- Tytuł:
-
Ultradźwiękowa plastyka ciała rzęskowego w terapii jaskry opornej – obserwacje średnioterminowe
Ultrasound ciliary plasty in refractory glaucoma treatment – a medium-term follow-up study - Autorzy:
-
Bolek, Bartłomiej
Wylęgała, Edward - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1927524.pdf
- Data publikacji:
- 2020
- Wydawca:
- Medical Education
- Tematy:
-
cyclodestruction
glaucoma
high-intensity focused ultrasound
intraocular pressure
ultrasound ciliary plasty - Opis:
-
Cel pracy: Ocena rocznej skuteczności i bezpieczeństwa zabiegu ultradźwiękowej plastyki ciała rzęskowego w jaskrze opornej. Materiał i metody: 57 pacjentów (37 K, 20 M, średnia wieku: 67,6 roku) z jaskrą pierwotną i wtórną otwartego kąta poddano zabiegowi. Kryteriami włączenia były: wiek powyżej 18. r.ż., niekontrolowana jaskra otwartego kąta (ciśnienie wewnątrzgałkowe > 21 mmHg), przeciwwskazania do zabiegu klasycznego, nietolerancja leków. Kryteriami wyłączenia były: ciąża, niepełnoletniość, ciśnienie wewnątrzgałkowe > 30 mmHg, jaskra zamykającego się kąta lub neowaskularna. Pełne badanie okulistyczne przeprowadzono przed zabiegiem oraz dzień, tydzień, miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i 12 miesięcy po zabiegu. Ciśnienie wewnątrzgałkowe badano za pomocą tonometrii aplanacyjnej Goldmanna. Za skuteczność leczenia przyjęto obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego o 20% lub o ponad 5 mmHg w stosunku do pomiaru wyjściowego (sukces częściowy) oraz całkowite odstawienie leków przeciwjaskrowych (sukces całkowity). Wyniki: Średnia wartość ciśnienia wewnątrzgałkowego została obniżona o 26,9% na ostatniej wizycie w porównaniu z wartością sprzed operacji. Sukces częściowy uzyskano w przypadku 87,7% oczu, a sukces całkowity w przypadku 12,3% oczu. Średnia liczba leków przeciwjaskrowych wyniosła odpowiednio: 4,0 ± 0,9, 0,9 ± 1,1, 0,9 ± 1,1, 1,1 ± 1,1, 1,8 ± 1,4, 2,1 ± 1,4, 2,4 ± 1,4 (p < 0,001 dla wszystkich wartości). Średnia wartość najlepszej skorygowanej ostrości wzroku ± SD wyniosła odpowiednio: 0,37 ± 0,46, 0,47 ± 0,45 (p = 0,003), 0,46 ± 0,45 (p = 0,004), 0,31 ± 0,37 (p = 0,151), 0,36 ± 0,45 (p = 0,880), 0,39 ± 0,47 (p = 0,504). Nie odnotowano poważnych powikłań poza odłączeniem naczyniówki (5,3%) i obrzękiem plamki (3,5%). Wnioski: Ultradźwiękowa plastyka ciała rzęskowego jest metodą skuteczną i bezpieczną w obserwacji średnioterminowej. Dalsze badania na większej grupie powinny być prowadzone w dłuższym okresie obserwacji.
Objectives: To assess the efficacy and safety of ultrasound ciliary plasty (UCP) for treating refractory glaucoma during one year follow-up. Material and methods: A total of 57 patients (37 F, 20 M; mean age: 67.6 years) with primary and secondary refractory glaucoma were enrolled to undergo UCP. The inclusion criteria for the study were: ≥ 18 years, uncontrolled open-angle glaucoma (IOP > 21 mmHg), contraindication to incisional glaucoma surgery, intolerance to glaucoma medications despite well-controlled IOP. The exclusion criteria were: pregnancy, age < 18 years, IOP > 30 mmHg, angle-closure glaucoma and neovascular glaucoma. Complete ophthalmic examinations were performed preoperatively and as well as 1 week and 1, 3, 6, 12 months postoperatively. An IOP reduction of 20% or > 5 mmHg as compared to the baseline value was considered as successful treatment. Complete success was defined as cessation of antiglaucoma medications. Results: The mean IOP at the last follow-up was reduced by 26.9%. The success rate was 87.7% and the complete success rate was 12.3%. The mean ± SD values of the number of antiglaucoma medications were: 4.0 ± 0.9, 0.9 ± 1.1, 0.9 ± 1.1, 1.1 ± 1.1, 1.8 ± 1.4, 2.1 ± 1.4, 2.4 ± 1.4 (p < 0.001 for all values), respectively. The best-corrected logMAR visual acuities were: 0.37 ± 0.46, 0.47 ± 0.45 (p = 0.003), 0.46 ± 0.45 (p = 0.004), 0.31 ± 0.37 (p = 0.151), 0.36 ± 0.45 (p = 0.880), 0.39 ± 0.47 (p = 0.504), respectively. Following the procedure, choroid detachment was observed in three patients (5.3%) and macular in two patients (3.5%). No other major intraoperative or postoperative complications occurred. Conclusion: Ultrasound ciliary plasty is a safe and well-tolerated procedure in medium-term follow-up. Further studies with a larger group of patients and longer follow-up are needed to confirm these results. - Źródło:
-
OphthaTherapy; 2020, 7, 3; 246-254
2353-7175
2543-9987 - Pojawia się w:
- OphthaTherapy
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł