Informacja

Drogi użytkowniku, aplikacja do prawidłowego działania wymaga obsługi JavaScript. Proszę włącz obsługę JavaScript w Twojej przeglądarce.

Wyszukujesz frazę "review of the literature" wg kryterium: Wszystkie pola


Wyświetlanie 1-6 z 6
Tytuł:
Zapalenie ślinianek wywołane podaniem jodowego środka kontrastowego w badaniu USG – przegląd literatury i opis przypadku
Iodinated contrast-induced sialadenitis: a review of the literature and sonographic findings in a clinical case
Autorzy:
Lucarelli, Antonio
Perandini, Simone
Borsato, Alessandro
Strazimiri, Endrit
Montemezzi, Stefania
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1032219.pdf
Data publikacji:
2018
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
jod
obrzęk ślinianek
ultrasonografia
środki kontrastowe
Opis:
Swelling of the salivary glands, also known as iodide or iodine mumps, is a rare adverse reaction to administration of iodine, a component steadily present in current contrast media and in a variety of medications. We report and compare with published literature the clinical and sonographic findings in a case of iodide mumps that developed after the intravenous administration of iodine-based contrast media for a contrast-enhanced computed tomography scan. The exact pathogenesis is unknown to date: based on sonographic appearance, we support the hypothesis of an acute inflammatory condition elicited by iodine accumulation in the salivary glands. The emergency care practitioner needs to be confident with the clinical symptoms as well as the sonographic findings and therapeutic options to successfully manage this condition.
Obrzęk gruczołów ślinowych, zwany również w literaturze angielskiej iodide mumps, jest rzadkim działaniem niepożądanym spowodowanym podaniem jodu – składnika występującego obecnie w środkach kontrastowych i wielu innych lekach. Przedstawiono obraz kliniczny i ultrasonograficzny obrzęku ślinianek, który wystąpił w reakcji na jodowy środek kontrastowy, podany dożylnie w celu przeprowadzenia badania z wykorzystaniem tomografii komputerowej. Ponadto przedstawiony obraz porównano z innymi przypadkami opisanymi w literaturze. Dokładna patogeneza tego zdarzenia pozostaje nieznana. Na podstawie obrazu ultrasonograficznego skłaniamy się do poparcia hipotezy dotyczącej wystąpienia ostrego stanu zapalnego wywołanego akumulacją jodu w śliniankach. Lekarze oddziałów ratunkowych powinni znać objawy kliniczne i obraz ultrasonograficzny, a także metody leczenia w celu wdrożenia skutecznego postępowania w takich przypadkach.
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2018, 18, 75; 359-364
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego przy zastosowaniu iniekcji osocza bogatopłytkowego pod kontrolą ultrasonograficzną: systematyczny przegląd piśmiennictwa
The use of ultrasound-guided platelet-rich plasma injections in the treatment of hip osteoarthritis: a systematic review of the literature
Autorzy:
Ali, Mohammed
Mohamed, Ahmed
Elamin Ahmed, Hussam
Malviya, Ajay
Atchia, Ismael
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1032150.pdf
Data publikacji:
2018
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
osocze bogatopłytkowe
Opis:
Purpose: This review aims to determine whether ultrasound-guided platelet-rich plasma injection has any role in improving clinical outcomes in patients with hip osteoarthritis. Methods: A search of the National Institute for Health and Care Excellence database using the Healthcare Databases Advanced Search tool was conducted. The PubMed database was also utilised to search the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Excerpta Medica database, Cumulative Index of Nursing and Allied Health and Allied and Complimentary Medicine databases. The Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis methodology guidance was employed and a quality assessment was performed using the Jadad score. Results: Three randomised clinical trials met the inclusion criteria and were included for analysis. All three trials were of good quality based on the Jadad score. A total of 115 patients out of 254 received platelet-rich plasma injections under ultrasound guidance. The platelet-rich plasma recipient group included 61 males and 54 females with an age range from 53 to 71 years. Outcome scores show an improvement of symptoms and function maintained up to 12 months following platelet-rich plasma injection. Conclusions: Literature to date concludes that intra-articular platelet-rich plasma injections of the hip, performed under ultrasound guidance to treat hip osteoarthritis, are well tolerated and potentially efficacious in delivering long-term and clinically significant pain reduction and functional improvement in patients with hip osteoarthritis. Larger future trials including a placebo group are required to further evaluate these promising results. Level of evidence: Level I, a systematic review of level I studies.
Cel: Celem przeglądu jest ustalenie, czy iniekcja osocza bogatopłytkowego pod kontrolą ultrasonograficzną przyczynia się do poprawy wyników klinicznych u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego. Metody: Przeszukano bazę danych National Institute for Health and Care Excellence przy użyciu narzędzia Healthcare Databases Advanced Search. Wykorzystując bazę danych PubMed, przeszukano również: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Excerpta Medica, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature oraz Allied and Complementary Medicine Database. Zastosowano metodologię zgodną z deklaracją Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis, a ocenę jakości badań przeprowadzono przy wykorzystaniu skali Jadada. Wyniki: Trzy randomizowane badania kliniczne spełniły kryteria włączenia do przeglądu i zostały uwzględnione w analizie. Na podstawie wyników w skali Jadada stwierdzono, że wszystkie trzy badania odznaczały się wysoką jakością. Łącznie 115 spośród 254 uczestniczących w badaniach pacjentów otrzymało iniekcje z osocza bogatopłytkowego pod kontrolą ultrasonograficzną. Grupa osób leczonych osoczem bogatopłytkowym liczyła 61 mężczyzn i 54 kobiety w przedziale wiekowym od 53 do 71 lat. Wyniki oceny wskazują na zmniejszenie nasilenia objawów i poprawę stanu czynnościowego stawu, które utrzymywały się do 12 miesięcy od iniekcji osocza bogatopłytkowego. Wnioski: Jak wskazuje dostępne piśmiennictwo, iniekcje osocza bogatopłytkowego podawane dostawowo pod kontrolą ultrasonograficzną w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego są dobrze tolerowane i potencjalnie skuteczne pod względem długotrwałego i istotnego klinicznie ograniczania dolegliwości bólowych i poprawy stanu czynnościowego stawu. W celu bardziej szczegółowej oceny tych obiecujących wyników niezbędne są zakrojone na większą skalę badania z uwzględnieniem grupy placebo. Poziom dowodów: Poziom I, systematyczny przegląd badań poziomu I.
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2018, 18, 75; 332-337
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Anomalous origin of the right coronary artery from the main pulmonary artery treated surgically in a 6-week-old infant. A case report and review of the literature
Nieprawidłowe ujście prawej tętnicy wieńcowej od pnia tętnicy płucnej leczone chirurgicznie u 6-tygodniowego niemowlęcia. Opis przypadku i przegląd piśmiennictwa
Autorzy:
Grabowski, Krzysztof
Karolczak, Maciej Aleksander
Zacharska-Kokot, Ewa
Mądry, Wojciech
Pająk, Jacek
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1033284.pdf
Data publikacji:
2018
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
echocardiographic diagnosis
Opis:
Background: In the present paper, the authors describe a case of a rare congenital defect – anomalous origin of the right coronary artery from the main pulmonary artery diagnosed in a 5-week-old infant who was deemed eligible for surgical treatment based solely on echocardiography. Such anatomical abnormalities of the coronary arteries are subtle and thus extremely difficult to visualize, especially in patients in whom permanent extensive damage of the cardiac muscle has not yet occurred. For this reason, the diagnosis is usually established when the disease is highly advanced, oftentimes only postmortem. In this paper, the authors present early echocardiographic evaluation, successful surgical treatment and post-operative echocardiographic examination. Case presentation: Fetal echocardiographic examinations demonstrated single vascular anomalies. The suspicion was verified after birth. Other congenital defects, including genetic defects, were also investigated. In the 5th week of life, cardiac ECHO showed abnormal origin of the right coronary artery from the trunk of the pulmonary artery. The child was deemed eligible for surgical treatment of the defect. The surgical translocation of the ostium of the right coronary artery to the aorta was done with success, and the child was discharged on the 14th day of hospitalization. Conclusion: The present case report demonstrates that careful examination of the child with precise echocardiographic examination makes it possible to establish an early diagnosis of this rare defect. This discrete defect can be treated early, before the symptoms, often connected with irreversible changes in the myocardium, appear.
W prezentowanej pracy autorzy opisują przypadek rzadkiej wady wrodzonej – nieprawidłowego ujścia prawej tętnicy wieńcowej od pnia tętnicy płucnej, rozpoznanego u 5-tygodniowego niemowlęcia, które zostało zakwalifikowane do leczenia kardiochirurgicznego wyłącznie na podstawie badania echokardiograficznego. Takie anatomiczne nieprawidłowości tętnic wieńcowych są subtelne, a przez to niezwykle trudne do wizualizacji, szczególnie u pacjentów, u których nie doszło jeszcze do trwałego, rozległego uszkodzenia mięśnia serca. Z tego względu diagnozę zazwyczaj stawia się, gdy choroba jest znacznie zaawansowana, nierzadko dopiero po śmierci. W niniejszej pracy autorzy opisują wczesne rozpoznanie na podstawie diagnostyki echokardiograficzej, skuteczne chirurgiczne leczenie i pooperacyjne badanie echokardiograficzne. Opis przypadku: Na podstawie badań echokardiograficznych u ciężarnej wysunięto podejrzenie nieprawidłowości układu naczyniowego u płodu. Po urodzeniu podejrzenie zostało potwierdzone. U noworodka rozpoznano również inne wrodzone wady i poszukiwano cech zespołu genetycznego. W 5. tygodniu życia badanie echokardiograficzne wykazało nieprawidłowe ujście prawej tętnicy wieńcowej od pnia tętnicy płucnej. Dziecko zakwalifikowano do leczenia chirurgicznego wady. Chirurgiczne przemieszczenie ujścia prawej tętnicy wieńcowej do aorty zostało wykonane z powodzeniem i dziecko wypisano w 14. dniu hospitalizacji. Wnioski: Opisany przypadek pokazuje, że dokładne badanie dziecka wraz z precyzyjnym badaniem echokardiograficznym pozwala ustalić wczesne rozpoznanie w rzadkich chorobach. Dyskretnie objawiająca się wada może być leczona wcześnie, zanim ujawnią się objawy, zazwyczaj związane z nieodwracalnymi zmianami w myocardium. Artykuł w wersji polskojęzycznej jest dostępny na stronie http://jultrason.pl/index.php/issues/volume-18-no-72
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2018, 18, 72; 71-76
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Value of ultrasonography in the diagnosis of polycystic ovary syndrome – literature review
Wartość ultrasonografii w diagnostyce zespołu policystycznych jajników – przegląd piśmiennictwa
Autorzy:
Bachanek, Michał
Abdalla, Nebil
Cendrowski, Krzysztof
Sawicki, Włodzimierz
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1052984.pdf
Data publikacji:
2015
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
pcos
ovarian follicles
polycystic ovary syndrome
ultrasound
zespół policystycznych jajników
Opis:
Polycystic ovary syndrome is a multi-factorial disease. Its etiopathogenesis has not been elucidated in detail. It is the most common endocrine disorder in women of child-bearing age. This disease entity is primarily characterized by disrupted ovulation and hyperandrogenism, but the clinical picture can be diversified and symptom intensity can vary. Currently, the sonographic assessment of ovaries is one of the obligatory criteria for the diagnosis of PCOS according to the Rotterdam consensus (2003) and Androgen Excess & PCOS Society (2006). This criterion is determined by the presence of ≥12 follicles within the ovary with a diameter of 2–9 mm and/or ovarian volume ≥10 cm3. Such an ultrasound image in one gonad only is sufficient to define polycystic ovaries. The coexistence of polycystic ovaries with polycystic ovary syndrome is confirmed in over 90% of cases irrespective of ethnic factors or race. However, because of the commonness of ultrasound features of polycystic ovaries in healthy women, the inclusion of this sign to the diagnostic criteria of polycystic ovary syndrome is still questioned. The development of new technologies has an undoubted influence on the percentage of diagnosed polycystic ovaries. This process has caused an increase in the percentage of polycystic ovary diagnoses since the Rotterdam criteria were published. It is therefore needed to prepare new commonly accepted diagnostic norms concerning the number of ovarian follicles and the standardization of the technique in which they are counted. The assessment of anti-Müllerian hormone levels as an equivalent of ultrasound features of polycystic ovaries is a promising method. However, analytic methods have to be standardized in order to establish commonly accepted diagnostic norms.
Zespół policystycznych jajników jest chorobą wieloczynnikową. Szczegółowa jego etiopatogeneza wciąż nie została wyjaśniona. Jest to najczęstsze schorzenie endokrynologiczne kobiet w wieku reprodukcyjnym. Ta jednostka chorobowa charakteryzuje się przede wszystkim zaburzeniem przebiegu owulacji i hiperandrogenizacją, ale obraz kliniczny może być zróżnicowany, o różnym nasileniu symptomów. Obecnie sonograficzna ocena jajników należy do obowiązujących kryteriów rozpoznania zespołu według konsensusu z Rotterdamu (2003) oraz Androgen Excess & PCOS Society (2006). Kryterium to jest uwarunkowane obecnością w obrębie jajnika ≥12 pęcherzyków o średnicy 2–9 mm i/lub objętością jajnika ≥10 cm3. Opisany obraz ultrasonograficzny dotyczący tylko jednej gonady wystarczy do zdefiniowania policystyczności. Współistnienie policystyczności jajników z zespołem policystycznych jajników potwierdzane jest w ponad 90% przypadków, niezależnie od czynników etnicznych czy rasowych. Jednak ze względu na powszechną obecność ultrasonograficznych cech policystyczności jajników u kobiet zdrowych nadal kwestionuje się włączenie tego objawu do kryteriów diagnostycznych zespołu policystycznych jajników. Niewątpliwy wpływ na odsetek rozpoznań policystyczności jajników ma rozwój nowych technologii. Proces ten powoduje zwiększenie odsetka rozpoznań cech policystyczności jajników od czasu publikacji kryteriów rotterdamskich. Zatem istnieje potrzeba ustanowienia nowych, powszechnie akceptowanych norm diagnostycznych dotyczących liczby pęcherzyków jajnikowych, jak również standaryzacji techniki ich liczenia. Duże nadzieje wiązane są z oceną stężenia hormonu antymüllerowskiego jako równoważnego markera ultrasonograficznych cech policystyczności jajników, jednakże do wyznaczenia powszechnie akceptowanych norm diagnostycznych potrzebna jest standaryzacja metod analitycznych.
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2015, 15, 63; 410-422
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Opis dwóch przypadków współwystępowania jednostronnego gruczolaka wielopostaciowego i gruczolakotorbielaka brodawczakowatego limfatycznego ślinianki przyusznej wraz z przeglądem piśmiennictwa
Two case reports of synchronous unilateral pleomorphic adenoma and cystadenolymphoma of the parotid gland with literature review
Autorzy:
Heine, Daniela
Zenk, Johannes
Psychogios, Georgios
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1032175.pdf
Data publikacji:
2018
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
ultrasonografia w trybie B-mode
Opis:
Background: Synchronous unilateral tumors in the parotid glands account for less than 5–10% of all salivary gland neoplasms. Mostly these are cystadenolymphomas, but tumors of different histological types can be found as well. In these cases it is often pleomorphic adenoma in combination with cystadenolymphoma. Ultrasound is the first choice imaging modality. Case report: We present two patients with two simultaneous tumors in a unilateral parotid gland. In each case, B-mode ultrasound showed two hypoechoic masses, one of which was predominantly cystic. The subsequent use of Virtual Touch Imaging Quantification (VTIQ) showed tumors of elastic tissue. After a parotidectomy, both cases were diagnosed with pleomorphic adenoma combined with cystadenolymphoma. Conclusion: The combination of B-mode ultrasound and VTIQ is an important diagnostic modality and may improve diagnostic accuracy to differentiate between benign and malignant lesions. Every clinician should be aware of the co-existence of different histological types of tumors in unilateral salivary glands.
Wstęp: Jednostronne synchroniczne nowotwory ślinianek przyusznych stanowią mniej niż 5–10% wszystkich chorób nowotworowych gruczołów ślinowych. Choć większość z nich to gruczolakotorbielaki brodawczakowate limfatyczne, spotykane są również guzy o innych typach histologicznych. W takich przypadkach z gruczolakotorbielakiem brodawczakowatym limfatycznym często współwystępuje gruczolak wielopostaciowy. Badaniem obrazowym pierwszego wyboru jest ultrasonografia. Opis przypadku: W pracy opisano przypadki dwóch pacjentek z dwoma współwystępującymi guzami umiejscowionymi jednostronnie w śliniance przyusznej. W każdym przypadku w badaniu ultrasonograficznym w trybie B-mode uwidoczniono hipoechogeniczne masy, z których jedna była w przeważającym stopniu torbielowata. Podczas obrazowania przy użyciu funkcji Virtual Touch Imaging Quantification uwidoczniono guzy o elastycznej tkance. Po wycięciu ślinianek przyusznych w obu przypadkach rozpoznano gruczolaka wielopostaciowego współistniejącego z gruczolakotorbielakiem brodawczakowatym limfatycznym. Wnioski: Łączne stosowanie ultrasonografii w trybie B-mode i funkcji Virtual Touch Imaging Quantification stanowi ważne narzędzie diagnostyczne i może zwiększyć dokładność diagnostyczną, umożliwiając rozróżnienie między zmianami łagodnymi i złośliwymi. Każdy klinicysta powinien zdawać sobie sprawę z możliwości współistnienia różnych typów histologicznych nowotworów położonych jednostronnie w gruczołach ślinowych.
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2018, 18, 75; 369-373
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
Tytuł:
Fine-needle versus core-needle biopsy – which one to choose in preoperative assessment of focal lesions in the breasts? Literature review
Biopsja celowana cienkoigłowa i biopsja gruboigłowa – którą wybrać w przedoperacyjnej ocenie zmian ogniskowych w piersiach? Przegląd piśmiennictwa
Autorzy:
Łukasiewicz, Ewa
Ziemiecka, Agnieszka
Jakubowski, Wiesław
Vojinovic, Jelena
Powiązania:
https://bibliotekanauki.pl/articles/1033316.pdf
Data publikacji:
2017
Wydawca:
Medical Communications
Tematy:
fine-needle aspiration biopsy
Opis:
Aim: The aim of the study was to review two techniques that can be used to verify focal lesions in the breasts: fine-needle aspiration biopsy and core-needle biopsy. Material and methods: Fifty-five articles (original papers and reviews), half of them published within the past 5 years, were included in the analysis. The authors also took their own experience into account. Results: Pre-operative assessment of focal lesions in the breasts is crucial in the planning of further therapeutic management. The role of fine-needle aspiration biopsy has been reduced lately due to its low sensitivity and specificity as well as a high rate of non-diagnostic, suspicious and false negative results. This method does not enable one to differentiate between in situ and invasive disease. Currently, fine-needle biopsy is recommended for cystic lesions, suspected of being recurrences in the chest wall, and lymph node metastases. Core-needle biopsy is the basic diagnostic method of breast lesions. According to the recommendations of the Polish Ultrasound Society and American College of Radiology, BIRADS 4 and 5 lesions should be evaluated histopathologically. Core-needle biopsy makes it possible to establish a final diagnosis more frequently than fine-needle biopsy, both in the case of benign and malignant lesions. It delivers more information about the nature of a tumor (mutation of HER-2, estrogen and progesterone receptors and Ki-67 index). Its limitations include: underestimation of invasion and failure to recognize the components of ductal carcinoma in situ in papillary and atypical lesions. Single fine-needle aspiration biopsy is inexpensive, but when considering the cost of further diagnosis due to non-diagnostic, suspicious and atypical results, this method generates high additional costs. Conclusions: Microscopic verification of focal breast lesions is crucial for further therapeutic decisions. It has been proven that histopathological verification is more accurate and has more advantages than cytological assessment.
Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie dwóch technik weryfikacji zmian ogniskowych w piersiach: biopsji aspiracyjnej celowanej cienkoigłowej i biopsji gruboigłowej. Materiał i metody: Analizie poddano 55 artykułów (prac oryginalnych i przeglądowych), z których prawie połowa została opublikowana w ciągu ostatnich 5 lat. Autorzy uwzględnili również własne doświadczenia. Wyniki: Przedoperacyjna ocena zmian ogniskowych w piersiach jest niezbędna w planowaniu postępowania terapeutycznego. W ostatnim czasie rola biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanej uległa zmniejszeniu ze względu na niską czułość i swoistość, jak również wysoki odsetek wyników niediagnostycznych, podejrzanych i fałszywie ujemnych. Metoda ta nie pozwala na różnicowanie pomiędzy nowotworem in situ a inwazyjnym. Obecnie biopsja cienkoigłowa jest rekomendowana w przypadku zmian płynowych, podejrzanych o wznowę w ścianie klatki piersiowej oraz przerzutów do węzłów chłonnych. Biopsja gruboigłowa jest podstawową metodą diagnostyczną zmian w piersiach. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego i American College of Radiology zmiany kategorii 4 i 5 według klasyfikacji BIRADS powinny zostać poddane weryfikacji histopatologicznej. Biopsja gruboigłowa pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy częściej niż biopsja cienkoigłowa zarówno w przypadku zmian łagodnych, jak i złośliwych; dostarcza więcej informacji o charakterze guza (obecność mutacji HER-2, receptorów progesteronowych i estrogenowych oraz wskaźnika Ki-67). Do jej ograniczeń zalicza się niedoszacowanie inwazji oraz nierozpoznawanie komponentów raka przewodowego in situ w zmianach brodawkowatych i atypowych. Cena pojedynczej biopsji aspiracyjnej celowanej cienkoigłowej jest niewielka, jednak po uwzględnieniu kosztów dalszej diagnostyki wyników niediagnostycznych, podejrzanych i atypowych metoda ta generuje wysokie koszty dodatkowe. Wnioski: Weryfikacja mikroskopowa zmian ogniskowych w piersiach jest kluczowa w podejmowaniu dalszych decyzji terapeutycznych. Udowodniono, że weryfikacja histopatologiczna jest dokładniejsza i ma więcej zalet niż ocena cytologiczna. Artykuł w wersji polskojęzycznej jest dostępny na stronie http://jultrason.pl/index.php/issues/volume-17-no-71
Źródło:
Journal of Ultrasonography; 2017, 17, 71; 267-274
2451-070X
Pojawia się w:
Journal of Ultrasonography
Dostawca treści:
Biblioteka Nauki
Artykuł
    Wyświetlanie 1-6 z 6

    Ta witryna wykorzystuje pliki cookies do przechowywania informacji na Twoim komputerze. Pliki cookies stosujemy w celu świadczenia usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Twoim komputerze. W każdym momencie możesz dokonać zmiany ustawień dotyczących cookies