- Tytuł:
-
Rak piersi w ciąży
Breast cancer in pregnancy - Autorzy:
-
Karczmarek-Borowska, Bożenna
Golon, Kamila - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/437712.pdf
- Data publikacji:
- 2014
- Wydawca:
- Uniwersytet Rzeszowski. Wydawnictwo Uniwersytetu Rzeszowskiego
- Tematy:
-
nowotwór złośliwy piersi
ciąża
diagnostyka
leczenie
malignant breast cancer
pregnancy
diagnostics
treatment - Opis:
-
Rak piersi w ciąży to nowotwór rozpoznany w okresie do
pierwszego roku po zakończeniu ciąży lub w okresie laktacji.
Wpływ ciąży na proces nowotworowy nie jest do końca
wyjaśniony. Rozpoznanie choroby opiera się na podstawie
badań wykonywanych standardowo jak u kobiet niebędących
w ciąży, z wyjątkiem stosowania technik obrazowania promieniowaniem
jonizującym oraz rezygnacji z użycia kontrastu.
Leczenie nowotworu przebiega podobnie jak u innych
pacjentek, lecz zaleca się mastektomię dopiero po ukończeniu
pierwszego trymestru ciąży. Nie zaleca się leczenia
oszczędzającego z powodu przeciwwskazań do radioterapii
uzupełniającej w trakcie trwania ciąży. Na podstawie badań
wykazano, że bezpieczne są schematy chemioterapii oparte
na antracyklinach oraz cyklofosfamidzie. Inne cytostatyki oraz
hormonoterapia są przeciwwskazane z powodu poważnych
uszkodzeń płodu. Leczenie wspomagające w postaci leków
przeciwwymiotnych, przeciwbólowych jest dopuszczalne,
jednak pod pewnymi warunkami. Po zakończeniu ciąży nie
jest zalecane karmienie piersią podczas stosowania chemioterapii,
leczenia biologicznego oraz hormonoterapii, ponieważ
wiele leków przenika do mleka matki.
Nie ustalono ostatecznie wpływu ciąży na rokowanie raka
piersi. Ponieważ zmiany gruczołu piersiowego podczas ciąży
i karmienia traktowane są jako fizjologiczne, zdarza się, że opóźnienie diagnozy sięga nawet 7 miesięcy. Uważa się, że
przerwanie ciąży nie poprawia wyników leczenia. Kolejną
ciążę można rozważać po około 3 latach od zakończenia
leczenia przeciwnowotworowego, po wykluczeniu wznowy
choroby oraz przerzutów odległych.
Breast cancer in pregnancy is a neoplasm diagnosed during the first year postpartum or during lactation. Effect of pregnancy on the neoplastic process is not fully understood. The diagnosis is based on the tests performed as in case of non-pregnant women with the exception of the use of ionizing radiation imaging techniques and use of contrast agent. The course of cancer treatment is the same as for other patients, but mastectomy is recommended after the first trimester of pregnancy. Conservative treatment is not recommend due to contraindications for radiotherapy during pregnancy. The studies have demonstrated that chemotherapy regimens based on anthracycline and cyclophosphamide are safe. Other cytotoxic drugs and hormonal therapy are contraindicated because of severe damage to the fetus. Adjunctive therapy in the form of antiemetics, analgesics is permitted, but under certain conditions. Breast-feeding after labour is not recommended during chemotherapy, hormonal therapy and biological therapy, because many drugs are excreted into breast milk. Definite effect of pregnancy on breast cancer prognosis has not been established. Since changes in the mammary gland during pregnancy and lactation are considered as physiological, it happens that diagnosis is delayed even up to 7 months. It is believed that abortion does not improve treatment results. Another pregnancy can be considered only after 3 years when anticancer treatment is finished, cancer relapse and distant metastases are ruled out. - Źródło:
-
Medical Review; 2014, 2; 182-189
2450-6761 - Pojawia się w:
- Medical Review
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł