- Tytuł:
-
Early and late results of direct superior approach versus direct lateral approach in total hip arthroplasty – single-center, prospective study
Wczesne i odległe wyniki endoprotezoplastyki stawu biodrowego z dostępu bezpośredniego górnego oraz bezpośredniego bocznego. Badania prospektywne z jednego ośrodka - Autorzy:
-
Markiewicz, Tomasz
Bałonika, Andrzej
Wójcik, Paulina
Buliński, Patryk
Chodór, Paweł
Kruczyński, Jacek - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/12665808.pdf
- Data publikacji:
- 2023-09-20
- Wydawca:
- Wydawnictwo Exemplum
- Tematy:
-
minimally invasive hip arthroplasty
direct superior approach
postoperative pain
mini inwazyjna endoprotezoplastyka stawu biodrowego
dostęp bezpośredni górny
ból pooperacyjny - Opis:
-
Introduction. Total hip arthroplasty (THA) is an established treatment for severe hip osteoarthritis (OA). Traditionally, surgical approaches involved extensive soft tissue damage. New, less invasive approaches were introduced, facilitating fast recovery, reducing postoperative pain and incision length.
Aim. Comparative analysis of postoperative pain and long-term results in patients undergoing total hip arthroplasty (THA) utilizing direct superior approach (DSA) and direct lateral approach (DLA).
Materials and methods. Sixty-one patients scheduled for primary THA were included in the study. THA was performed utilizing the approach chosen by experienced orthopedic surgeons. After the procedure, pain intensity and use of analgesics were recorded daily. Patients were contacted 18 months following surgery to collect data on SF-36 score, pain intensity and complications (dislocations, infections, periprosthetic fractures, and revision surgeries). Fifty-two patients were included in the final analysis. Group A (DSA) consisted of 27 patients, whereas group B (DLA) consisted of 25 patients.
Results. There were no significant differences between groups in terms of demographic parameters, preoperative pain intensity, Harris Hip Score, and SF-36 score. Significant differences were observed in pain intensity during the first three days post-operation. The use of non-opioid analgesics did not differ; however, the use of tramadol was lower in group A on the 1st and 2nd day post-operation. No significant differences were found in SF-36 score and pain intensity after 18 months post-surgery.
Conclusions. DSA approach in THA is superior in comparison with the direct lateral approach in terms of early postoperative pain intensity and use of analgesic drugs. Late results of both approaches are comparable.
Wstęp. Endoprotezoplastyka stawu biodrowego jest uznaną metodą leczenia zaawansowanej koksartrozy. Tradycyjne dostępy operacyjne wiązały się z istotną traumatyzacją tkanek miękkich, co było powodem wprowadzenia nowych, mało inwazyjnych dostępów operacyjnych. Umożliwiają one szybki powrót do sprawności, zmniejszają ból pooperacyjny oraz niejednokrotnie wiążą się z mniejszym cięciem. Cel. Porównawcza analiza bólu pooperacyjnego i wyników odległych u pacjentów zakwalifikowanych do endoprotezoplastyki stawu biodrowego z wykorzystaniem dostępu bezpośredniego górnego (DSA) i bezpośredniego bocznego (DLA). Materiał i metody. Do badania rekrutowano kolejnych chorych zakwalifikowanych do endoprotezoplastyki stawu biodrowego. Operacje wykonywane były przez doświadczonych ortopedów. Po operacji mierzono nasilenie bólu pooperacyjnego i zużycie leków przeciwbólowych. Po 18 miesiącach kontaktowano się z pacjentami w celu oceny jakości życia za pomocą kwestionariusza SF-36, nasilenia bólu (w skali NRS), satysfakcji oraz ewentualnych powikłań (zwichnięć, infekcji, złamań okołoprotezowych i operacji rewizyjnych). Do ostatecznej analizy włączono 52 chorych. Grupę A (27 osób) stanowili chorzy operowanie z dostępu DSA, natomiast grupę B chorzy operowani z dostępu DLA (25 osób). Wyniki. Nie zaobserwowano różnic w zakresie parametrów demograficznych, bólu przedoperacyjnego, wyników kwestionariusza Harris Hip Score czy SF-36. Wykazano istotne różnice w zakresie wczesnego bólu pooperacyjnego w pierwszych trzech dobach. Zapotrzebowanie na nieopioidowe leki przeciwbólowe nie różniło się między grupami, natomiast zużycie tramadolu było istotnie niższe w grupie A w I i II dobie. Po 18 miesiącach nie wykazano różnic między grupami w zakresie SF-36, satysfakcji oraz nasilenia bólu. Wnioski. Dostęp DSA wykazuje przewagę nad dostępem DLA w zakresie wczesnego bólu pooperacyjnego i zapotrzebowania na leki przeciwbólowe. Zastosowanie obu dostępów daje porównywalne, znakomite wyniki odległe. - Źródło:
-
Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska; 2023, 88, 3; 99-102
0009-479X
2956-4719 - Pojawia się w:
- Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł