Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

English (EN)·Polski (PL)·Yкраїнський (UK)
Przejdź do strony domowej biblioteki Centralna Biblioteka Wojskowa Link otwiera się w nowym oknie Logo biblioteki Prolib Integro - strona głównaCentralna Biblioteka Wojskowa

Wyszukujesz frazę "infections" wg kryterium: Temat

  Lista filtrów
Wyrównaj
    Wyświetlanie 1-9 z 9
    Tytuł:
    Acinetobacter Baumannii Nosocomial Infections
    Autorzy:
    Sieniawski, Karol
    Kaczka, Krzysztof
    Rucińska, Monika
    Gagis, Ludmiła
    Pomorski, Lech
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1396395.pdf
    Data publikacji:
    2013-09-01
    Wydawca:
    Index Copernicus International
    Tematy:
    Acinetobacter baumannii
    nosocomial infections
    multidrug-resistant
    Opis:
    Nosocomial infections caused by strains Acinetobacter baumannii strands are a growing clinical problem. The occurrence of multidrug-resistant strands is observed and that limits the ways of therapy considerably. The aim of the study was to determine the rate of infection and susceptibility spectrum of the species Acinetobacter baumannii isolated from patients treated at Maria Skłodowska-Curie Memorial Hospital in Zgierz with particular emphasis on surgical wards. Materials and methods. The material consisted of Acinetobacter baumannii isolates were obtained from samples of materials from patients treated at Maria Skłodowska-Curie Memorial Hospital in Zgierz from January to December 2011. Isolated bacterial strains were cultured at microbiological substrates. Isolates were identified to species using the VITEK 2 GN card (bioMérieux) and Vitek 2 automated system (bioMérieux). Susceptibility towards antibiotics of particular strains was determined by the means of AST NO 93 card. In the case of resistance towards carbapenem, the MIC was marked by E-test with Mueller Hinton substrate. The occurrence of MBL was verified by the means of disc system with Mueller Hinton substrate. Results. We have shown that total number of Acinetobacter baumannii infections at hospital was 140 (10,31% of total results of cultures). Percentage of Acinetobacter baumannii infections at wards: Intensive Care Unit 48%, Surgical Departments 20%, Internal Diseases Department 16%, Neurology 13%, other wards - 3%. The susceptibility percentage of Acinetobacter Baumannii against antibiotics: colistin 90%, imipenem 64%, meropenem 43%, ampicillin-sulbactam 28%, amikacin 27%, gentamicin 24%, cefepime 9%, ceftazidime 7%, ciprofloxacin 7% Conclusions. Acinetobacter baumannii infections are a significant proportion of nosocomial infections. Most relate to surgical wards and ICUs. Acinetobacter baumannii is resistant against most antibiotics. The highest percentage of sensitivity demonstrated for colistin and carbapenems
    Źródło:
    Polish Journal of Surgery; 2013, 85, 9; 483-490
    0032-373X
    2299-2847
    Pojawia się w:
    Polish Journal of Surgery
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Microbiological assessment of cleanliness of surfaces and equipment in a children’s operating theatre on the example of a selected hospital
    Autorzy:
    Gruszecka, J.
    Gutkowska, D.
    Filip, R.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2083138.pdf
    Data publikacji:
    2019
    Wydawca:
    Instytut Medycyny Wsi
    Tematy:
    nosocomial infections
    pathogenic microorganisms
    microbiological cleanliness
    Opis:
    Introduction. The operating theatre is one of the most important places in a hospital. Due to the presence of numerous reservoirs of microorganisms and the invasiveness of surgical procedures it is necessary to ensure high hygiene standards in these locations. Objective. The aim of the study was to carry out a qualitative assessment of the microbiological cleanliness of the surfaces and equipment in an operating theatre. Materials and method. The results of microbiological tests of the surfaces and equipment of the Children’s Operating Theatre in Clinical Provincial Hospital No. 2 in Rzeszów, southeast Poland, during 2007–2012 were reviewed retrospectively. Results and conclusions. For the analysis, a total of 1,819 swabs were collected, of which 1.05% were positive. Positive results were obtained mainly from samples taken from moist places (57.9%). Among the microorganisms isolated, Gram- negative bacteria constituted the majority (57.9%), Pseudomonas bacteria were found most frequently (31,6%). Isolated microbes can be the etiological agent of nosocomial infections.
    Źródło:
    Annals of Agricultural and Environmental Medicine; 2019, 26, 2; 249-251
    1232-1966
    Pojawia się w:
    Annals of Agricultural and Environmental Medicine
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Determination and comparison of microbial loads in atmospheres of two hospitals in Izmir, Turkey
    Autorzy:
    Cakir, N.A.
    Ucar, F.B.
    Uztan, A.H.
    Corbaci, C.
    Akpinar, O.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/989355.pdf
    Data publikacji:
    2013
    Wydawca:
    Instytut Medycyny Wsi
    Tematy:
    nosocomial infections
    aerococcus sp.
    enterococcus sp.
    staphylococcus sp
    Opis:
    Introduction and Objectives. Nosocomial infections, also known as hospital-acquired infections, has become one of the most important health problems in health care units worldwide. The presented study aims to determine the average amount of microorganism loads and to show that the atmospheres of the two hospitals can be a potential source regarding nosocomial infections. The effect of surface and floor disinfection processes in the two hospitals and the antibiotic susceptibility of the bacterial isolates were also evaluated. Materials and Methods. Microorganisms were isolated from air samples collected from different areas (patient wards, corridors, operating theatres and postoperative units) of the two hospitals in Izmir. Sampling was conducted between December 2006 – March 2007. Results. During the 3-month sampling period, the average number of live microorganisms in the air samples collected from second-class environments in the hospital 1 and the hospital 2 was found to be 224.44 and 536.66 cfu/m3, respectively. The average number of microorganisms in hospital 2 collected before the disinfection process was higher than those after the disinfection process. However, because of the closure of the air-conditioning system and the hepa filters after the disinfection process, this was reversed in hospital 1. In total, 54 and 42 isolates were obtained from hospital 1 and hospital 2, respectively. 49 isolates from hospital 1 and 35 isolates from hospital 2 were identified as Staphylacoccus sp. The remaining isolates were identified as Aerococcus sp. and Enterococcus sp. Pseudomonas sp. was not determined in the air samples of the two hospitals. Conclusions. It was detected that the microbial loads in the atmospheres of the two hospitals studied varied greatly depending on the number of people in the environment. As the results indicate, the total number of microorganisms in the atmospheres of operating theatres in both hospitals does not pose a threat according to the Air Microbe Index.
    Źródło:
    Annals of Agricultural and Environmental Medicine; 2013, 20, 1
    1232-1966
    Pojawia się w:
    Annals of Agricultural and Environmental Medicine
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Wiedza pielęgniarek na temat profilaktyki rozprzestrzeniania zakażenia bakterią Clostridium difficile
    Knowledge of nurses on preventing the spread of Clostridium difficile infection
    Autorzy:
    Grączewska, Natalia
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/19233521.pdf
    Data publikacji:
    2022-12-30
    Wydawca:
    Państwowa Akademia Nauk Stosowanych we Włocławku
    Tematy:
    personel pielęgniarski
    zakażenia szpitalne
    Clostridium difficile
    nursing staff
    nosocomial infections
    Opis:
    Wstęp. Zakażenia szpitalne dotyczą wszystkich placówek ochrony zdrowia na całym świecie. Pomimo rozwoju medycyny, stanowią duże zagrożenie nie tylko dla pacjentów hospitalizowanych, lecz także dla pracowników ochrony zdrowia oraz osób odwiedzających placówkę. Zakażenia związane z opieką zdrowotną wpływają na pogorszenie przebiegu choroby podstawowej, wydłużają czas pobytu pacjenta, zwiększają koszty leczenia oraz wpływają na wzrost śmiertelności pacjentów. Szerokie rozprzestrzenienie się zakażenia może doprowadzić do zamknięcia oddziału czy szpitala. Cel. Celem pracy jest ocena poziomu wiedzy pielęgniarek na temat rozprzestrzeniania zakażenia bakterią Clostridium difficile. Materiał i metody. Przedmiotem badań jest wiedza pielęgniarek na temat rozprzestrzeniania zakażenia bakterią Clostridium difficile. Dla potrzeb pracy skorzystano z metody sondażu diagnostycznego a narzędziem badawczym był autorski kwestionariusz ankiety. Wyniki. Poziom wiedzy najwyższy był w grupie osób w wieku 41 –50 lat, najniższy w grupie osób w wieku do 30 lat. Wykazano zależność między stanem posiadanej wiedzy na temat rozprzestrzeniania się zakażenia bakterią Clostridium difficile a stażem pracy. Zaobserwowano, że poziom wiedzy najwyższy był w grupie osób pracujących ponad 20 lat, najniższy w grupie osób pracujących do 5 lat. Wykazano zależność między stanem posiadanej wiedzy na temat rozprzestrzeniania się zakażenia bakterią Clostridium difficile a oceną własnego deficytu wiedzy. Zaobserwowano, że poziom wiedzy najwyższy był w grupie osób oceniających deficyt swojej wiedzy w zakresie samego zakażenia bakterią Clostridium difficile, najniższy w grupie osób oceniających deficyt swojej wiedzy w zakresie higieny. Wnioski. Analiza wyników przeprowadzonych badań potwierdziła, że staż pracy oraz tytuł zawodowy pozytywnie kształtuje znajomość procedur wśród personelu. Ankietowane pielęgniarki są dobrze przygotowane do pracy z pacjentem zarażonym CD.
    Introduction. Nosocomial infections affect all healthcare facilities around the world. Despite the development of medicine, they pose a great threat not only to hospitalized patients, but also to healthcare professionals and people visiting the facility. Healthcare-associated infections worsen the course of the underlying disease, prolong the length of the patient's stay, increase the cost of treatment and increase patient mortality. The wide spread of the infection can lead to the closure of the ward or hospital. Aim. The aim of the study is to assess the level of knowledge of nurses about the spread of Clostridium difficile infection. Material and methods. The subject of the research is the knowledge of nurses about the spread of Clostridium difficile infection. For the purposes of the study, the diagnostic survey method was used, and the research tool was the author's questionnaire. Results. The level of knowledge was the highest in the group of people aged 41-50, and the lowest in the group of people aged up to 30. The relationship between the level of knowledge on the spread of infection with the Clostridium difficile bacterium and work experience was demonstrated. It was observed that the level of knowledge was the highest in the group of people working for over 20 years, the lowest in the group of people working for up to 5 years. The relationship between the state of knowledge about the spread of Clostridium difficile infection and the assessment of one's own knowledge deficit was demonstrated. It was observed that the level of knowledge was the highest in the group of people assessing the deficit of their knowledge in the field of Clostridium difficile infection itself, and the lowest in the group of people assessing the deficit of their knowledge in the field of hygiene. Conclusions. The analysis of the results of the conducted research confirmed that seniority and professional title have a positive impact on the knowledge of procedures among the staff. The surveyed nurses are well prepared to work with patients infected with Clostridium difficile.
    Źródło:
    Innowacje w Pielęgniarstwie i Naukach o Zdrowiu; 2022, 7, 4; 68-89
    2451-1846
    Pojawia się w:
    Innowacje w Pielęgniarstwie i Naukach o Zdrowiu
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Prevalence and outcome of infections in intensive care units of a tertiary care hospital in north India.
    Autorzy:
    Malik, Samiullah Sami
    Maqbool, Muzaffar
    Rafi, Asma
    Kokab, Najma
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2054909.pdf
    Data publikacji:
    2022-06-30
    Wydawca:
    Towarzystwo Pomocy Doraźnej
    Tematy:
    Intensive Care Units
    mortality
    nosocomial infections
    Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)
    Opis:
    INTRODUCTION: Infection is a major cause of morbidity and mortality in Intensive Care Units (ICUs), more so in resource limited ICUs of low and lower-middle income countries. However relatively little information is available about epidemiology and outcome of such infections in our part of the world. The point was to provide information about the prevalence and outcome of primary and secondary (nosocomial) infections in ICUs. MATERIAL AND METHODS: 257 adult patients admitted in medical and surgical ICUs over a period of 9 months were enrolled in the study. Patients fulfilling sepsis 3 criteria were categorized under “prevalence of the infections” and patients who developed infections after 48 hours of admission in ICUs were categorized under “secondary (nosocomial) infections”. Sequential Organ Failure Assessment score (SOFA score) was calculated at admission and after 72 hours of ICU stay. The patients were followed for 30 days. RESULTS: Patients were distributed in two groups: 153 (59.5%) medical ICU and 104 surgical ICU patients. Prevalence of primary infection was significantly higher in medical ICU patients (p value < 0.05). A total of 93(60.8%) patients in medical ICU and 50(48.1%) patients in surgical ICU were admitted as primary infections (p value < 0.001). Secondary (nosocomial) infections occurred in 30 (19.6%) patients in medical ICU and 15 (14.4%) patients in surgical ICU (p-value 0.283). The average length of stay was 14 days in patients with nosocomial infections and 3.5 days for patients without secondary infections (p-value < 0.001). Out of total of 188 infected patients, 80 (42.5%) died whereas 17 (24.6%) of the 69 patients without infection expired (p-value 0.008). 112 patients with mean SOFA score of 11.35 ± 2.71 expired while as 145 patients with mean SOFA score of 5.84 ± 1.92 survived (p value < 0.001). CONCLUSIONS: The prevalence of infections was more in medical ICU than in surgical ICU. The nosocomial infections significantly increase the average length of stay in ICUs. Mortality was significantly more in patients admitted with infection in Intensive Care Units. The higher the SOFA score, greater the mortality.
    Źródło:
    Critical Care Innovations; 2022, 5, 2; 20-28
    2545-2533
    Pojawia się w:
    Critical Care Innovations
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Multidrug-resistant strains of coagulase-negative staphylococci isolated from patients with chronic sinusitis – MDR, XDR, PDR strains
    Autorzy:
    Michalik, Michał
    Podbielska-Kubera, Adrianna
    Samet, Alfred
    Konopka, Wiesław
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1397490.pdf
    Data publikacji:
    2020
    Wydawca:
    Index Copernicus International
    Tematy:
    antibiotic resistance
    chronic sinusitis
    coagulase-negative staphylococci
    epidemiology
    nosocomial infections
    virulence factors
    Opis:
    Introduction: The development of resistance to multiple antimicrobial agents in pathogenic bacteria has become a threat to public health. Multidrug-resistant strains that are particularly dangerous include MDR, XDR and PDR strains. Material and methods: Aspirate material from paranasal sinuses, obtained from patients with chronic sinusitis undergoing functional endoscopic sinus surgery (FESS) in Medical Center MML in Warsaw, was subjected to bacteriologic analysis. The isolated strains were identified to the species level and tested for antibiotic resistance. Then, minimal inhibitory concentration (MIC) was determined. R esults: The isolated strains of coagulase-negative staphylococci were resistant mainly to macrolides, aminoglycosides and tetracycline. Nine of the isolated strains exhibited multidrug-resistance. Discussion: Bacteria causing chronic sinusitis are becoming increasingly resistant to antimicrobial agents. The diagnostic process for coagulase-negative staphylococci (CNS) is often limited to the identification of species, or even genus of the bacteria. The CNS strains are considered to be non-pathogenic and they are not subject to eradication. This may lead to erroneous therapeutic decisions and, consequently, to the development of antibiotic resistance. CNS infections are classified as nosocomial and therefore, appropriate epidemiological procedures have to be followed. The authors highlight the necessity to determine MIC values for antibiotics and to introduce personalized treatment.
    Źródło:
    Polish Journal of Otolaryngology; 2020, 74, 2; 36-41
    0030-6657
    2300-8423
    Pojawia się w:
    Polish Journal of Otolaryngology
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Rola Państwowej Inspekcji Sanitarnej w monitorowaniu występowania zakażeń szpitalnych
    Frequency of occurrence of nosocomial infections and the role of the State Sanitary Inspection in their monitoring
    Autorzy:
    Wojtasińska-Żygadło, Anna
    Rosińczuk, Joanna
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2119961.pdf
    Data publikacji:
    2018-08-26
    Wydawca:
    Europejskie Centrum Kształcenia Podyplomowego
    Tematy:
    zakażenia szpitalne
    nadzór epidemiologiczny
    Państwowa Inspekcja Sanitarna
    nosocomial infections
    epidemiological surveillance
    State Sanitary Inspection
    Opis:
    Jednym z priorytetów nowoczesnej medycyny jest nadzór nad zakażeniami, rozumiany jako aktywna profilaktyka i ograniczanie ryzyka rozwoju zakażeń u pacjentów. Nadzór ten jest szczególnie ważny na wysokospecjalistycznych oddziałach zabiegowych, oddziałach intensywnej terapii, oddziałach neonatologicznych czy dializacyjnych i internistycznych. Częstość występowania zakażeń szpitalnych świadczy o jakości i bezpieczeństwie opieki medycznej. Pomimo dynamicznego wzrostu świadomości zarówno personelu medycznego, jak i społeczeństwa, a także techniki świadczonych usług medycznych problem zakażeń szpitalnych nie maleje i dotyczy wszystkich szpitali na całym świecie. Ważne jest, aby na każdym szczeblu powstawania i rejestracji zakażeń szpitalnych powstawały programy naprawcze do zapobiegania i minimalizowania zakażeń, a idealne byłoby całkowite wyeliminowanie tego problemu. Służbą powołaną do nadzoru nad podejmowaniem działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych jest Państwowa Inspekcja Sanitarna.
    One of the priorities of modern medicine is the surveillance of infections, understood as active prevention and reducing the risk of developing infections in patients. This supervision is particularly important in highly specialist treatment departments, intensive care units, neonatal or dialysis and internist departments. The incidence of nosocomial infections indicates the quality and safety of medical care. Despite the rapid increase in the awareness of both medical staff and the public, as well as the techniques of medical services, the problem of nosocomial infections does not decrease and applies to all hospitals around the world. It is important that corrective programs to prevent and minimize infections are created at every level of hospital infection registration and registration, and it would be ideal to completely eliminate this problem. The service established to supervise the undertaking of activities preventing the spread of infections and infectious diseases is the State Sanitary Inspection.
    Źródło:
    Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia; 2018, 7, 3; 73-77
    2084-4212
    Pojawia się w:
    Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Krztusiec jako choroba zakaźna pracowników ochrony zdrowia - przypadek kliniczny z komentarzem
    Pertussis as health care workers infectious disease - The clinical case with a commentary
    Autorzy:
    Kuchar, Ernest
    Nitsch-Osuch, Aneta
    Szenborn, Leszek
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2166308.pdf
    Data publikacji:
    2014-11-05
    Wydawca:
    Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
    Tematy:
    zakażenia szpitalne
    kontrola chorób zakaźnych
    przenoszenie chorób pacjent-personel
    nosocomial infections
    infection control
    healthcare worker-patient transmission
    Opis:
    W pracy omówiono zmieniającą się w ostatnich latach sytuację epidemiologiczną krztuśca ze zwróceniem uwagi na przeniesienie zachorowań z małych dzieci na starsze grupy wiekowe - młodzież i dorosłych. Zachorowania mogą dotyczyć pracowników ochrony zdrowia, którzy są grupą podwyższonego ryzyka, i mieć charakter zakażenia szpitalnego. W artykule przedstawiono przypadek kliniczny krztuśca u pielęgniarki oraz wskazano postępowanie profilaktyczne zalecane u pracowników służby zdrowia. Omówiono aktualną definicję i diagnostykę krztuśca. U osób szczepionych przed kilku laty przebieg kliniczny choroby może być znacznie złagodzony i bardzo niecharakterystyczny - bez typowego kaszlu i wymiotów. Krztusiec należy uwzględniać w diagnostyce różnicowej kaszlu utrzymującego się ponad 14 dni. Poprawa sytuacji epidemiologicznej wymaga, poza uodpornieniem niemowląt, powszechnych i regularnych szczepień przypominających młodzieży i dorosłych. W polskim Programie Szczepień Ochronnych na 2013 rok wprowadzono zalecenie szczepienia pracowników oddziałów noworodkowych i dziecięcych. Wydaje się, że szczepienia przypominające pracowników ochrony zdrowia potrójną szczepionką przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi o zmniejszonej dawce antygenów (Diphteria, Tetanus and acellular Pertussis vaccine - dTpa) - zwłaszcza mających kontakt z niemowlętami, dziećmi i osobami starszymi - mogą być najbardziej skutecznym sposobem zmniejszenia ryzyka transmisji krztuśca w placówkach ochrony zdrowia. Med. Pr. 2013;64(5):731–739
    We discuss the changing epidemiological situation of pertussis observed in recent years, with a focus on the shift of cases from young children to older age groups, teenagers and adults. Whooping cough may affect healthcare workers who belong to a high-risk group and cause hospital infections. We present a case report of pertussis in a nurse and the recommended prophylactic measures in healthcare workers. The current definition and diagnosis of pertussis is also discussed. The clinical course of pertussis can be significantly alleviated and highly non-specific, with no typical coughing and vomiting in people vaccinated against whooping cough a few years earlier. Pertussis should be considered in the differential diagnosis of cough lasting more than fourteen days. Improvement of the epidemiological situation requires, besides immunization of infants, regular and universal booster immunization for adolescents and adults. Vaccinations for health care workers of neonatal and pediatric wards are recommended in the National Program of Immunization for 2013. It seems that booster vaccination of health care workers with a triple vaccine against diphtheria, tetanus and acellular pertussis (dTpa) of the reduced quantity of antigens, particularly of health workers caring for infants, children and the elderly, may be the most effective way to reduce the risk of pertussis transmission in the health care environment. Med Pr 2013;64(5):731–739
    Źródło:
    Medycyna Pracy; 2013, 64, 5; 731-739
    0465-5893
    2353-1339
    Pojawia się w:
    Medycyna Pracy
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Odrespiratorowe zapalenie płuc chorych leczonych w oddziale intensywnej terapii
    Ventilator-associated pneumonia in patients treated in the intensive care unit
    Autorzy:
    Kubielas, Grzegorz
    Uchmanowicz, Izabella
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2119984.pdf
    Data publikacji:
    2018-09-03
    Wydawca:
    Europejskie Centrum Kształcenia Podyplomowego
    Tematy:
    personel pielęgniarski
    oddział intensywnej terapii
    zakażenia szpitalne
    odrespiratorowe zapalenie płuc
    wentylacja mechaniczna
    toaleta drzewa oskrzelowego
    badania mikrobiologiczne
    skala niewydolności wielonarządowej APACHE II
    nursing staff
    intensive care unit
    nosocomial infections
    ventilator-associated pneumonia
    mechanical ventilation
    bronchial tree toilet
    microbiological examination
    multi-organ failure scale APACHE II
    Opis:
    Wstęp. Pacjent hospitalizowany w oddziale intensywnej terapii (OIT) wymaga ciągłej i wzmożonej opieki realizowanej przez zespół pielęgniarski. Polega ona na zapewnieniu całościowej pielęgnacji, monitorowaniu i wspomaganiu funkcji życiowych, ale także regularnej toalety drzewa oskrzelowego. Jednak nadal obserwowana jest narastająca częstość zakażeń szpitalnych u chorych leczonych w OIT. Jest ona ściśle powiązana z zastosowaniem wysokospecjalistycznych, często inwazyjnych, metod, takich jak wentylacja mechaniczna. Jednym z zakażeń szpitalnych związanych z intubacją tchawicy i mechaniczną wentylacją jest odrespiratorowe zapalenie płuc (VAP). Cel pracy. Ocena porównawcza dwóch metod toalety drzewa oskrzelowego. Celem drugorzędnym jest poprawa jakości opieki pielęgniarskiej u chorych z VAP w OIT na podstawie analizy uzyskanych wyników. Materiał i metody. Badaniami objęto grupę 30 pacjentów Klinicznego Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii (KOAIT) 4. Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką we Wrocławiu. Wszyscy chorzy wymagali wentylacji mechanicznej co najmniej 72 godziny z powodu ostrej niewydolności oddechowej. Badaną grupę chorych podzielono ze względu na rodzaj zastosowanej techniki wykonania toalety drzewa oskrzelowego na: grupę I (n = 13) – odsysanie w systemie otwartym oraz grupę II (n = 17) – odsysanie w systemie zamkniętym. U wszystkich chorych pobrano wymaz z drzewa oskrzelowego metodą na ślepo (BBS), a uzyskany materiał przekazywano do laboratorium diagnostyki mikrobiologicznej. Ponadto analizowano dane demograficzne pacjentów oraz stan ogólny w skali APACHE II. Obserwację kończono w momencie zakończenia wentylacji mechanicznej i ekstubacji tchawicy lub z powodu zgonu chorego. Wyniki. Wśród przyczyn niewydolności oddechowej w badanej grupie pacjentów wykazano stan po nagłym zatrzymaniu krążenia (n = 10), uraz wielonarządowy (n = 8), uraz czaszkowo-mózgowy (n = 7) oraz inne (n = 5). Średni czas pobytu w OIT w grupie I wynosił 13 dni, a w grupie II – 11 dni. Liczba badań mikrobiologicznych wykonanych w grupie I wynosiła 70, a w grupie II – 78. Ujemny posiew w grupie I uzyskało 2 z 5 pacjentów do końca badań, a w grupie II było to 4 z 6 pacjentów. Najczęstszym typem drobnoustroju dla grupy I był Staphylococcus aureus dodatni w dobie 0 (n = 4), 3 (n = 4), 6 (n = 4) i 9 (n = 3) oraz Pseudomonas aeruginosa w dobie 12 (n = 2). Z kolei najczęstszym typem drobnoustroju dla grupy II był Acinetobacter baumani dodatni w dobie 0 (n = 5), 3 (n = 5), 6 (n = 5), 9 (n = 3) i 12 (n = 2). Badana grupa chorych nie różniła się istotnie w zakresie danych demograficznych (średni wiek 36 lat w grupie I oraz 42 lata w grupie II; rozkład płci to 9 mężczyzn i 4 kobiety w grupie I oraz 9 mężczyzn i 8 kobiet w grupie II) oraz w wyjściowym stanie klinicznym ocenianym w skali APACHE II (wynik 20 pkt. dla grupy I oraz 21 pkt. dla grupy II). Wnioski. Zastosowanie zamkniętego systemu ssącego pozwala na utrzymanie jałowości dolnych dróg oddechowych przez cały okres (12 dni) leczenia w OIT z użyciem respiratora, a system otwarty zapewnia jałowy posiew jedynie do 6. doby leczenia. Wiedza personelu pielęgniarskiego z zakresu pielęgnacji chorych wentylowanych mechanicznie jest ważnym elementem zapobiegania VAP. Zastosowanie metody pobierania materiału z dolnych dróg oddechowych w codziennej praktyce jest elementem właściwie prowadzonej strategii diagnostyki mikrobiologicznej z zaangażowaniem personelu pielęgniarskiego.
    Background. The patient hospitalized in the intensive care unit (ICU) requires continuous and intensified care performed by the nursing team. It consists in providing comprehensive care, monitoring and support of vital functions, as well as a regular toilet in the bronchial tree. However, the increasing incidence of nosocomial infections in patients treated in ICUs is still observed. It is closely related to the use of highly specialized, often invasive methods, such as mechanical ventilation. One of the nosocomial infections associated with tracheal intubation and mechanical ventilation is ventilator-associated pneumonia (VAP). Objectives. The main aim of the study was to compare of the assessment of two methods of the bronchial tree toilet. The secondary aim is to improve the quality of nursing care in patients with VAP in the ICU based on the analysis of the obtained results. Material and methods. The study involved a group of 30 patients of the Clinical Department of Anaesthesiology and Intensive Therapy at the 4th Military Clinical Hospital with the Polyclinic in Wroclaw. All patients required mechanical ventilation for at least 72 hours due to acute respiratory failure. The studied group of patients was divided according to the type of technique used to provide the toilet of the bronchial tree: group I (n = 13) – suction in the open system and group II (n = 17) – suction in a closed system. In all patients a bronchial swab was collected with the blind bronchial sampling (BBS) method and the obtained material was transferred to the microbiological diagnostic laboratory. In addition, patient demographics and the general state of the APACHE II scale were analyzed. Observation was terminated at the end of mechanical ventilation and extubation of the trachea or due to death of the patient. Results. Among the causes of respiratory failure in the examined group of patients, the state after sudden cardiac arrest was found (n = 10), multi-organ trauma (n = 8), craniocerebral trauma (n = 7) and others (n = 5). The average length of ICU stay in group I was 13 days, and in group II – 11 days. The number of microbiological tests performed in group I was 70, and in group II – 78. The negative microbiological test in group I was obtained by 2 out of 5 patients until the end of the study, and in group II it was 4 out of 6 patients. The most common type of microorganism for group I was Staphylococcus aureus positive on the day 0 (n = 4), 3 (n = 4), 6 (n = 4) and 9 (n = 3) and Pseudomonas aeruginosa on the day 12 (n = 2) . In turn, the most common type of microorganism for group II was Acinetobacter baumani positive at 0 (n = 5), 3 (n = 5), 6 (n = 5), 9 (n = 3) and 12 (n = 2). The studied group of patients did not differ significantly in terms of demographic data (mean age 36 years in group I and 42 in group II, sex distribution is 9 men and 4 women in group I and 9 men and 8 women in group II) and in the starting a clinical condition assessed on the APACHE II scale (score 20 points for group I and 21 points for group II). Conclusions. The use of a closed suction system allows the maintenance of sterility of the lower respiratory tract for the entire period (12 days) of ICU treatment with the use of a respirator, and the open system ensures sterile culture only until the 6th day of treatment. The knowledge of nursing staff in the care of mechanically ventilated patients is an important element of VAP prevention. The application of the method of collecting material from the lower respiratory tract in everyday practice is an element of properly conducted strategy of microbiological diagnostics with the involvement of nursing staff.
    Źródło:
    Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia; 2018, 7, 4; 83-88
    2084-4212
    Pojawia się w:
    Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
      Wyświetlanie 1-9 z 9

      Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies