- Tytuł:
-
Zaawansowana dna moczanowa – opis przypadku
Advanced gout – case study - Autorzy:
-
Kądziela, Małgorzata
Klonowska, Iga - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/437650.pdf
- Data publikacji:
- 2014
- Wydawca:
- Uniwersytet Rzeszowski. Wydawnictwo Uniwersytetu Rzeszowskiego
- Tematy:
-
dnawe zapalenie stawów
guzki dnawe
leczenie obniżające stężenie kwasu moczowego
gout / gouty arthritis
tophi
treatment reducing levels of uric acid - Opis:
-
Dna moczanowa wywołana jest odkładaniem się w tkankach
kryształów moczanu sodu. Najczęściej zajmuje stawy,
co zazwyczaj objawia się atakami bardzo silnego bólu,
obrzękiem zajętego stawu. Odkładanie kryształów moczanu
sodu wynika ze zwiększonego stężenia kwasu moczowego
w surowicy (hyperurikemii) powyżej 6,5 mg/dl będącego
skutkiem jego nadmiernej produkcji lub zmniejszonego
wydalania z organizmu. Dna moczanowa występuje u 1–2%
ludzi, głównie mężczyzn w średnim i starszym wieku (7%
mężczyzn powyżej 65 roku życia cierpi na to schorzenie).
Rzadziej chorują kobiety, u których choroba rozwija się prawie
wyłącznie po menopauzie [1]. Częstość występowania dny
moczanowej wyraźnie rośnie wraz ze starzeniem się społeczeństwa
oraz zmianą trybu życia i nawyków żywieniowych.
Nadmierną produkcję kwasu moczowego może wywołać
także przyjmowanie diuretyków (szczególnie tiazydowych)
i kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach, jak również:
duża konsumpcja mięsa, owoców morza i alkoholu
(zwłaszcza piwa). W pracy przedstawiono przypadek 55-letniego
mężczyzny chorującego na dnę moczanową w okresie
przewlekłym (zaawansowanym) ze znacznym uszkodzeniem
układu ruchu. Pierwsze objawy chorobowe sugerowały
rozpoznanie wczesnego okresu reumatoidalnego zapalenia
stawów. Dopiero po pewnym czasie trwania choroby zaczęły dominować objawy dny moczanowej. Pacjent od początku
choroby leczony był lekami hamującymi produkcję kwasu
moczowego, stosował dietę ubogopurynową, rehabilitację,
a mimo to utrzymywał się wysoki poziom kwasu moczowego
w surowicy krwi i postępowała destrukcja stawów. Szansą
na poprawę funkcji układu ruchu u tego chorego wydają
się być jedynie zabiegi chirurgicznego usunięcia guzków
dnawych z okolic stawów bądź leki nowej generacji, takie
jak np.: febuksostat.
Gout is a disease caused by a deposit of monosodium urate crystals in the tissue. Joints are frequently affected, which is usually manifested by attacks of severe pain, swelling of the affected joint. The deposit of monosodium urate crystals is caused by the increased level of uric acid in the blood (hyperuricemia) above 6.5 mg / dl, which is the result of its excessive production or decreased excretion from the body. Gout occurs in 1-2% of the population, mostly middle-aged and elderly men (7% of men over 65 suffer from this condition). Women are diagnosed with gout less frequently, and the disease develops almost exclusively after menopause[1]. The incidence of gout clearly increases together with population ageing, lifestyle changes and eating habits. Excessive production of uric acid may be also caused by taking diuretics (especially thiazides) and acetylsalicylic acid in lower doses as well as high consumption of meat, seafood and alcohol (especially beer). This paper presents a case of 55-year-old man suffering from gout in chronic (advanced) stage with significant damage to the locomotor system. The first symptoms suggested a diagnosis of early stages of rheumatoid arthritis. Only after some time gout symptoms became more evident. The patient was treated with uric acid production blockers since the onset of the disease occurred. Even though he also used a low-purine diet and rehabilitation, a high level of uric acid in blood stream still maintained and joint destruction progressed. The only chance to improve the function of the locomotor system considering this patient it seems to be a surgical procedure removing the tophi around the joints or a new generation of drugs such as: febuxostat. - Źródło:
-
Medical Review; 2014, 2; 190-199
2450-6761 - Pojawia się w:
- Medical Review
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł