- Tytuł:
-
Patogeneza reumatoidalnego zapalenia stawów w badaniach radiologicznych. Część II: Badania obrazowe w reumatoidalnym zapaleniu stawów
The pathogenesis of rheumatoid arthritis in radiological studies. Part II: Imaging studies in rheumatoid arthritis - Autorzy:
-
Sudoł‑Szopińska, Iwona
Zaniewicz‑Kaniewska, Katarzyna
Warczyńska, Agnieszka
Matuszewska, Genowefa
Saied, Fadhil
Kunisz, Wojciech - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1061425.pdf
- Data publikacji:
- 2012
- Wydawca:
- Medical Communications
- Tematy:
-
badanie radiologiczne
obrzęk szpiku
patogeneza
reumatoidalne zapalenie stawów
rezonans magnetyczny
ultrasonografia
magnetic resonance imaging - Opis:
-
Early diagnosis of rheumatoid arthritis followed by early initiation of treatment, prevent
the destruction of joints and progression to disability in the majority of patients.
A traditional X‑ray fails to capture early inflammatory changes, while late changes
(e.g. erosions) appear after a significant delay, once 20–30% of bone mass has been
lost. Sonography and magnetic resonance imaging studies have shown that erosions
are seen in the first 3 months from the appearance of symptoms in 10–26% of patients,
while in 75% they are seen in the first 2 years of the disease. Power Doppler ultrasound
and dynamic magnetic resonance studies allow for qualitative, semiquantitative
and quantitative monitoring of the vascularization of the synovium. In addition,
magnetic resonance enables assessment of the bone marrow. The ultrasonographic
examination using a state‑of‑the‑art apparatus with a high‑frequency
probe allows for images with great spatial resolution and for the visualization of soft tissues and bone
surfaces. However, the changes seen in ultrasonography (synovial pathologies, the
presence of exudate, tendons changes, cartilage and bone lesions, pathologies of tendon
attachments and ligaments – enthesopathies) are not only specific for rheumatoid
arthritis and occur in other rheumatic diseases. Qualitative methods are sufficient for
diagnosing the disease through ultrasound or magnetic resonance imaging. Whereas
semiquantitative and quantitative scales serve to monitor the disease course – efficacy
of conservative treatment and qualification for radioisotope synovectomy or surgical
synovectomy – and to assess treatment efficacy.
Wczesne rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów i wczesne wdrożenie leczenia zapobiega u większości pacjentów destrukcji stawów i niepełnosprawności. Tradycyjne zdjęcie radiologiczne nie uwidacznia wczesnych zmian zapalnych, zaś zmiany zaawansowane, m.in. nadżerki, są widoczne dopiero wówczas, gdy dojdzie do zniszczenia 20–30% masy kostnej. Jak wykazały badania ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny, u 10–26% pacjentów nadżerki pojawiają się już w pierwszych 3 miesiącach od wystąpienia objawów, a u 75% pacjentów są widoczne w pierwszych 2 latach trwania choroby. Oba te badania w sposób jakościowy, półilościowy i ilościowy umożliwiają monitorowanie unaczynienia błony maziowej, a rezonans dodatkowo ocenę szpiku kostnego w trakcie leczenia. Rozwój ultrasonograficznych badań dopplerowskich i dynamicznych badań rezonansu wnosi istotny element w poznawanie patogenezy RZS, między innymi związku między zapaleniem błony maziowej i obrzękiem szpiku a tworzeniem się nadżerek. Badanie ultrasonograficzne wykonane na wysokiej klasy aparacie z głowicą o wysokiej częstotliwości wykazuje doskonałą rozdzielczość przestrzenną, obrazując tkanki miękkie oraz powierzchnie kostne. Zmiany widoczne w ultrasonografii nie są jednak swoiste wyłącznie dla reumatoidalnego zapalenia stawów i występują w innych chorobach reumatycznych. Należą do nich: patologie błony maziowej, wysięk, zmiany w ścięgnach, zmiany chrzęstno‑kostne, patologie przyczepów ścięgien i więzadeł (entezopatie). O ile metody jakościowe w badaniu ultrasonograficznym i rezonansie magnetycznym są wystarczające do rozpoznania choroby, o tyle skale półilościowe i ilościowe służą do monitorowania jej przebiegu, w tym skuteczności leczenia zachowawczego i kwalifikacji do synowektomii radioizotopowej czy chirurgicznej i oceny ich skuteczności. - Źródło:
-
Journal of Ultrasonography; 2012, 12, 50; 319-328
2451-070X - Pojawia się w:
- Journal of Ultrasonography
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł