- Tytuł:
-
Rola defektu apikalnego w patogenezie obniżenia narządów miednicy mniejszej: cystocele z defektem apikalnym
The role of the apical defect in the parthenogenesis of pelvic organ prolapse: cystocele with apical defect - Autorzy:
-
Szymanowski, Paweł
Szweda, Hanna
Szepieniec, Wioletta Katarzyna
Zarawski, Marcin
Malanowska, Ewelina
Świś, Elżbieta
Jóźwik, Marcin - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/527844.pdf
- Data publikacji:
- 2017
- Wydawca:
- Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego
- Tematy:
-
choroby uroginekologiczne
obniżenie narządów miednicy
defekt apikalny
cystocele
urogynecological diseases
pelvic organ prolapse
apical defect - Opis:
-
Wprowadzenie: W uroginekologii, zarówno w literaturze, jak i w pracy klinicznej, stosowane
są różne systemy oceny obniżenia narządów dna miednicy. Powoduje to trudności
w planowaniu leczenia, jak również w ocenie skuteczności stosowanych metod
operacyjnych. Do obiektywnej oceny stopnia zaburzeń statyki narządu płciowego służy
skala POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantifi cation). Nie informuje ona jednak o rodzaju
defektu. Z kolei podział kliniczny według DeLancey defi niuje rodzaj defektu, wskazując
anatomiczną przyczynę uszkodzenia, ale nie stopień jego nasilenia. Nie uwzględnia również
pojęcia „cystocele z defektem apikalnym”.
Materiał i metody: Autorzy zbadali 96 pacjentek, które zgłaszały się celem kwalifi kacji
do leczenia z powodu objawowego obniżenia narządów miednicy mniejszej. Zastosowano
nowy, standaryzowany sposób badania uroginekologicznego. Badanie uwzględniało
rodzaj defektu i stopień jego nasilenia na każdym z trzech poziomów dna miednicy.
Wyniki: Ten sposób badania pozwolił zidentyfi kować zarówno znane już cystocele z defektem
środkowym i bocznym, jak również nieopisywane dotychczas cystocele z defektem
apikalnym i mieszanym.
Wnioski: Autorzy proponują nowy sposób badania uroginekologicznego z jednoczesnym
zastosowaniem skali POP-Q i zmodyfi kowanej klasyfi kacji obniżenia narządów miednicy
mniejszej według DeLancey, uwzględniającej wpływ defektu na poziomie I, czyli
defektu apikalnego, na obniżenie na poziomie II. Wydaje się, iż taki sposób postępowania
daje możliwość skuteczniejszego planowania zabiegów uroginekologicznych, ograniczając
jednocześnie odsetek wznów.
Introduction: In urogynecology, both in subject literature and in clinical work, different systems for the assessment of pelvic organ prolapse are used. The lack of standardization causes diffi culties in treatment planning and in the evaluation of the effectiveness of applied surgical methods. The most commonly used scale is the POP-Q System which describes the severity of the prolapse without taking the type of defect into account. On the other hand, the clinical classifi cation by DeLancey defi nes the type of defect but does not take its severity into account. The latter classifi cation system also does not include cystocele with apical defect. Material and methods: The authors examined 96 patients presenting for advice of treatment due to symptomatic pelvic fl oor disease. A new, standardized method of urogycological examination was implemented. The evaluation included the type of defect and its severity at all three pelvic fl oor levels. Results: This method of examination allowed the identifi cation of both already known cystocele with middle and lateral defects, as well as not yet described cystocele with apical and mixed defects. Conclusions: The authors propose a new, standardized method of urogynecological examination which assumes the simultaneous application of the POP-Q System and the modifi ed classifi cation of lower pelvic organ prolapse by DeLancey which also describes the impact of level I defects (apical defects) on level II prolapse. It seems that this approach allows for more effective planning of urogynecological procedures, while reducing the rate of recurrence. - Źródło:
-
Państwo i Społeczeństwo; 2017, 4; 9-21
1643-8299
2451-0858 - Pojawia się w:
- Państwo i Społeczeństwo
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł