- Tytuł:
-
Rumowisko kostne rozpoznane ultrasonograficznie jako typowy obraz w zaawansowanej fazie artropatii Charcota – opis przypadku
Ultrasound-diagnosed bone and joint destruction as a typical image in advanced Charcots arthropathy – case report - Autorzy:
-
Konarzewska, Aleksandra
Rzepecka-Wejs, Ludomira
Korzon-Burakowska, Anna - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1061700.pdf
- Data publikacji:
- 2012
- Wydawca:
- Medical Communications
- Tematy:
-
Charcot arthropathy
diabetic foot
diagnostic imaging
neuropathic arthropathy
ultrasonography
artropatia charcota
artropatia neurogenna
diagnostyka obrazowa
stopa cukrzycowa
ultrasonografia - Opis:
-
The paper presents a case of Charcot foot in a patient with long standing type 2 diabetes
and complicated by peripheral neuropathy. It was initially diagnosed by an ultrasound
examination and subsequently confirmed by an X-ray and an magnetic resonance
imaging. Diabetic neuropathy is nowadays the most frequent cause of Charcot arthropathy,
although it can be also a result of other diseases of the nervous system. In the acute
phase the patient usually presents with edema, redness and increased temperature of the
foot, which can suggest many other diagnoses including bacterial infection, gout, venous
thrombosis or trauma. Because of its non specific clinical presentation and unsufficient
awareness of the specificity of the diabetic foot syndrome among health professionals and
the patients the diagnosis of this process is in many cases delayed. In the acute phase
appropriate treatment needs to be initiated (mainly off loading and immobilization of the
foot in a total contact cast), otherwise a rapidly progressing destruction of the bones and
joints will usually begin, leading to fractures, dislocations and a severe foot deformity.
Increased awareness among doctors taking care of the diabetic patients and appropriate
use of the imaging methods can definitely improve efficacy of the diagnostic process and
help to optimize the treatment of Charcot arthropathy. The standard approach usually
includes use of radiography, magnetic resonance imaging and scintigraphy. In some cases
a sonographer may be the first one to notice typical signs of bony destruction in a patient
with Charcot arthropathy and suggest immediate further imaging in order to confirm the
diagnosis and to minimize the risk of mutilating complications.
W pracy przedstawiono przypadek artropatii Charcota w obrębie stopy u pacjenta z wieloletnią cukrzycą typu 2., powikłaną rozwojem neuropatii, rozpoznany w badaniu ultrasonograficznym, a następnie potwierdzony w badaniu rentgenowskim i w rezonansie magnetycznym. Neuropatia cukrzycowa jest obecnie najczęstszą przyczyną osteoartropatii neurogennej (zwanej artropatią Charcota), choć może się ona rozwinąć również w przebiegu innych schorzeń układu nerwowego. W obrazie klinicznym fazy ostrej dominują obrzęk, zaczerwienienie oraz wzmożone ucieplenie stopy, co może sugerować wiele innych jednostek chorobowych, takich jak bakteryjny stan zapalny, napad dny moczanowej, zakrzepica żylna lub uraz. Ze względu na niespecyficzny obraz kliniczny oraz niewystarczającą świadomość specyfiki zespołu stopy cukrzycowej wśród pracowników służby zdrowia i pacjentów rozpoznanie tego powikłania w wielu przypadkach bywa opóźnione. Jeśli w fazie ostrej nie zastosuje się właściwego leczenia polegającego głównie na odciążeniu i unieruchomieniu w odpowiednim opatrunku gipsowym, dochodzi zazwyczaj do gwałtownie postępującej destrukcji struktur kostno-stawowych, złamań, zwichnięć oraz znacznej deformacji stopy. Czujność diagnostyczna lekarzy opiekujących się pacjentami z cukrzycą oraz właściwe wykorzystanie badań obrazowych mogą znacząco wpłynąć na poprawę skuteczności diagnostyki i optymalizację leczenia artropatii Charcota. Standardowe badania wykonywane w procesie diagnostycznym obejmują głównie badanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny oraz scyntygrafię. W niektórych przypadkach również ultrasonografista może rozpoznać typowy obraz rumowiska kostnego w przebiegu artropatii Charcota i zasugerować kolejne badania obrazowe w trybie pilnym, aby potwierdzić diagnozę i umożliwić wdrożenie właściwego postępowania minimalizującego ryzyko okaleczających powikłań. - Źródło:
-
Journal of Ultrasonography; 2012, 12, 49; 226-232
2451-070X - Pojawia się w:
- Journal of Ultrasonography
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł