- Tytuł:
-
Isolated invasive fungal sphenoid sinusitis – a case study
Izolowane inwazyjne zapalenie zatoki klinowej – opis przypadku - Autorzy:
-
Cieślik, Joanna
Dobosz, Paweł - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1399683.pdf
- Data publikacji:
- 2019-10-02
- Wydawca:
- Index Copernicus International
- Tematy:
-
case study
isolated sinusitis
sphenoid fungal sinusitis - Opis:
-
Invasive fungal sphenoid sinusitis is a rare and potential life threating disease. An incidence rate of fungal sphenoiditis among patients with isolated sphenoid disease varies from 4.5% to 26.8%. Generally the symptoms of sphenoid sinusitis are non-specific and include headaches, visual disorder, post nasal drip, nasal obstruction and paralysis or paresis of single or multiplicitous cranial nerves. In this study, a case of isolated invasive fungal left sphenoiditis in immunocompetent 56-year-old woman is described. The first sinus computed tomography (CT) examination revealed complete opacification of the left sphenoid sinus, she second CT scans showed also erosions of the sphenoid sinus bony walls. Endoscopic sinus surgery was performed and intraoperatively fixed and dilated left pupil was observed thus surgery team decided to finish an operation immediately. Ophthalmologist diagnosed the left oculomotor nerve paresis. Pathologic analysis demonstrated fungal hyphae morphologically identical to Aspergillus spp. Due to suspicion of cerebrospinal fluid (CSF) leak, increasing pneumocephalus and manifestation of mental changes in our subject, endoscopic reoperation with CFS fistula closure was done nine days after the first operation. The patient was treated with intravenous voriconazole and ceftriaxone for one month, and after discharge with itraconazole for 3 months. The full recovery of the left oculomotor nerve function ensued 4 months after surgery and no signs of recurrence of the fungal disease were present up to date.
Inwazyjne grzybicze zapalenie zatoki klinowej jest rzadką ale potencjalnie zagrażającą życiu chorobą. Częstość występowania grzybiczego zapalenia zatok wśród pacjentów z izolowanym zapaleniem zatoki klinowej wynosi 4.5% do 26.8%. Najczęściej objawy zapalenia zatok klinowych są niespecyficzne i obejmują bóle głowy, zaburzenia widzenia, spływanie po tylnej ścianie gardła, niedrożność nosa oraz pojedyncze lub mnogie porażenie bądź niedowład nerwów czaszkowych. W tej pracy opisany został przypadek izolowanego, inwazyjnego zapalenia lewej zatoki klinowej u 56-letniej pacjentki bez zaburzeń odporności. Pierwsze badanie tomografii komputerowej zatok (TK) ujawniło całkowite zacienienie lewej zatoki klinowej, a drugie badanie TK wykazało również erozję ścian zatoki klinowej. Przeprowadzono endoskopowy zabieg zatok i śródoperacyjnie zaobserwowano nieruchomą i poszerzoną lewą źrenicę, z tego powodu zespół chirurgiczny zdecydował o natychmiastowym przerwaniu zabiegu. Okulista rozpoznał niedowład lewego nerwu okoruchowego. Badanie histopatologiczne wykazało obecność strzępków grzybni, podobnych do Aspergillus spp. Ze względu na podejrzenie wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR), nasilenie odmy śródczaszkowej i pojawienie się zmian psychicznych u naszej pacjentki, endoskopowa reoperacja z zamknięciem przetoki PMR została wykonana dziewięć dni po pierwszej operacji. Pacjentka była leczona dożylnie worykonazolem i ceftriaksonem przez miesiąc, a po wypisie do domu - itrakonazolem przez 3 miesiące. Pełny powrót funkcji lewego nerwu okoruchowego nastąpił po 4 miesiącach od operacji i do tej pory pacjentka nie ma objawów nawrotu choroby grzybiczej. - Źródło:
-
Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny; 2019, 8, 4; 19-23
2084-5308
2300-7338 - Pojawia się w:
- Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł