Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

English (EN)·Polski (PL)·Yкраїнський (UK)
Przejdź do strony domowej biblioteki Centralna Biblioteka Wojskowa Link otwiera się w nowym oknie Logo biblioteki Prolib Integro - strona głównaCentralna Biblioteka Wojskowa

Wyszukujesz frazę "przewlekła obturacyjna choroba" wg kryterium: Temat

  Lista filtrów
Wyrównaj
    Wyświetlanie 1-6 z 6
    Tytuł:
    Evaluation of calcium homeostasis in patients treated in Ternopil University Hospital for chronic obstructive pulmonary disease
    Ocena homeostazy wapniowej u pacjentów leczonych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc w uniwersyteckim szpitalu w Tarnopolu
    Autorzy:
    Oliynyk, O.
    Doroshenko, M.
    Ślifirczyk, A.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2052145.pdf
    Data publikacji:
    2016
    Wydawca:
    Akademia Bialska Nauk Stosowanych im. Jana Pawła II w Białej Podlaskiej
    Tematy:
    osteoporosis
    chronic obstructive pulmonary disease
    osteoporoza
    przewlekła obturacyjna choroba płuc
    Opis:
    Background. Osteoporosis is a significant problem in patients with advanced Chronic obstructive pulmonary disease. The etiology for the bone loss includes smoking, vitamin D deficiency,concomitant endocrine diseases, sedentary lifestyle, use of glucocorticoids. Osteoporosis is the pathology of calcium metabolism, thus the peculiarities of calcium homeostasis in Chronic obstructive pulmonary disease patients, depending on their bone mineral density were researched in the article. Material and methods. It was examined 86 patients with stage 3 Chronic obstructive pulmonary disease. Bone densitometry was performed on lumbar vertebrae using dual energy X-ray absorption scanner “Lunar”. Results. It was not find a significant difference in the duration of disease among patients suffering from 3rd stage CO PD with or without bone mass deficiency. All females with low bone mineral density had concomitant endocrine pathologies. It was established the increase of calcium content in sputum of patients with CO PD. Osteoporosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease develops under influence of numerous factors, among which are: lack of physical activity, increase in calcium excretion with urine and sputum, low amount of calcium in diet, reduced exposure to sunlight, concomitant endocrine diseases in females and exposure to stressful situations, smoking, vitamin D deficiency. Conclusions. Osteoporosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease develops under influence of numerous factors, among which are: lack of physical activity, increase in calcium excretion with urine and sputum, low amount of calcium in diet, reduced exposure to sunlight, concomitant endocrine diseases in females and exposure to stressful situations.
    Wprowadzenie. Osteoporoza stanowi istotny problem wśród pacjentów z zaawansowaną postacią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Do głównych przyczyn utraty masy kostnej należą: palenie wyrobów tytoniowych, niedobór witaminy D, współistniejące zaburzenia hormonalne, siedzący tryb życia oraz przyjmowanie glikokortykosteroidów. Osteoporoza to zaburzenie metabolizmu wapnia, dlatego też w tym artykule podjęto próbę zbadania cech szczególnych homeostazy wapnia u pacjentów leczonych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc w zależności od ich gęstości mineralnej kości. Materiał i metody. Badaniem objęto 86 pacjentów w III stadium przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Pomiar gęstości kości przeprowadzono w odcinku lędźwiowym kręgosłupa za pomocą aparatu Lunar. Wyniki. Nie zauważono znacznej różnicy czasu trwania choroby pomiędzy pacjentami w III stadium przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, u których stwierdzono niedobór masy kostnej a tymi, u których owego niedoboru nie stwierdzono. U wszystkich kobiet z niską gęstością mineralną kości stwierdzono współistniejące zaburzenia hormonalne. Stwierdzono również wzrost zawartości wapnia w plwocinie pacjentów cierpiących na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Na rozwój osteoporozy u tychże pacjentów wpływ mają liczne czynniki, m.in. brak aktywności fizycznej, wzrost wydalania wapnia z moczem i plwociną, mała zawartość wapnia w diecie, zmniejszona ekspozycja na światło słoneczne, współistniejące zaburzenia hormonalne u kobiet oraz ekspozycja na czynniki stresogenne, palenie wyrobów tytoniowych oraz niedobór witaminy D. Wnioski. Na rozwój osteoporozy u pacjentów z zaawansowaną postacią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc wpływ mają liczne czynniki, m.in. brak aktywności fizycznej, wzrost wydalania wapnia z moczem i plwociną, mała zawartość wapnia w diecie, zmniejszona ekspozycja na światło słoneczne, współistniejące zaburzenia hormonalne u kobiet oraz ekspozycja na czynniki stresogenne.
    Źródło:
    Health Problems of Civilization; 2016, 10, 4; 60-64
    2353-6942
    2354-0265
    Pojawia się w:
    Health Problems of Civilization
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Opieka pielęgniarska nad pacjentem niedożywionym z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc – studium przypadku
    Nursing care for a malnourished patient with chronic obstructive pulmonary disease – a case study
    Autorzy:
    Łagoda, Katarzyna
    Nasuta, Alina
    Jurkowska, Grażyna
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/470186.pdf
    Data publikacji:
    2015-11-28
    Wydawca:
    Europejskie Centrum Kształcenia Podyplomowego
    Tematy:
    niedożywienie
    przewlekła obturacyjna choroba płuc
    problemy pielęgnacyjne
    malnutrition
    chronic obstructive pulmonary disease
    problems in nursing
    Opis:
    Wstęp. Zły stan odżywienia lub utrata masy ciała jest czynnikiem niekorzystnie wpływającym na jakość życia i rokowania osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) i stanowi niezależny czynnik ryzyka zgonów z przyczyn oddechowych. Cel pracy. Ocena stanu odżywienia i problemów pielęgnacyjnych pacjenta z POChP. Materiał i metody. Badaniem objęto pacjenta w wieku 60 lat, który został przyjęty na Oddział Wewnętrzny SPZOZ w Bielsku Podlaskim z powodu zaostrzenia objawów POChP. Dane zebrano za pomocą obserwacji i wywiadu pielęgniarskiego. Analizie poddano dokumentację medyczną chorego: historię choroby, indywidualną kartę zleceń lekarskich, kartę gorączkową oraz wyniki laboratoryjne i badań dodatkowych. Ocenę stanu odżywienia dokonano za pomocą standaryzowanych skal pomiarowych SGA i NRS. Wyniki. Przy przyjęciu na oddział obserwowano duszność spoczynkową spowodowaną zaostrzeniem POChP. U pacjenta stwierdzono zwiększone ryzyko wystąpienie powikłań związanych z długotrwałym unieruchomieniem, kaszel z odksztuszaniem wydzieliny nagromadzonej w drzewie oskrzelowym z powodu stanu zapalnego oskrzeli, okresowo utrzymujące się obrzęk stóp oraz niedożywienie o średnim nasileniu. Wnioski. 1. Istotnym elementem opieki pielęgniarskiej nad pacjentem z POChP jest wczesna diagnostyka zaburzeń odżywiania za pomocą standaryzowanych skal/narzędzi pomiarowych oraz profilaktyka niedożywienia. 2. Pacjenta z POChP należy motywować do aktywnego uczestniczenia w procesie leczenia i przeciwdziałania negatywnym skutkom choroby.
    Background. Poor nourishment and low body weight adversely affect quality of life and prognosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and constitute an independent risk factor for respiratory-related death. Objectives. Assess the nutritional status of a COPD patient and the related nursing care issues. Material and methods. the studied case is a 60-year old male admitted to the Internal Medicine Unit of the independent public hospital in Bielsk Podlaski, Poland, due to a COPD exacerbation. Data was collected by means of observation and nursing health history. The analysis of the patient's medical records included his medical history, individual medical order sheet, temperature chart, laboratory results and other test results. The patient's nutritional status was evaluated using standardized measurement scales: SGA and NRS. Results. At admission, the patient experienced dyspnea at rest, related to the COPD exacerbation. The patient was at increased risk of complications from long-term immobility. Other findings included productive coughing due to bronchial inflammation, intermittently persistent swelling of the feet, and a moderate degree of malnutrition. Conclusions. 1. Early diagnosis of eating disorders using standardized scales or instruments and malnutrition prevention are important aspects of nursing care for COPD patients. 2. COPD patients should be encouraged to actively participate in their treatment and prevention of negative outcomes.
    Źródło:
    Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia; 2016, 1; 38-41
    2084-4212
    Pojawia się w:
    Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    The effect of concomitant gastroesophageal reflux disease on clinical course and lung function in patients with chronic obstructive pulmonary disease
    Wpływ współistniejącej choroby refluksowej przełyku na przebieg kliniczny i czynność płuc u pacjentów z przewlekłą obstrukcyjną chorobą płuc
    Autorzy:
    Titkova, A.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2048903.pdf
    Data publikacji:
    2020
    Wydawca:
    Akademia Bialska Nauk Stosowanych im. Jana Pawła II w Białej Podlaskiej
    Tematy:
    gastroesophageal reflux disease
    chronic obstructive pulmonary disease
    comorbidity
    choroba refluksowa przełyku
    przewlekła obturacyjna choroba płuc
    choroby współistniejące
    Opis:
    Background. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the leading causes of morbidity and mortality in modern society and can lead to the development of comorbidities. Among the last, gastroesophageal reflux disease (GERD) is frequently present, but often gets a close attention from doctors in the treatment of pulmonary patients. The aim of the current study was to determine the characteristics of clinical and lung disorders in the pathogenesis of COPD with concomitant GERD. Material and methods. We examined 113 COPD patients with isolated COPD or with COPD and concomitant GERD. All the patients underwent spirography, endoscopy, radiological and pH-metric procedures. Results. Many patients (95%) with concomitant pathology complained of heartburn, dysphagia, especially after meals, burning tongue, hoarseness and a lump in the throat. Among COPD patients without concomitant GERD, both clinical pulmonary manifestations met with almost the same frequency but were less pronounced (p>0.05). During the lung examination, we determined the level of FEV1, VC, FVC, FEF25-75 and FEV1/FVC, which differed significantly in COPD patients (p<0.05) compared to predicted normal values in human of the same sex, age, height and body weight. In the COPD with concomitant GERD cohort, a sharp decrease in spirography indices was found compared to patients with isolated COPD (p<0.001). Conclusions. COPD patients with concomitant GERD had significantly greater extraesophageal manifestations and lung disorders compared with COPD patients without comorbidity.
    Wprowadzenie. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest jedną z głównych przyczyn umieralności i zachorowań we współczesnym społeczeństwie, co w konsekwencji prowadzi do rozwoju chorób współistniejących. Choroba refluksowa przełyku (GERD) występuje często, ale zazwyczaj jest dokładnie badana u pacjentów z chorobami płuc. Celem badania jest określenie zaburzeń klinicznych i chorób płuc w patogenezie POChP z towarzyszącym GERD. Materiał i metody. Przebadanych zostało 113 pacjentów z POChP z izolowaną POChP oraz z POChP ze współistniejącym GERD. Wszystkich poddano zabiegom, takim jak: spirografia, endoskopia, a także działaniom radiologicznym i pH-metrycznym. Wyniki. Większość pacjentów ( 95%) ze współistniejącą patologią skarżyło się na zgagę, dysfagię, zwłaszcza po spożyciu posiłków, pieczenie języka, chrypkę oraz występowanie guzka w gardle. W tym czasie wśród pacjentów z POChP bez współistniejącej GERD oba objawy kliniczne w płucach spotkały się z prawie taką samą częstością, ale były mniej wyraźne (p>0,05). Podczas badania płuc ustalono poziomy FEV1, VC, FVC, FEF25-75, FEV1/FVC, które znacznie różniły się u pacjentów z POChP (p<0,05) w porównaniu do normalnych wartości u osób tej samej płci, wieku, wzrostu i masy ciała. W grupie pacjentów z POChP z towarzyszącym GERD stwierdzono gwałtowny spadek wskaźników spirograficznych w porównaniu z pacjentami z izolowaną POChP (p<0,001). Wnioski. Pacjenci z POChP ze współistniejącym GERD mieli znacznie większe objawy pozaprzełykowe i choroby płuc w porównaniu z pacjentami z POChP, ale bez chorób współistniejących.
    Źródło:
    Health Problems of Civilization; 2020, 14, 1; 29-33
    2353-6942
    2354-0265
    Pojawia się w:
    Health Problems of Civilization
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Nanomedicine - a boon for respiratory disease management
    Autorzy:
    Balasubramanian, D.
    Lavanya, S.J.
    Girigoswami, A.
    Girigoswami, K.
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/24200620.pdf
    Data publikacji:
    2023
    Wydawca:
    Stowarzyszenie Komputerowej Nauki o Materiałach i Inżynierii Powierzchni w Gliwicach
    Tematy:
    nanomedicine
    asthma
    chronic obstructive pulmonary disease
    cystic fibrosis
    respiratory diseases
    nanomedycyna
    astma
    przewlekła obturacyjna choroba płuc
    mukowiscydoza
    choroby układu oddechowego
    Opis:
    Purpose: Respiratory diseases affect the lungs and other parts of the respiratory system. The respiratory disease affects hundreds of millions of humans, and premature death is observed in nearly four million people yearly. The major cause of the increase in this disease is the increased level of air pollution and higher tobacco usage in public places. Design/methodology/approach: We have used the search engines PubMed and Google Scholar for the keywords Respiratory diseases, Nanomaterials, diagnosis, Nanomedicine, and Target drug delivery; recent and relevant articles are selected for reviewing this paper. Findings: Nanomedicine is a recent field of research that deals with monitoring, repairing, theragnosis, and development of human biological systems at the sub-atomic level, where we utilize engineered nanodevices and nanostructures. The conventional therapeutic strategies designed for respiratory diseases have limited solubility and bioavailability. Moreover, the robust effect of the drugs led to adverse side effects due to their high dose requirement. The local delivery of therapeutic Nanoparticles (NPs) or drug-loaded nano vehicles to the lung is a safe technique for managing various respiratory tract-related diseases like chronic obstructive pulmonary diseases, cystic fibrosis, lung cancer, tuberculosis, asthma, and infection. To overcome the difficulties of conventional treatment with antibiotics and anti-inflammatory drugs, nano-enabled drug delivery, nanoformulations of drugs as well as drug nanoencapsulation have been used recently. In this mini-review, we will discuss the importance and application of nanomedicine for diagnosis, treatment and clinical research involved in the different types of respiratory diseases. Practical implications: Nanomedicine provides an alternative delivery of drugs with the help of various nanocarriers, which enhances controlled drug delivery at the pulmonary region and can be used for treating and diagnosing respiratory diseases in vivo and in vitro studies. Further experiments followed by clinical examination are warranted to prove the potential application of nanomedicine in treating respiratory disease. Originality/value: This mini-review will help the readers and budding scientists apply new methods for developing highly efficient drugs with low side effects and improved targeted sites of action.
    Źródło:
    Archives of Materials Science and Engineering; 2023, 119, 2; 71--85
    1897-2764
    Pojawia się w:
    Archives of Materials Science and Engineering
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Ocena wiedzy lekarzy na temat przewlekłej obturacyjnej choroby płuc pochodzenia zawodowego
    Physicians’ knowledge on the work-related chronic obstructive pulmonary disease
    Autorzy:
    Kleniewska, Aneta
    Walusiak-Skorupa, Jolanta
    Piotrowski, Wojciech
    Marcinkiewicz, Andrzej
    Szcześniak, Kamila
    Wiszniewska, Marta
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/2164393.pdf
    Data publikacji:
    2016-05-25
    Wydawca:
    Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
    Tematy:
    choroba zawodowa
    POChP
    przewlekła obturacyjna choroba płuc
    orzecznictwo
    pyły
    gazy drażniące
    occupational disease
    COPD
    chronic obstructive pulmonary disease
    medical certification
    dusts
    irritant gases
    Opis:
    Wstęp Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) może być wywołana warunkami środowiska pracy. Według szacunkowych danych 10–20% wszystkich przypadków POChP ma związek z zawodowym narażeniem na pyły i gazy drażniące. Jednocześnie w 2014 r. w Polsce rozpoznano jedynie 11 przypadków POChP pochodzenia zawodowego. Celem pracy była analiza zależności między niewielką liczbą rozpoznawanej POChP o etiologii zawodowej a wiedzą lekarzy na temat czynników etiologicznych choroby związanych z narażeniem zawodowym oraz znajomości procedur związanych ze zgłaszaniem podejrzenia choroby zawodowej. Materiał i metody Badaniem ankietowym objęto 94 lekarzy pulmonologów losowo wybranych spośród 225 specjalistów chorób płuc zarejestrowanych w Okręgowej Izbie Lekarskiej w Łodzi. Metodą badawczą była autorska anonimowa ankieta. Wyniki Większość ankietowanych pulmonologów prawidłowo określiło środowiskowe czynniki mogące wywoływać POChP, jednocześnie tylko 23,4% wskazało prawidłowo podstawowe czynniki pochodzenia zawodowego jako przyczynę POChP. Jedynie 58,5% pulmonologów zawsze pyta pacjentów z POChP o wykonywany zawód, a 60,6% z nich nie miało wiedzy na temat procedur związanych ze zgłaszaniem podejrzenia choroby zawodowej. Wnioski Lekarze mają niepełną znajomość czynników zawodowych mogących wywoływać POChP, nie zawsze pytają chorych na POChP o wykonywany zawód i związek dolegliwości z wykonywaną pracą, a także nie znają regulacji prawnych dotyczących prawidłowego skierowania pacjenta z podejrzeniem choroby zawodowej do jednostki orzeczniczej. Wyniki przeprowadzonych badań wskazują na potrzebę zwiększania wiedzy lekarzy w zakresie zagadnień związanych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc pochodzenia zawodowego. Med. Pr. 2016;67(3):375–384
    Background Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) may be induced by the work environment conditions. According to the estimates, 10–20% of all COPD cases are associated with occupational exposure to dusts and irritant gases. However, in 2014, only 11 cases of work-related COPD were recognized in Poland. The aim of the study was to analyze the reasons for the low incidence of work-related COPD in the context of pulmonologists’ knowledge about occupational risk factors and procedures on reporting suspected occupational diseases. Material and Methods A survey included 94 pulmonologists randomly selected out of 225 specialists registered at the Local Physicians Chamber in Łódź. The study was performed anonymously with the use of original questionnaire. Results More than a half of the surveyed pulmonologists identified environmental risk factors for COPD correctly, while only 23.4% properly identified the main occupational risk factors as the cause of COPD. Only 58.5% of the pulmonologists always asked their patients suffering from COPD about their job/profession and 60.6% of them did not have any knowledge about procedures on reporting suspected occupational diseases. Conclusions The physicians rarely ask patients suffering from COPD about their job/profession and the relationship between their ailments and occupational exposure. What is more, they do not know legal regulations on proper referral of a patient with a suspected case of occupational disease. The results of the study clearly indicate that there is an urgent need for increasing pulmonologists’ knowledge on work-related COPD. Med Pr 2016;67(3):375–384
    Źródło:
    Medycyna Pracy; 2016, 67, 3; 375-384
    0465-5893
    2353-1339
    Pojawia się w:
    Medycyna Pracy
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
    Tytuł:
    Zespół nakładania astmy i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
    The overlap syndrome of asthma and chronic obstructive pulmonary disease
    Autorzy:
    Kroczyńska-Bednarek, Jadwiga
    Górski, Paweł
    Grzelewska-Rzymowska, Iwona
    Powiązania:
    https://bibliotekanauki.pl/articles/1031717.pdf
    Data publikacji:
    2011
    Wydawca:
    Medical Communications
    Tematy:
    asthma
    chronic obstructive pulmonary disease
    inflammation
    nonspecific bronchial hyperresponsiveness
    overlap syndrome
    reversibility test
    astma
    przewlekła obturacyjna choroba płuc
    zespół nakładania
    zapalenie
    test odwracalności
    nieswoista nadreaktywność oskrzeli
    Opis:
    Asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are both inflammatory respiratory diseases which links the presence of airflow limitation, that is emphasized in their definition. Underlying inflammation demonstrate a qualitatively difference in the prevailing cells and leading inflammatory mediators in each disease. Response to bronchodilators is also generally different in asthma and COPD. Despite these differences, and significant distinctness of the natural course, prognosis and pathogenesis, in clinical practice a proper diagnosis between these two conditions is often difficult to achieve and may be even impossible in some patients due to overlapping features of asthma and COPD in the same patient. Over the years, some patients with asthma becomes irreversible, and many patients with COPD show significant airway hyperreactivity and partially reversible airflow obstruction. Even the profile of inflammation in severe asthma may change similar to that observed in COPD, and exacerbations of COPD proceed with a greater participation of eosinophils. Common risk factors and the fact that asthma itself can increase the likelihood of developing COPD is considered the main reason of coexistence of both diseases (overlap syndrome). Prevalence of the phenomenon forces to develop effective methods of preventing the emergence overlap syndrome, to better differentiate the both diseases, and to search for optimal management strategies and treatment in the cases of their coexistence.
    Astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to zapalne choroby dróg oddechowych, które łączy obecność ograniczenia przepływu powierza przez drogi oddechowe podkreślane w ich definicji. Zapalenie, które leży u podłoża obu chorób, różni się jakościowo rodzajem przeważających komórek i głównych mediatorów zapalnych. Inna jest też na ogół odpowiedź na leki rozszerzające oskrzela w astmie i POChP. Pomimo tych różnic i znaczących odrębności naturalnego przebiegu, rokowania i patogenezy właściwe rozpoznanie obu chorób w praktyce jest trudne, a niekiedy nawet niemożliwe z powodu nakładania się cech astmy i POChP u tego samego pacjenta. Wraz z upływem lat u części chorych na astmę dochodzi do utrwalenia się obturacji, a wielu pacjentów z POChP wykazuje istotną reaktywność oskrzeli i częściową odwracalność obturacji. Nawet profil zapalenia w ciężkiej astmie może zmieniać się na podobny do obserwowanego w POChP, a zaostrzenie POChP przebiega niejednokrotnie z większym udziałem eozynofilów. Głównej przyczyny takiego współwystępowania obu schorzeń (zespołu nakładania) upatruje się we wspólnych czynnikach ryzyka i fakcie, że sama astma może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia POChP. Powszechność zjawiska zmusza do wypracowania skutecznych metod zapobiegania rozwojowi zespołu nakładania, lepszego różnicowania obu chorób, a w przypadku ich współistnienia – do poszukiwania optymalnych sposobów postępowania i leczenia.
    Źródło:
    Pediatria i Medycyna Rodzinna; 2011, 7, 2; 136-143
    1734-1531
    2451-0742
    Pojawia się w:
    Pediatria i Medycyna Rodzinna
    Dostawca treści:
    Biblioteka Nauki
    Artykuł
      Wyświetlanie 1-6 z 6

      Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies