- Tytuł:
- Exudative retinal detachment and optic disc swelling in the course of posterior scleritis: case study and literature review
- Autorzy:
-
Michali, Małgorzata
Pławszewski, Rafał
Sutor, Edyta - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/2232256.pdf
- Data publikacji:
- 2022-12-31
- Wydawca:
- Medical Education
- Tematy:
-
retinal detachment
exudative retinal detachment
posterior scleritis
retina
optic disc oedema
odwarstwienie siatkówki
wysiękowe odwarstwienie siatkówki
tylne zapalenie twardówki
siatkówka
obrzęk tarczy nerwu wzrokowego - Opis:
-
Objectives: The objective of the present paper is to present a rare case of posterior scleritis with exudative retinal detachment and optic disc oedema.
Materials: The paper discusses a case of a 28-year-old patient with unilateral posterior scleritis, exudative retinal detachment and optic disc oedema. The patient presented with reduced visual acuity and inflammation within his right eyeball coat.
Test results: Upon admission, retinal detachment in all quadrants was diagnosed, with subretinal exudate, choroidal folds, but no pathology involving the anterior segment. B projection ultrasound revealed thickening of the posterior sclera of around 2.0 mm and complete retinal detachment in the right eye. Visual acuity results were OD = 1/50 Sc, OS = 45/50 Sc. Elevated intraocular pressure of the right eye was detected at 44.0 mmHg A CT scan of the orbits with contrast revealed significant asymmetry of the eyeballs (right 22 × 22 mm, left 21 × 21 mm) as well as posterior thickening of the right eyeball coat to 2.0 mm. On top of that, on the second day of the patient’s hospital stay, an ophthalmic exam showed obscured borders of the right optic nerve. Systemic treatment was initiated, comprising steroids, non-steroidal anti-inflammatory drugs and intraocular pressure lowering drugs. Additionally, topical treatment was provided with regard to the right eye. A number of laboratory tests were carried out to rule out systemic diseases that could have caused posterior scleritis. After discharge, the patient received follow up care from the hospital’s ophthalmology clinic and remained on topical and systemic steroids. Oral systemic steroid therapy was maintained over a period of a few months, with gradual dose reduction. At follow-up visits, his visual acuity remained stable at OD = 40/50 Sc, OS = 45/50 Sc.
Conclusions: Posterior scleritis is a condition that requires prompt diagnosis and systemic treatment.
Cel: Celem tej pracy jest przedstawienie rzadkiego przypadku tylnego zapalenia twardówki z wysiękowym odwarstwieniem siatkówki oraz obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego. Metody: Przedstawiono przypadek 28-letniego pacjenta z jednostronnym tylnym zapaleniem twardówki, z wysiękowym odwarstwieniem siatkówki oraz obrzękiem tarczy nerwu wzrokowego. Pacjent wykazywał spadek ostrości wzroku oraz stan zapalny w ścianie gałki ocznej oka prawego. Wyniki: Przy przyjęciu w badaniu okulistycznym oka prawego rozpoznano odwarstwienie siatkówki we wszystkich kwadrantach, podsiatkówkowy materiał wysiękowy, fałdy naczyniówki oraz brak patologii w przednim odcinku oka. W badaniu ultrasonografii w projekcji B tylne pogrubienie twardówki rzędu 2.0 mm oraz całkowite odwarstwienie siatkówki oka prawego. W badaniu ostrości wzroku: OP = 1/50 sc, OL = 45/50 sc. Rozpoznano podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe oka prawego rzędu 44.0mmHg. Wykonano tomografię komputerową oczodołów z kontrastem, która wykazała znaczną asymetrię wielkości gałek ocznych (prawa 22x22 mm, lewa 21x21mm) oraz pogrubienie ściany prawej gałki ocznej w części tylnej do 2.0mm. W drugiej dobie hospitalizacji w badaniu okulistycznym dodatkowo rozpoznano zatarte granice nerwu wzrokowego oka prawego. Zastosowano leczenie systemowe: sterydoterapię, niesterodiowe leki przeciwzapalne oraz leki obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe. Zastosowano również leczenie miejscowe oka prawego. Wykonano szereg badań laboratoryjnych, wykluczając choroby układowe mogące być przyczyną tylnego zapalenia twardówki. Pacjent pozostawał pod opieką przyszpitalnej poradni okulistycznej stosując sterydoterapię miejscową oraz systemową. Sterydoterapia sytemowa była utrzymywana przez okres kilku miesięcy, stopniowo zmniejszając dawkę. Podczas kontrolnych wizyt ostrość wzroku utrzymywała się na poziomie: OP=40/50 sc, OL = 45/50 sc. Wnioski: Tylne zapalenie twardówki jest chorobą wymagającą szybkiej diagnozy oraz leczenia systemowego. - Źródło:
-
OphthaTherapy; 2022, 9, 4; 231-235
2353-7175
2543-9987 - Pojawia się w:
- OphthaTherapy
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł