Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

Wyszukujesz frazę "component separation" wg kryterium: Temat


Wyświetlanie 1-2 z 2
Tytuł:
Nowe techniki w chirurgii przepuklin brzusznych – ewolucja małoinwazyjnych metod leczenia
Autorzy:
Mitura, Kryspin
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1391766.pdf
Data publikacji:
2020
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
component separation
eTEP
operacja naprawcza
przepuklina brzuszna
siatka
sublay
Opis:
Pooperacyjne przepukliny brzuszne powstają po niemal co czwartej laparotomii. Powszechnie stosowane metody leczenia, zarówno przez proste zeszycie, jak i z użyciem siatki syntetycznej wszczepianej z szerokiego dostępu przedniego charakteryzuje wysoki odsetek powikłań, m.in. zakażeń rany i nawrotów. W celu zmniejszenia liczby występujących powikłań w ostatnich latach obserwujemy dalszą ewolucję stosowanych technik operacyjnych. Poszukiwanie skutecznych metod naprawczych ma obecnie charakter dwukierunkowy – z jednej strony opracowuje i upowszechnia się techniki zmniejszające napięcie tkanek w linii szwów (m.in. modyfikacje tzw. techniki Ramireza), z drugiej natomiast strony wprowadza się techniki małoinwazyjne pozwalające na umieszczanie dużych siatek syntetycznych bez konieczności rozległego preparowania tkanek sposobem otwartym. W pierwszej grupie nowych technik omówiono założenia i dostęp w następujących metodach: oryginalna metoda Ramireza, zmodyfikowana metoda Ramireza, przednie uwolnienie z zachowaniem perforatorów okołopępkowych i endoskopowe oraz uwolnienie mięśnia poprzecznego brzucha. W drugiej grupie omawianych metod przedstawiono: eTEP, odwrócony TEP, MILOS/eMILOS, naprawę staplerową, TAPP, TARUP, TESLA, SCOLA, REPA, LIRA, IPOM, IPOM-plus. Dokonując wyboru optymalnej techniki należy przede wszystkim kierować się możliwościami technicznymi, dostępnością materiałów, doświadczeniem chirurga oraz charakterystyką pacjenta i występującymi obciążeniami ogólnymi. Chirurdzy podejmujący się rekonstrukcji powłok brzusznych w przypadku przepuklin powinni znać różne dostępy operacyjne oraz poszczególne przestrzenie powłok brzusznych, w których można umieścić materiał syntetyczny. Należy podkreślić, że słaba ergonomia nowych technik, złożona anatomia i skomplikowane preparowanie przestrzeni oraz konieczność szycia laparoskopowego w trudnym ułożeniu zaopatrywanych warstw w wąskiej przestrzeni bez pełnej triangulacji narzędzi powodują, że operacje te stanowią wyzwanie nawet dla doświadczonego w operacjach małoinwazyjnych chirurga.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2020, 92, 4; 38-46
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
New techniques in ventral hernia surgery – an evolution of minimally-invasivehernia repairs
Autorzy:
Mitura, Kryspin
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1391732.pdf
Data publikacji:
2020
Wydawca:
Index Copernicus International
Tematy:
component separation
eTEP
hernia repair
mesh
sublay
surgery
ventral hernia
Opis:
Incisional ventral hernia occurs after almost every fourth laparotomy. Still, both simple suturing of the hernia defect and open mesh repair, lead to a high incidence of infections and recurrences. In recent years, we have observed a further evolution of operational techniques used in order to reduce the number of complications. The search for effective repair methods is currently going in two directions: on the one hand, techniques to reduce tissue tension in the suture line are being developed and disseminated (including modifications to the so-called Ramirez technique); on the other hand, minimally invasive techniques are introduced that allow placement of large synthetic meshes without the need for extensive tissue dissection using open repair. In the first group of presented techniques, emphasis is put on basics and access in the following repair method: original Ramirez technique, modified Ramirez technique, anterior component separation with periumbilical perforator-sparing, endoscopic anterior component separation and transversus abdominis release. In the second part of the manuscript, attention is drawn to the following hernia repair techniques: eTEP, reversed TEP, MILOS/eMILOS, stapler repair, TAPP, TARUP, TESLA, SCOLA, REPA, LIRA, IPOM, IPOM-plus. When choosing the optimal technique for a given patient, the surgeon should first of all be guided by technical feasibility, availability of materials, their own experience, as well as the characteristics of the patient and overall burdens. Nevertheless, surgeons undertaking reconstruction of the abdominal wall in the case of hernias should know different surgical accesses and individual spaces of the abdominal integument, in which a synthetic material may be placed. However, it should be emphasized that poor ergonomics of novel techniques, complex anatomy and complicated dissection of space, as well as the need for laparoscopic suturing in a difficult arrangement of tissue layers and in a narrow space, without a full triangulation of instruments, make these operations a challenge even for a surgeon experienced in minimally invasive surgeries.
Źródło:
Polish Journal of Surgery; 2020, 92, 4; 38-46
0032-373X
2299-2847
Pojawia się w:
Polish Journal of Surgery
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
    Wyświetlanie 1-2 z 2

    Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies