- Tytuł:
-
Zakrzepica przetrwałej tętnicy pośrodkowej jako przyczyna zespołu cieśni kanału nadgarstka – opis przypadku
Thrombosis of the persistent median artery as a cause of carpal tunnel syndrome – case study - Autorzy:
-
Rzepecka‑Wejs, Ludomira
Multan, Aleksandra
Konarzewska, Aleksandra - Powiązania:
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1061202.pdf
- Data publikacji:
- 2012
- Wydawca:
- Medical Communications
- Tematy:
-
CTS
diagnostic imaging
median nerve
thrombosis of the persistent median artery
cts
diagnostyka obrazowa
nerw pośrodkowy
ultrasonografia
zakrzepica przetrwałej tętnicy pośrodkowej
zespół cieśni kanału nadgarstka - Opis:
-
Carpal tunnel syndrome is the most frequent neuropathy of the upper extremity, that
mainly occurs in manual workers and individuals, whose wrist is overloaded by performing
repetitive precise tasks. In the past it was common among of typists, seamstresses
and mechanics, but nowadays it is often caused by long hours of computer keyboard use.
The patient usually complains of pain, hypersensitivity and paresthesia of his hand and
fingers in the median nerve distribution. The symptoms often increase at night. In further
course of the disease atrophy of thenar muscles is observed. In the past the diagnosis was
usually confirmed in nerve conduction studies. Nowadays a magnetic resonance scan or
an ultrasound scan can be used to differentiate the cause of the symptoms. The carpal
tunnel syndrome is usually caused by compression of the median nerve passing under
the flexor retinaculum due to the presence of structures reducing carpal tunnel area,
such as an effusion in the flexor tendons sheaths (due to overload or in the course of
rheumatoid diseases), bony anomalies, muscle and tendon variants, ganglion cysts or
tumors. In some cases diseases of upper extremity vessels including abnormalities of the
persistent median artery may also result in carpal tunnel syndrome. We present a case
of symptomatic carpal tunnel syndrome caused by thrombosis of the persistent median
artery which was diagnosed in ultrasound examination. The ultrasound scan enabled
for differential diagnosis and resulted in an immediate referral to clinician, who recommended
instant commencement on anticoagulant treatment. The follow‑up
observation
revealed nearly complete remission of clinical symptoms and partial recanalization of
the persistent median artery.
Zespół cieśni kanału nadgarstka jest najczęstszą neuropatią kończyny górnej, która występuje u osób pracujących fizycznie, jak również długotrwale wykonujących precyzyjną pracę ręką. Dotąd dotyczył on przede wszystkim maszynistek, szwaczek i mechaników, jednak obecnie występuje także u osób pracujących długo przy komputerze. Pacjent skarży się na ból, przeczulicę oraz drętwienie ręki i palców unerwionych przez nerw pośrodkowy. Objawy nasilają się często w godzinach nocnych. Przy dłuższym czasie trwania choroby do dolegliwości bólowych dołączają się zaniki mięśniowe mięśni kłębu kciuka. W przeszłości diagnoza potwierdzana była zazwyczaj w badaniu czynnościowym przewodnictwa nerwowego. Obecnie wykorzystuje się tomografię rezonansu magnetycznego, a zwłaszcza badanie ultrasonograficzne. Badania te pozwalają na różnicowanie przyczyn wystąpienia dolegliwości. Zespół cieśni kanału nadgarstka jest z reguły spowodowany uciskiem na przebiegający pod troczkiem zginaczy nerw pośrodkowy przez znajdujące się tam nieprawidłowe struktury, takie jak wysięk w pochewkach ścięgien zginaczy w związku z chorobami reumatoidalnymi lub zmianami przeciążeniowymi, anomalie kostne i ścięgnisto‑mięśniowe gangliony lub zmiany o charakterze rozrostowym. Także choroby naczyń, a szczególnie zmiany w przetrwałej tętnicy pośrodkowej, mogą powodować pojawienie się dolegliwości typowych dla zespołu cieśni kanału nadgarstka. W pracy przedstawiono przypadek zespołu cieśni nadgarstka spowodowanego zakrzepicą przetrwałej tętnicy pośrodkowej, rozpoznaną w badaniu ultrasonograficznym. Badanie ultrasonograficzne umożliwiło zróżnicowanie przyczyny dolegliwości i ukierunkowanie dalszego toku postępowania. Pacjentka w trybie pilnym została skierowana do klinicysty, w efekcie czego wdrożono skuteczne leczenie przeciwzakrzepowe i uzyskano znaczne ustąpienie dolegliwości i częściową rekanalizację przetrwałej tętnicy pośrodkowej. - Źródło:
-
Journal of Ultrasonography; 2012, 12, 51; 487-492
2451-070X - Pojawia się w:
- Journal of Ultrasonography
- Dostawca treści:
- Biblioteka Nauki
Artykuł