- Tytuł:
-
Effectiveness of complex physical therapy of lymphoedema - evaluation in clinical practice
Ocena efektów leczenia fizjoterapeutycznego obrzęku chłonnego w praktyce - Autorzy:
-
Ochałek, Katarzyna
Grądalski, Tomasz
Dziura, Iwona - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1935840.pdf
- Data publikacji:
- 2006
- Wydawca:
- Akademia Wychowania Fizycznego im. Bronisława Czecha w Krakowie
- Tematy:
-
lymphoedema
lymphedema
combined physical therapy
manual lymph drainage
compression therapy
lymphoscintigraphy
Obrzęk chłonny
obrzęk limfatyczny
kompleksowa fizjoterapia obrzęku
drenaż limfatyczny
kompresjoterapia
limfoscyntygrafia. - Opis:
-
Combined Physical Therapy (CPT) is an effective method in the therapy of developed limb lymphoedema. It results in marked clinical effects including: oedema volume reduction, limb function improvement, decreasing physical symptoms. There are numerous assessment methods available, which creates difficulties in relative evaluation / meta-analyses (eg. among different therapeutical schools). Basic method of evaluation involves comparing affected limb volume or oedema volume (i.e. the difference in limb volumes between the affected and unaffected side) calculated from circumference measurements, before and after physical treatment. Relating limb volume or edema volume to normal limb volume allows us to compare patients with lymphoedema who are constitutionally different. Apart from limb volumes assessment, evaluation of oedema consistency is also important (pitting edema vs. non-pitting edema on palpation), which provides an information about disease progression. Other methods of assessment involve comparison of limb function – joint mobility defect, gripping force and evaluation of disturbances of hand manipulation and walking. Yet, another method of evaluation involves comparison of physical disorders associated with lymphoedema (usually limb pain, heaviness and weakness) and the healthrelated quality of life. Lymphoscintigraphy seems to be an objective method of evaluating lymphatic transport and the morphology of lymph distribution. Both dynamic and static scintigraphy are useful for assessing spontaneous lymph outflow from the affected limb before and after physiotherapy. In this article, methods of evaluating the efficiency of lymphoedema treatment are discussed, and a practical approach to lymphoedema management is proposed.
Kompleksowa fizjoterapia (Combined Physical Therapy, CPT) jest znaną od dawna i skuteczną metodą postępowania leczniczego z wyboru w rozwiniętym obrzęku chłonnym - limfatycznym kończyn. Przynosi ona wymierny efekt kliniczny polegający na zmniejszeniu się wielkości obrzęku, ogólnej poprawie sprawności, zmniejszeniu się dolegliwości towarzyszących chorobie. W ocenie skuteczności terapii stosuje się różne metody, co stwarza trudności porównawcze (np. pomiędzy różnymi ośrodkami fizjoterapeutycznymi). Podstawowym sposobem ewaluacji jest porównanie objętości kończyn lub obrzęku (rozumianego jako różnica pomiędzy kończyną chorą i zdrową) obliczonych w oparciu o zmierzone obwody, przed rozpoczęciem i po zakończeniu leczenia. Odniesienie objętości kończyny lub obrzęku do objętości kończyny pozwala na porównanie zaawansowania u chorych różnych konstytucjonalnie. Istotna jest też ocena konsystencji obrzęku (tj. charakter plastyczny, elastyczny lub twardy) świadcząca o stopniu zaawansowania choroby. Kolejnym sposobem oceny jest porównanie sprawności kończyny, w oparciu o ograniczenie zakresu ruchów w stawach, ubytek siły mięśniowej oraz o ocenę zaburzeń funkcji manipulacyjnej ręki lub patologii chodu. Inną wykorzystywaną metodą oceny jest porównanie wybranych dolegliwości fizycznych towarzyszących obrzękowi i często zgłaszanych przez chorych (zwykle są to ból kończyny, nadmierny ciężar lub osłabienie, rzadziej rozpieranie skóry, drętwienie i mrowienie) oraz ocena jakości życia związanej ze zdrowiem (HRQoL). Obiektywną metodą oceny szybkości przemieszczenia się płynu tkankowego oraz morfologii jego rozmieszczenia w zajętych obrzękiem tkankach jest limfoscyntygrafia. Zarówno badanie dynamiczne (w pierwszych minutach) jak i statyczne (po kilku godzinach) można wykorzystać do oceny niewymuszonego odpływu chłonki przed i po leczeniu. W pracy szczegółowo omówiono poszczególne sposoby oceny kompleksowego leczenia obrzęku i zaproponowano jej modelowy system możliwy do zastosowania w praktyce. - Źródło:
-
Medical Rehabilitation; 2006, 10(2); 37-41
1427-9622
1896-3250 - Pojawia się w:
- Medical Rehabilitation
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł