- Tytuł:
-
Stwardnienie rozsiane u dzieci – aspekty kliniczne i dylematy diagnostyczne
Multiple sclerosis in children – clinical aspects and diagnostic dilemmas - Autorzy:
-
Jamroz, Ewa
Paprocka, Justyna
Pietruszewski, Jerzy
Bojda, Anna
Betkiewicz, Alicja - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/437744.pdf
- Data publikacji:
- 2013
- Wydawca:
- Uniwersytet Rzeszowski. Wydawnictwo Uniwersytetu Rzeszowskiego
- Tematy:
-
stwardnienie rozsiane
dzieci
diagnostyka
multiple sclerosis
children
diagnostics - Opis:
-
Wstęp. Stwardnienie rozsiane (SM) jest przewlekłą, nabytą
chorobą demielinizacyjną ośrodkowego układu nerwowego.
Patogeneza choroby nadal pozostaje nieznana, chociaż modele
eksperymentalne dostarczają dowodów na temat podłoża zapalno-
demielinizacyjnego. Szacowana częstość występowania
SM wynosi 3.6 przypadków na 100 000 osobolat wśród kobiet
oraz 2.0 u mężczyzn. Około 10% chorych doświadcza pierwszych
objawów przed 18. rokiem życia. Diagnoza SM u osób dorosłych
opiera się na kryteriach McDonalda, które obejmują objawy
kliniczne, ocenę zmian w badaniach neuroobrazowych (MR
głowy i rdzenia kręgowego), obecność prążków oligoklonalnych
w płynie mózgowo-rdzeniowym oraz nieprawidłowe potencjały
wywołane. Te kryteria są mniej przydatne w populacji dziecięcej,
we wczesnych stadiach choroby. Postawienie prawidłowej diagnozy
u młodszych pacjentów stanowi problem diagnostyczny,
ponieważ objawy kliniczne mogą sugerować inną chorobę
zapalno-demielinizacyjną lub neurometaboliczną.
Cel pracy. Celem pracy była retrospektywna analiza obrazu
klinicznego oraz wyników badań dodatkowych u dzieci z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym w odniesieniu do
aktualnie obowiązujących kryteriów.
Materiał i metody. Grupę badaną stanowiło 29 dzieci w wieku
od 5 do 17 lat (wiek średni: 15lat) hospitalizowanych w Klinice
Pediatrii i Neurologii Wieku Rozwojowego SUM w Katowicach
w latach 2005–2010.
Wyniki. U wszystkich dzieci rozpoznano postać rzutowo-remisyjną
stwardnienia rozsianego. Najczęściej występującymi
pierwszymi objawami były zaburzenia ruchowe i czuciowe
(52%). U 91% dzieci stwierdzono obecność prążków oligoklonalnych.
58% pacjentów spełniało kryteria McDonalda
z 2005 r., 90% – kryteria McDonalda z 2010 r., natomiast
17%pacjentów 3 z 4 kryteriów Barkhofa.
Background. Multiple sclerosis (MS) is a chronic, acquired demyelinating disease affecting central nervous system. The pathogenesis of the disorder is still unclear, although experimental models provide evidences of autoimmune and inflammatory basis of the disease. The estimated occurence of MS is 3.6 cases per 100,000 person-years in women and 2.0 in men. Up to 10% of patients experiences their first symptoms before the age of 18. The diagnosis of MS in adults is based on Mc Donald criteria, that include clinical symptoms, magnetic resonance imaging (MRI) of the brain and spinal cord, the presence of oligoclonal bands in cerebrospinal fluid (CSF) and abnormal visual evoked potentials. These criteria are less useful in early stages of the disease in children. The exact diagnosis in young patients is even more difficult because of clinical presentation which may suggest other inflammatory-demyelinating and neurometabolic diseases. Aim. The authors analyze a group of 29 children (clinical presentation and additional examinations) in reference to current diagnostic criteria. Material and methods. The analyzed group consisted of 27 children hospitalized in Child Neurology Department of Medical University of Silesia in Katowice in the years 2005- 2010. The average age at diagnosis was 15 years, the range was 5 to 17 years. Results. All children exhibited relapsing, remitting multiple sclerosis. In the analyzed group, patients presented with initial symptoms concerning predominantly sensory and motor symptoms - 52 %. The oligoclonal bands were present in 91% of examined children. 58% of patients fulfill the 2005 McDonald criteria, revised 2010 McDonald criteria 90%. 17 children presented three out of four Barkhof magnetic resonance imaging criteria. - Źródło:
-
Medical Review; 2013, 4; 501-508
2450-6761 - Pojawia się w:
- Medical Review
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł