- Tytuł:
- Profilaktyczny drenaż jamy brzusznej po przeszczepieniu nerki: przegląd systematyczny i metaanaliza
- Autorzy:
-
Zawistowski, Michał
Nowaczyk, Joanna
Domagała, Piotr - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1391634.pdf
- Data publikacji:
- 2021
- Wydawca:
- Index Copernicus International
- Tematy:
-
drenaż chirurgiczny
Konkurs PPCH
limfocele
metaanaliza
przeszczepienie nerki
zakażenie miejsca operowanego - Opis:
- Wstęp: Zasadność rutynowego zakładania drenów chirurgicznych po przeszczepieniu nerki stanowi element toczącej się dyskusji. Cel: Celem niniejszej pracy było przeprowadzenie przeglądu systematycznego i metaanalizy badań analizujących to zagadnienie oraz wykazanie, czy rutynowe zakładanie drenów przynosi korzyści wobec: profilaktyki wystąpienia zbiornika okołonerkowego, zakażenia miejsca operowanego, torbieli limfatycznej, krwiaka, przecieku moczu, rozejścia się rany pooperacyjnej, utraty graftu oraz konieczności reoperacji. Metody: Wykorzystując model efektów losowych, przeprowadziliśmy metaanalizę nierandomizowanych badań porównujących dorosłych biorców nerki, u których zastosowano drenaż chirurgiczny z tymi, którzy go nie mieli, rozpatrując ryzyko wystąpienia zbiornika okołonerkowego oraz innych powikłań miejsca operowanego. Jakość badań oraz ryzyko błędu systematycznego oceniliśmy za pomocą narzędzia ROBINS-I i analizy asymetrii wykresów lejkowych. Wyniki: Włączono pięć prac o umiarkowanym, wysokim lub bardzo wysokim ryzyku błędu systematycznego. Łącznie przeanalizowano 2094 dorosłych biorców nerki. Metaanaliza nie wykazała istotnych różnic pomiędzy pacjentami z drenażem i bez niego odnośnie do ryzyka wystąpienia: zbiornika okołonerkowego (iloraz szans [OR] 0,77; 95% przedział ufności [CI] 0,28–2,17; I 2 = 72%), zakażenia miejsca operowanego (OR 1,64; 95% CI 0,11–24,88; I 2 = 80%), torbieli limfatycznej (OR 0,61; 95% CI 0,02–15,27; I 2 = 0%), krwiaka miejsca operowanego (OR 0,71; 95% CI 0,12–3,99; I 2 = 71%) oraz rozejścia się rany pooperacyjnej (OR 0,75; 95% CI 0,21–2,70; I 2 = 0%). Dane dotyczące pozostałych punktów końcowych były niewystarczające do przeprowadzenia analizy zbiorczej efektu. Wnioski: Dostępne dowody są niskiej jakości. Ich ocena wykazała, że stosowanie drenażu chirurgicznego nie ma korzystnego ani szkodliwego wpływu na występowanie po transplantacji zbiornika okołonerkowego ani innych powikłań miejsca operowanego. Nasza analiza przemawia przeciwko rutynowemu stosowaniu drenów chirurgicznych u pacjentów poddawanych przeszczepieniu nerki.
- Źródło:
-
Polish Journal of Surgery; 2021, 93, 4; 1-10
0032-373X
2299-2847 - Pojawia się w:
- Polish Journal of Surgery
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł