- Tytuł:
-
Patogeneza reumatoidalnego zapalenia stawów w badaniach radiologicznych. Część I: Powstawanie nacieków zapalnych w błonie maziowej
The pathogenesis of rheumatoid arthritis in radiological studies. Part I: Formation of inflammatory infiltrates within the synovial membrane - Autorzy:
-
Sudoł‑Szopińska, Iwona
Kontny, Ewa
Maśliński, Włodzimierz
Prochorec‑Sobieszek, Monika
Kwiatkowska, Brygida
Zaniewicz‑Kaniewska, Katarzyna
Warczyńska, Agnieszka - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1061661.pdf
- Data publikacji:
- 2012
- Wydawca:
- Medical Communications
- Tematy:
-
bone marrow edema
magnetic resonance imaging
pathogenesis
radiographs
rheumatoid arthritis
ultrasonography
badanie radiologiczne
obrzęk szpiku
patogeneza
reumatoidalne zapalenie stawów
rezonans magnetyczny
ultrasonografia - Opis:
-
Rheumatoid arthritis is a chronic inflammatory disease with a multifactorial etiology and
varied course, which in the majority of patients leads to partial disability or to permanent
handicap. Its characteristic trait is a persistent inflammation of the synovial membrane and
the formation of an invasive synovial tissue, called the pannus, which in time leads to destruction
of the cartilage, subchondral bone tissue, and the soft tissue of the affected joint(s).
The pathogenesis of rheumatoid arthritis is complex and involves cells of both innate and
adaptive immunity, a network of various cytokines and an immunoregulatory dysfunction.
An important role in the discovery of rheumatoid arthritis pathogenesis was played
by magnetic resonance imaging, which showed the disease process to extend beyond the
synovium into the bone marrow. Many studies have shown a strict correlation between the
vascularity of the synovium (assessed through the power Doppler ultrasound and magnetic
resonance examinations), bone marrow edema and the clinical, laboratory and histopathological
parameters of rheumatoid arthritis. From the current understanding of rheumatoid
arthritis, bone erosions could occur from two directions: from the joint cavity and from the
bone marrow. With power Doppler ultrasound, as well as in magnetic resonance imaging,
it is possible to visualize the well-vascularized pannus and its destructive effects on joint
structures and ligaments. In addition, the magnetic resonance study shows inflammatory
and destructive changes within the bone marrow (bone marrow edema, inflammatory cysts,
and erosions). Bone marrow edema occurs in 68–75% of patients with early rheumatoid
arthritis and is considered to be a predictor of rapid disease progression.
Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą zapalną o wieloczynnikowej patogenezie i zróżnicowanym przebiegu, która u większości chorych prowadzi do częściowej niepełnosprawności lub trwałego kalectwa. Jej cechą charakterystyczną jest przetrwałe zapalenie błony maziowej (synovitis) i tworzenie inwazyjnej tkanki synowialnej, zwanej łuszczką, która z różną szybkością prowadzi do destrukcji chrząstki i tkanki kostnej podchrzęstnej oraz tkanek miękkich stawów. Patogeneza reumatoidalnego zapalenia stawów jest poznana w niewielkim zakresie. W procesie chorobowym uczestniczą komórki układu odporności wrodzonej i nabytej, zaburzenia immunoregulacji i sieć cytokin. W poznaniu patogenezy choroby duże znaczenie miało wprowadzenie badań rezonansu magnetycznego, które ujawniły kolejną, obok błony maziowej, lokalizację choroby w szpiku kostnym. Wiele badań wykazało ponadto ścisłą korelację między unaczynieniem błony maziowej, ocenianym w badaniu ultrasonograficznym power Doppler i w badaniu rezonansem magnetycznym, oraz obrzękiem szpiku a wskaźnikami klinicznymi, laboratoryjnymi i histopatologicznymi reumatoidalnego zapalenia stawów. Według aktualnej wiedzy erozja tkanki kostnej może zachodzić dwoma drogami: od strony jamy stawowej oraz od strony jamy szpikowej. W badaniu ultrasonograficznym z opcją dopplerowską power Doppler oraz w rezonansie magnetycznym można obserwować unaczynioną łuszczkę i efekty jej destrukcyjnej działalności w stawach i ścięgnach. Zmiany zapalne i destrukcyjne w szpiku kostnym (obrzęk szpiku kostnego, geody – inaczej torbiele zapalne oraz nadżerki) można obserwować w badaniu rezonansem magnetycznym. Obrzęk szpiku występuje u 68–75% chorych we wczesnej fazie reumatoidalnego zapalenia stawów i jest uznawany za predykator szybkiego rozwoju choroby. - Źródło:
-
Journal of Ultrasonography; 2012, 12, 49; 202-213
2451-070X - Pojawia się w:
- Journal of Ultrasonography
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł