- Tytuł:
-
Ocena ultrasonograficzna wybranych patologii nerwów obwodowych. Część II: Neuropatie uciskowe kończyny dolnej
Ultrasound assessment of selected peripheral nerves pathologies. Part II: Entrapment neuropathies of the lower limb - Autorzy:
-
Kowalska, Berta
Sudoł‑Szopińska, Iwona - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1061170.pdf
- Data publikacji:
- 2012
- Wydawca:
- Medical Communications
- Tematy:
-
entrapment syndromes
lower extremity neuropathies
nerve compression syndromes
peripheral nerves
ultrasound
nerwy obwodowe
neuropatie kończyny dolnej
ultrasonografia
zespoły uciskowe nerwów
zespoły usidlenia - Opis:
-
Similarly to entrapment neuropathies of upper extremities, the ultrasound constitutes
a valuable supplementation of diagnostic examinations performed in patients with suspicions
of nerve entrapment syndromes of the lower limb. For many years, it was claimed
that such pathologies were rare. This probably resulted from the lack of proper diagnostic
tools (including high frequency ultrasound transducers) as well as the lack of sufficient
knowledge in this area. In relation to the above, the symptoms of compression neuropathies
were frequently interpreted as a manifestation of pathologies of the lumbar part
of the spine or a other orthopedic disease (degenerative or overuse one). Consequently,
many patients were treated ineffectively for many months and even, years which led to
irreparable neurological changes and changes in the motor organ. Apart from a clinical
examination, the diagnostics of entrapment neuropathies of lower limb is currently based
on imaging tests (ultrasound, magnetic resonance) as well as functional assessments
(electromyography). Magnetic resonance imaging is characterized by a relatively low
resolution (as compared to ultrasound) which results in limited possibilities of morphological
evaluation of the visualized pathology. Electromyography allows for the assessment
of nerve function, but does not precisely determine the type and degree of change.
This article presents examples of the most common entrapment neuropathies of the lower
limb concerning the following nerves: sciatic, femoral, lateral femoral cutaneous, obturator,
fibular and its branches, tibial and its branches as well as sural. The pathomorphological
basis of the neuropathies as well as corresponding ultrasound images are presented
in this paper. Attention has been drawn to echogenicity, degree of vascularization and
bundle presentation of the trunk of a pathological peripheral nerve.
Podobnie jak w przypadku neuropatii uciskowych kończyny górnej badanie ultrasonograficzne jest cennym uzupełnieniem badań diagnostycznych przeprowadzanych u pacjentów z podejrzeniem zespołów uciskowych nerwów kończyny dolnej. Przez wiele lat uważano, że tego rodzaju patologie występują rzadko. Prawdopodobnie było to efektem braku odpowiednich narzędzi diagnostycznych (w tym głowic ultradźwiękowych o wysokich częstotliwościach), jak również braku dostatecznej wiedzy na ten temat. Wobec powyższego objawy neuropatii uciskowych często interpretowano jako wyraz patologii odcinka lędźwiowego kręgosłupa lub innej choroby ortopedycznej (o podłożu zwyrodnieniowym czy przeciążeniowym). W rezultacie niejednokrotnie pacjenci byli nieskutecznie leczeni przez wiele miesięcy, a nawet lat, co prowadziło do nieodwracalnych zmian neurologicznych oraz zmian w narządzie ruchu. Diagnostyka neuropatii uciskowych kończyny dolnej opiera się obecnie, poza badaniem klinicznym, na badaniach obrazowych (badanie ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny) oraz czynnościowych (elektromiografia). Rezonans magnetyczny cechuje relatywnie niska (w porównaniu z ultrasonografią) rozdzielczość, co skutkuje ograniczonymi możliwościami oceny morfologicznej uwidocznionej patologii. Elektromiografia pozwala na ocenę funkcji nerwu, jednak bez dokładnego określenia typu i poziomu zmian. W pracy omówiono przykłady najczęstszych neuropatii uciskowych kończyny dolnej, dotyczących nerwu kulszowego, udowego, skórnego bocznego uda, zasłonowego, nerwu strzałkowego i jego gałęzi, nerwu piszczelowego i jego gałęzi oraz nerwu łydkowego. Przedstawiono podłoże patomorfologiczne neuropatii oraz odpowiadające im obrazy ultrasonograficzne. Zwrócono uwagę na echogeniczność, stopień unaczynienia oraz rysunek pęczkowy objętego patologią pnia nerwu obwodowego. - Źródło:
-
Journal of Ultrasonography; 2012, 12, 51; 463-471
2451-070X - Pojawia się w:
- Journal of Ultrasonography
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł