21-26
2084-4212
Pojawia się w:
Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Społeczna geneza choroby wieńcowej z perspektywy cyklu życia
Social genesis of coronary artery disease in the life-course perspective
Autorzy:
Skrzypek, Michał
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/635115.pdf
Data publikacji:
2011
Wydawca:
Uniwersytet Jagielloński. Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego
Tematy:
childhood
coronary artery disease
early-phases of ontogenesis
life-course approach
socioeconomic position
social health inequalities
choroba wieńcowa
dzieciństwo
perspektywa cyklu życia
pozycja ocjoekonomiczna
społeczne nierówności w zdrowiu
wczesne fazy ontogenezy
Opis:
The results of research on the social genesis of coronary artery disease (CAD) based on life-cycle approach indicate that low socioeconomic status during early phases of ontogenesis is connected with increased risk of developing CAD in adulthood. It means that genesis of social health inequalities, concerning unequal social distribution of CAD, should be considered including early-life social influences. Scientific data concerning the developmental origins of non-communicable chronic diseases, especially those well described regarding CAD, constitute a significant complement to traditional research approach to social health inequalities, focused on middle-aged populations and socioeconomic influences in adulthood, and put emphasis on the role of assessment of the cumulative psychosocial risk of somatic diseases throughout the human life-cycle. This approach is particularly useful in understanding the social processes related to etiopathogenesis of chronic diseases with long latency periods, especially atherosclerosis. Health policy actions, aimed at effective diminishing of social health inequalities, should take into account the above mentioned data and should be directed not only at standard, behavioral coronary risk factors, but also at poor families and their children, who, in the light of the current knowledge, are highly predisposed to suffer from CAD in adulthood.
Źródło:
Zdrowie Publiczne i Zarządzanie; 2011, 9, 2; 127-137
2084-2627
Pojawia się w:
Zdrowie Publiczne i Zarządzanie
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Ideal coronary stent: development, characteristics, and vessel size impact
Wzorcowy stent wieńcowy: rozwój, charakterystyka i wpływ średnicy naczynia
Autorzy:
Dola, Janusz
Morawiec, Beata
Muzyk, Piotr
Nowalany-Kozielska, Ewa
Kawecki, Damian
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1035509.pdf
Data publikacji:
2020
Wydawca:
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Tematy:
coronary artery disease (cad)
bare-metal stent (bms)
drug-eluting stent (des)
percutaneous coronary interventions
(pci)
vessel size
choroba wieńcowa (cad)
stent metalowy (bms)
stent uwalniający lek (des)
przezskórne interwencje wieńcowe
rozmiar naczynia
Opis:
The invasive treatment of coronary artery disease (CAD) has been a well-established therapeutic method for many years. Bare-metal stents (BMS), followed by subsequent generations of drug-eluting stent (DES) implantation in a narrowed coronary artery is the most effective treatment, especially in patients with acute coronary syndromes. Restenosis and stent thrombosis are the most important complications of this method. The long-term results of percutaneous coronary intervention (PCI) depend not only on the type of the implanted stent, operator skills, but also on the clinical characteristics of the patient, including the size of the treated vessel. In the era of DES, small vessels (< 3 mm) proved to be one of the most important factors significantly worsening the clinical outcomes of PCI. Among the most important features of the stents available on the market, i.e. the type of drug released, the type of polymer and the strut thickness, the latter seems to be crucial, particularly for the treatment of small vessels.
Inwazyjne leczenie choroby wieńcowej od wielu lat stanowi ugruntowaną metodę terapeutyczną. Implantacja najpierw stentów metalowych (BMS), a następnie kolejnych generacji stentów uwalniających leki (DES) w miejscu zwężonej tętnicy wieńcowej jest najskuteczniejszą metodą leczenia, zwłaszcza u pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi. Restenoza i zakrzepica w stencie to główne powikłania tej metody. Wyniki odległe przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) zależą nie tylko od rodzaju implantowanego stentu, umiejętności operatora, lecz także od charakterystyki klinicznej pacjenta, w tym rozmiaru stentowanego naczynia. W erze stentów DES małe naczynia (< 3 mm) okazały się jednym z najważniejszych czynników w istotny sposób pogarszających rezultaty kliniczne PCI. Spośród najistotniejszych cech dostępnych na rynku stentów, tj. rodzaju uwalnianego leku, typu polimeru oraz grubości przęseł, ta ostatnia wydaje się kluczowa, szczególnie w przypadku leczenia małych naczyń.
Źródło:
Annales Academiae Medicae Silesiensis; 2020, 74; 191-197
1734-025X
Pojawia się w:
Annales Academiae Medicae Silesiensis
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł

Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies