- Tytuł:
-
Wyznaczenie lokalnych poziomów referencyjnych dla kończyny górnej i dolnej na podstawie operacji ortopedycznych u dzieci z użyciem ramienia C
Estimation amount of local reference dose levels upper and lower limb from intra-operative use theC-armX-ray system during orthopaedic surgical procedures among children - Autorzy:
-
Badziak, M.
Matera, K.
Grzelak, P. - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/112333.pdf
- Data publikacji:
- 2018
- Wydawca:
- Indygo Zahir Media
- Tematy:
-
dawka powierzchniowa
dawka skuteczna
fluoroskopia
operacje ortopedyczne
diagnostyczne poziomy referencyjne
DRL
dose area product
effective dose
fluoroscopy
orthopaedic surgery - Opis:
-
Uzasadnienie. Ważnym aspektem w ochronie radiologicznej
jest zapewnienie bezpieczeństwa dzieciom w czasie operacji
ortopedycznych z użyciem fluoroskopii. Ze względu na wysoką
promieniowrażliwość dzieci, bardzo ważna jest kontrola dawek
oraz zapewnienie im odpowiedniej ochrony radiologicznej.
Cel. Celem tej pracy było oszacowanie dawki powierzchniowej
oraz czasu ekspozycji z fluoroskopii wykonywanych w czasie operacji
ortopedycznych dzieci oraz wyznaczenie lokalnych diagnostycznych
poziomów referencyjnych na podstawie tych parametrów.
Materiał i metody. W badaniu uwzględniono 501 pacjentów
(mediana 11 lat), którzy przeszli operacje ortopedyczne z użyciem
fluoroskopii. Pomiaru dawek dokonano w czasie zabiegów
ortopedycznych celowanych na kończyny dolne i górne z użyciem
mobilnego ramienia C (Ziehm-8000) pomiędzy marcem
a sierpniem 2017 roku. Dawki zebrano na podstawie wskazań
miernika kompatybilnego z aparatem.
Wyniki. Średnia dawka powierzchniowa przypadająca na obszar
kończyny górnej (73,65%) w badanej populacji wynosi 25,82 ±
58,10 cGycm2, dawka dla obszaru kończyn dolnych (26,35%) jest
równa 91,07 ± 217,27 cGycm2. Lokalne poziomy referencyjne
dawki w przedziałach wiekowych: 1-5, 5 ≥ 10 oraz 10 ≥ 15 i powyżej
15. roku życia wynoszą odpowiednio: 22,15, 24,76, 40,08,
55,04 cGycm2. Poziomy referencyjne czasów naświetlania w odniesieniu
do podanej kolejności przedziałów są następujące:
60,75, 82,75, 124,50, 108,00 s.
Wnioski. Wyniki pokazują, iż kończyny dolne otrzymują znacznie
wyższe dawki niż kończyny górne w czasie operacji. Wynika
to głównie z tego, że kończyny dolne mają większą objętość
względem górnych. Otrzymane poziomy referencyjne układają
się w tendencji wzrostowej zarówno dla DAP, jak i czasu ekspozycji.
Wyjątkiem jest przedział wiekowy > 15 lat, gdzie DRL czasów
ekspozycji jest niższy niż u młodszych dzieci.
Podsumowanie. Na podstawie pomiaru rzeczywistych dawek powierzchniowych
możliwe jest zdefiniowanie lokalnych poziomów
referencyjnych. Ich określenie pozwala na kontrolowanie warunków
ekspozycji w czasie operacji ortopedycznych. Ma to znaczenie
zarówno dla ochrony radiologicznej pacjentów, jak i dla usystematyzowania
pracy operatorów fluoroskopii, którzy mogą świadomie
dobierać odpowiednie dla wieku pacjenta warunki ekspozycji.
Background. Radiological protection of the patient during fluoroscopy procedures is an important topic due to the wide scope of its use during orthopaedic surgery. Children are especially sensitive to radiation, thus it is important to control dose and ensure them special radiological protection. Objective. The aim of this study was to estimate DAP and exposure time from fluoroscopy during orthopaedic surgical procedures and to establish DRLs for these parameters. Material and methods. We involved 501 paediatric patients (median age 11) who went orthopaedic surgery with targeted fluoroscopy acquisition. The ionizing radiation was assayed using Dose Area Product Meter. This was done during orthopaedic procedures of lower and upper extremities with using mobile C-arm device (Ziehm-8000) performed between March 2017 and August 2017. Results. As the radiation dose depends on the size of the child, the children were assigned to four different age groups: 1-5, 5-10, 10-15 and > 15 years. The mean, median and third-quartile DAP and the exposure time were calculated for each group. The mean DAP for upper extremities (73.65%) was 25.82 58.10 cGcm2 and for lower extremities (26.35%) was 90.40 216.59 cGcm2. The third-quartile values were used to establish the DRLs. For this age selection the DRLs of the DAP were: 22.15, 24.76, 40.08, 55.04 cGcm2 respectively. The third-quartile the time of exposure for above mentioned age selection were as follows: 60.75, 82.75, 124.50, 108.00 s. Conclusions. The dose from fluoroscopy-guided orthopaedic surgery is higher for lower than upper extremities. It’s came from the size of a lower parts, which have larger volume than the upper parts. The DRLs of DAP and exposure time are collected with upward trend to arising age. Only the children group older than 15 years have DRLs of exposure time higher than the age group between 10-15 years. Discussion. Measurement of the dose area product in narrow group of patients allow to assessed dose reference levels. This procedure enable to control the fluoroscopy parameters during the orthopaedic surgeries. It is important both for the radiological protection of patients and to systematize the work of fluoroscopy operators, who can consciously choose age-appropriate patient exposure conditions. - Źródło:
-
Inżynier i Fizyk Medyczny; 2018, 7, 5; 323-327
2300-1410 - Pojawia się w:
- Inżynier i Fizyk Medyczny
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł