- Tytuł:
-
Carriage of Multidrug-Resistant Pathogens amongst Patients in a Palliative Care
Nosicielstwo drobnoustrojów wielolekoopornych wśród pacjentów z oddziału opieki paliatywnej - Autorzy:
-
Nowaczyk, Bożena
Dyk, Danuta
Lorenz, Monika
Marcinkowski, Jerzy T. - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/30148723.pdf
- Data publikacji:
- 2023
- Wydawca:
- Uczelnia Łazarskiego. Oficyna Wydawnicza
- Tematy:
-
palliative care
multi-drug resistant bacteria
microbiological screening tests
risk factors for hospital acquired infection
opieka paliatywna
bakterie wielolekooporne
czynniki ryzyka zakażenia szpitalnego
mikrobiologiczne badania przesiewowe - Opis:
-
Objectives of the study. With the aging population and an increase in cancer incidence, the demand for palliative care is rising both in Poland and worldwide. Experiences and publications on multidrug-resistant organisms (MDRO) and risk factors for healthcare-associated infections (RFHAI) in the Palliative and Hospice Care Department (PHCD), as well as infection diagnosis and treatment, are scarce despite being more common among palliative care patients than in other patient groups. The microorganisms isolated from infections increasingly exhibit resistance to the majority, and sometimes all, available medications. This study aims to estimate the carriage of MDRO and RFHAI among patients in the Palliative-Hospice Care Department. Methods. This prospective study was conducted during the patients’ stay at the hospital ward. It involved 799 patients (382 men and 417 women, average age: 73.5 years) hospitalized in PHCD from November 1, 2014, to March 31, 2017. Upon admission, all patients were assessed for 29 predetermined RFHAI and underwent microbiological screening tests (MST) to detect MDRO. Swabs were taken from the nasal vestibule and anus following antiseptic protocols to prevent sample contamination by environmental microorganisms. A statistical analysis of RFHAI and MST results was performed. Results. MDRO carriage was identified in 299 (37.4%) patients admitted to PHCD. The average RFHAI assessment score for patients with MDRO detected in MST was 10.14, higher than in patients without MDRO (8.7). The most common RFHAI in PHCD patients included previous hospitalization within the last six months or transfer from another hospital, eating disorders, antibiotic therapy within three months before hospitalization, and invasive procedures. Conclusions. ESBL-producing Proteus mirabilis, carbapenemase-producing Pseudomonas aeruginosa, Vancomycin-Resistant Enterococcus (VRE), ESBL-producing Escherichia coli, ESBL-producing Enterobacter cloacae, and ESBL-producing Klebsiella pneumoniae detected in MST among patients treated at PHCD were more frequent in patients with certain RFHAI.
Cele badania. Ze względu na starzenie się społeczeństwa i wzrost zachorowań na nowotwory wzrasta zapotrzebowanie na opiekę paliatywną zarówno w Polsce, jak i w innych krajach świata. Doświadczenia oraz publikacje dotyczące nosicielstwa drobnoustrojów wielolekoopornych (MDRO) i czynników ryzyka zakażeń szpitalnych (CRHAI) w Oddziale Opieki Paliatywno-Hospicyjnej (OOP-H) oraz rozpoznawania i leczenia zakażeń są niewielkie pomimo tego, że u pacjentów objętych opieką paliatywną występują one częściej niż w pozostałych grupach chorych. Drobnoustroje wyizolowane z infekcji coraz częściej charakteryzują się opornością na większość, a czasem nawet na wszystkie dostępne w terapii leki. Celem badań było oszacowanie nosicielstwa MDRO i CRHAI wśród pacjentów OOP-H. Metody. Badania prowadzono metodą prospektywną w trakcie pobytu pacjenta na oddziale. Badaniami objęto 799 pacjentów (382 mężczyzn i 417 kobiet; średni wiek: 73,5 lat) hospitalizowanych na OOP-H w okresie od 01.11.2014 r. do 31.03.2017 r. U wszystkich pacjentów przy przyjęciu na OOP-H wykonano ocenę 29 przyjętych RFHAI oraz mikrobiologiczne badania przesiewowe (MBP) w celu identyfikacji MDRO; w tym celu pobrano wymaz z przedsionka nosa oraz odbytu - zgodnie z zasadami antyseptyki, w sposób zapobiegający kontaminacji próbki przez drobnoustroje z otoczenia. Dokonano analizy statystycznej wyników MBP z RFHAI. Wyniki. Nosicielstwo MDRO wykryto u 299 (37,4%) pacjentów przyjmowanych na OOP-H. Średnia punktacja w ocenie RFHAI u pacjentów z wykrytym w MBP MDRO wyniosła 10,14 i była wyższa niż u pacjentów bez MDRO (10,14 vs 8,7). Najczęstsze czynniki ryzyka zakażenia szpitalnego u pacjentów OOP-H to: wcześniejsza hospitalizacja w ostatnich 6 miesiącach lub przeniesienie z innego szpitala, zaburzenia odżywiania, antybiotykoterapia < 3 miesiące przed hospitalizacją oraz sztuczne drogi (cewnik moczowy, cewnik naczyniowy, rurka tracheotomijna). Wnioski. Proteus mirabilis ESBL, Pseudomonas aeruginosa szczep wytwarzający karbapenemazy, Enterococcus VRE, Escherichia coli ESBL, Enterobacter cloacae ESBL i Klebsiella pneumoniae ESBL wykryte w MBP u pacjentów przyjmowanych na OOP-H występowały częściej u pacjentów z niektórymi RFHAI. - Źródło:
-
Review of Medical Practice; 2023, XIX, 4; 34-40
2956-4441
2956-445X - Pojawia się w:
- Review of Medical Practice
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł